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三维重建联合超声引导下射频消融治疗肝癌的疗效分析 被引量：13
1
作者 唐云强 江鹏 +5 位作者 何璐 唐辉 麦聪 陈铁军 龚远锋 洪健 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期678-682,共5页
目的 探讨术前三维重建联合B超引导下RFA治疗肝癌的疗效.方法 回顾性分析广州医科大学附属肿瘤医院2009年1月至2012年12月收治的96例肝癌患者的临床资料.将肿瘤单发,直径3～5 cm,接受术前CT检查三维重建联合B超引导下RFA治疗的43例患者... 目的 探讨术前三维重建联合B超引导下RFA治疗肝癌的疗效.方法 回顾性分析广州医科大学附属肿瘤医院2009年1月至2012年12月收治的96例肝癌患者的临床资料.将肿瘤单发,直径3～5 cm,接受术前CT检查三维重建联合B超引导下RFA治疗的43例患者作为射频组;选取同期收治的53例接受手术治疗的小肝癌患者作为手术组,比较两组患者的疗效.采用门诊和电话进行随访,随访时间截至2014年3月31日.计数资料比较采用x2检验或Fisher确切概率法,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存率比较采用Log-rank检验.结果 射频组43例患者完全消融率达到95.3％ （41/43）.手术组53例患者中行肝楔形切除术32例、局部肿瘤剔除术17例、肝叶规则切除术4例.射频组患者严重并发症发生率为4.7％（2/43）,手术组患者严重并发症发生率为24.5％（13/53）,两组比较,差异有统计学意义（x2=2.385,P＜0.05）.截至最后随访日期,射频组失访1例,手术组失访3例.射频组患者未发现肿瘤针道种植.射频组和手术组患者l、2、3年肿瘤复发率分别为21.8％和26.4％、44.9％和36.8％、50.4％和49.4％,两组患者术后3年肿瘤复发率比较,差异无统计学意义（x2=0.000,P＞0.05）.射频组和手术组患者1、2、3年总体生存率分别为90.6％和88.5％、76.1％和73.4％、57.9％和65.3％,两组患者3年总体生存率比较,差异无统计学意义（x2=0.000,P＞0.05）.结论 对于直径3～5 cm的小肝癌,术前CT检查三维重建联合B超引导下RFA肿瘤完全消融率高,安全易行,可达到与手术切除相近的疗效. 展开更多
关键词 肝肿瘤 三维重建 B超 射频消融 疗效
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3D技术指导下个体化肝静脉分型及其在肝脏肿瘤切除中的应用 被引量：10
2
作者 陈铁军 唐云强 +1 位作者 唐辉 江鹏 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2013年第32期3479-3485,共7页
目的:研究3D技术指导下个体化肝静脉分型,改变传统肝段切除肿瘤的方法为个体化、数字化切除.方法:收集50例因肝癌住院患者术前64排螺旋CT数据,运用三维重建软件进行肝脏三维重建,观察重建后的肝静脉的变异情况并对其分型,指导肝癌个体... 目的:研究3D技术指导下个体化肝静脉分型,改变传统肝段切除肿瘤的方法为个体化、数字化切除.方法:收集50例因肝癌住院患者术前64排螺旋CT数据,运用三维重建软件进行肝脏三维重建,观察重建后的肝静脉的变异情况并对其分型,指导肝癌个体化切除.结果:肝静脉总体分型:A型:54.0%(27/50),B型:46.0%(23/50).肝右静脉分型:A型:72.0%(36/50),B型:20.0%(10/50),C型:4.0%(2/50),D型:4.0%(2/50).肝右静脉亚型:Ⅰ型:34.0%(17/50),Ⅱ型:56.0%(28/50),Ⅲ型:6.0%(3/50),Ⅳ型:8.0%(4/50).肝中静脉分型:A型:78.0%(39/50),B型:20.0%(10/50),C型:2.0%(1/50).肝左静脉分型:A型:82.0%(41/50),B型18.0%(9/50).结论:通过对肝静脉三维成像,对肝静脉的变异进行分型,对于肝脏手术中可保留更多正常肝组织,减少术后并发症的发生. 展开更多
关键词 肝静脉 解剖 肝切除 三维成像
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三维重建在提高肝癌第一次射频消融治疗成功率的应用价值 被引量：6
