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2008-2014年凶险性前置胎盘的回顾性临床研究 被引量：193
1
作者 余琳 胡可佳 杨慧霞 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期169-173,共5页
目的探讨近年凶险性前置胎盘的发生和转诊情况、临床特点以及分娩结局。方法收集2008年1月至2014年12月7年间在北京大学第一医院住院分娩的孕妇共28837例，其中前置胎盘患者316例，根据其有无剖宫产史分为两组，有剖宫产史的患者60例为... 目的探讨近年凶险性前置胎盘的发生和转诊情况、临床特点以及分娩结局。方法收集2008年1月至2014年12月7年间在北京大学第一医院住院分娩的孕妇共28837例，其中前置胎盘患者316例，根据其有无剖宫产史分为两组，有剖宫产史的患者60例为凶险性前置胎盘组，无剖宫产史的患者256例为普通前置胎盘组。回顾性分析并比较两组患者的转诊情况、临床特点、胎盘主要附着部位以及分娩结局等情况。结果（1）7年间前置胎盘的平均发生率为10．96％0（316／28837），其中凶险性前置胎盘60例，发生率为2．08％0（60／28837）。凶险性前置胎盘的发生率由2008年的0．91％o（3／3298）逐年上升到2014年的3．08％0（17／5514）。（2）316例前置胎盘患者中，外院转诊患者145例，转诊率为45．9％（145／316）。凶险性前置胎盘组患者的转诊率（63．3％，38／60）显著高于普通前置胎盘组（41．8％，107／256；x。=9．080，P=O．003）。转诊患者分娩结局良好，无孕产妇死亡。（3）凶险性前置胎盘患者的胎盘附着部位以前壁为主，达38．5％（15／39），明显高于普通前置胎盘组（12．1％，21／174；Х^2=57．636，P〈O．01）；凶险性前置胎盘组并发胎盘植入的发生率为53．3％（32／60），明显高于普通前置胎盘组（15．6％，40／256；Х^2=39．041，P〈O．01）。（4）凶险性前置胎盘组患者的产后出血量≥1000ml、输血、子宫切除、新生儿窒息的发生率分别为41．7％（25／60）、38．3％（23／60）、8．3％（5／60）、15．0％（9／60），普通前置胎盘组分别为4．7％（12／256）、12．9％（33／256）、1．2％（3／256）、8．6％（22／256），两组分别比较，差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论近年凶险性前置胎盘的发生率逐年上升，其胎盘附着以子宫前壁为主，临床风险极高，分级转诊制度是减� 展开更多
关键词 前置胎盘 发病率 回顾性研究
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微信平台在妊娠期糖尿病医学营养健康教育中的应用 被引量：60
2
作者 吴伟珍 粱丽霞 +5 位作者 李湘元 邓燕红 何青 谢玉珍 李映桃 刘玉冰 《护理实践与研究》 2016年第2期65-67,共3页
目的:寻找积极有效的妊娠糖尿病医学营养健康教育模式,提高妊娠糖尿病孕妇医学营养健康教育的效果。方法:将200例妊娠糖尿病患者随机等分为试验组和对照组,试验组应用微信平台对患者进行妊娠糖尿病医学营养健康教育,对照组采用传统教育... 目的:寻找积极有效的妊娠糖尿病医学营养健康教育模式,提高妊娠糖尿病孕妇医学营养健康教育的效果。方法:将200例妊娠糖尿病患者随机等分为试验组和对照组,试验组应用微信平台对患者进行妊娠糖尿病医学营养健康教育,对照组采用传统教育方式(每周1次食物模型、计量秤、图片)进行教育。结果:试验组患者2周后餐后2 h血糖、6周后糖化血红蛋白值、体重达标率高于对照组(P<0.05),糖尿病知识的知晓率高于对照组(P<0.05)。结论:应用微信平台患者进行实时妊娠糖尿病医学健康教育,有助于提高糖尿病患者接受健康教育的效果,达到控制血糖的目的,值得推广应用。 展开更多
关键词 妊娠 糖尿病 微信平台 健康教育 医学营养 血糖检测
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广州市10家综合医院护士心理弹性与工作满意度及离职意愿的相关性分析 被引量：28
