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2005-2014年CHINET克雷伯菌属细菌耐药性监测 被引量：122
1
作者 徐安 卓超 +37 位作者 苏丹虹 胡付品 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 胡志东 李金 张朝霞 季萍 王传清 王爱敏 杨青 徐元宏 沈继录 单斌 杜艳 张泓 孔菁 魏莲花 吴玲 谢轶 康梅 胡云建 艾效曼 俞云松 林洁 黄文祥 贾蓓 禇云卓 田素飞 韩艳秋 郭素芳 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期267-274,共8页
目的了解2005—2014年CHINET细菌耐药性监测网所属19所医院临床分离克雷伯菌属细菌的分布及耐药性变迁情况。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对临床分离株作药物敏感性试验,并按CLSI 2014年版标准判断药敏试验结果。结果 2005—2014... 目的了解2005—2014年CHINET细菌耐药性监测网所属19所医院临床分离克雷伯菌属细菌的分布及耐药性变迁情况。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对临床分离株作药物敏感性试验,并按CLSI 2014年版标准判断药敏试验结果。结果 2005—2014年共收集19所医院临床分离的肺炎克雷伯菌56 281株、产酸克雷伯菌4 779株、肺炎克雷伯菌臭鼻亚种300株及其他克雷伯菌属细菌46株。其中89.0%菌株（54 664/61 406）分离自住院患者。60.0%菌株（36 835/61 406）分离自呼吸道。成人来源的克雷伯菌属占83.3%（51 158/61 406）,儿童（0-17岁）占16.7%（10 248/61 406）。10年间,克雷伯菌属细菌的检出率呈逐年上升趋势：2005年为10.1%,2014年为14.3%。药敏试验结果显示,10年里克雷伯菌属对碳青霉烯类药物耐药率呈上升趋势,对亚胺培南和美罗培南耐药率分别从2.9%上升到10.5%和2.8%上升到13.4%。产ESBL肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌检出率从39.0%下降到30.1%。细菌对阿米卡星、环丙沙星、头孢他啶、哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮-舒巴坦耐药率呈下降趋势,对头孢噻肟耐药率波动幅度较小,维持在49.5%左右。共检出碳青霉烯类耐药菌5 796株,其中肺炎克雷伯菌5 492株,产酸克雷伯菌280株。分离出广泛耐药菌共4 740株,其中肺炎克雷伯菌4 520株,产酸克雷伯菌202株。碳青霉烯类耐药株对绝大多数其他测试的抗菌药物耐药率均在60%以上,对替加环素、阿米卡星、甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药率分别为16.8%、54.4%、55.1%。结论临床分离克雷伯菌属细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率10年间呈较大幅度增加,对其他常用抗菌药物耐药率较为平稳。 展开更多
关键词 克雷伯菌属 耐药性 监测
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基层慢性病管理--睡眠障碍正当时 被引量：3
2
作者 冯媛 罗远明 李涛平 《广东医学》 CAS 2023年第3期293-296,共4页
睡眠障碍发病率日益增长,由之引起健康隐患和社会功能不良成为受人关注的公共卫生问题。睡眠障碍是常见的慢性疾病,它可以合并或诱发其他慢性疾病并影响原有疾病的恢复,是基层慢性疾病的重要组成部分。常见的三类睡眠疾病:失眠障碍、阻... 睡眠障碍发病率日益增长,由之引起健康隐患和社会功能不良成为受人关注的公共卫生问题。睡眠障碍是常见的慢性疾病,它可以合并或诱发其他慢性疾病并影响原有疾病的恢复,是基层慢性疾病的重要组成部分。常见的三类睡眠疾病:失眠障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停、睡眠-觉醒节律失调分别表现为“睡不着”“睡不好”“睡得乱”;它们人群分布广、诊疗手段适宜基层推广,可以作为基层睡眠障碍管理的重要抓手。新技术的不断进步和普及,基层可及的睡眠监测设备和手段越来越丰富,使睡眠疾病管理和面向民众和基层医生的健康教育更加同质化、便捷化。如今,大力推举睡眠疾病诊疗“专全”并举、下沉基层,既有相当的必要性,又有良好的可行性,将是众多慢性疾病早防早治的关键举措,理应得到重视和推广。 展开更多
关键词 睡眠障碍 基层慢性病管理 失眠 阻塞性睡眠呼吸暂停 睡眠监测 健康教育 主动健康
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1型登革病毒抗原表位嵌合人3型腺病毒六邻体重组病毒的构建及免疫学鉴定 被引量：1
3
