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2014至2017年中国儿童及新生儿患者细菌耐药监测研究 被引量：65
1
作者 全国细菌耐药监测网 李曙光 +5 位作者 胡付品 卓超 徐雪松 付朝伟 刘晓琳 王辉 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第40期3279-3287,共9页
目的研究2014至2017年中国儿童及新生儿患者（≤14岁）细菌耐药情况。方法从2014至2017年全国细菌耐药监测报告中提取儿童及新生儿组相关数据，分析4年来儿童及新生儿患者数据变迁，并与成人组（15-65岁）、老年组（〉65岁）进行比较。... 目的研究2014至2017年中国儿童及新生儿患者（≤14岁）细菌耐药情况。方法从2014至2017年全国细菌耐药监测报告中提取儿童及新生儿组相关数据，分析4年来儿童及新生儿患者数据变迁，并与成人组（15-65岁）、老年组（〉65岁）进行比较。结果2014至2017年，儿童及新生儿组检出细菌占所有年龄段细菌总数的比例分别为16．2％、13．8％、15．3％和16．3％。其中，革兰阳性菌所占比例分别为42．6％、44．3％、45．8％和45．5％，明显高于成人组和老年组；革兰阳性菌分离率前5位的是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌。革兰阴性菌分离率前5位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。儿童及新生儿组尿液来源细菌所占比例（6．1％～7．1％）明显低于成人组和老年组；而痰液（49．2％～52．8％）、血液（11．4％～13．8％）所占比例均高于成人组。头孢噻肟耐药大肠埃希菌检出率从58．3％降至52．0％，头孢噻肟耐药肺炎克雷伯菌检出率从51．2％降至45．0％。亚胺培南耐药的大肠埃希菌检出率从1．2％上升至1．9％，亚胺培南耐药的肺炎克雷伯菌检出率从5．6％上升至8．8％；亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌检出率从11．O％上升至12．4％，亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率从27．2％降至24．6％。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌检出率从27．5％上升至29．5％；万古霉素耐药的粪肠球菌／屎肠球菌检出率分别由0．6％降至0．2％、0．9％降至0．3％，非脑脊髓液分离青霉素耐药的肺炎链球菌的检出率由5．1％降至2．7％。结论儿童及新生儿患者检出的多种耐药菌比率有所下降，但亚胺培南耐药大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌以及甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的检出率呈缓慢上升趋� 展开更多
关键词 全国细菌耐药监测网 儿童及新生儿 抗菌药物 细菌 耐药性
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肿瘤标志物联合检测在肺癌辅助诊断中的预测价值 被引量：40
2
作者 张婷 向波 林勇平 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期786-791,共6页
旨在探讨流式荧光发光法联合检测血清学肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)水平在肺癌辅助诊断中的预测价值,采用病例对照研究设... 旨在探讨流式荧光发光法联合检测血清学肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)水平在肺癌辅助诊断中的预测价值,采用病例对照研究设计,本研究收集2019年12月至2020年3月广州医科大学附属第一医院诊断为肺癌的住院患者305例(其中腺癌156例、鳞癌89例、小细胞肺癌58例、大细胞肺癌2例)为肺癌组,同时选择体检健康对照组(HC)和肺部良性疾病对照组(BLD)各100例,应用流式荧光发光法检测血清中肿瘤标志物的水平。阳性率比较采用卡方检验,肿瘤标志物水平比较采用Mann-Whitney和Kruskal-Wallis检验,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各标志物单项及联合检测在肺癌及其病理分型诊断中的应用价值。血清中五项肿瘤标志物联合检测辅助诊断肺癌、肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌的阳性率分别为:70.82%、64.74%、76.40%、81.03%,均显著高于单项检测。CEA、NSE、SCCA和CYFRA21-1水平在肺癌组、HC组和BLD组间比较(χ^(2)值分别为90.599、32.802、8.473、40.397,P均<0.05)差异具有统计学意义;ProGRP水平在这三组间的差异无统计学意义(χ^(2)值为3.366,P>0.05),但在小细胞肺癌与肺腺癌(Z=6.404,P<0.001)和肺鳞癌(Z=5.765,P<0.001)组间的差异有统计学意义。