3
作者 任雅欣 罗太珍 +2 位作者 周 英 黄美凌 陈丽萍 《护理学报》 2016年第11期46-50,共5页
目的分析广州市10家综合医院护士心理弹性状况,探讨其心理弹性与工作满意度及离职意愿的相关性。方法采用Conner-Davidson心理弹性量表、护士工作满意度量表、离职意愿量表对广州市10家综合医院1 259名护士进行问卷调查,采用Pearson相... 目的分析广州市10家综合医院护士心理弹性状况,探讨其心理弹性与工作满意度及离职意愿的相关性。方法采用Conner-Davidson心理弹性量表、护士工作满意度量表、离职意愿量表对广州市10家综合医院1 259名护士进行问卷调查,采用Pearson相关性分析进行数据分析。结果 1 259名护士心理弹性总分为(60.54±13.54)分,处中等水平;工作满意度总分为(47.56±7.88)分,处中等水平;离职意愿总分为(16.08±3.43)分,离职意愿水平较高。心理弹性总分及各维度与工作满意度总分及维度均呈正相关(P<0.01),与离职意愿总分及辞去目前工作的可能性、寻找其他工作的动机维度均呈负相关(P<0.01)。结论护士心理弹性与工作满意度均处中等水平,离职意愿水平较高。护士心理弹性水平较高,其工作满意度较高,离职意愿较低。护理管理者需培养护士的心理弹性,提高其工作满意度,降低其离职意愿,稳定护理人才队伍。 展开更多
关键词 护士 心理弹性 工作满意度 离职意愿 相关性
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微信平台健康教育项目对妊娠期糖尿病产妇产后体重的影响 被引量：28
4
作者 吴伟珍 李湘元 +4 位作者 粱丽霞 邓燕红 何青 谢玉珍 李映桃 《护理实践与研究》 2016年第10期33-35,共3页
目的：寻找有效的简易的妊娠期糖尿病产后康复的健康教育模式。方法：2013年1~12月把我院342名新发妊娠期糖尿病产妇随机分为对照组172例和研究组170例,研究组在产后一年内接受网络平台的健康教育项目,比较两组产妇孕前、产后6周、产后... 目的：寻找有效的简易的妊娠期糖尿病产后康复的健康教育模式。方法：2013年1~12月把我院342名新发妊娠期糖尿病产妇随机分为对照组172例和研究组170例,研究组在产后一年内接受网络平台的健康教育项目,比较两组产妇孕前、产后6周、产后6个月、产后12个月体重自测值,观察两组产妇体重曲线的改变。结果：两组产妇在产后母乳喂养方面并无差异性。经过产后12个月的微信平台健康教育,研究组在产后6周至6月内平均减轻2.8 kg,而对照组平均增加0.55 kg。研究组产后6个月~12个月平均减轻2.3 kg,而对照组平均减轻1.8kg,研究组更接近于孕前自测体重。行OGTT实验中对照组被诊断2型糖尿病8例,6例在产后6个月,2例在产后12个月;研究组有3例被诊断为2型糖尿病,2例在产后6个月,1例在产后12个月被诊断。研究组较对照组空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平控制更佳,有显著差异。结论：基于微信平台的健康教育项目可以帮助新发妊娠期糖尿病产妇产后的体重恢复和血糖的控制,减少2型糖尿病的发生。 展开更多
关键词 微信平台 健康教育 妊娠期糖尿病 产后康复
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妊娠期糖尿病患者基于O2O的医护志愿者联动健康教育的实施 被引量：24
5
作者 陈利 黄美凌 +1 位作者 李映桃 吴伟珍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期80-83,共4页
