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新型经皮经肝胆道镜取石术与腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石的对比研究 被引量：32
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作者 方天翎 王宗信 +4 位作者 刘安重 刘衍民 朱灿华 冯钜涛 李君 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期854-857,共4页
目的:比较新型经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)与腹腔镜胆总管切开取石术(LD)治疗胆总管结石的临床疗效。方法:回顾分析2012年7月至2018年12月广州医科大学附属第一医院132例胆总管结石患者资料,其中男性75例,女性57例,平均年龄62.7岁。依... 目的:比较新型经皮经肝胆道镜取石术(PTCSL)与腹腔镜胆总管切开取石术(LD)治疗胆总管结石的临床疗效。方法:回顾分析2012年7月至2018年12月广州医科大学附属第一医院132例胆总管结石患者资料,其中男性75例,女性57例,平均年龄62.7岁。依据治疗术式分为PTCSL组( n=76)和LD组( n=56),分别行相关手术。比较两组取石成功率、结石残留率、手术时间、术后并发症等以及术后1个月结石复发、慢性胆管炎、胆管积气。 结果:PTCSL组上腹部手术史、合并胆道感染比例高于LD组,差异有统计学意义(均 P<0.05)。PTCSL组中64例患者一次性结石成功取净,9例因结石残留再次经窦道胆道镜取石,3例因穿刺失败中转为LD或开腹手术。术后发生并发症14例(19.2%,14/73)。LD组一次性结石成功取净46例,8例因结石残留再次胆道镜取石(最终残留1例),2例因术中解剖困难中转开腹手术。术后发生并发症11例(20.4%,11/54)。两组一次性结石取净率、术后结石残留率、最终结石取净率、术后并发症发生率等比较,差异无统计学意义(均 P>0.05)。PTCSL组手术时间(156±60)min,明显短于LD组(203±59)min,差异有统计学意义( P<0.05)。两组术后慢性胆管炎发生率、结石复发率比较,差异无统计学意义(均 P>0.05)。PTSCL组患者胆管积气发生率高于LD组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:PTCSL和LD一样安全有效、并发症少、恢复快,特别适合有上腹部手术史、结石复发、胆道严重感染的胆总管结石患者。 展开更多
关键词 胆总管结石病 腹腔镜 胆总管切开取石 胆道镜
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一次性经皮经肝胆道硬镜取石与ERCP治疗胆总管结石的临床研究 被引量：10
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作者 方天翎 刘衍民 +3 位作者 刘安重 文辉清 朱灿华 李君 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期679-681,共3页
目的探讨经皮经肝路径胆道硬镜取石(percutaneous transhepatic choledochoscope lithotomy, PDCSL)、内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)取石治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析2010... 目的探讨经皮经肝路径胆道硬镜取石(percutaneous transhepatic choledochoscope lithotomy, PDCSL)、内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)取石治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2015年12月我院收治的92例胆总管结石患者,分别采用一次性经皮经肝穿刺扩张胆管鞘管造痿+胆道硬镜取石(n = 23).ERCP内镜取石5=69),观察两组的临床疗效、并发症等。结果PDCSL组一次取石成功率100% o ERCP组一次取石成功率72. 46%、最终总成功率82. 60%,结石残留12例患者中5例转外科手术。两组患者术中出血分别为(20.6±4.6)ml、(3.0±0.3)ml,平均住院时间6.8、7 do PDCSL术后并发症以出血、胆道感染为主,ERCP并发症为术后胰腺炎、出血、胆道感染,两组并发症率为30.43%。观察期内两组复发率13. 04%。结论PDCSL治疗胆总管结石安全、疗效显著、并发症少、恢复快,特别适合大结石和既往有胆道手术史的患者。 展开更多
关键词 胆总管结石 胰胆管造影 内窥镜逆行 括约肌切开术 内窥镜
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