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急性心力衰竭的诊治进展:2016ESC急慢性心力衰竭诊断和治疗指南 被引量:114
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作者 田朝伟 陈晓辉 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期854-857,共4页
根据《中国心血管病报告2015》,目前我国心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,心血管病的病死率仍处于持续上升阶段。心力衰竭(简称心衰)是所有心脏病患者自然病程的归宿,目前对于心衰的治疗仍困难重重。全球心血管病专家一直... 根据《中国心血管病报告2015》,目前我国心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,心血管病的病死率仍处于持续上升阶段。心力衰竭(简称心衰)是所有心脏病患者自然病程的归宿,目前对于心衰的治疗仍困难重重。全球心血管病专家一直致力于这一领域的研究,取得了许多重要的进展,进一步完善了心血管重症领域的防治策略。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 治疗指南 急性心力衰竭 心血管病专家 诊断 诊治 死亡原因 心脏病患者
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急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的危险因素分析 被引量:33
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作者 李艳玲 李敏 +2 位作者 江慧琳 林珮仪 陈晓辉 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期3817-3820,共4页
目的分析影响急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间预后的危险因素。方法回顾性分析我院急诊科确诊STEMI患者的临床资料,根据住院期间是否发生主要不良心血管事件将患者分为住院期间不良预后组和住院期间无不良预后组,通过logis... 目的分析影响急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间预后的危险因素。方法回顾性分析我院急诊科确诊STEMI患者的临床资料,根据住院期间是否发生主要不良心血管事件将患者分为住院期间不良预后组和住院期间无不良预后组,通过logistic回归分析寻找影响STEMI患者住院期间预后的独立危险因素。结果共有436例患者纳入研究。其中住院期间不良预后组185例,无不良预后组251例。单因素分析发现:与无不良预后组比较,不良预后组患者年龄更大,男性、吸烟者比例更低,体重更轻,心率更快,收缩压和舒张压更低,心肌酶、肌酐和血糖更高,血红蛋白、LVEF更低,前壁梗死、Killip 2-4级、既往患糖尿病比例更高(P〈0.05)。logistic回归分析显示Killip 2-4级、既往患糖尿病是STEMI患者住院期间不良预后的危险因素,LVEF升高则是住院期间不良预后的保护因素,三者比值比分别为3.109 0、2.552 0和0.960 8(P〈0.05)。结论心功能差、既往患糖尿病患者发生住院期间不良预后风险大。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 危险因素 预后
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我国发热门诊发展现状和运行困境以及构建机制的设想 被引量:29
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作者 伍宝玲 陈晓辉 +4 位作者 林珮仪 江慧琳 龚韩湘 刘佳 陆慧敏 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期264-268,共5页
发热门诊是我国在2003年严重急性呼吸综合征(SARS)疫情期间形成的重要成果,在此后的甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征(MERS)等疫情中发挥了重要作用。发热门诊患者有较强的急诊特性,但当前我国发热门诊基本不具备危重患... 发热门诊是我国在2003年严重急性呼吸综合征(SARS)疫情期间形成的重要成果,在此后的甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征(MERS)等疫情中发挥了重要作用。发热门诊患者有较强的急诊特性,但当前我国发热门诊基本不具备危重患者抢救条件,发热门诊的设置与管理问题依然突出。本文在梳理发热门诊发展现状的基础上,对当前我国发热门诊的运行困境进行分析,探讨如何合理设置和科学管理发热门诊,构建适应我国卫生体系的发热门诊运行机制,为完善我国突发公共卫生事件应急管理体系提供依据。 展开更多
关键词 发热门诊 发展现状 运行困境 构建机制
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急诊绿色通道在急性ST段抬高型心肌梗死患者救治中的应用价值 被引量:27