目的探讨基于O2O理念的医护志愿者联动健康教育对妊娠期糖尿病患者孕期管理效果及分娩结局的影响。方法将妊娠期糖尿病患者140例采用随机数字表法分为对照组、观察组各70例。对照组按常规实施健康教育,观察组实施基于O2O理念的医护志愿... 目的探讨基于O2O理念的医护志愿者联动健康教育对妊娠期糖尿病患者孕期管理效果及分娩结局的影响。方法将妊娠期糖尿病患者140例采用随机数字表法分为对照组、观察组各70例。对照组按常规实施健康教育,观察组实施基于O2O理念的医护志愿者联动健康教育。比较两组自我管理行为、自我管理效能和血糖及分娩结局。结果观察组干预后自我管理行为、自我管理效能总分显著高于对照组;妊娠期血糖与糖化血红蛋白水平显著优于对照组;剖宫产率、新生儿低血糖发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对妊娠期糖尿病患者实施基于O2O理念的医护志愿者联动健康教育,有利于提高其自我管理行为、自我管理效能,控制孕期血糖及体质量,降低不良妊娠结局的发生。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 医护人员 志愿者 O2O 健康教育 自我管理 妊娠结局
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宫颈机能不全行宫颈环扎术患者的护理 被引量：22
6
作者 邓燕红 陈艳红 +4 位作者 梁丽霞 谢玉珍 黄燕芳 何青 李映桃 《护理实践与研究》 2016年第6期81-83,共3页
目的：探讨宫颈机能不全行宫颈环扎术患者的医疗护理对策和妊娠结局。方法：选择2013年9月~2014年10月我院收治的53例宫颈机能不全患者,其中19例行预防性宫颈环扎,34例患者行治疗性、紧急性宫颈环扎。总结治疗和护理方法。结果：53例宫... 目的：探讨宫颈机能不全行宫颈环扎术患者的医疗护理对策和妊娠结局。方法：选择2013年9月~2014年10月我院收治的53例宫颈机能不全患者,其中19例行预防性宫颈环扎,34例患者行治疗性、紧急性宫颈环扎。总结治疗和护理方法。结果：53例宫颈机能不全患者,临近足月拆线41例,出现临产征兆或已临产拆线12例;预防性宫颈环扎29例中流产2例,早产3例,足月产24例;治疗性/紧急性宫颈环扎24例中,流产2例,早产10例,足月产12例;新生儿均正常健康,孕产妇无宫颈裂伤,恢复良好。结论：宫颈环扎术有效防治因宫颈机能不全而发生的流产、早产。在护理工作中,除了严密观察病情外,应该熟悉宫颈环扎的各种危险因素及临床表现,通过定时产检和微信平台对患者进行实时正确的健康指导,警惕感染、早产的发生,并及时配合医疗干预,能改善预后。 展开更多
关键词 宫颈机能不全 宫颈环扎术 护理 妊娠结局
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中国临床合理补充叶酸多学科专家共识 被引量：18
7
作者 无 陈敦金 +3 位作者 陈源源 李光辉 宋海庆 赵志刚 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2020年第11期19-37,共19页
叶酸是一种水溶性维生素,为人体细胞生长和繁殖所必需,可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血,也是孕妇的营养素补充剂。超过50%的新生儿神经管缺陷(neural tube defects,NTDs)病例与妊娠初期叶酸不足有关,补充叶酸可显著降低NTDs的发生率。... 叶酸是一种水溶性维生素,为人体细胞生长和繁殖所必需,可用于治疗由叶酸缺乏引起的贫血,也是孕妇的营养素补充剂。超过50%的新生儿神经管缺陷(neural tube defects,NTDs)病例与妊娠初期叶酸不足有关,补充叶酸可显著降低NTDs的发生率。长期补充叶酸也有助于降低心脑血管疾病的发生风险。 展开更多
关键词 营养素补充剂 妊娠初期 补充叶酸 心脑血管疾病 神经管缺陷 水溶性维生素 叶酸缺乏 新生儿
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重度子痫前期或子痫孕妇合并可逆性后部白质脑病综合征的危险因素分析 被引量：17
8
作者 方小波 陈敦金 +4 位作者 贺芳 苏春宏 任露雯 陈佳 梁燕玲 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期40-46,共7页