作者 招穗珊 周志超 +4 位作者 李潇 樊晔 廖小红 周荣 苏晓波 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期464-468,共5页
目的构建六邻体嵌入1型登革病毒（DENVI）抗坂表位的人3型重组腺病毒，鉴定其抗原性。方法以人3型腺病毒骨架质粒pBRAd△E3GFP为模板，overlap PCR在六邻体高变区HVR1插入DENV1的抗原表位，突变的六邻体片段克隆到穿梭载体，酶切后与线... 目的构建六邻体嵌入1型登革病毒（DENVI）抗坂表位的人3型重组腺病毒，鉴定其抗原性。方法以人3型腺病毒骨架质粒pBRAd△E3GFP为模板，overlap PCR在六邻体高变区HVR1插入DENV1的抗原表位，突变的六邻体片段克隆到穿梭载体，酶切后与线性化的3型腺病毒骨架质粒pBRAd△E3GFP在大肠杆菌BJ5183同源重组，获得阳性重组腺病毒质粒pBRAd△E3GFP-DENV1。线性化后转染AD293细胞拯救重组腺病毒rAd△E3GFP-DENV1并大量培养。纯化后腺病毒免疫BALB／c小鼠，通过ELISA和Western blot检测小鼠的体液免疫应答。结果在人3型腺病毒六邻体成功插入DENV1抗坂表位并包装出重组腺病毒，ELISA和Westernblot结果显示小鼠免疫后能产生血清识别DENV1。结论成功构建六邻体HVR1嵌入DENV1抗原表位的重组腺病毒，为多价登革病毒疫苗的研究奠定了基础。 展开更多
关键词 腺病毒 六邻体 高变区 登革病毒 抗原表位
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常见市售流感病毒抗原试剂对H6N2 H7N3 H9N2禽流感病毒检测效果的比较
4
作者 李莉 杨子峰 《河北医学》 CAS 2014年第9期1411-1415,共5页
目的：比较4种商品化的甲型/乙型流感病毒抗原检测试剂盒对甲型H6N2、H7N3和H9N2禽流感病毒抗原的检测效果。方法：以H6N2、H7N3、H9N2禽流感毒株作为检测毒株，以倍比稀释法将毒液稀释成不同浓度，严格按照试剂盒说明进行操作，观察这... 目的：比较4种商品化的甲型/乙型流感病毒抗原检测试剂盒对甲型H6N2、H7N3和H9N2禽流感病毒抗原的检测效果。方法：以H6N2、H7N3、H9N2禽流感毒株作为检测毒株，以倍比稀释法将毒液稀释成不同浓度，严格按照试剂盒说明进行操作，观察这4种试剂盒（3种胶体金法和1种免疫渗滤法）对甲型H6N2、H7N3和H9N2禽流感病毒株的检出情况并比较其对毒株的检测下限。结果：4种试剂盒均可检测出甲型H6N2、H7N3和H9N2禽流感病毒抗原，检测下限范围（ log10 TCID50/mL）分别为国产1：1．6～2．4，国产2：3．3～4．1，国产3：3．3～4．1，进口：2．3～2．8。结论：4种试剂盒均可检出甲型H6N2、H7N3和H9N2禽流感病毒抗原；国产1的检测效果较好，操作简便快捷。这些检测试剂都可考虑作为禽流感可疑病例的筛查使用。 展开更多
关键词 禽流感 诊断 比较
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遗传关联性研究Meta分析中的Hardy-Weinberg平衡 被引量：15
5
作者 翁鸿 江梅 +1 位作者 仇成凤 曾宪涛 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第11期1281-1283,1287,共4页
Hardy-Weinberg平衡(HWE)在科学领域是一个常用的假设,其在遗传关联性研究中的重要性被日益重视。HWE与基因型分型质量密切相关,因此,制作遗传关联性研究Meta分析时,需要检验对照组人群基因型分布是否符合HWE。本文从HWE定律的产生背景... Hardy-Weinberg平衡(HWE)在科学领域是一个常用的假设,其在遗传关联性研究中的重要性被日益重视。HWE与基因型分型质量密切相关,因此,制作遗传关联性研究Meta分析时,需要检验对照组人群基因型分布是否符合HWE。本文从HWE定律的产生背景出发,介绍其检验方法,以及在制作遗传关联性研究Meta分析时如何处理对照组不符合HWE的研究。 展开更多
关键词 遗传关联性研究 基因多态性 Hardy-Weinberg平衡 META分析
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呼吸系统冷冻活检的几个关键问题 被引量：11
6
作者 李时悦 陈小波 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期401-403,共3页
冷冻活检是将冷冻探头尖端送至病变组织处，依据焦耳汤姆逊效应，通过制冷剂的快速释放吸收周围环境热量，从而使冷冻探头尖端迅速降温，将探头周围的组织冷冻凝固，通过黏附力将探头和探头周围的组织整体拔出，从而获取靶组织。由于获... 冷冻活检是将冷冻探头尖端送至病变组织处，依据焦耳汤姆逊效应，通过制冷剂的快速释放吸收周围环境热量，从而使冷冻探头尖端迅速降温，将探头周围的组织冷冻凝固，通过黏附力将探头和探头周围的组织整体拔出，从而获取靶组织。由于获取标本组织较大且质量较高，不影响病理分析，有助于提高病理诊断，因而成为医学，特别是呼吸系统疾病的新型活检方式。经支气管冷冻活检分为支气管腔内冷冻活检（endobronchial cryobiopsy，EBCB）和经支气管冷冻肺活检（transbronchial cryobiopsy，TBCB），前者针对支气管镜下可见的病变，主要位于气管和支气管腔内；而后者指支气管镜下不可见的肺外周病变。 展开更多
