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耳内镜下低温等离子鼓膜打孔治疗儿童分泌性中耳炎 被引量：5
1
作者 陈翠芳 陆冬凌 +7 位作者 缪雨 孙帅帅 杜海宇 刘文林 尹忠熙 余枭凤 张志钢 张秋蝉 《暨南大学学报（自然科学与医学版）》 CAS 北大核心 2023年第1期46-51,共6页
目的:探讨低温等离子鼓膜打孔技术在儿童分泌性中耳炎外科治疗中的应用及其优势。方法:选取2016年1月至2021年4月期间诊断为分泌性中耳炎并有住院手术指征的患儿79人(共127例患耳),随机分为3组:低温等离子鼓膜打孔组、鼓膜切开组及鼓膜... 目的:探讨低温等离子鼓膜打孔技术在儿童分泌性中耳炎外科治疗中的应用及其优势。方法:选取2016年1月至2021年4月期间诊断为分泌性中耳炎并有住院手术指征的患儿79人(共127例患耳),随机分为3组:低温等离子鼓膜打孔组、鼓膜切开组及鼓膜置管组,对比3组治疗方式在治疗有效率、术后感染、遗留穿孔等方面的差异。结果:术后第1月3组的有效率分别是100.00%、66.67%、96.15%(P<0.05);术后第6月3组有效率分别是100.00%、89.58%、92.00%(P>0.05)。术后1月有效率比较,鼓膜置管组与鼓膜切开组以及低温等离子鼓膜打孔组与鼓膜切开组差异均具有统计学意义(P<0.05);而低温等离子鼓膜打孔组与鼓膜置管组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。在术后第1月及第6月,3组术后并发急性中耳炎病例数差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后第6月3组出现鼓膜穿孔的病例数差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:低温等离子鼓膜打孔可作为儿童分泌性中耳炎外科治疗的一个有效的选择,其操作简便,而且具有安全性和微创性。 展开更多
关键词 分泌性中耳炎 儿童 鼓膜打孔 低温等离子
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基于听力曲线分型建立突发性耳聋疗效判断预测模型
2
作者 张秋蝉 刘潼憬 +3 位作者 缪雨 刘文林 余枭凤 陈翠芳 《大医生》 2024年第4期115-118,共4页
目的 观察突发性耳聋患者的临床疗效,分析影响疗效的独立危险因素,建立预测模型并评估预测价值。方法 回顾性分析2019年6月至2022年12月广州医科大学附属第六医院收治的535例突发性耳聋患者的临床资料,根据临床疗效的不同分为对照组(186... 目的 观察突发性耳聋患者的临床疗效,分析影响疗效的独立危险因素,建立预测模型并评估预测价值。方法 回顾性分析2019年6月至2022年12月广州医科大学附属第六医院收治的535例突发性耳聋患者的临床资料,根据临床疗效的不同分为对照组(186例,治愈)和观察组(349例,未治愈)。比较两组患者听力曲线分型、临床特征指标、血清C反应蛋白(CRP)、血清一氧化氮(NO)和血浆黏度,采用多因素Logistic回归分析影响突发性耳聋未治愈的相关因素,并建立预测模型,分析该模型预测突发性耳聋未治愈的价值。结果 观察组患者听力曲线分型较对照组差(P<0.05)。观察组患者年龄大于对照组,双耳病变、就诊时间>7 d占比高于对照组,耳聋程度重于对照组(均P<0.05)。观察组患者血清CRP水平高于对照组(P<0.05);两组患者血清NO和血浆黏度水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,听力曲线分型为高频下降型或全聋型、年龄升高、就诊时间>7 d、耳聋程度为重度或全聋均是影响突发性耳聋未治愈的独立危险因素(均P<0.05)。根据多因素分析结果建立预测模型,该模型判断未治愈风险的曲线下面积(AUC)为0.801(P<0.05),敏感度和特异度分别为0.825和0.611。结论 突发性耳聋患者未治愈与年龄、听力曲线分型、就诊时间及耳聋程度有关,基于听力曲线分型建立的预测模型对判断突发性耳聋患者未治愈具有较高准确性,有助于优化治疗方案。 展开更多
关键词 突发性耳聋 听力曲线分型 疗效判断 预测模型
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对比分析耳内镜与显微镜技术在中耳胆脂瘤手术中的应用
3
作者 郭焕萍 黄文巧 +2 位作者 张秋蝉 陈翠芳 陆冬凌 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第17期33-35,共3页
目的研究耳内镜与显微镜技术在中耳胆脂瘤手术中的应用价值,为临床治疗耳胆脂瘤提供参考依据。方法以随机数字表法将广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)2022年2月至2023年2月期间收治的66例耳胆脂瘤患者分为两组,各33例。对照组... 目的研究耳内镜与显微镜技术在中耳胆脂瘤手术中的应用价值,为临床治疗耳胆脂瘤提供参考依据。方法以随机数字表法将广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)2022年2月至2023年2月期间收治的66例耳胆脂瘤患者分为两组,各33例。对照组患者采用传统显微镜进行中耳胆脂瘤手术,观察组患者采用耳内镜进行中耳胆脂瘤手术。两组患者均于术后随访观察3个月。比较两组患者术前及术后3个月气导平均听阈、骨导平均听阈、气骨导差,术前及术后12d血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,术前及术后3个月视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,以及术后1、3个月复发情况。结果与术前比,术后3个月两组患者气导平均听阈、骨导平均听阈、气骨导差、VAS疼痛评分及SAS、SDS评分均显著降低,且观察组气导平均听阈、气骨导差、VAS疼痛评分及SAS、SDS评分降低幅度更大;与术前比,术后12 d两组患者血清hs-CRP、MDA水平均显著降低,SOD水平显著升高,且观察组上述指标变化幅度更大;观察组术后3个月复发率显著低于对照组(均P<0.05);两组患者术后3个月骨导平均听阈和术后1个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于传统显微镜技术,耳内镜技术在中耳胆脂瘤手术治疗中效果更为显著,能够有效改善患者听力,减轻炎症应激反应,并能够缓解患者疼痛感,改善负面情绪,且安全性较高,术后复发的风险低。 展开更多