目的探讨重度子痫前期或子痫孕妇合并可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）的危险因素。 方法收集2013年1月至2016年3月于广州医科大学附属第三医院诊断为重度子痫前期或子痫并行头颅MRI筛查的孕妇100例，根据影像学检查结果分为合并RPLS... 目的探讨重度子痫前期或子痫孕妇合并可逆性后部白质脑病综合征（RPLS）的危险因素。 方法收集2013年1月至2016年3月于广州医科大学附属第三医院诊断为重度子痫前期或子痫并行头颅MRI筛查的孕妇100例，根据影像学检查结果分为合并RPLS组（49例）和未合并RPLS组（51例）。对两组孕妇的一般临床资料、入院时的血压和症状、实验室检查结果分别进行比较，并通过多因素logistic回归分析重度子痫前期或子痫孕妇合并RPLS的危险因素。 结果单因素分析结果显示，合并RPLS组孕妇中合并HELLP综合征，合并其他疾病，未规律产前检查，高血压3级，收缩压或舒张压升高，WBC、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、尿酸和乳酸脱氢酶水平升高，血小板计数减少，出现头痛、视物模糊、痫样发作和精神或意识障碍者均较未合并RPLS组多（P均〈0.05）。多因素logistic回归分析显示，WBC升高（OR=1.291，95%CI为1.058~1.575，P=0.012）、尿酸水平升高（OR=1.008，95%CI为1.001~1.016，P=0.032）和出现头痛症状（OR=18.260，95%CI为3.562~93.607，P=0.000）是重度子痫前期或子痫孕妇合并RPLS的独立危险因素。 结论重度子痫前期或子痫孕妇的病史、临床症状、体征及实验室检查有助于早期识别RPLS，其中头痛和WBC、尿酸水平的升高在重度子痫前期或子痫孕妇合并RPLS中有一定的预测作用。 展开更多
关键词 先兆子痫 子痫 妊娠并发症 后部白质脑病综合征 危险因素
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基于AHP-TOPSIS法的阿托西班临床合理用药评价标准的建立与应用 被引量：12
9
作者 殷锦锦 杜培丽 +3 位作者 谭湘萍 梅峥嵘 施胜英 刘少志 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第1期86-90,共5页
目的 建立阿托西班的临床合理用药评价标准,为临床合理使用阿托西班提供参考。方法 以醋酸阿托西班注射液说明书、相关指南为依据,由合理用药评价小组制定合理用药评价标准,包括5个一级指标、8个二级指标。采用层次分析(AHP)法计算二级... 目的 建立阿托西班的临床合理用药评价标准,为临床合理使用阿托西班提供参考。方法 以醋酸阿托西班注射液说明书、相关指南为依据,由合理用药评价小组制定合理用药评价标准,包括5个一级指标、8个二级指标。采用层次分析(AHP)法计算二级指标的权重系数,利用逼近理想值排序(TOPSIS)法对广州医科大学附属第三医院(以下简称“本院”)190例妊娠期妇女使用醋酸阿托西班注射液的情况进行回顾性评价,根据相对接近度将评价结果分为用药合理、用药基本合理、用药不合理3个层次。结果 190例妊娠期妇女中,49例(25.8%)为阿托西班用药合理,39例(20.5%)为用药基本合理,102例(53.7%)为用药不合理;AHPTOPSIS法所得评价结果与临床实际情况相符。用药不合理的主要问题为超适应证用药、用法用量不合理、超疗程用药及未进行适宜的经济性考量。结论 通过AHP-TOPSIS法建立了阿托西班临床应用的合理性评价标准,该法所得评价结果可量化、科学可信。该药在本院的不合理使用现象较为普遍,临床应用时应加强管理。 展开更多
关键词 阿托西班 合理用药 评价标准 层次分析法 逼近理想值排序法
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麦角新碱预防高危孕产妇剖宫产出血的疗效观察 被引量：10
10
作者 钟柳英 陈敦金 +14 位作者 纪艳洁 王刚 侯红瑛 尹保民 代炳梅 张卫社 何东梅 高玲 丁桂凤 朱启英 何津 阴春霞 许吟 高万里 杨金英 《中华产科急救电子杂志》 2018年第3期180-184,共5页