关键词 呼吸系统疾病 冷冻活检 冷冻探头 病变组织 支气管镜 周围环境 气管腔内 肺外周病变
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静脉治疗专科护士结合B超引导下实施动脉血气分析标本采集的效果观察 被引量：8
7
作者 梁熙德 成静 刘冬梅 《现代医学》 2020年第2期253-255,共3页
目的:探讨静脉治疗专科护士结合B超引导下实施动脉血气分析标本采集中的效果。方法:2017年2~4月1126例呼吸内科危重患者为对照组,由呼吸内科护士按常规方法进行血气标本采集;2017年5~7月的1240例呼吸内科危重患者为观察组,由经过静脉治... 目的:探讨静脉治疗专科护士结合B超引导下实施动脉血气分析标本采集中的效果。方法:2017年2~4月1126例呼吸内科危重患者为对照组,由呼吸内科护士按常规方法进行血气标本采集;2017年5~7月的1240例呼吸内科危重患者为观察组,由经过静脉治疗专科护士培训的呼吸内科护士进行血气标本采集,由静脉治疗专科护士现场指导,应用B超引导进行动脉血气标本采集。结果:观察组的一次性穿刺成功率高于对照组(P<0.05);穿刺时间>5 s的比例、因位置偏移抽血量不足的发生率、误穿静脉的发生率及抽血后皮下血肿的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:静脉治疗专科护士结合B超引导应用于动脉血气分析标本采集,可以更快、更准确地采集动脉血气标本,降低患者皮下血肿的发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 专科护士 B超 血气分析 效果观察
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白塞病并复发性肺动脉瘤误诊一例并文献复习 被引量：1
8
作者 刘杰 陈荣昌 +3 位作者 钟南山 顾莹莹 曾庆思 刘方兰 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2014年第3期281-285,共5页
目的加强对白塞病合并肺动脉瘤的临床、影像、病理特点的认识,提高对白塞病合并肺动脉瘤的早期认识和治疗水平。方法分析2012年7月至2013年3月收治的1例白塞病并复发性肺动脉瘤患者临床资料及诊治经过,并结合相关文献进行复习。截止2013... 目的加强对白塞病合并肺动脉瘤的临床、影像、病理特点的认识,提高对白塞病合并肺动脉瘤的早期认识和治疗水平。方法分析2012年7月至2013年3月收治的1例白塞病并复发性肺动脉瘤患者临床资料及诊治经过,并结合相关文献进行复习。截止2013年8月,以Behcet’s disease、pulmonary artery aneurysm为检索词,在PubMed检索系统进行检索,在万方数据库中以白塞病、肺动脉瘤为检索词进行检索。结果反复咯血为该例白塞病合并肺动脉瘤患者主要的临床特点,影像学表现为肺门影增大,肺血管造影三维重建显示为相应病灶部位肺动脉瘤形成,并伴有原位血栓形成。患者第1次入院在胸外科仅诊断为肺动脉瘤,并行肺叶切除术,术后病理示肺动脉瘤并血栓形成;咯血复发,第2次入院诊断为肺血栓栓塞症,予抗凝治疗;咯血再发,第3次入院诊断为白塞病并肺动脉瘤,予糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗,咯血明显改善。结论白塞病合并肺血管病变的典型特点为肺动脉瘤形成,咯血为主要的临床症状,血管造影能明确血管瘤的部位,糖皮质激素加免疫抑制剂是治疗白塞病合并肺动脉瘤的主要手段。 展开更多
关键词 白塞病 肺动脉瘤
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无症状性结节病的预后临床观察 被引量：1
9
作者 程璘令 刘雅雅 +3 位作者 苏柱泉 刘君 顾莹莹 钟南山 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2014年第3期286-290,共5页