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作者 刘志锋 莫均荣 +3 位作者 柴仁杰 江慧琳 陈晓辉 林珮仪 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期250-253,共4页
[摘要]目的探讨急诊绿色通道在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治中的应用价值。方法选取我院2012—04—2013—08经急诊科首诊收住院的STEMI且行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者122例,以我院2012—12—05STEMI患者急诊PC... [摘要]目的探讨急诊绿色通道在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者救治中的应用价值。方法选取我院2012—04—2013—08经急诊科首诊收住院的STEMI且行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者122例,以我院2012—12—05STEMI患者急诊PCI绿色通道实施前后划分为对照组58例和绿色通道组64例。比较两组发作-到诊时间、到诊-心电图(ECG)时间、到诊-导管室时间、到诊-首次球囊扩张(D2B)时间以及D2B达标率;运用单因素Logistic回归分析D2B达标的影响因素。结果两组年龄、性别、危险因素和发作-到诊时间等比较差异无统计学意义(P〉0.05)。与对照组比较,绿色通道组到诊-ECG时间、到诊-导管室时间和D2B时间均有缩短,绿色通道组到诊-ECG时间显著缩短(10min vs.12min,P〈0.05),到诊-导管室时间也显著缩短(100min vs.131min,P〈0.05),D2B时间也显著缩短(121.5min vs.163.5min,P〈0.05),但D2B达标率及住院期间死亡率两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。单因素Logistic回归分析发现,正常上班时间为D2B达标的独立保护因素,到诊-导管室时间为D2B达标的独立危险因素。结论绿色通道的建立可缩短D2B时间为STEMI患者的救治赢得宝贵的时间。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI) 绿色通道 心脏介入治疗
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血清神经元特异性烯醇化酶水平与缺血性卒中脑损伤程度的相关性 被引量:25
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作者 叶珊 林绍鹏 解龙昌 《天津医药》 CAS 北大核心 2014年第7期674-676,共3页
目的探讨缺血性卒中急性期血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与脑损伤程度的相关性。方法将急性缺血性卒中患者100例根据牛津郡社区卒中计划(OCSP)进行分型,测定血清NSE水平并使用开放源图像处理软件OsiriX计算脑梗死体积,对血清NSE水... 目的探讨缺血性卒中急性期血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与脑损伤程度的相关性。方法将急性缺血性卒中患者100例根据牛津郡社区卒中计划(OCSP)进行分型,测定血清NSE水平并使用开放源图像处理软件OsiriX计算脑梗死体积,对血清NSE水平与脑梗死体积和缺血性卒中亚型的相关性进行分析。结果按血清NSE中分位数截取点11.46μg/L将患者分为2组进行比较,NSE>11.46μg/L组患者入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较高[6.0(4.0,10.0)分vs 4.0(2.0,6.0)分]、脑梗死体积较大[4.3(1.3,15.9)cm3vs 0.8(0.4,4.3)cm3],差异有统计学意义。完全前循环梗死(TACI)、部分前循环梗死(PACI)、后循环梗死(POCI)、腔隙性梗死(LACI)患者血清NSE水平(μg/L)分别为16.7(10.0,27.4)、11.5(10.1,13.8)、11.0(9.9,14.6)和10.3(9.5,11.1),各组间差异有统计学意义。血清NSE与脑梗死体积呈正相关(rs=0.417,P<0.01),并且两者存在线性回归关系,回归方程为=2.438+0.100 X(X:脑梗死体积;Y:血清NSE)。结论血清NSE可作为判断缺血性卒中患者脑损伤程度的一种简易血清生物学标志物。 展开更多
关键词 卒中 脑梗死 脑损伤 神经元特异性烯醇化酶
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低分子肝素钠注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑血栓的临床研究 被引量:23
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作者 刘志锋 刘国斌 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第23期2329-2331,共3页
