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培美曲塞鞘内化疗治疗实体瘤脑膜转移Ⅰ期研究
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作者 潘振宇 李思佳 +4 位作者 王卓 申龙海 庞晓川 袁婷婷 杨国姿 《中华转移性肿瘤杂志》 2024年第5期456-462,共7页
目的观察在应用叶酸及维生素B12情况下,培美曲塞鞘内给药的最大耐受剂量、不良反应及处置。方法以实体瘤脑膜转移患者为研究对象。鞘内注射培美曲塞的初始剂量为15 mg,每个剂量组递增5 mg,采用经典0/3、1/6剂量爬坡方案。给药方案包括:... 目的观察在应用叶酸及维生素B12情况下,培美曲塞鞘内给药的最大耐受剂量、不良反应及处置。方法以实体瘤脑膜转移患者为研究对象。鞘内注射培美曲塞的初始剂量为15 mg,每个剂量组递增5 mg,采用经典0/3、1/6剂量爬坡方案。给药方案包括:诱导治疗2次/周,连续2周;巩固治疗1次/周,连续4周;随后为1次/月的维持治疗,直至疾病进展或严重不良反应的发生。采用意向性分析进行治疗反应率及不良反应发生率的总结。结果2022年2—5月共纳入10例患者。在应用叶酸及维生素B12情况下,鞘内注射培美曲塞的最大耐受剂量为15 mg。剂量限制性毒性为血液系统不良反应及中枢神经系统不良反应。7例患者发生不良反应,包括中枢神经系统不良反应(1例)、血液系统不良反应(4例)、转氨酶升高(5例)、胆红素升高(1例)、神经根刺激(1例)。2例患者发生严重不良反应,包括4级血液系统不良反应和5级中枢神经系统不良反应。临床反应率为40%(4/10)。结论培美曲塞鞘内给药推荐剂量为10~15 mg/次。治疗方案为2次/周诱导治疗,随后1次/周巩固治疗,有效的患者进一步进行1次/月的维持治疗。 展开更多
关键词 恶性实体瘤 脑膜转移 培美曲塞 鞘内化疗
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