目的观察无症状和肺功能正常的胸内型结节病患者2年的预后。方法回顾分析2007年7月至2013年11月在广州呼吸疾病研究所就诊的82例胸内型结节病患者的临床资料,观察患者在2年内临床症状、肺功能、炎症指标和病理学的改变,比较病情进展者... 目的观察无症状和肺功能正常的胸内型结节病患者2年的预后。方法回顾分析2007年7月至2013年11月在广州呼吸疾病研究所就诊的82例胸内型结节病患者的临床资料,观察患者在2年内临床症状、肺功能、炎症指标和病理学的改变,比较病情进展者和自愈者在临床和病理上的差异。结果 24个月观察期间,有26例(31.7%)结节病患者部分或全部自愈,32例(39.0%)病情进展恶化,24例(29.3%)病情稳定。自愈组和稳定组的肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)自观察开始至结束期无明显差异,但进展组有17.1%出现FEV1下降,73.8%出现用力肺活量(FVC)下降,28.3%出现弥散功能一氧化碳弥散量(DLCO)下降。观察开始时,进展组患者的肿瘤坏死因子α(TNF-α)高于自愈组和稳定组[(173.5±37.8)μg/mL比(102.6±82.7)μg/mL和(131.7±57.9)μg/mL,P<0.05],进展组患者在观察结束时TNF-α水平显著高于观察开始时[(229.2±76.7)μg/mL比(173.5±37.8)μg/mL,P<0.05]。进展组支气管肺泡灌洗液(BALF)中性粒细胞比例明显高于病情自愈组[(10.6±4.6)%比(8.68±5.2)%,P<0.01]。进展组与自愈组患者的病变肺组织CD4/CD8无显著差异(P>0.05)。病情进展组、稳定组和自愈组支气管黏膜非干酪样肉芽肿阳性率在观察开始时分别为63.6%、54.9%和58.4%,三组间无显著差异(P>0.05),但观察结束时进展组明显高于自愈组和稳定组(69.1%比12.7%和36.2%,P<0.05)。血管紧张素转化酶(ACE)表达阳性率无论是观察开始时还是结束时三组间均无显著差异(P>0.05)。结论无症状性结节病患者部分病情进展,血TNF-α和BALF中性粒细胞比例升高可能预示病情将进展。 展开更多
关键词 结节病 预后 淋巴细胞CD4 CD8 比值 肿瘤坏死因子Α
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HSP90抑制剂Ganetespib增强肺癌细胞对顺铂的敏感性 被引量：1
10
作者 姜桔红 顾莹莹 +5 位作者 刘静 廖炫之 赵瑾 李龙光 付琳 李谨 《临床与病理杂志》 2017年第7期1348-1355,共8页
目的:研究HSP90抑制剂ganetespib对DNA修复相关蛋白表达的下调作用及其对顺铂(cisdiamminedichloroplatinum,DDP)的增敏作用。方法:采用Western印迹法检测ganetespib对肺癌细胞A549和H1975的DNA修复蛋白BRCA1及RAD51表达的下调作用;免... 目的:研究HSP90抑制剂ganetespib对DNA修复相关蛋白表达的下调作用及其对顺铂(cisdiamminedichloroplatinum,DDP)的增敏作用。方法:采用Western印迹法检测ganetespib对肺癌细胞A549和H1975的DNA修复蛋白BRCA1及RAD51表达的下调作用;免疫荧光法检测细胞RAD51及核磷酸化的H2AX组蛋白(γ-H2AX)核焦点形成;流式细胞技术检测细胞凋亡;CKK-8试剂盒检测细胞的增殖,中效原理分析判断两种药物联合应用的协同作用;并通过SCID皮下移植瘤模型检测ganetespib与DDP联合应用的体内抑瘤作用。结果:Ganetespid明显下调DNA修复蛋白BRCA1和RAD51的表达,ganetespid及DDP处理诱导DNA重组修复标记RAD51核焦点的形成率为13%,明显少于单一DDP处理组(59%)。Ganetespid和DDP联合应用的细胞凋亡率为23%,明显高于单一ganetespid组(1 5%)或单一D D P组(1 6%),差异有统计学意义(P<0.0 1)。SCID小鼠移植瘤模型中ganetespid与DDP联合应用对肿瘤生长抑制作用明显优于单一ganetespi b或单一DDP处理组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:ganetespib可下调肺癌细胞DNA修复蛋白的表达并增加对DDP的敏感性。 展开更多
关键词 肺癌细胞 HSP90抑制剂 顺铂 DNA修复
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间质性肺疾病合并肺栓塞12例的临床特征分析 被引量：1
11
作者 唐纯丽 罗群 +2 位作者 谢佳星 区泳儿 陈荣昌 《国际呼吸杂志》 2015年第4期270-273,共4页
目的探讨分析间质性肺疾病（ILD）合并肺栓塞（PE）患者的临床特征。方法收集2011年1月至2011年12月期间在广州呼吸疾病研究所住院治疗的12例ILD并发PE的患者为ILD合并PE组，并募集同期24例性别、年龄相匹配的PE患者作为对照，即单纯PE... 目的探讨分析间质性肺疾病（ILD）合并肺栓塞（PE）患者的临床特征。方法收集2011年1月至2011年12月期间在广州呼吸疾病研究所住院治疗的12例ILD并发PE的患者为ILD合并PE组，并募集同期24例性别、年龄相匹配的PE患者作为对照，即单纯PE组，比较两组病例的身高、体质量、既往病史、近期制动或手术、吸烟、糖皮质激素使用等特征，咯血、胸痛、呼吸困难、心悸、下肢浮肿等症状，以及D二聚体、动脉血气分析、肺动脉收缩压、PE类型（大面积和非大面积）等实验室检查。结果与单纯PE组相比，ILD合并PE组糖皮质激素应用史（50．0％vs12．5％）、咳嗽（100．0％VS70．8％）、心悸（41．7％VS8．3％）比例更高，动脉血气分析提示PaO2下降更明显[（63．14±12．94）mmHgVS（73．05±14．67）mmHg]。两组在基础疾病、咯血、胸痛、呼吸困难、下肢浮肿、血常规、D二聚体、肺动脉收缩压及PE的类型差异无统计学意义，12例ILD合并PE的患者都为非大面积PE。结论ILD合并PE组患者糖皮质激素应用及咳嗽、心悸等症状发生率高，动脉血气PaOz下降更明显，对ILD合并PE可能有提示作用。 展开更多