血清中五项肿瘤标志物联合检测可以提高早期(Ⅰ+Ⅱ)和晚期(Ⅲ+Ⅳ)患者诊断的阳性率,晚期患者的阳性率(76.34%)与早期(35.29%)比较差异有统计学意义(χ^(2)=24.941,P<0.001)。血清中五项肿瘤标志物联合检测诊断肺癌淋巴结转移阳性检出率(76.31%)和远端转移的阳性检出率(78.18%)均显著高于单项检测,同时在淋巴结转移患者和远端转移患者的阳性检出率明显高于未转移患者(χ^(2)值分别为24.60、9.50,P均<0.05)。血清中五项肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的灵敏度(70.82%)、准 展开更多
关键词 肺癌 肿瘤标志物 流式荧光发光法
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儿童肺炎支原体肺炎外周血T淋巴细胞亚群、细胞因子以及免疫球蛋白的动态分析 被引量：35
3
作者 黄淑洪 徐韫健 +3 位作者 王伟鑫 李倩珺 张丽梅 王鹏鲲 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第10期1164-1166,1177,共4页
目的探讨不同病期支原体肺炎(MPP)患儿的外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白以及细胞因子的动态变化及其临床意义。方法选取68例MPP患儿,按病情进展程度分为急性期组(37例)和恢复期组(31例),另选取60例健康儿童作为对照组,对比3组儿童T淋... 目的探讨不同病期支原体肺炎(MPP)患儿的外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白以及细胞因子的动态变化及其临床意义。方法选取68例MPP患儿,按病情进展程度分为急性期组(37例)和恢复期组(31例),另选取60例健康儿童作为对照组,对比3组儿童T淋巴细胞亚群、细胞因子以及免疫球蛋白的差异。结果与恢复期组和对照组相比,急性期组患儿的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+都显著降低(P<0.05),NK细胞显著升高(P<0.05)。急性期组IFN-γ、IL-4、Th1/Th2与恢复期组和对照组相比显著升高(P<0.05)。恢复期组IgG水平明显高于急性期组和对照组(P<0.05)。对照组儿童血清IgA水平明显高于急性期组和恢复期组(P<0.05)。急性期组IgM水平明显高于对照组和恢复期组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论儿童在感染MP后,其免疫功能会发生紊乱,且随着病情的发展,机体的免疫状态会发生变化。临床上对患儿进行免疫监测,对于疾病的诊断及治疗有重要的参考价值。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 T淋巴细胞亚群 细胞因子 免疫球蛋白
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2018年中国11所教学医院院内感染常见病原菌分布和耐药性 被引量：27
4
作者 李曙光 廖康 +10 位作者 苏丹虹 卓超 褚云卓 胡志东 徐修礼 张嵘 刘文恩 鲁炳怀 曾吉 金炎 王辉 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第47期3775-3783,共9页
目的:监测2018年我国引起院内感染的主要病原菌的病原谱分布和对主要抗菌药物的敏感性。方法:回顾性收集来自全国11家教学医院的引起院内血流感染(BSI)、院内获得性肺炎(HAP)和院内腹腔感染(IAI)的病原菌。菌株经中心实验室复核后,对临... 目的:监测2018年我国引起院内感染的主要病原菌的病原谱分布和对主要抗菌药物的敏感性。方法:回顾性收集来自全国11家教学医院的引起院内血流感染(BSI)、院内获得性肺炎(HAP)和院内腹腔感染(IAI)的病原菌。菌株经中心实验室复核后,对临床常见菌株进行抗菌药物药敏实验,采用琼脂稀释法或微量肉汤稀释法测定菌株的最低抑菌浓度(MIC),药敏折点采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)2019年M100S(第29版)标准。数据分析采用WHONET-5.6软件。结果:共收集1 590例病例,包括BSI 831例,HAP 450例,IAI 309例。BSI最主要的致病菌是大肠埃希菌(29.2%,243/831)、肺炎克雷伯菌(16.2%,135/831)和金黄色葡萄球菌(10.1%,84/831);IAI最主要的致病菌是大肠埃希菌(26.2%,81/309)、屎肠球菌(15.5%,48/309)和肺炎克雷伯菌(13.3%,41/309);而HAP最主要致病菌是鲍曼不动杆菌(24.7%,111/450)、铜绿假单胞菌(20.7%,93/450)和肺炎克雷伯菌(16.2%,73/450)。