目的评估麦角新碱预防高危孕妇剖宫产术中及术后出血的有效性和安全性。方法收集2017年2月至6月就诊于全国16家医院具有出血高危因素行剖宫产术的产妇1074例。按使用不同宫缩将患者分成3组,研究组Ⅰ(384例,术中注射缩宫素+麦角新碱,术... 目的评估麦角新碱预防高危孕妇剖宫产术中及术后出血的有效性和安全性。方法收集2017年2月至6月就诊于全国16家医院具有出血高危因素行剖宫产术的产妇1074例。按使用不同宫缩将患者分成3组,研究组Ⅰ(384例,术中注射缩宫素+麦角新碱,术后注射缩宫素),研究组Ⅱ(340例,术中注射缩宫素+麦角新碱,术后注射麦角新碱),对照组(350例,术中和术后注射缩宫素),比较各组术中、术后2 h及术后24 h出血量及药物副作用的情况。采用方差分析和2检验对数据进行统计学分析。结果研究组Ⅱ术中出血量,术后2 h和术后24 h出血增量分别为(400. 09±203. 82) ml、(31. 76±27. 83) ml和(60. 74±55. 27) ml,明显低于研究组Ⅰ的(451. 33±441. 43) ml、(66. 30±43. 08) ml和(83. 62±56. 89) ml,差异均有统计学意义(P <0. 05)。研究组Ⅱ使用治疗性宫缩剂为18例(5. 29%),分别低于研究组Ⅰ89例(23. 18%)和对照组102例(29. 14%),q=3. 90和4. 32,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论麦角新碱预防高危孕产妇剖宫产术中和术后出血安全有效,但药物不良反应要密切注意。 展开更多
关键词 麦角新碱 剖宫产术 妊娠 高危
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膀胱镜下双J管逆行插管在凶险型前置胎盘并植入患者术前的应用 被引量：14
11
作者 黄蓓 李映桃 +5 位作者 陈敦金 苏春宏 钟柳英 刘玉冰 柯彩萍 程澄 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第14期2346-2347,共2页
凶险型前置胎盘指剖宫产后再次妊娠为前置胎盘，常合并胎盘植入，术中出现严重出血、子宫穿孔和继发感染，是产科的危急重症。国外学者推荐术前膀胱镜下双 J 管逆行插管作为手术治疗的策略之一［1］，国内鲜有报道。本文回顾性分析本中... 凶险型前置胎盘指剖宫产后再次妊娠为前置胎盘，常合并胎盘植入，术中出现严重出血、子宫穿孔和继发感染，是产科的危急重症。国外学者推荐术前膀胱镜下双 J 管逆行插管作为手术治疗的策略之一［1］，国内鲜有报道。本文回顾性分析本中心使用该处置的凶险型前置胎盘并植入、子宫切除病例，探讨其临床应用价值。现报告如下。 展开更多
关键词 临床应用价值 前置胎盘 胎盘植入 逆行插管 膀胱镜 术前 双J管 患者
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孕妇孕期体重控制的研究进展 被引量：14
12
作者 吴伟珍 李映桃 +3 位作者 李湘元 李兆生 王振宇 黄蓓 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2017年第3期369-372,共4页
孕妇孕期体重增长(GWG)与妊娠结局密切相关,GWG超标或者不足都可对妊娠结局造成不良影响,甚至影响子代健康。美国医学研究所(IOM)建议根据孕妇孕前BMI确定GWG,制定个体化的方案,主要包括健康教育、饮食管理和适度运动。不同种族和体重... 孕妇孕期体重增长(GWG)与妊娠结局密切相关,GWG超标或者不足都可对妊娠结局造成不良影响,甚至影响子代健康。美国医学研究所(IOM)建议根据孕妇孕前BMI确定GWG,制定个体化的方案,主要包括健康教育、饮食管理和适度运动。不同种族和体重范围内的最佳GWG建议仍需进一步探究。笔者拟就孕期体重控制的研究进展进行综述,为孕期体重控制提供新思路。 展开更多
关键词 怀孕期间 体重变化 出生体重 妊娠结局 营养疗法 生活方式 孕妇
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经阴道超声测量宫颈前角与宫颈长度预测宫颈环扎术后早产的对比研究 被引量：11
13
作者 黄颖敏 廖剑艺 +1 位作者 李映桃 陈智毅 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期498-502,共5页