3
作者 唐云强 江鹏 +3 位作者 石波云 陈海龙 麦聪 洪健 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期664-667,共4页
目的探讨三维重建在提高肝癌第一次射频消融治疗成功率的应用价值。方法选取2010年6月至2013年6月广州医科大学附属肿瘤医院收治的、直径3～5cm的单发小肝癌患者109例。所有患者均接受射频消融治疗。其中术前行三维重建49例患者作为三... 目的探讨三维重建在提高肝癌第一次射频消融治疗成功率的应用价值。方法选取2010年6月至2013年6月广州医科大学附属肿瘤医院收治的、直径3～5cm的单发小肝癌患者109例。所有患者均接受射频消融治疗。其中术前行三维重建49例患者作为三维组，术前未经三维重建60例患者作为二维组。比较两组患者一次彻底消融率、生存率及并发症。结果二维组一次彻底消融率为48．3％（29／60），局部复发率为23．3％（14／60）；三维组一次彻底消融率达95．9％（47／49），局部复发率为8．1％（4／49）。三维重建组一次彻底消融率明显高于二维组，局部复发率明显低于二维组，差异均具统计学意义（P〈0．05）。三维组患者1、2、3年无复发生存率分别为85．4％、63．9％和49．8％，二维组患者1、2、3年无复发生存率分别为72．4％、43％和34．4％。三维组患者术后3年无复发生存率显著低于二维组，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。三维组患者1、2、3年总体生存率分别为91．4％、78．4％和60．9％，二维组患者1、2、3年总体生存率分别为83．3％、58．7％和40．9％。三维组患者术后3年总体生存率优于二维组患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）。三维组术后并发症（4％，2／49）较二维组（13．3％，8／60）明显减少，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论术前三维重建可提高患者一次彻底消融率，可显著改善患者预后，减少并发症，对于3-5cm大小的肿瘤射频消融具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 三维重建 肝细胞癌 射频消融 成功率
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真核翻译起始因子5A在热疗抗恶性肿瘤中的作用机制研究进展 被引量：1
4
作者 闫昭飞 龙惠 +2 位作者 王帅 张伯活 巴明臣 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期604-608,共5页
近年来,热疗作为一种治疗恶性肿瘤的方法,已被广泛应用于临床。热疗能有效防止恶性肿瘤的复发、转移,提高肿瘤患者的生存质量,延长患者的生存期,但热疗抗肿瘤的具体机制尚不清楚。为探讨热疗在治疗恶性肿瘤中的作用及机制,笔者整理总结... 近年来,热疗作为一种治疗恶性肿瘤的方法,已被广泛应用于临床。热疗能有效防止恶性肿瘤的复发、转移,提高肿瘤患者的生存质量,延长患者的生存期,但热疗抗肿瘤的具体机制尚不清楚。为探讨热疗在治疗恶性肿瘤中的作用及机制,笔者整理总结并综述近几年有关热疗与真核细胞翻译起始因子5A(e IF5A)的研究,结果显示,e IF5A在结直肠癌、胃癌等多种恶性肿瘤中表达较高,并具有促进肿瘤细胞增殖、侵袭转移的作用,经热疗处理后胃癌细胞及结肠癌细胞中的e IF5A水平均有不同程度下降,表明e IF5A可能在热疗治疗恶性肿瘤中起了重要作用。 展开更多
关键词 肿瘤 真核细胞起始因子5 高温 诱发 综述文献
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E2F-1在肝癌中的表达及对预后的影响 被引量：1
5
作者 唐辉 唐云强 +3 位作者 洪健 陈铁军 麦聪 江鹏 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第20期3154-3156,共3页