金黄色葡萄球菌对替加环素、利奈唑胺、达托霉素和糖肽类抗生素均表现为敏感,对头孢洛林的敏感率为77.8%(105/135)。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生率为29.6%(40/135),低于甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的发生率(83.7%,41/49)。发现1株屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁耐药(1.1%,1/95),1株粪肠球菌对利奈唑胺耐药(2.3%,1/43)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶的发生率分别为56.1%(193/344)和22.1%(55/249),碳青霉烯耐药株的发生率分别为4.1%(14/344)和22.9%(57/249),对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率分别为2.3%(8/344)和2.0%(5/249),对黏菌素的耐药率分别为1.5%(5/344)和7.6%(19/249),均未检出替加环素耐药株。鲍曼不动杆菌除对黏菌素(99.5%,184/185)和替加环素(91.4%,169/185)表现出较高的敏感性,对其他抗菌药物均表现出较高的耐药率,碳青霉烯耐药株的发生率达到78.9%(146/185)。碳青霉� 展开更多
关键词 院内感染 微生物药敏实验 耐药性
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焚光染色剂Calcofluor White在活检组织中真菌染色的应用 被引量：24
5
作者 杨通 何炼图 +1 位作者 陈涛 谭亚夏 《分子诊断与治疗杂志》 2014年第5期307-311,共5页
目的探讨Calcofluor White(CFW)荧光染色法对病理活检组织中真菌的检测价值。方法采用荧光增白剂CFW作为染色液,对确诊为真菌感染的21例病理活检组织中的真菌进行检测,并以经典的六胺银及PAS染色法为对照。结果荧光镜下,真菌被染成亮蓝... 目的探讨Calcofluor White(CFW)荧光染色法对病理活检组织中真菌的检测价值。方法采用荧光增白剂CFW作为染色液,对确诊为真菌感染的21例病理活检组织中的真菌进行检测,并以经典的六胺银及PAS染色法为对照。结果荧光镜下,真菌被染成亮蓝色,与六胺银及PAS染色符合率达100%。结论 CFW荧光染色法可有效检测出组织中的真菌,值得在真菌病理活检的诊断中推广使用。 展开更多
关键词 活检 真菌 荧光染色 CALCOFLUOR WHITE
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华南地区汉族人群SLCO1B1和ApoE基因多态性分析 被引量：23
6
作者 李歆 徐韫健 罗娥 《检验医学与临床》 CAS 2017年第6期773-775,共3页
目的了解SLCO1B1和载脂蛋白E(ApoE)基因单核苷酸多态性在华南地区汉族人群的分布情况。方法采用聚合酶链反应(PCR)-荧光探针技术对142例心血管疾病患者和42例健康对照者的SLCO1B1和ApoE基因多态性进行检测,并统计男女间及患者组与健康... 目的了解SLCO1B1和载脂蛋白E(ApoE)基因单核苷酸多态性在华南地区汉族人群的分布情况。方法采用聚合酶链反应(PCR)-荧光探针技术对142例心血管疾病患者和42例健康对照者的SLCO1B1和ApoE基因多态性进行检测,并统计男女间及患者组与健康对照组间的基因型分布差异。结果 SLCO1B1的*1a/*1a+*1a/*1b+*1b/*1b组合最多见,占73.2%(104/142),各基因型组合在男女人群间的分布差异无统计学意义(P>0.05),患者组与健康对照组间的分布差异也无统计学意义(P>0.05);ApoE以E2/E4+E3/E3组合最为多见,占78.9%(112/142),各基因型组合在男女人群间的分布差异无统计学意义(P>0.05),但患者组与健康对照组间的分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLCO1B1和ApoE的基因多态性分布与性别无关,但ApoE的多态性在心血管疾病患者和健康人群中分布有差异。 展开更多
关键词 SLCO1B1基因 载脂蛋白E 基因多态性
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临床微生物实验室真菌检测能力建设基本要求专家共识 被引量：19
7
作者 杨启文 倪语星 +17 位作者 林丽开 罗燕萍 孙自镛 李敏 吴文娟 章强强 苏丹虹 喻华 康梅 徐和平 刘伟 杨青 王贺 王瑶 简翠 郭莉娜 杨文航 徐英春 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期514-528,共15页