目的利用经阴道超声测量宫颈长度(CL)及子宫宫颈前角(ACA),探讨ACA预测宫颈环扎术后早产的价值。资料与方法回顾性分析91例行经阴道宫颈环扎术后单胎妊娠孕妇,根据孕妇是否<28周分娩,将其分为研究组9例和对照组82例。在宫颈环扎术后... 目的利用经阴道超声测量宫颈长度(CL)及子宫宫颈前角(ACA),探讨ACA预测宫颈环扎术后早产的价值。资料与方法回顾性分析91例行经阴道宫颈环扎术后单胎妊娠孕妇,根据孕妇是否<28周分娩,将其分为研究组9例和对照组82例。在宫颈环扎术后经阴道超声获得的二维灰阶图像上测量CL和ACA。建立受试者工作特征(ROC)曲线,比较ACA和CL预测早产的诊断效能。结果宫颈环扎术后研究组的CL小于对照组[(20.7±12.1)mm比(35.2±10.8)mm],ACA大于对照组[(132.8±25.8)°比(107.5±30.8)°],差异均有统计学意义(t=-3.795、2.368,P<0.05)。ROC曲线显示,CL与ACA预测宫颈环扎术后早产的ROC曲线下面积分别为0.813、0.741。CL的最佳诊断阈值为24.5 mm,其特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为82%、78%、33%、97%及81%。ACA的最佳诊断阈值为112°,其特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为57%、89%、19%、98%及60%。结论ACA与CL预测宫颈环扎术后早产具有一定的临床价值,但ACA的诊断效能较CL低。 展开更多
关键词 超声检查 产前 子宫宫颈前角 宫颈长度 宫颈环扎术 婴儿 早产
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Kano模型分析在助产士门诊服务质量管理中的应用 被引量：10
14
作者 翟巾帼 郑艳芳 +4 位作者 蔡文智 钟梅 沈健 邓馨 曾凡丽 《中国实用护理杂志》 2015年第28期-,共4页
目的 探讨Kano模型分析在助产士门诊服务质量管理中的应用. 方法 设计Kano问卷,包括5个部分,环境设施,服务评价,诊疗技术,团队服务,分娩质量,共24个条目组成. 运用Kano模型分析技术,确定影响助产士门诊服务质量的5种不同的质量属性,包括... 目的 探讨Kano模型分析在助产士门诊服务质量管理中的应用. 方法 设计Kano问卷,包括5个部分,环境设施,服务评价,诊疗技术,团队服务,分娩质量,共24个条目组成. 运用Kano模型分析技术,确定影响助产士门诊服务质量的5种不同的质量属性,包括R相反属性、Q有问题的回答、A魅力属性、M必备属性及O一元属性. 结果 通过识别使孕妇满意的服务质量属性,将孕产妇对助产士门诊的服务需求进行指标分类. 归属于O一元属性的有条目1、2、3、4、8、9、10、14、20、21;归属于M必备属性的有条目13,归属于A魅力属性的有条目5、6、7、11、12、15、16、17、18、19、22、23、24.魅力属性条目最多,占总数的54.2%(13/24),一元属性占总数的41.7%(10/24). 助产士的技术水平为必备属性. 结论 将Kano模型分析技术引用入助产士门诊服务质量管理中能够为改善医院的质量管理水平提供决策参考的依据,提升孕产妇的满意度,提高产科运作效率. 展开更多
关键词 Kano模型分析 助产士门诊 服务质量
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超早产儿的救治现状与面临的挑战 被引量：11
15
作者 李秋平 封志纯 陈敦金 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期801-805,共5页
超早产儿器官发育极其不成熟,出生后容易发生各种合并症,死亡率和致残率较高。近几十年来,随着围产医学体系和相关救治技术的飞速发展,超早产儿的近、远期预后得到了显著改善。随着社会经济的快速发展,我国超早产儿救治数量和存活率均... 超早产儿器官发育极其不成熟,出生后容易发生各种合并症,死亡率和致残率较高。近几十年来,随着围产医学体系和相关救治技术的飞速发展,超早产儿的近、远期预后得到了显著改善。随着社会经济的快速发展,我国超早产儿救治数量和存活率均有显著提升,但与发达国家相比,依然存在差距。本文概述了国内外超早产儿救治的现状及目前面临的挑战。 展开更多
关键词 婴儿 极度早产 治疗 存活率
