在全球范围内,妊娠合并糖尿病/妊娠期高血糖的发病率不断攀升,不仅增加围生期母儿不良结局的风险,而且增加母体和子代远期患代谢性疾病的风险。对妊娠合并糖尿病的诊治目前各国仍存在诸多争议。2022年我国中华医学会(Chinese Medical As...在全球范围内,妊娠合并糖尿病/妊娠期高血糖的发病率不断攀升,不仅增加围生期母儿不良结局的风险,而且增加母体和子代远期患代谢性疾病的风险。对妊娠合并糖尿病的诊治目前各国仍存在诸多争议。2022年我国中华医学会(Chinese Medical Association,CMA)、2021年美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)分别发布了最新指南,目的在于为妊娠合并糖尿病的诊断和治疗提供最新建议,现就两份指南在疾病分类、诊断、孕前咨询及孕前保健、生活方式和行为管理、妊娠期降糖药物治疗、血糖的监测、母儿并发症、产后管理与产后随访、产科管理这9个方面进行对比解读,探寻两份指南间异同的可能原因,为临床医生的实践提供参考。展开更多
妊娠相关下腰痛(pregnancy-related low back pain,PLBP)是妊娠期及产后一种较为常见的病理状态,以疼痛和功能障碍为主要的临床表现。一些患者、家属甚至专科医生都认为PLBP是一种可以预料的功能状态,不需要治疗干预。因此,许多患有这...妊娠相关下腰痛(pregnancy-related low back pain,PLBP)是妊娠期及产后一种较为常见的病理状态,以疼痛和功能障碍为主要的临床表现。一些患者、家属甚至专科医生都认为PLBP是一种可以预料的功能状态,不需要治疗干预。因此,许多患有这种疼痛综合征的孕产妇没有得到足够重视和及时治疗。然而,PLBP对孕产妇的生活、工作、社会交往甚至精神心理都可能产生许多负面影响。目前对于该病的患病率尚没有统一的认识,不同的调查研究之间得出的数据有较大的差异,而国内还没有关于产后下腰痛的相关调查研究,对于PLBP危险因素的认识还存在一定的分歧。此外,对于其病理生理的研究还不够深入,目前关于PLBP发病机制的研究主要集中于腰椎生理曲度、椎间盘、核心肌群及耻骨松弛素等因素的变化。虽然对于该病的治疗有许多不同的方法,常见的包括产科护理、经皮神经电刺激、脊柱手法治疗、运动疗法、药物治疗、针刺治疗等,但目前仍然没有公认的最佳的治疗方案。特别是对于妊娠期间下腰痛的治疗,更是受到了许多限制。本文通过查阅国内外文献,对PLBP的流行病学特点及治疗现状进行综述,期望为该病的预防和治疗提供更为全面的信息。展开更多
文摘目的比较防粘连剂联合宫内节育器(intrauterine device,IUD)、几丁糖联合IUD及IUD三种方法对预防中重度宫腔粘连分离术后再次粘连的临床疗效。方法回顾性分析2016年12月至2018年12月于广州医科大学附属第三医院妇产科门诊行宫腔镜下粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)的中重度宫腔粘连患者共241例,其中A组为空白组(57例),B组为IUD组(58例),C组为IUD+防粘连剂组(64例),D组IUD+几丁糖组(62例)。使用AFS评分诊断宫腔粘连程度。所有患者术后第2个月均行第二次宫腔镜检查,比较4组患者AFS改善值、宫腔再次粘连发生率。结果4组AFS改善值及再粘连发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较,防粘连剂+IUD组(5.82±2.00)与防粘连剂+几丁糖组(5.48±2.09)相同,显著优于IUD组(4.33±2.42)及空白组(4.15±1.65)。IUD+防粘连剂组(40.3%)再次粘连发生率与IUD+几丁糖组(42.2%)相同,均显著低于IUD组(60.3%)及空白组(61.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中重度宫腔粘连分离术后,IUD联合防粘连剂或几丁糖,均可明显改善粘连程度,降低再粘连发生率。
文摘在全球范围内,妊娠合并糖尿病/妊娠期高血糖的发病率不断攀升,不仅增加围生期母儿不良结局的风险,而且增加母体和子代远期患代谢性疾病的风险。对妊娠合并糖尿病的诊治目前各国仍存在诸多争议。2022年我国中华医学会(Chinese Medical Association,CMA)、2021年美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)分别发布了最新指南,目的在于为妊娠合并糖尿病的诊断和治疗提供最新建议,现就两份指南在疾病分类、诊断、孕前咨询及孕前保健、生活方式和行为管理、妊娠期降糖药物治疗、血糖的监测、母儿并发症、产后管理与产后随访、产科管理这9个方面进行对比解读,探寻两份指南间异同的可能原因,为临床医生的实践提供参考。
文摘妊娠相关下腰痛(pregnancy-related low back pain,PLBP)是妊娠期及产后一种较为常见的病理状态,以疼痛和功能障碍为主要的临床表现。一些患者、家属甚至专科医生都认为PLBP是一种可以预料的功能状态,不需要治疗干预。因此,许多患有这种疼痛综合征的孕产妇没有得到足够重视和及时治疗。然而,PLBP对孕产妇的生活、工作、社会交往甚至精神心理都可能产生许多负面影响。目前对于该病的患病率尚没有统一的认识,不同的调查研究之间得出的数据有较大的差异,而国内还没有关于产后下腰痛的相关调查研究,对于PLBP危险因素的认识还存在一定的分歧。此外,对于其病理生理的研究还不够深入,目前关于PLBP发病机制的研究主要集中于腰椎生理曲度、椎间盘、核心肌群及耻骨松弛素等因素的变化。虽然对于该病的治疗有许多不同的方法,常见的包括产科护理、经皮神经电刺激、脊柱手法治疗、运动疗法、药物治疗、针刺治疗等,但目前仍然没有公认的最佳的治疗方案。特别是对于妊娠期间下腰痛的治疗,更是受到了许多限制。本文通过查阅国内外文献,对PLBP的流行病学特点及治疗现状进行综述,期望为该病的预防和治疗提供更为全面的信息。