近年来侵袭性真菌感染呈持续增多趋势,准确、早期诊断是治疗疾病的关键。然而,目前我国临床实验室真菌检测能力离临床诊治需求尚有较大差距,亟待改进。国家卫生计生委办公厅于2016年底发布了《关于提高二级以上综合医院细菌真菌感染诊... 近年来侵袭性真菌感染呈持续增多趋势,准确、早期诊断是治疗疾病的关键。然而,目前我国临床实验室真菌检测能力离临床诊治需求尚有较大差距,亟待改进。国家卫生计生委办公厅于2016年底发布了《关于提高二级以上综合医院细菌真菌感染诊疗能力的通知》(国卫办医函[2016] 1281号),要求在2020年以前加强临床细菌真菌感染诊疗体系的建设,促进抗菌药物的合理应用,维护人民群众健康。 展开更多
关键词 能力建设 真菌检测 临床诊治 微生物实验室 侵袭性真菌感染 专家 诊疗体系 临床细菌
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抗核抗体两种检测方法在系统性红斑狼疮中的诊断性能比较 被引量：23
8
作者 高启健 向波 刘忠民 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第9期1498-1502,共5页
目的:采用酶联免疫吸附技术(ELISA)和线性免疫印迹技术(LIA)检测患者血清中的抗核抗体(ANA),评价和比较两种方法辅助诊断系统性红斑狼疮(SLE)的性能。方法:收集近两年同时使用两种方法检测血清ANA的病例共597例,记录检测结果及临床诊断... 目的:采用酶联免疫吸附技术(ELISA)和线性免疫印迹技术(LIA)检测患者血清中的抗核抗体(ANA),评价和比较两种方法辅助诊断系统性红斑狼疮(SLE)的性能。方法:收集近两年同时使用两种方法检测血清ANA的病例共597例,记录检测结果及临床诊断,进行回顾性分析,分别统计两种方法针对SLE的诊断性能指标,包括:灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,并进行统计学检验;分析ANA两种检测方法的检测结果的一致性。结果:ELISA法与LIA法检测ANA用于诊断SLE的灵敏度分别为79.3%、86.6%,特异度分别为81.7%、77.3%,准确度分别为81.4%、78.6%,阳性预测值分别为40.9%、37.8%,阴性预测值分别为96.1%、97.3%,两种方法的以上诊断性能指标均无统计学差异(P>0.05);两种方法检测结果符合率为81.4%,判断一致性κ=0.55,具备较好的一致性;在SLE组中两种方法的一致性κ=0.403。结论:ELISA法和LIA法检测ANA在系统性红斑狼疮中的诊断性能无统计学差异,联合应用两种检测方法具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 抗核抗体 系统性红斑狼疮 酶联免疫吸附法 线性免疫印迹法
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临床微生物学实验室建设基本要求专家共识 被引量：17
9
作者 马筱玲 胡继红 +36 位作者 徐英春 孙自镛 张莉萍 刘文恩 王辉 府伟灵 任健康 戴二黑 谢鑫友 阿祥仁 魏莲花 许建成 孙长贵 徐修礼 苏建荣 罗燕萍 李敏 顾兵 吕火烊 苏丹虹 张红梅 徐元宏 刘根焰 胡云建 魏超君 刘瑛 杨滨 孙恩华 梁宏洁 陶传敏 刘家云 伍勇 倪安平 余方友 胡志东 韩晓旭 闵嵘 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期820-823,共4页
微生物可引起个体或群体的感染性疾病，近年来国内外报道的重大公共卫生事件，如超级耐药细菌传播、重症急性呼吸综合征（severeacuterespiratorysyndromes，SARS）流行、炭疽杆菌生物恐怖事件、分枝杆菌医院感染等均由微生物所致。临... 微生物可引起个体或群体的感染性疾病，近年来国内外报道的重大公共卫生事件，如超级耐药细菌传播、重症急性呼吸综合征（severeacuterespiratorysyndromes，SARS）流行、炭疽杆菌生物恐怖事件、分枝杆菌医院感染等均由微生物所致。临床微生物学检验可鉴定感染的病原菌种类并检测其对抗菌药物的敏感性，在疾病的诊断、治疗和预防控制等方面均具有重要作用。然而，与其他检验方法不同，微生物学检测有其自身的特殊性和复杂性。 展开更多
关键词 临床微生物学检验 实验室建设 重症急性呼吸综合征 微生物学检测 感染性疾病 专家 公共卫生事件 生物恐怖事件
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非小细胞肺癌患者KRAS基因突变情况分析 被引量：18
10
作者 罗炜 王慧 +2 位作者 徐韫健 林云恩 欧雅文 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期2025-2028,共4页
