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重症监护病房耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌耐药机制研究 被引量：25
1
作者 毛璞 李建春 +3 位作者 邱桂霞 叶丹 刘晓青 黎毅敏 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期253-256,共4页
目的分析鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因型,探讨其对碳青霉烯类抗生素耐药率升高的原因。方法收集2008年1月—2012年12月某院重症监护病房(ICU)320株碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌。应用VITEK2全自动微生物分析仪进行菌株鉴定与药敏测... 目的分析鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因型,探讨其对碳青霉烯类抗生素耐药率升高的原因。方法收集2008年1月—2012年12月某院重症监护病房(ICU)320株碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌。应用VITEK2全自动微生物分析仪进行菌株鉴定与药敏测定,聚合酶链反应(PCR)检测金属β内酰胺酶和OXA碳青霉烯酶基因。WHONET5.4统计软件:分析鲍曼不动杆菌耐药率变化。结果研究期间碳青霉烯类抗生素的耐药率显著增加,鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率从10.8%升至80.4%,对亚胺培南的耐药率从13.5%升至83.5%。blaOXA-23及ISAba1相关blaOXA-23阳性率均从25.0%升至97.1%。未检测到blaOXA-24和金属β内酰胺酶基因。结论该院ICU鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率升高,可能与ISAba1相关blaOXA-23的扩散相关。 展开更多
关键词 细菌耐药 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯酶
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某院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药机制及医院传播 被引量：8
2
作者 毛璞 颜乐平 +6 位作者 单靖岚 张容 李常安 梁素媚 刘晓青 黎毅敏 叶丹 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第20期3110-3114,共5页
目的探讨某院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的同源性、耐药机制及医院传播。方法回顾性分析2016-2019年广州医科大学附属第一医院肺炎克雷伯菌(KPN)以及CRKP的检出情况,收集2019年1-12月医院85株CRKP,分析科室来源及药敏情况,利用聚合... 目的探讨某院耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的同源性、耐药机制及医院传播。方法回顾性分析2016-2019年广州医科大学附属第一医院肺炎克雷伯菌(KPN)以及CRKP的检出情况,收集2019年1-12月医院85株CRKP,分析科室来源及药敏情况,利用聚合酶链反应(PCR)法检测碳青霉烯酶基因,运用脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)进行同源性分析。结果 2019年CRKP的分离率较2016年、2017年、2018年相比增加(P<0.001),2019年85株CRKP主要来源于重症医学科(ICU)为48株占比56.47%,对包括厄他培南、美罗培南、亚胺培南在内的多种抗菌药物耐药率达90%以上。碳青霉烯酶基因blaKPC-2、blaNDM-1和blaIMP-4阳性率分别为78.82%、5.88%和2.35%,孔膜蛋白blaOmpK-35、blaOmpK-36和blaOmpK-37基因缺失率分别为5.88%、94.12%和7.06%,blaKPC-2合并blaOmpK-36缺失的菌株达77.65%。PFGE分析发现85株CRKP分属A~O共15个克隆型,涉及57株菌占比67.06%,其余为散发,其中涉及菌株最多的克隆型为H型和I型,分别包括8株和9株。结论产KPC酶及孔膜蛋白基因blaOmpK-36的缺失是医院CRKP的主要耐药机制,医院流行可能是CRKP分离率升高的主要原因;其中ICU与呼吸科是CRKP聚集的主要场所,应重点加强ICU与呼吸科的防控措施,减少医院感染的发生与传播。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯酶基因 耐药机制 脉冲场凝胶电泳 医院传播
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