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全方位护理干预对妊娠糖尿病患者血糖及负性情绪的影响 被引量：11
16
作者 霍杏婵 《中国医药科学》 2016年第5期139-141,共3页
目的探讨全方位护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖及负性情绪的影响。方法选取我院2013年6月~2015年6月收治的妊娠期糖尿病患者共280例,随机分为对照组与观察组,对照组妊娠期糖尿病常规护理,观察组接受全方位护理干预。记录两组患者血糖... 目的探讨全方位护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖及负性情绪的影响。方法选取我院2013年6月~2015年6月收治的妊娠期糖尿病患者共280例,随机分为对照组与观察组,对照组妊娠期糖尿病常规护理,观察组接受全方位护理干预。记录两组患者血糖变化及负性情绪指标变化。结果干预后观察组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均明显低于对照组（P〈0.05）。干预后观察组焦虑量表（SAS）与抑郁量表（SDS）评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论对妊娠期糖尿病患者实施全方位护理干预有助于控制孕妇血糖,缓解孕妇焦虑、抑郁等负面情绪,简单易行,值得临床推广。 展开更多
关键词 全方位护理干预 妊娠期糖尿病 血糖 负性情绪
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妇科癌症患者认知功能损害及影响因素研究 被引量：10
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作者 张扬 罗艳华 +2 位作者 陆妃妃 曾迎春 韩媛 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第9期1396-1399,共4页
目的:了解妇科癌症患者认知功能损害情况及分析其影响因素。方法:收集广州市某肿瘤医院妇科恶性肿瘤患者146例,同期按年龄、文化程度进行匹配,选取广州市三个社区的健康成年女性130例作为对照组。用中文版FACT-Cog量表、医院焦虑抑郁量... 目的:了解妇科癌症患者认知功能损害情况及分析其影响因素。方法:收集广州市某肿瘤医院妇科恶性肿瘤患者146例,同期按年龄、文化程度进行匹配,选取广州市三个社区的健康成年女性130例作为对照组。用中文版FACT-Cog量表、医院焦虑抑郁量表(HADS)、中文版简明疲劳量表(BFI-C)进行问卷调查。结果:研究组FACT-Cog总分为(108.81±24.54)分,对照组为(121.33±21.53)分,研究组在FACT-Cog总分及各维度(PCI、PCA、Other、QOL)得分均低于对照组,且在FACT-Cog总分、PCI、PCA方面差异有统计学意义(P<0.05);研究组认知障碍发生率为21.9%,健康对照组为8.5%。单因素分析结果显示,化疗、癌症分期、就业状态、焦虑和抑郁状况、疲劳与认知功能损害的发生有关(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,总体认知功能得分与化疗(β=-0.303,P<0.01)及抑郁(β=-0.449,P<0.01)呈负相关。结论:妇科癌症患者的认知障碍发生率较高,认知功能损害与化疗、焦虑、抑郁及疲劳存在相关性,化疗和抑郁是主要的危险因素。 展开更多
关键词 妇科癌症 患者 认知障碍 影响因素
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不同时机实施腰硬联合麻醉对初产妇分娩镇痛效果及满意度的影响 被引量：4
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作者 黄敏丽 张子敬 +5 位作者 代鸿飞 李嘉欣 邬淑贞 方畅平 林祖恩 吴玲玲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第19期2489-2494,共6页