目的探讨非小细胞肺癌患者KRAS基因突变情况与临床特征间的相关性。方法收集经病理确诊的454例非小细胞肺癌患者的肿瘤组织,采用突变扩增阻滞系统(ARMS)技术检测组织标本中KRAS基因外显子2第12、13位密码子突变状态,分析基因突变与临床... 目的探讨非小细胞肺癌患者KRAS基因突变情况与临床特征间的相关性。方法收集经病理确诊的454例非小细胞肺癌患者的肿瘤组织,采用突变扩增阻滞系统(ARMS)技术检测组织标本中KRAS基因外显子2第12、13位密码子突变状态,分析基因突变与临床特征间的相关性。结果 454例非小细胞肺癌患者中有17例(3.7%)存在KRAS突变,第12位密码子共检出5种突变类型,分别是G12A(1.1%,5/454)、G12C(1.1%,5/454)、G12D(0.4%,2/454)、G12V(0.4%,2/454)、G12S(0.2%,1/454);第13位密码子检出1种突变类型,为G13D(0.4%,2/454)。KRAS基因突变率男性(6.2%,17/273)高于女性(0,0/181),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论非小细胞肺癌KRAS基因突变与患者性别有关,与年龄、病理组织类型、标本类型无关。ARMS技术操作简便,可以快速进行KRAS基因突变检测,有利于指导患者的个体化分子靶向治疗。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 KRAS基因 突变扩增阻滞系统
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自建MALDI-TOF MS微生物鉴定数据库专家共识 被引量：15
11
作者 罗燕萍 徐英春 +18 位作者 王辉 喻华 崔生辉 鲁辛辛 马莜玲 胡继红 苏建荣 陈茶 赵建宏 顾兵 马小军 林勇平 王明贵 王皓峰 张樱 周巍 陈荣 李松 杨文航 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期414-419,共6页
自20世纪80年代末开始,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorptionionization time-of-flightmass spectrometry,MALDI-TOF MS)技术以其对微生物种属鉴定的快速、准确、低成本优势,逐步在临床微生物鉴定领域... 自20世纪80年代末开始,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorptionionization time-of-flightmass spectrometry,MALDI-TOF MS)技术以其对微生物种属鉴定的快速、准确、低成本优势,逐步在临床微生物鉴定领域得到广泛认可。该技术对微生物鉴定的理论基础是将设备采集的未知样品图谱与数据库中已知菌种的图谱进行统计学聚类分析,获得鉴定结果。 展开更多
关键词 MALDI-TOF 微生物鉴定 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 数据库 MS 专家 聚类分析 鉴定结果
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耐碳青霉烯肺克雷伯菌和大肠埃希菌耐药机制研究 被引量：18
12
作者 梁权辉 徐韫健 《国际检验医学杂志》 CAS 2014年第2期165-167,169,共4页
目的分析该院临床分离的可疑产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性与耐药机制。方法采用VITEK-2全自动细菌鉴定仪检测其对21种抗菌药物的药敏结果,采用改良Hodge试验进行碳青霉烯酶筛选,用聚合酶链反应检测碳青霉烯酶KPC基因... 目的分析该院临床分离的可疑产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的耐药性与耐药机制。方法采用VITEK-2全自动细菌鉴定仪检测其对21种抗菌药物的药敏结果,采用改良Hodge试验进行碳青霉烯酶筛选,用聚合酶链反应检测碳青霉烯酶KPC基因、外膜孔道蛋白(OmpK35和OmpK36)编码基因、转座子tnpA、tnpU基因。结果 47株可疑产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类抗菌药物的耐药率高达80%以上,对亚胺培南、美罗培南、丁胺卡那霉素耐药率为35%以下;耐亚胺培南菌株对头孢哌酮/舒巴坦、头孢美唑、头孢替坦、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、妥布霉素、美罗培南、厄他培南的耐药率明显高于敏感菌株,二者差异具有统计学意义(P<0.05);改良Hodge试验阳性6株,检出碳青霉烯酶KPC基因4株,符合率为66.67%,均为KPC-2型;膜孔蛋白OmpK35、OmpK36基因缺失率分别为38.30%、65.96%;转座子tnpA、tnpU检出率分别为4.25%和38.30%。结论产碳青霉烯酶并非菌株耐碳青霉烯类药物的主要原因,尚存在其他耐药机制。 展开更多
关键词 碳青霉烯酶 克雷伯菌 肺炎 大肠杆菌 抗药性 微生物
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支气管镜检查在儿童大叶性肺炎的临床应用 被引量：15
13
作者 徐佳兴 林育能 +7 位作者 吴上志 曾庆思 邓宇 刘文宽 关文达 牛学锋 苏丹红 陈德晖 《国际呼吸杂志》 2017年第3期189-193,共5页