目的观察低分子肝素钠注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑血栓的临床疗效及安全性。方法将80例急性脑血栓患者随机分为对照组40例和试验组40例。对照组予以口服拉西地平2 mg,bid+口服格列吡嗪5 mg,bid。试验组在对照组治疗的基础上,... 目的观察低分子肝素钠注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑血栓的临床疗效及安全性。方法将80例急性脑血栓患者随机分为对照组40例和试验组40例。对照组予以口服拉西地平2 mg,bid+口服格列吡嗪5 mg,bid。试验组在对照组治疗的基础上,予以皮下注射低分子肝素钠5000 U,qd+静脉滴注奥扎格雷钠60 mg,bid。2组患者均治疗4周。比较2组患者的临床疗效、神经功能缺损评分、血流动力学指标、致残率和复发率,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.50%(37例/40例)和75.00%(30例/40例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的神经功能缺损评分分别为(14.30±1.30)和(16.12±1.71)分,全血黏度分别为(4.85±0.41)和(5.36±0.44)m Pa·s,血浆黏度分别为(1.54±0.21)和(1.75±0.20)m Pa·s,血细胞比容分别为(42.00±6.00)%和(49.00±3.00)%,纤维蛋白原分别为(3.72±0.34)和(3.95±0.37)g·L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应以乏力和口干为主,试验组和对照组的总药物不良反应率分别为7.50%和5.00%,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论低分子肝素钠注射液联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑血栓的临床疗效确切,可修复受损的神经细胞功能,改善预后,且不增加药物不良反应的发生率。 展开更多
关键词 低分子肝素钠注射液 奥扎格雷钠注射液 急性脑血栓 安全性
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重视急性胸痛的危险分层,优化急性胸痛管理流程 被引量:22
7
作者 江慧琳 陈晓辉 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期700-703,共4页
1急性胸痛患者危险分层的意义 急性胸痛(chest pain)是急诊室患者就诊的主要原因之一。据美国统计急诊室胸痛患者大概超过800万人次/年,占总急诊患者5.4%。胸痛包括心源性胸痛和非心源性胸痛,其中心源性胸痛危害最大,致死致残... 1急性胸痛患者危险分层的意义 急性胸痛(chest pain)是急诊室患者就诊的主要原因之一。据美国统计急诊室胸痛患者大概超过800万人次/年,占总急诊患者5.4%。胸痛包括心源性胸痛和非心源性胸痛,其中心源性胸痛危害最大,致死致残率高,急诊室内急性胸痛诊治的主要目标在于准确识别这类患者。 展开更多
关键词 急性胸痛 危险分层 管理流程 非心源性胸痛 急诊患者 优化 急诊室 致残率
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突发公共卫生事件背景下城市急救医疗服务现状及提升策略 被引量:13
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作者 巫金东 伍宝玲 +5 位作者 龚韩湘 刘超榕 罗红彬 江慧琳 李双明 陈晓辉 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第1期5-9,共5页
自2019年国内出现新型冠状病毒感染疫情后,各地逐步总结出一套具有地方特色的成熟、系统的应急防控策略,在防控治理过程中不断优化疫情防控措施,科学精准做好疫情防控工作。在中国急救事业蓬勃发展阶段中,已形成了院前急救、院内急诊和... 自2019年国内出现新型冠状病毒感染疫情后,各地逐步总结出一套具有地方特色的成熟、系统的应急防控策略,在防控治理过程中不断优化疫情防控措施,科学精准做好疫情防控工作。在中国急救事业蓬勃发展阶段中,已形成了院前急救、院内急诊和重症监护治疗全程一体化的急诊医疗服务模式。本研究以城市防控治理新型冠状病毒感染疫情为背景,阐述当前城市急救医疗服务在处置突发公共卫生事件时的困境,探讨城市急救医疗服务提升策略,为打造更高水平、更高质量的城市急救医疗服务水平提供依据。 展开更多
关键词 急救医疗服务 突发公共卫生事件 提升策略
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指导家庭运动对冠状动脉支架植入术后患者Ⅲ期心脏康复的影响 被引量:17
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作者 田朝伟 徐如芹 +1 位作者 王丽 刘世明 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第16期2402-2405,共4页