目的比较不同时机实施腰硬联合麻醉(combined spinal epidural anesthesia,CSEA)对初产妇分娩镇痛效果及满意度的影响。方法纳入504例产妇,根据宫口扩张程度实施CSEA分为:Ⅰ组(临产至宫口扩张<2 cm,n=112)、Ⅱ组(2 cm≤宫口扩张<5... 目的比较不同时机实施腰硬联合麻醉(combined spinal epidural anesthesia,CSEA)对初产妇分娩镇痛效果及满意度的影响。方法纳入504例产妇,根据宫口扩张程度实施CSEA分为:Ⅰ组(临产至宫口扩张<2 cm,n=112)、Ⅱ组(2 cm≤宫口扩张<5 cm,n=176)、Ⅲ组(宫口扩张≥5 cm,n=111),对照组(拉玛泽呼吸减痛法,n=105),比较各组分娩镇痛效果及满意度等。结果Ⅰ组、Ⅱ组在分娩镇痛4 h后视觉模拟评分(VAS)>3分,Ⅲ组在分娩镇痛3 h后VAS>3分;Ⅰ组、Ⅱ组的潜伏期、第二产程时长均较Ⅲ组、对照组延长,Ⅰ组、Ⅱ组活跃期均较对照组延长(P<0.05);Ⅰ组、Ⅱ组及Ⅲ组宫缩乏力及发热发生率均高于对照组,Ⅰ组、Ⅱ组尿潴留发生率均高于Ⅲ组及对照组(P<0.05);Ⅰ组、Ⅱ组满意度均高于Ⅲ组及对照组(P<0.05)。结论初产妇临产后至宫口开全实施CSEA均可有效缓解分娩疼痛,但在宫口5 cm内实施CSEA 4 h后、宫口>5 cm实施CSEA 3 h后,应根据产妇疼痛评分及时调整麻醉药剂量以达到有效镇痛,并及时观察与处理麻醉相关副作用,以提高产妇满意度。 展开更多
关键词 分娩镇痛 镇痛时机 母婴结局 麻醉药物剂量 满意度
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提高医生告知坏消息的技能——两种常用沟通模式 被引量：9
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作者 周英华 庄严 张伟 《医学与哲学（A）》 北大核心 2017年第3期81-85,共5页
医生、医学生都对告知坏消息感到压力大,没有统一的标准和固定的模式讲述如何告知坏消息,是坏消息难于告知的重要原因。在国外,对于坏消息的告知,最为常用的两种沟通模式是SPIKES模式和ABCDE模式。这两种模式均描述了有效传递坏消息的... 医生、医学生都对告知坏消息感到压力大,没有统一的标准和固定的模式讲述如何告知坏消息,是坏消息难于告知的重要原因。在国外,对于坏消息的告知,最为常用的两种沟通模式是SPIKES模式和ABCDE模式。这两种模式均描述了有效传递坏消息的程序和步骤,并强调了告知坏消息中的关键点,包括对病人同情心的表达,认可病人的情感,了解病人对坏消息的理解及接受情况,为进一步的治疗提供信息等。介绍了这两种沟通模式及其教学方法,为医学院校病情告知技能相关内容的课程教学提供参考。 展开更多
关键词 沟通技能 告知坏消息 医生 沟通模式
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妊娠合并血栓性血小板减少性紫癜的研究进展 被引量：9
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作者 王天红 程澄 李映桃 《国际妇产科学杂志》 CAS 2014年第1期7-9,21,共4页
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是罕见的血液科致死性疾病,围生期更为罕见。临床常表现为三联征(微血管性溶血性贫血、进行性血小板减少、神经系统异常)或五联征(三联征加发热及肾脏损害)。TTP发病机制不清,可能为遗传性血管性血友病因子... 血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是罕见的血液科致死性疾病,围生期更为罕见。临床常表现为三联征(微血管性溶血性贫血、进行性血小板减少、神经系统异常)或五联征(三联征加发热及肾脏损害)。TTP发病机制不清,可能为遗传性血管性血友病因子裂解酶缺失,或妊娠期血管性血友病因子裂解酶分泌增加所致。妊娠为其发作的独立诱因,母儿预后不良,围生期规范使用血浆置换、血浆输注等综合治疗,适时终止妊娠,可改善预后。 展开更多
关键词 紫癜 血栓性血小板减少性 妊娠并发症 血液 血浆置换 血管性血友病因子裂解酶
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