关键词 间质性肺疾病 肺栓塞 临床特征
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临床重要耐药菌感染传播防控策略专家共识 被引量：136
12
作者 杨启文 吴安华 +19 位作者 胡必杰 李六亿 刘运喜 孙自镛 吕晓菊 施毅 卓超 郑波 宗志勇 盛国平 宁永忠 张嵘 胡付品 陈中举 李福琴 姜亦虹 战榕 孙树梅 俞云松 徐英春 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期1-14,共14页
耐药菌的传播严重威胁人类健康,目前耐药问题日益加剧,给医疗卫生造成极大负担。加强耐药菌感染的预防、控制和诊疗能力建设是医疗机构防控耐药菌感染传播的重要内容。本共识分析当前临床重要耐药菌的流行病学、耐药机制及实验室检测现... 耐药菌的传播严重威胁人类健康,目前耐药问题日益加剧,给医疗卫生造成极大负担。加强耐药菌感染的预防、控制和诊疗能力建设是医疗机构防控耐药菌感染传播的重要内容。本共识分析当前临床重要耐药菌的流行病学、耐药机制及实验室检测现状,并提出耐药菌感染传播防控的专家推荐意见,旨在提高防控意识,规范临床重要耐药菌感染传播防控策略,明确防控流程。 展开更多
关键词 耐药菌 多重耐药菌 流行病学 耐药机制 感染防控 耐药监测 医院感染
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慢性阻塞性肺疾病的危险因素与社区综合防治 被引量：64
13
作者 冉丕鑫 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期4-5,共2页
我国40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患病率为8．2％。在被诊断出的慢阻肺患者中仅有67．7％有咳嗽、咳痰、气急等症状，35．1％的慢阻肺患者曾经被诊断。慢阻肺患者中42％现仍吸烟，6％仍然接触职业粉尘．无临床症状的慢阻肺... 我国40岁以上人群慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患病率为8．2％。在被诊断出的慢阻肺患者中仅有67．7％有咳嗽、咳痰、气急等症状，35．1％的慢阻肺患者曾经被诊断。慢阻肺患者中42％现仍吸烟，6％仍然接触职业粉尘．无临床症状的慢阻肺患者基本未曾就诊接受宣教和诊治．仅6．5％的慢阻肺患者进行过肺功能检查。社区人群对慢阻肺和吸烟危害知晓率分别约为20％和40％，基层医务人员和卫生行政主管部门对慢阻肺危害性的认识不够．缺乏适合我国实际情况的综合防治模式和防治网络。基于此，加强针对慢阻肺患病因素的综合防治对提高该病的防治水平非常重要。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 社区综合防治 危险因素 卫生行政主管部门 吸烟危害 综合防治模式 基层医务人员 慢阻肺
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2016年中国12家教学医院院内感染常见病原菌的分布和抗菌药物耐药监测研究 被引量：59
14
作者 李荷楠 曾吉 +10 位作者 金炎 胡志东 廖康 罗燕萍 卓超 张嵘 徐修礼 刘文恩 刘颖梅 褚云卓 王辉 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期651-657,共7页
目的 监测2016年我国引起院内感染的主要病原菌的病原谱分布和对主要抗菌药物的敏感性.方法 回顾性收集来自全国12家教学医院的引起院内血流感染（BSI）、院内获得性肺炎（HAP）和院内获得性腹腔感染（IAI）的病原菌.菌株经中心实验室... 目的 监测2016年我国引起院内感染的主要病原菌的病原谱分布和对主要抗菌药物的敏感性.方法 回顾性收集来自全国12家教学医院的引起院内血流感染（BSI）、院内获得性肺炎（HAP）和院内获得性腹腔感染（IAI）的病原菌.菌株经中心实验室复核后,对其中重要的临床常见菌株进行了抗菌药物药敏实验,采用琼脂稀释法或微量肉汤稀释法测定菌株的最低抑菌浓度,药敏结果判断采用CLSI 2017年M100S（第27版）标准.数据分析采用WHONET-5.6软件.结果 共收集2060例病例,包括BSI 894例,HAP 630例,IAI 536例.对其中的1896株重要的临床常见菌株进行了抗菌药物药敏实验.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是引起BSI和IAI的最主要的致病菌,而鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌是引起HAP的最主要致病菌.