目的探讨指导家庭运动对冠状动脉支架植入术后低中危冠心病患者Ⅲ期心脏运动康复的疗效。方法选取行冠状动脉造影证实为冠心病并行支架植入术的患者共60例,随机分为对照组和运动组,每组30例,均给予健康教育和常规的冠心病二级预防指导,... 目的探讨指导家庭运动对冠状动脉支架植入术后低中危冠心病患者Ⅲ期心脏运动康复的疗效。方法选取行冠状动脉造影证实为冠心病并行支架植入术的患者共60例,随机分为对照组和运动组,每组30例,均给予健康教育和常规的冠心病二级预防指导,运动组在常规治疗基础上接受运动处方给予的12周康复运动治疗,检测并比较康复前后患者血液生化指标、6 min步行距离(6MWD)和心功能指标。结果康复后,与对照组比较,运动组患者血浆低密度脂蛋白胆固醇水平降低,康复前后差值比较差异有统计学意义(P<0.05);运动组患者左室射血分数(LVEF)较康复前增加(P=0.009),且康复后差值较对照组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05);康复后,运动组患者6MWD较康复前明显增加(P<0.05),且康复前后差值明显高于对照组(P<0.05)。结论指导家庭运动可改善冠状动脉支架植入术后低中危冠心病患者的心脏功能,对患者的Ⅲ期心脏康复具有积极的影响。 展开更多
关键词 冠心病 Ⅲ期心脏康复 指导家庭运动
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患者院外转运服务规范专家共识(2018) 被引量:15
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作者 岳茂兴 +4 位作者 李奇林 陈晓辉 蒋龙元 刘斌 刘晓辉 《中华卫生应急电子杂志》 2018年第4期193-203,共11页
一、概述救护车院外转运服务,是指医疗机构为满足患者转院、转诊和出院等的需要,提供相应的医护团队、救护车和医疗设备,将患者从一个医疗机构转运到另一个医疗机构或者其他目的地的一项特殊医疗服务。
关键词 特殊医疗服务 转运 患者 院外 专家 医疗机构 医疗设备 救护车
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血清尿酸浓度对急性缺血性卒中患者短期转归的影响:回顾性病例系列研究 被引量:14
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作者 林绍鹏 潘速跃 《国际脑血管病杂志》 北大核心 2013年第7期527-530,共4页
目的探讨血清尿酸浓度对急性缺血性卒中患者短期转归的影响。方法选取就诊的缺血性卒中患者,根据出院时改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分将患者分为转归良好组(mRS评分0~2分)和转归不良组(mRS评分3~6分),比较... 目的探讨血清尿酸浓度对急性缺血性卒中患者短期转归的影响。方法选取就诊的缺血性卒中患者,根据出院时改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分将患者分为转归良好组(mRS评分0~2分)和转归不良组(mRS评分3~6分),比较两组基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke ScAtle,NIHSS)评分、血清尿酸(serum uric acid,SUA)水平以及其他人口统计学和临床资料。结果共纳入311例急性缺血性卒中患者,转归良好组185例,转归不良组126例。转归不良组基线NIHSS评分(中位数,四分位间距)[7(4~11)分对3(2~4)分;Z=9.858,P=0.001]、既往2型糖尿病(29.4%对14.1%;Х62=10.877,P=0.001)和TIA史(27.8%对17.8%;Х^2=4.335,P=0.037)患者构成比显著性高于转归良好组,而SUA水平[(331.984±118.995)mmol/L对(363.276±100.743)mmol/L;t=2.497,P=0.013]和NIHSS评分〈9分的患者构成比(63.5%对96.8%;Х^2=59.562,P=0.000)显著性低于转归良好组。SUA较低四分位数组基线NIHSS评分和出院mRS评分更高(P均〈0.01)。多变量logistic回归分析显示,SUA增高为急性缺血性卒中患者短期转归的独立保护因素(优势比0.997,95%可信区间0.995~0.999;P=0.016)。结论SUA增高是急性缺血性卒中患者短期转归的独立保护因素。 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 尿酸 危险因素 预后
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TIMI评分对急性心肌梗死再灌注与非再灌注治疗患者预后的预测价值 被引量:14
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作者 李云妹 莫均荣 +4 位作者 陈晓辉 田朝伟 刘炳烦 江慧琳 林珮仪 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期29-33,共5页