目的 探讨儿童大叶性肺炎的临床特点和支气管镜诊治效果。方法 选择 2012 年 1 月至 2014 年 12 月广州医科大学附属第一医院儿科住院的 210 例大叶性肺炎患儿,其中支气管镜组 122例,内科治疗组 88 例。对其临床表现、病原学检查等资料... 目的 探讨儿童大叶性肺炎的临床特点和支气管镜诊治效果。方法 选择 2012 年 1 月至 2014 年 12 月广州医科大学附属第一医院儿科住院的 210 例大叶性肺炎患儿,其中支气管镜组 122例,内科治疗组 88 例。对其临床表现、病原学检查等资料进行统计学分析。内科治疗组给予抗感染、化痰等药物进行治疗,支气管镜组则在内科治疗的基础上采用支气管镜肺泡灌洗术进行介入治疗。密切观察患儿的住院的天数、发热缓解的时间、咳嗽缓解的时间、肺部啰音消失的时间等。结果 支气管镜组患儿的住院天数、发热缓解时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间均少于内科治疗组,差异均有统计学意义 （ P ±0.05 ）,两组在治疗前后 2 周复查的影像学均有不同程度吸收,差异无统计学意义。但其中重症肺炎患儿经支气管镜行支气管肺泡灌洗术治疗后,其发热缓解时间、临床体征改善时间、住院天数以及治疗前后 2 周复查的影像学吸收改善情况则显著优于重症内科治疗组,差异有统计学意义 （ P ±0.05 ）。结论 大叶性肺炎患儿在内科治疗基础上经支气管镜介入治疗,能够促进病情恢复,尤其在重症大叶性肺炎。 展开更多
关键词 大叶性肺炎 支气管镜 儿童
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甲型和乙型流感阳性儿童患者C反应蛋白和白细胞结果分析 被引量：16
14
作者 刘美玲 徐韫健 叶俊凯 《热带医学杂志》 CAS 2017年第1期29-31,34,共4页
目的探讨甲型和乙型流感病毒(FA-RNA/FB-RNA)阳性儿童患者C反应蛋白(CRP)和白细胞数的变化及意义。方法对2013-2015年广州医学院荔湾医院门诊及住院的有发热和呼吸道感染症状儿童患者进行咽拭子采样,提取DNA后用聚合酶链反应法检测甲型... 目的探讨甲型和乙型流感病毒(FA-RNA/FB-RNA)阳性儿童患者C反应蛋白(CRP)和白细胞数的变化及意义。方法对2013-2015年广州医学院荔湾医院门诊及住院的有发热和呼吸道感染症状儿童患者进行咽拭子采样,提取DNA后用聚合酶链反应法检测甲型和乙型流感病毒基因,同时采集外周血检测血常规和CRP。结果 2 609例标本中检出甲型流感病毒阳性124例,占4.75%,乙型流感病毒阳性72例,占2.76%,男女患儿间阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲型流感组和乙型流感组WBC计数、中性粒细胞计数和CRP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而甲型流感组与乙型流感组之间各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。甲型流感组和乙型流感组在白细胞>10×10~9/L、中性粒细胞计数>7.0×10~9/L、CRP>5 mg/L各项中的构成比与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),而甲型流感组与乙型流感组之间各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);男女患儿间甲型流感和乙型流感的白细胞计数、中性粒细胞计数和CRP均值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论检测流感患儿的CRP和WBC水平,能较好地协助临床判断病情和指导用药。 展开更多
关键词 甲型流感 乙型流感 C反应蛋白 白细胞
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非HIV感染的马尔尼菲青霉病2例报道并文献复习 被引量：14
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作者 叶枫 罗群 +4 位作者 周滢 谢佳星 顾莹莹 苏丹虹 陈荣昌 《中国真菌学杂志》 CSCD 2013年第6期342-347,377,共7页
目的探讨非HIV感染的马尔尼菲青霉病的临床特征,提高对本病的早期诊断与治疗水平。方法分析广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所收治的2例非HIV感染的马尔尼菲青霉病患者的临床、影像、微生物和病理资料,并复习相关文献。结果... 目的探讨非HIV感染的马尔尼菲青霉病的临床特征,提高对本病的早期诊断与治疗水平。方法分析广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所收治的2例非HIV感染的马尔尼菲青霉病患者的临床、影像、微生物和病理资料,并复习相关文献。结果例1,男,37岁,反复咳嗽、发热1个月,双肩关节疼痛伴消瘦,广谱抗生素治疗无效,左锁骨上及左腹股沟淋巴结肿大,头颅MR发现颅内及咽后脓肿,经纤维支气管镜肺活检及脓液培养确诊马尔尼菲青霉病,继发性癫痫。予两性霉素B脂质体静滴治疗后好转出院,继续予伊曲康唑口服液治疗3个月症状消失,复查胸部CT及头颅MRI病灶吸收,患者自行停药后复发,再次予两性霉素B脂质体治疗仍有效。例2,男,32岁,咳嗽、咳痰5月余,皮下肿块伴发热3月余,胸部CT示纵膈脓肿伴胸骨骨髓炎形成,抽吸脓液培养有马尔尼菲青霉生长。予两性霉素B脂质体抗真菌治疗过程中,患者继发感染性休克,弥漫性血管内凝血。结论马尔尼菲青霉病属于少见病,侵犯颅内的是国内首例报道,经纤维支气管镜肺活检和脓液培养可确诊。复发病例予两性霉素B脂质体治疗仍有效。早期诊断是提高治愈率的关键。 展开更多