关键词 中耳胆脂瘤 耳内镜 显微镜 超敏-C反应蛋白 超氧化物歧化酶 丙二醛
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耳内镜下鼓室成形术与显微镜下鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎的疗效对比
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作者 郭焕萍 黄文巧 +2 位作者 张秋蝉 陈翠芳 陆冬凌 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第16期1-3,共3页
目的分析耳内镜下鼓室成形术与显微镜下鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者疼痛、生活质量及听力恢复情况的影响。方法选取2021年5月至2022年7月广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)收治的74例慢性化脓性中耳炎患者,均行鼓室成形... 目的分析耳内镜下鼓室成形术与显微镜下鼓室成形术对慢性化脓性中耳炎患者疼痛、生活质量及听力恢复情况的影响。方法选取2021年5月至2022年7月广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)收治的74例慢性化脓性中耳炎患者,均行鼓室成形术治疗,根据随机数字表法将其分为两组,各37例。显微镜组患者采用显微镜下鼓室成形术治疗,耳内镜组患者采用耳内镜下鼓室成形术治疗,所有患者均于术后定期随访3个月。对比两组患者临床效果和手术指标,术前及术后2周、1个月疼痛与生活质量评分,术前与术后3个月听力恢复情况。结果与显微镜组比,耳内镜组患者术中出血量显著减少,手术时间、住院时间显著缩短;与术前比,术后2周、1个月两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分显著降低,耳内镜组显著低于显微镜组,而术后2周、1个月两组患者生活质量量表(QOL)评分显著升高,耳内镜组显著高于显微镜组;与术前比,术后3个月两组患者气骨导差、骨导听阈、气导听阈均显著降低(均P<0.05)。两组患者临床总有效率、鼓索神经损伤发生率,以及术后3个月气骨导差、骨导听阈、气导听阈组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论耳内镜与显微镜下鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎患者,均具有良好的治疗效果,且均可使患者听力恢复;但与显微镜下鼓室成形术相比,耳内镜下鼓室成形术可减少术中出血量,缩短手术、住院时间,同时能更有效缓解患者术后疼痛,提高其生活质量。 展开更多
关键词 慢性化脓性中耳炎 鼓室成形术 耳内镜 显微镜 听力
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基于CT三维重建提取中心曲线测量喉气管狭窄的研究
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作者 魏小林 林晓宇 +4 位作者 赵峰 王文武 陈慧英 闫婉云 苏纪平 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期948-956,共9页
目的比较基于CT三维重建提取的中心曲线与常规CT三维重建在测量喉气管狭窄长度和严重程度上的准确性。方法回顾性分析2006年3月至2016年3月就诊于广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科的35例喉气管狭窄患者(包括非气管切开19例、... 目的比较基于CT三维重建提取的中心曲线与常规CT三维重建在测量喉气管狭窄长度和严重程度上的准确性。方法回顾性分析2006年3月至2016年3月就诊于广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科的35例喉气管狭窄患者(包括非气管切开19例、气管切开16例),其中男性20例,女性15例;年龄1~73岁,中位年龄40.5岁;以及同期纳入的20名正常人的CT资料,其中男性10例,女性10例;年龄20~63岁,中位年龄37.0岁。利用Mimics中心曲线测量方法,获取垂直于中心曲线的管腔全段连续截面面积,与常规CT三维重建方法测量的甲状软骨上切迹、声门等平面的间断截面面积进行比较;比较两种测量方法在颈段气管长度、喉气管狭窄长度以及气道最小面积等参数的测量差异;采用多因素线性逐步回归法分析两种测量方法评估喉气管狭窄程度差异的影响因素。选取其中3例喉气管狭窄患者,将测量的狭窄长度与手术标本相比较,以评价两种测量方法的准确性。采用SPSS 26.0软件进行统计学分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果正常人中,与常规CT三维重建方法相比,Mimics中心曲线法测量的甲状软骨切迹、声门、甲状软骨下缘、环状软骨下缘、胸骨上切迹平面的截面面积更小(t_(甲状软骨切迹)=4.685、t_(声门)=3.791、t_(甲状软骨下缘)=5.621、t_(环状软骨下缘)=6.312、t_(胸骨上切迹)=6.436,P值均<0.05),甲状软骨下缘至胸骨上切迹的气道长度更长(t=9.79,P<0.001)。在喉气管狭窄患者中,非气管切开组,用Mimics中心曲线法测量的最小气道面积比常规CT三维重建方法测量的面积更小,狭窄长度更长(t_(最小气道面积)=2.562、t_(狭窄长度)=5.240,P值均<0.05)。气管切开组中,用Mimics中心曲线法测量的狭窄长度比常规CT三维重建方法测量的长度更长(t=2.854,P<0.05)。多因素线性回归分析显示:不同CT层厚对两种方法测量狭窄长度差异的 展开更多
关键词 喉气管狭窄 三维重建 中心曲线 MIMICS软件
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