目的比较TIMI评分对急诊室ST段抬高型心肌梗死(ST—segment elevation myocardial infarction,STEMI)再灌注与非再灌注治疗患者的预测价值。方法收集2012—03—17—2013—08—14期间在我院急诊科首诊的年龄≥18岁确诊为STEMI的患者... 目的比较TIMI评分对急诊室ST段抬高型心肌梗死(ST—segment elevation myocardial infarction,STEMI)再灌注与非再灌注治疗患者的预测价值。方法收集2012—03—17—2013—08—14期间在我院急诊科首诊的年龄≥18岁确诊为STEMI的患者。记录患者临床资料,完成TIMI评分的计算,并对纳入的病例进行6个月的随访。随访内容为全因病死率。根据患者入院后是否接受介入治疗分为PCI组和非PCI组。结果本研究共收集了119例STEMI患者,平均年龄(65.8±13.3)岁,女性17.6%。7d和6个月的全因病死率分别为10.9%和14.3%。TIMI评分对PCI组和非PCI组7d全因病死率的AUC分别是0.781、0.634,6个月的全因病死率的AUC分别是0.842、0.678。结论TIMI评分对接受介入治疗STEMI患者的短期和长期死亡率的预测效能优于未接受介入治疗的STEMI患者。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死(STEMI) TIMI评分 再灌注治疗 全因病死率 急诊科
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广州市2109例急性酒精中毒患者院前急救资源使用情况分析:2009至2018年数据调查 被引量:12
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作者 朱永城 陆慧敏 +4 位作者 韩家豪 江慧琳 李双明 陈晓辉 林珮仪 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1411-1415,共5页
目的分析广州市急性酒精中毒患者的院前急救资源使用情况和救治特点。方法从广州市急救医疗指挥中心数据库中获取2009年1月1日至2018年12月31日广州医科大学附属第二医院急诊科的院前急救数据。收集急性酒精中毒患者的相关数据,包括性... 目的分析广州市急性酒精中毒患者的院前急救资源使用情况和救治特点。方法从广州市急救医疗指挥中心数据库中获取2009年1月1日至2018年12月31日广州医科大学附属第二医院急诊科的院前急救数据。收集急性酒精中毒患者的相关数据,包括性别、年龄、中毒程度、救治结果、呼叫者类型、空车数(空车定义为救护车出车后未接到救护对象或救护对象拒绝来院而造成的救护车空车返回)、出车耗时(救护车出车至完成时间)、现场用时(救护车到达现场至患者上车时间)和工作日与周末24 h院前急救时间分布,并分析其与院内急诊就诊高峰的关系。结果共纳入急性中毒患者2408例,其中急性酒精中毒2109例(占87.58%),药物中毒126例(占5.23%)、化学品中毒67例(占2.78%),农药中毒3例(占0.13%),其他中毒103例(占4.28%)。急性酒精中毒患者以男性为主,共1862例(占88.29%),男女比例为7.54∶1;年龄段主要集中在18~59岁(占93.41%);以轻度急性酒精中毒患者为主,共1717例(占81.41%);需留观处理1178例(占55.86%),无一例死亡。院前急救资源占用情况分析显示,急性酒精中毒患者中通过110呼叫120的比例为43.24%(912/2109),空车率36.79%(776/2109),均明显高于以下位居院前急救前列的四大疾病,包括急性脑血管疾病〔3.83%(362/9461)、5.80%(549/9461),均P<0.01〕、急性创伤〔24.29%(1708/7033)、7.96%(560/7033),均P<0.01〕、急性循环系统疾病〔2.44%(90/3694)、2.87%(106/3694),均P<0.01〕、急性呼吸系统疾病〔0.86%(31/3606)、1.58%(57/3606),均P<0.01〕;且通过110呼叫120更容易出现空车,空车率51.75%(472/912),明显高于通过路人呼叫120〔40.82%(60/147),P<0.01〕和亲友呼叫120〔23.24%(244/1050),P<0.01〕。急性酒精中毒的出车耗时和现场用时较急性脑血管疾病、急性循环系统疾病、急性呼吸系统疾病明显缩短〔出车耗时(min):26(20,34)比34(26,45)、38(29,49)、38(29,50);现场用� 展开更多
关键词 急性酒精中毒 院前急救 流行病学
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血清前清蛋白水平对首发急性脑梗死患者短期预后的影响 被引量:11
14
作者 林绍鹏 殷建瑞 +3 位作者 林珮仪 江慧琳 田朝伟 陈晓辉 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期989-992,共4页