金黄色葡萄球菌对替加环素、利奈唑胺、达托霉素和糖肽类抗生素都表现为敏感.甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌的发生率为44.4％（75/169）.甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌的发生率为80.9％（72/89）.未发现对替加环素、利奈唑胺和达托霉素耐药的肠球菌.万古霉素耐药的肠球菌只在屎肠球菌中发现,占屎肠球菌的1.8％（2/111）.替加环素、美罗培南、阿米卡星、亚胺培南、多黏菌素B对肠杆菌科细菌表现出很高的抗菌活性,肠杆菌科细菌对上述药物的敏感率分别为96.6％（865/895）、94.3％（859/911）、94.2％（858/911）、94.1％（857/911）、91.6％（820/895）.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶的发生率为58.4％（263/450）和28.6％（84/294）.碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌发生率分别为15.3％（45/294）和1.8％（8/450）.多黏菌素B耐药的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌发生率分别为4.1％（12/294）和4.4％（20/450）.替加环素耐药的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌发生率分别为2.4� 展开更多
关键词 医院感染 抗药性 微生物敏感性试验
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我国手足口病分子流行病学及防控管理措施探讨 被引量：43
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作者 樊晔 田新贵 张日新 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期139-148,共10页
目的 分析汇总公开发表的＂2013—2017年＂间我国手足口病流行病学及病原学相关数据,浅析手足口病分子流行病学特征,为完善我国手足口病防控管理措施提供科学依据.方法 检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed数据库,以及中华人民共... 目的 分析汇总公开发表的＂2013—2017年＂间我国手足口病流行病学及病原学相关数据,浅析手足口病分子流行病学特征,为完善我国手足口病防控管理措施提供科学依据.方法 检索中国知网、万方数据库、维普网、PubMed数据库,以及中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会、世界卫生组织网站发布的2013—2017年份我国大陆地区手足口病疫情的相关监测数据,采用描述性统计学分析方法对数据进行综合整理分析.结果 2013—2017年我国手足口病发病率分别为134.37/10万、203.16/10万、145.30/10万、176.62/10万、140.46/10万;2013—2017年上半年间导致手足口病的病原主要有肠道病毒71型（enterovirus 71,EV71）、柯萨奇病毒A16型（coxsackievirus A16,CA16）、CA6、CA10等,CA6已成为我国大部分地区的主要流行株.重症病例中EV71仍为主要的病原,CA6、CA10、CA16也是重要致病原;而不同年份、不同地区手足口病的优势株有所不同.结论 2016年中EV71疫苗正式上市,但目前我国手足口病尚未得到完全控制,仍需加强防控管理,并加强肠道病毒分型监测,以正确评估我国手足口病流行趋势,加快多价疫苗研发进程,以完善我国对手足口病的防控管理措施. 展开更多
关键词 手足口病 分子流行病学 其他肠道病毒 柯萨奇病毒A6型 防控管理
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呼吸机相关性肺炎诊疗指南循证解读 被引量：32
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作者 江梅 刘冬冬 黎毅敏 《中国循证医学杂志》 CSCD 2016年第1期33-35,共3页
呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）指气管插管或气管切开患者在接受机械通气48小时后发生的肺炎,是最常见的医院内感染性疾病之一。
关键词 呼吸机相关肺炎 临床实践指南
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2018年中国11所教学医院院内感染常见病原菌分布和耐药性 被引量：27
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作者 李曙光 廖康 +10 位作者 苏丹虹 卓超 褚云卓 胡志东 徐修礼 张嵘 刘文恩 鲁炳怀 曾吉 金炎 王辉 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第47期3775-3783,共9页