目的探讨E2F-1在肝细胞癌中的表达情况及其对患者预后的影响。方法收集接受肝癌根治术患者的术后标本,采用免疫组织化学S-P法检测159例肝癌组织及癌旁肝组织中E2F-1蛋白的表达情况,并分析E2F-1表达与临床病理特征的关系及其对患者总体... 目的探讨E2F-1在肝细胞癌中的表达情况及其对患者预后的影响。方法收集接受肝癌根治术患者的术后标本,采用免疫组织化学S-P法检测159例肝癌组织及癌旁肝组织中E2F-1蛋白的表达情况,并分析E2F-1表达与临床病理特征的关系及其对患者总体生存率和无瘤生存率的影响。结果 E2F-1主要在肿瘤组织细胞核中表达,阳性率为56.0%,癌旁肝组织无表达,肝癌组织中E2F-1阳性表达率显著高于癌旁组织(P<0.01);E2F-1表达与甲胎蛋白(AFP)、肿瘤大小及肿瘤分化程度有关(P<0.05)。E2F-1阳性表达与阴性表达组的1、3、5年总体生存率分别为61.4%、54.4%、50.4%及47.8%、36.2%、22.7%(P=0.022);相应的1、3、5年无瘤生存率分别为59.4%、31.7%、28.6%及41.4%、13.7%、13.7%(P=0.003)。结论 E2F-1在肝癌组织中高表达,其表达水平与AFP、肿瘤分化程度及肿瘤大小有关,E2F-1的低表达是肝癌根治性切除术后的总体生存率和无瘤生存率的独立预后因素,可能发挥抑癌基因功能,可作为肝癌术后的预后预测因子。 展开更多
关键词 E2F-1 肝细胞肝癌 预后
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人源电压门控质子通道蛋白在肝细胞癌中的表达及其在生存预后中的意义
6
作者 江鹏 唐云强 +5 位作者 谭志明 石波云 陈海龙 何璐 唐辉 洪健 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2015年第3期181-186,共6页
目的探讨人源电压门控质子通道蛋白(HVCN1)在肝细胞癌(肝癌)组织中的表达及其对肝癌根治性切除术后患者生存预后的影响。方法回顾性分析2008年8月至2009年12月在广州医科大学附属肿瘤医院行肝癌根治性切除术的92例患者临床资料,并选取... 目的探讨人源电压门控质子通道蛋白(HVCN1)在肝细胞癌(肝癌)组织中的表达及其对肝癌根治性切除术后患者生存预后的影响。方法回顾性分析2008年8月至2009年12月在广州医科大学附属肿瘤医院行肝癌根治性切除术的92例患者临床资料,并选取其肝癌及癌旁组织进行研究。其中男82例,女10例;平均年龄(51±12)岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。采用免疫组化法检测肝癌及癌旁组织HVCN1表达。观察肝癌组织中HVCN1的表达,分析HVCN1阳性表达与患者临床病理学参数的关系,并对患者的生存预后及其影响因素进行分析。HVCN1的表达及其与临床病理学参数的关系采用χ2检验或Fisher确切概率法。生存分析采用KaplanMeier法和Log-rank检验。生存预后影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果肝癌组织HVCN1阳性表达率为29%(27/92),明显高于癌旁组织的12%(5/40)(χ2=2.076,P<0.05)。肝癌组织中HVCN1高表达与肿瘤包膜(P<0.05)、血管侵犯(χ2=4.937,P<0.05)、术后早期复发有关(χ2=8.081,P<0.05)。HVCN1阳性表达患者的1、3、5年累积生存率分别为81.5%、41.0%、29.3%,HVCN1阴性表达患者为92.1%、61.0%、61.0%,HVCN1阳性表达患者的总体生存率明显低于HVCN1阴性表达患者(χ2=8.226,P<0.05)。HVCN1阳性表达患者的1、3、5年无瘤生存率分别为51.9%、13.5%、13.5%,HVCN1阴性表达患者为70.6%、34.0%、34.0%,HVCN1阳性表达患者的无瘤生存率明显低于HVCN1阴性表达患者(χ2=5.302,P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,HVCN1阳性表达、肝硬化是影响肝癌根治性肝切除术后患者生存预后的独立危险因素(RR=2.520,2.408;P<0.05)。结论 HVCN1在肝癌组织中高表达,与肿瘤包膜、血管浸润、术后早期复发相关,是影响肝癌根治性切除术后患者生存预后的独立危险因素,可作为肝癌患者根治性切除术后的预测指标。 展开更多
关键词 HVCN1 癌 肝细胞 肝切除术 预后
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