目的 探讨血清前清蛋白(PA)水平对首发急性脑梗死患者短期预后的影响.方法 选取2010年1月-2013年7月在广州医科大学附属第二医院就诊的首发急性脑梗死患者345例,根据出院时改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好组(mRS评分0~... 目的 探讨血清前清蛋白(PA)水平对首发急性脑梗死患者短期预后的影响.方法 选取2010年1月-2013年7月在广州医科大学附属第二医院就诊的首发急性脑梗死患者345例,根据出院时改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好组(mRS评分0~2分,223例)和预后不良组(mRS评分3~6分,122例).比较两组患者的临床资料及血清PA水平.采用SPSS 13.0统计学软件进行统计检验.结果 预后不良组患者起病年龄及2型糖尿病、缺血性心脏病、完全前循环梗死(TACI)的患病率均高于预后良好组,而血清PA水平[(192±58)mg/L]则低于预后良好组[(216±57)mg/L](P<0.05).按血清PA四分位数截取点169、207、245 mg/L将患者分为4组,第一、二、三、四分位数组患者出院时mRS评分分别为2.5(2.0)、2.0(2.0)、1.0(2.0)、1.0(3.0)分,差异有统计学意义(P<0.001).多因素Logistic回归分析显示:高龄(OR=1.028,P=0.007)、2型糖尿病(OR=2.391,P=0.004)、缺血性心脏病(OR=2.308,P=0.022)和TACI(OR=17.625,P<0.001)是患者预后不良的独立危险因素,而急性期血清PA水平升高(OR=0.994,P=0.008)则是患者预后不良的独立保护因素.结论 血清PA水平升高是首发急性脑梗死患者短期预后的独立保护因素. 展开更多
关键词 脑梗死 前清蛋白 预后 危险因素
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急诊早期床旁血液灌流治疗急性重度中毒患者临床分析 被引量:11
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作者 刘炳烦 黄莹 +2 位作者 林仪 叶志澄 田朝伟 《岭南急诊医学杂志》 2016年第4期341-342,362,共3页
目的:探讨早期床旁血液灌流(HP)治疗急性重度中毒的疗效。方法:回顾性分析2007年1月-2015年6月我院急诊收治的在确诊后1.5 h内应用HP联合常规内科治疗的急性重度中毒患者65例的临床资料,比较治疗前和治疗后24 h血常规、血气分析、肝肾... 目的:探讨早期床旁血液灌流(HP)治疗急性重度中毒的疗效。方法:回顾性分析2007年1月-2015年6月我院急诊收治的在确诊后1.5 h内应用HP联合常规内科治疗的急性重度中毒患者65例的临床资料,比较治疗前和治疗后24 h血常规、血气分析、肝肾心功能及凝血功能及急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)。结果:治疗前后患者的血pH、血小板(PLT)、血红蛋白(HB)和钾(K+)值均明显改善(P<0.05),APACHEⅡ评分明显降低(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO_2)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、钠(Na^+)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)等数值的变化与HP治疗密切相关(P<0.05)。本组治愈率为93.8%。结论:尽早采用床旁HP治疗可提高急性重度中毒抢救的成功率。 展开更多
关键词 急性中毒 血液灌流 急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ
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无创血流动力学监测在急诊休克患者诊治中的应用 被引量:11
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作者 李艳玲 陈晓辉 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期727-730,共4页
1737年法国医师Henri Francois Le Dran首次用法语“secousseuc”描述患者被导弹击中后严重的临床状态。1743年英国医师Clare将此词翻译成英语的“shock”,即中文“休克”。迄今,人们对休克的认识和研究已有270年的历史。休克是临床... 1737年法国医师Henri Francois Le Dran首次用法语“secousseuc”描述患者被导弹击中后严重的临床状态。1743年英国医师Clare将此词翻译成英语的“shock”,即中文“休克”。迄今,人们对休克的认识和研究已有270年的历史。休克是临床众多重症发展的共同归宿,是急诊患者死亡和医疗资源耗费的重要原因。以感染性休克为例, 展开更多
关键词 无创血流动力学监测 休克患者 急诊患者 应用 诊治 感染性休克 资源耗费 医师
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快速急性生理评分与快速急诊内科评分对急诊危重病人预后的临床意义 被引量:11
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作者 何钰熙 管癸芬 谢佩玲 《临床医学工程》 2015年第5期662-663,共2页