目的:监测2018年我国引起院内感染的主要病原菌的病原谱分布和对主要抗菌药物的敏感性。方法:回顾性收集来自全国11家教学医院的引起院内血流感染(BSI)、院内获得性肺炎(HAP)和院内腹腔感染(IAI)的病原菌。菌株经中心实验室复核后,对临... 目的:监测2018年我国引起院内感染的主要病原菌的病原谱分布和对主要抗菌药物的敏感性。方法:回顾性收集来自全国11家教学医院的引起院内血流感染(BSI)、院内获得性肺炎(HAP)和院内腹腔感染(IAI)的病原菌。菌株经中心实验室复核后,对临床常见菌株进行抗菌药物药敏实验,采用琼脂稀释法或微量肉汤稀释法测定菌株的最低抑菌浓度(MIC),药敏折点采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)2019年M100S(第29版)标准。数据分析采用WHONET-5.6软件。结果:共收集1 590例病例,包括BSI 831例,HAP 450例,IAI 309例。BSI最主要的致病菌是大肠埃希菌(29.2%,243/831)、肺炎克雷伯菌(16.2%,135/831)和金黄色葡萄球菌(10.1%,84/831);IAI最主要的致病菌是大肠埃希菌(26.2%,81/309)、屎肠球菌(15.5%,48/309)和肺炎克雷伯菌(13.3%,41/309);而HAP最主要致病菌是鲍曼不动杆菌(24.7%,111/450)、铜绿假单胞菌(20.7%,93/450)和肺炎克雷伯菌(16.2%,73/450)。金黄色葡萄球菌对替加环素、利奈唑胺、达托霉素和糖肽类抗生素均表现为敏感,对头孢洛林的敏感率为77.8%(105/135)。甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)的发生率为29.6%(40/135),低于甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的发生率(83.7%,41/49)。发现1株屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁耐药(1.1%,1/95),1株粪肠球菌对利奈唑胺耐药(2.3%,1/43)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β内酰胺酶的发生率分别为56.1%(193/344)和22.1%(55/249),碳青霉烯耐药株的发生率分别为4.1%(14/344)和22.9%(57/249),对头孢他啶/阿维巴坦的耐药率分别为2.3%(8/344)和2.0%(5/249),对黏菌素的耐药率分别为1.5%(5/344)和7.6%(19/249),均未检出替加环素耐药株。鲍曼不动杆菌除对黏菌素(99.5%,184/185)和替加环素(91.4%,169/185)表现出较高的敏感性,对其他抗菌药物均表现出较高的耐药率,碳青霉烯耐药株的发生率达到78.9%(146/185)。碳青霉� 展开更多
关键词 院内感染 微生物药敏实验 耐药性
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2011年中国CHINET克雷伯菌属细菌耐药性监测 被引量：25
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作者 肖书念 卓超 +27 位作者 苏丹虹 倪语星 孙景勇 汪复 朱德妹 胡付品 徐英春 张小江 俞云松 杨青 陈中举 孙自镛 张朝霞 季萍 单斌 杜艳 张泓 孔菁 徐元宏 沈继录 王传清 王爱敏 贾蓓 黄文祥 魏莲花 吴玲 胡云建 艾效曼 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期331-336,共6页
目的了解2011年中国CHINET所属15所医院临床分离的克雷伯菌属细菌的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器对临床分离株作药敏试验,并按CLSI 2011年版标准判断药敏试验结果。结果共收集中国CHINET细菌耐药性监测网15所医院... 目的了解2011年中国CHINET所属15所医院临床分离的克雷伯菌属细菌的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器对临床分离株作药敏试验,并按CLSI 2011年版标准判断药敏试验结果。结果共收集中国CHINET细菌耐药性监测网15所医院分离的肺炎克雷伯菌6 390株、产酸克雷伯菌547株、肺炎克雷伯菌臭鼻亚种42株和其他克雷伯菌属细菌2株,其中儿童及青少年(0～17岁)来源的克雷伯菌属细菌占19.3%(1 346/6 981)。56.3%分离株来源于呼吸道标本。药敏试验结果显示,克雷伯菌属细菌对亚胺培南、美罗培南和厄他培南3种碳青霉烯类抗生素的耐药率分别为9.3%、9.4%和11.3%,对头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦的耐药率分别为15.8%和15.9%。15所医院均分离出对碳青霉烯类抗生素(亚胺培南或美罗培南)耐药菌株,其中肺炎克雷伯菌642株,产酸克雷伯菌33株。结论克雷伯菌属细菌对碳青霉烯类抗生素、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦仍保持高度敏感性,按CLSI 2011年版新标准,对碳青霉烯类抗生素耐药菌株的分离率已近10.0%,且耐药株仍主要集中于华东地区,加强医院感染控制至关重要。 展开更多