关键词 马尔尼菲青霉病 免疫功能正常 播散性
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校企协同育人平台促进医学检验技术专业发展的探索 被引量：14
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作者 徐霞 周志锋 +4 位作者 汤郡 申子喻 林勇平 吴晓蔓 梁耀铭 《西北医学教育》 2016年第1期6-10,共5页
以国务院及教育部推行校企合作协同育人的教育理念为指引,以广州医科大学与广州金域医学检验中心共建金域检验学院为实例,围绕校企协同育人平台搭建、教师团队组建、特色培育方案制定等方面,探索和实践校企协同育人模式促进医学检验教... 以国务院及教育部推行校企合作协同育人的教育理念为指引,以广州医科大学与广州金域医学检验中心共建金域检验学院为实例,围绕校企协同育人平台搭建、教师团队组建、特色培育方案制定等方面,探索和实践校企协同育人模式促进医学检验教育发展的作用。 展开更多
关键词 校企协同育人平台 医学检验技术
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2型糖尿病合并冠心病患者白细胞介素6、超敏C反应蛋白及血脂、血糖的相关性研究 被引量：14
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作者 叶龙英 徐韫健 +3 位作者 吴自强 于辉月 蒋林芳 刘建文 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第9期1182-1183,1185,共3页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者的白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂、血糖的关系。方法选取2014年1～11月来该院就诊经首次诊断为T2DM合并冠心病患者64例,单纯T2DM患者56例,体检健康者58例。检测各组IL-6、hs-... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者的白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂、血糖的关系。方法选取2014年1～11月来该院就诊经首次诊断为T2DM合并冠心病患者64例,单纯T2DM患者56例,体检健康者58例。检测各组IL-6、hs-CRP、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-C(LDL-C)、空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平并研究其在不同人群间的相关性。结果 T2DM组和T2DM合并冠心病组空腹血糖、HbA1c、TC和LDL-C比健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM合并冠心病组患者的IL-6、hs-CRP水平显著高于T2DM组,T2DM组患者的IL-6、hs-CRP水平显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IL-6和hs-CRP可作为预测T2DM合并冠心病患者疾病进程的较为特异的指标。 展开更多
关键词 2型糖尿病 冠心病 白细胞介素-6 超敏C反应蛋白 糖化血红蛋白
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自动化仪器虚拟仿真项目在医学检验实验教学中的应用探索 被引量：14
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作者 余琳 刘忠民 +3 位作者 林勇平 范婷婷 刘利东 肖洪广 《中国医学教育技术》 2021年第1期109-112,共4页
目的探究自动化仪器虚拟仿真项目在医学检验实验教学中的应用效果。方法以2016级医学检验技术专业120名本科生为研究对象,随机抽取60人为对照组,另外60人为实验组。对照组采用讲授知识和观看仪器操作视频进行课堂教学;实验组采用知识讲... 目的探究自动化仪器虚拟仿真项目在医学检验实验教学中的应用效果。方法以2016级医学检验技术专业120名本科生为研究对象,随机抽取60人为对照组,另外60人为实验组。对照组采用讲授知识和观看仪器操作视频进行课堂教学;实验组采用知识讲授和虚拟仿真实训平台引导下进行仪器操作练习的学习方法。学习结束后,对两组学生自动化仪器部分的理论和实践成绩进行比较;并对实验组学生进行问卷调查,了解其应用虚拟仿真技术进行教学的情况。结果实验组学生理论和实践考核成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。实验组学生认为虚拟仿真教学对掌握学习内容有帮助(满意度达80%以上),这种教学方式能增加学生学习兴趣,并能满足其学习需求。结论基于虚拟实验平台的实验教学,丰富了医学教育形式,提升了学生的学习兴趣和自主学习能力,有助于提高实验教学质量。 展开更多