目的探讨快速急性生理评分(RAPS)与快速急诊内科评分(REMS)对预测急诊危重症病人的预后的临床意义。方法回顾分析急诊抢救室收治的169例急危重症病人并进行RAPS与REMS评分,比较存活组与死亡组之间两种评分的分值。结果随着REMS评分或RAP... 目的探讨快速急性生理评分(RAPS)与快速急诊内科评分(REMS)对预测急诊危重症病人的预后的临床意义。方法回顾分析急诊抢救室收治的169例急危重症病人并进行RAPS与REMS评分,比较存活组与死亡组之间两种评分的分值。结果随着REMS评分或RAPS评分分值的增加,病人病死率明显增加(均P<0.05)。结论 REMS作为一种简单的评分系统,能够初步预测急诊危重病人的预后,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 快速急性生理评分 快速急诊内科评分 预测 急诊危重病人 预后
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CURB-age评分对老年社区获得性肺炎预后的评估价值 被引量:10
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作者 张弋 莫均荣 曹梅 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第27期92-95,共4页
目的探讨改良CURB-65评分(CURB-age)在评估老年社区获得性肺炎(CAP)病情及短期预后的临床应用价值。方法回顾性选择2012年1月-2014年12月期间在广州医科大学附属第二医院符合CAP诊断的203例住院患者,分别应用CURB-65及CURB-age评分进行... 目的探讨改良CURB-65评分(CURB-age)在评估老年社区获得性肺炎(CAP)病情及短期预后的临床应用价值。方法回顾性选择2012年1月-2014年12月期间在广州医科大学附属第二医院符合CAP诊断的203例住院患者,分别应用CURB-65及CURB-age评分进行评估。根据CAP严重程度分为普通肺炎组(A组)121例、重症肺炎组(B组)82例,比较两组患者的CURB-age和CURB-65评分及30 d病死率;B组分为存活亚组(56例)与死亡亚组(26例),比较两组CURB-65及CURB-age评分;应用受试者曲线研究CURB-age评分判断CAP病情及预后的敏感性和特异性。结果 B组CURB-65及CURB-age评分显著高于A组(P<0.05);在B组患者中,CURB-age评分死亡亚组明显高于存活亚组(P<0.05);CURB-age评估CAP患者30 d病死率的ROC曲线下面积为0.809优于CURB-65的ROC曲线下面积为0.684(P<0.05)。结论CURB-age评分对老年CAP患者早期病死率及病情严重程度有较好的临床评估价值。 展开更多
关键词 CURB-age评分 老年 社区获得性肺炎 预后
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基于Blackboard网络教学平台的急诊医学混合式教学模式实践探究 被引量:11
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作者 林珮仪 龚韩湘 +2 位作者 李敏 江慧琳 陈晓辉 《岭南急诊医学杂志》 2016年第6期605-607,共3页
急诊医学是临床医学的重要学科分支之一,具有实操作要求高、知识更新快、应用性强等特点,然而传统的急诊医学教学方法与手段却存在理论与实践相脱节的矛盾。构建基于Blackboard网络教学平台的急诊医学混合式教学模式,是通过Blackboard... 急诊医学是临床医学的重要学科分支之一,具有实操作要求高、知识更新快、应用性强等特点,然而传统的急诊医学教学方法与手段却存在理论与实践相脱节的矛盾。构建基于Blackboard网络教学平台的急诊医学混合式教学模式,是通过Blackboard网络教学平台将传统的急诊医学教学模式与现代化网络教学相结合的一种教学模式。该模式极大地提高了医学生的动手操作能力、逻辑思维能力和自主分析能力,为培养具有临床实践能力的急诊医学人才奠定基础。 展开更多
关键词 BLACKBOARD 网络教学平台 急诊医学 混合式教学
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孕妇药物依赖的胎儿权益与母体自主冲突之思考
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作者 龚韩湘 李静华 +3 位作者 江慧琳 王一西 高琪佩 杨亚军 《医学与哲学》 北大核心 2024年第14期19-22,共4页
聚焦医学伦理学视角下孕妇药物依赖及其对胎儿健康的潜在影响,探索胎儿权利与母体自主权之间的伦理平衡及在医疗与社会法律层面的复杂挑战。探讨了胎儿权益与母体自主间的伦理张力,分析了药物依赖的成因,包括治疗性药物使用和药物滥用,... 聚焦医学伦理学视角下孕妇药物依赖及其对胎儿健康的潜在影响,探索胎儿权利与母体自主权之间的伦理平衡及在医疗与社会法律层面的复杂挑战。探讨了胎儿权益与母体自主间的伦理张力,分析了药物依赖的成因,包括治疗性药物使用和药物滥用,进而审视全球孕妇药物依赖现状及其影响。同时,评估了医学伦理四大原则在两种情境中的应用挑战,以及法律在定义和处理该伦理问题时的作用与临床实践中的差异。强调了公共卫生策略在解决孕妇药物依赖问题中的重要性,并提出了具体实施策略,以期为医疗从业者和政策制定者提供理论与实践指导。 展开更多
关键词 孕妇 药物依赖 胎儿权益 母体自主
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