关键词 克雷伯菌属 耐药性监测 药敏试验
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重症监护病房耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌耐药机制研究 被引量：25
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作者 毛璞 李建春 +3 位作者 邱桂霞 叶丹 刘晓青 黎毅敏 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期253-256,共4页
目的分析鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因型,探讨其对碳青霉烯类抗生素耐药率升高的原因。方法收集2008年1月—2012年12月某院重症监护病房(ICU)320株碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌。应用VITEK2全自动微生物分析仪进行菌株鉴定与药敏测... 目的分析鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因型,探讨其对碳青霉烯类抗生素耐药率升高的原因。方法收集2008年1月—2012年12月某院重症监护病房(ICU)320株碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌。应用VITEK2全自动微生物分析仪进行菌株鉴定与药敏测定,聚合酶链反应(PCR)检测金属β内酰胺酶和OXA碳青霉烯酶基因。WHONET5.4统计软件:分析鲍曼不动杆菌耐药率变化。结果研究期间碳青霉烯类抗生素的耐药率显著增加,鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率从10.8%升至80.4%,对亚胺培南的耐药率从13.5%升至83.5%。blaOXA-23及ISAba1相关blaOXA-23阳性率均从25.0%升至97.1%。未检测到blaOXA-24和金属β内酰胺酶基因。结论该院ICU鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率升高,可能与ISAba1相关blaOXA-23的扩散相关。 展开更多
关键词 细菌耐药 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯酶
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人腺病毒分型及分子进化研究进展 被引量：26
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作者 田新贵 周荣 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期481-486,共6页
人腺病毒（human adenovirus， HAdV）1953年首次分离自呼吸道感染的婴儿扁桃体腺。腺病毒可以感染多种黏膜组织，如胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道及眼角结膜等，导致自限性的黏膜感染甚至严重的致死性感染。腺病毒感染还和肥胖症相关，... 人腺病毒（human adenovirus， HAdV）1953年首次分离自呼吸道感染的婴儿扁桃体腺。腺病毒可以感染多种黏膜组织，如胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道及眼角结膜等，导致自限性的黏膜感染甚至严重的致死性感染。腺病毒感染还和肥胖症相关，部分型别腺病毒可以致瘤。腺病毒载体被广泛用于遗传、癌症和感染性疾病的预防和治疗研究，目前除了常用的5型腺病毒载体外，已有多种其他血清型腺病毒载体在研发中。近年来，越来越多新的HAdV型别被发现，目前HAdV已有68个基因组型别。病原体的进化是和宿主相互作用的复杂过程，病毒进化可能改变病毒的组织嗜性、传染性、产生新的疾病特征，腺病毒是DNA病毒分子进化研究的有用模型。对腺病毒进化的理解将有助于腺病毒感染暴发的预测、预防，有助于腺病毒作为基因治疗和疫苗载体应用的研究。本文就HAdV的进化研究和新型腺病毒的研究作一综述。 展开更多
关键词 分子进化 病毒分型 呼吸道感染 人腺病毒 腺病毒载体 HAdV 病毒进化 基因治疗
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