关键词 医学检验技术 实验教学 虚拟仿真技术 教学模式
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华南地区汉族人群亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性分析 被引量：14
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作者 吴自强 徐韫健 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第13期1791-1792,1795,共3页
目的了解亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性在华南地区汉族健康人群、原发性高血压患者和高血压合并冠心病患者中的分布情况。方法采用芯片技术对359例人群的MTHFR C677T基因多态性进行检测,并统计男女间基因型频率的差异。... 目的了解亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性在华南地区汉族健康人群、原发性高血压患者和高血压合并冠心病患者中的分布情况。方法采用芯片技术对359例人群的MTHFR C677T基因多态性进行检测,并统计男女间基因型频率的差异。结果野生型CC最多见占54.9%,突变型CT占33.1%和TT占12.0%,野生型与突变型在男女人群间的分布差异有统计学意义(P<0.05);TT的频率在高血压合并冠心病患者与健康人群和原发性高血压患者中分布差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MTHFR C677T的多态性分布在男女人群间有差异,也与原发性高血压患者冠心病的发生相关。 展开更多
关键词 亚甲基四氢叶酸还原酶 原发性高血压 冠心病 基因多态性
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耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的耐药基因分析 被引量：13
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作者 凌勇 肖洪广 邱芳华 《热带医学杂志》 CAS 2018年第3期358-361,共4页
目的分析耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的耐药情况及其耐药基因,为该菌感染的治疗和预防提供参考。方法收集临床分离非重复耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌50株,采用VITEK-2 compact全自动微生物鉴定药敏分析仪进行常规药敏试验,改良碳青霉烯灭活试验(... 目的分析耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的耐药情况及其耐药基因,为该菌感染的治疗和预防提供参考。方法收集临床分离非重复耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌50株,采用VITEK-2 compact全自动微生物鉴定药敏分析仪进行常规药敏试验,改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)检测碳青霉烯酶,乙二胺四乙酸(EDTA)协同法检测金属酶,PCR扩增和基因测序技术检测其耐药基因。结果药敏结果显示,肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、青霉素类、头孢菌素类及氨曲南等抗生素的耐药率高达80%以上。50株耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌中,mCIM试验结果阳性37株,其中EDTA协同试验阳性有3株。PCR结果显示,37株mCIM试验阳性耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌中,检测出33株KPC-2型耐药基因,未检测出IMP、VIM、NDM-1、OXA-48等耐药基因。结论耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌对常用抗生素表现出高水平耐药,耐药机制主要为产碳青霉烯酶,耐药基因型主要以KPC-2型为主。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯酶 KPC-2型
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