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卡托普利治疗有合并症的老年原发性高血压的效果 被引量：14
1
作者 张旭媛 叶睿 刘震 《心血管康复医学杂志》 CAS 2016年第1期81-84,共4页
目的:观察卡托普利治疗有合并症的老年原发性高血压的临床疗效,并评价其安全性。方法:选择我院收治的116例老年原发性高血压伴有脂代谢紊乱、糖尿病等合并症的患者,按照随机数字表法均分为阿替洛尔对照组和卡托普利组(在阿替洛尔对照组... 目的:观察卡托普利治疗有合并症的老年原发性高血压的临床疗效,并评价其安全性。方法:选择我院收治的116例老年原发性高血压伴有脂代谢紊乱、糖尿病等合并症的患者,按照随机数字表法均分为阿替洛尔对照组和卡托普利组(在阿替洛尔对照组基础上加用卡托普利)。观察两组患者治疗前、后血压、心率、空腹血糖、血脂变化情况,评价其临床疗效和不良反应。结果:治疗后,卡托普利组总有效率明显高于阿替洛尔对照组(98.28%比87.93%,P<0.05);与阿替洛尔对照组比较,卡托普利组患者血压[(131.20±11.02/82.01±6.75)mmHg比(115.62±10.27/75.68±5.21)mmHg]、心率[(65.14±6.32)次/min比(57.21±4.02)次/min]、空腹血糖[(4.75±1.36)mmol比(3.65±1.24)mmol]、总胆固醇[(2.69±0.58)mmol/L比(2.10±0.41)mmol/L]、甘油三酯[(0.96±0.41)mmol/L比(0.72±0.35)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(1.95±0.57)mmol/L比(1.71±0.40)mmol/L]水平降低更显著(P<0.05或<0.01);两组患者均未发生明显不良反应。结论:卡托普利治疗有合并症的老年原发性高血压的疗效比阿替洛尔更佳,且无不良反应,值得推广应用。 展开更多
关键词 老年人 高血压 卡托普利 阿替洛尔
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社区综合防治合作模式对基层高血压病患者的药物经济学评价 被引量：5
2
作者 陈露丝 岳晓军 +4 位作者 李韶南 陈平安 冯开薇 吕何锦 刘震 《广州医药》 2018年第4期24-29,共6页
目的观察社区综合防治健康管理模式对社区高血压患者血压控制疗效及药物经济学的影响。方法收集2012年7月—2013年7月广州参与研究的三级医院及社区卫生服务中心收治的原发性高血压病患者2 383例,病例入组后随机分为综合管理组和常规治... 目的观察社区综合防治健康管理模式对社区高血压患者血压控制疗效及药物经济学的影响。方法收集2012年7月—2013年7月广州参与研究的三级医院及社区卫生服务中心收治的原发性高血压病患者2 383例,病例入组后随机分为综合管理组和常规治疗组。记录及随访两组高血压患者基线血压值、降压药物使用方案、是否更换药物、血压控制疗效及药物经济学相关费用情况。结果与常规治疗组相比,综合管理组患者血压治疗效果较好,显效率及总有效率提高[(60.71%vs 46.01%);(90.20%vs 71.06%),P<0.001];高血压治疗及管理的药物费用虽有升高(t=16.186,P<0.001),但相关的门诊费用、住院费用、护理费用及总费用降低(t=25.647,t=35.785,t=22.274,t=73.710,P<0.001);在降压方案方面,从减少抗高血压药物使用,减少费用考虑,单独用药方式适合单纯性轻度高血压患者,从费用效果分析上,成本效果比以单药组最低,联用药组逐渐增大;增量成本-效果比:二药联用降压方案优于其他降压联合方案,因而两药联用降压为兼顾疗效和成本的降压较佳组合。结论应用社区综合防治模式对高血压患者进行干预,效果满意,能够有效降低成本-效果比,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 社区综合防治模式 高血压 药物经济学
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新疆疏附县人民医院心脑血管疾病发病趋势及高血压危险因素分析 被引量：1
3
作者 黎艳芳 关天旺 +2 位作者 图提古丽·麦麦提 阿不都热西提·则亚维丁 刘城 《广州医药》 2018年第2期33-37,共5页
目的了解新疆疏附县人民医院心脑血管疾病发病趋势和分析高血压发病相关危险因素,为高血压及其相关的心脑血管疾病的综合防治提供依据。方法回顾性分析2007—2011年疏附县人民医院住院患者资料,按年份统计慢性非传染性疾病(以下简称慢性... 目的了解新疆疏附县人民医院心脑血管疾病发病趋势和分析高血压发病相关危险因素,为高血压及其相关的心脑血管疾病的综合防治提供依据。方法回顾性分析2007—2011年疏附县人民医院住院患者资料,按年份统计慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)住院人数情况,并采用Logistic回归分析法分析维吾尔族人群高血压发病的相关危险因素。结果新疆疏附县人民医院心脑血管疾病住院人数逐年增长,5年增长了约2.7倍,其中因高血压住院人数增长了3.5倍。BMI、血钠水平升高、血脂异常、年龄是维吾尔族人群高血压的危险因素。结论新疆疏附县人民医院住院患者中以高血压为主的心脑血管疾病逐年增长。当地高血压及其相关的心脑血管疾病的防治采取生活方式干预基础上给予降压、降脂治疗的综合策略是优选。 展开更多
关键词 高血压 心脑血管疾病 新疆 维吾尔族
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社区综合防治合作模式对基层高血压患者控制率的影响 被引量：6
4
作者 陈露丝 刘平方 +3 位作者 李韶南 陈平安 吕何锦 刘震 《岭南心血管病杂志》 2019年第2期208-212,共5页
目的观察社区综合防治健康管理模式对基层高血压患者控制率的影响。方法收集2012年7月至2013年7月广州参与研究的三级医院及6家社区卫生服务中心收治的初诊原发性高血压(高血压)患者2 383例,患者入组后随机分为综合管理组和常规治疗组... 目的观察社区综合防治健康管理模式对基层高血压患者控制率的影响。方法收集2012年7月至2013年7月广州参与研究的三级医院及6家社区卫生服务中心收治的初诊原发性高血压(高血压)患者2 383例,患者入组后随机分为综合管理组和常规治疗组。常规治疗组:按照高血压常规给予降压药治疗及根据血压情况作出调整。综合管理组:三级医院与社区卫生服务团队合作,运用综合防治健康管理模式治疗高血压患者,针对高血压危险因素进行筛查,在严格控制血压的同时,尽可能地干预危险因素,并进行定期随访(随访时间为12个月)。观察两组患者的血压控制水平、危险因素控制及高血压并发症发生情况等。结果随访12个月后,与常规治疗组相比,综合管理组依从性显著高于常规治疗组,不良反应少,差异有统计学意义(P<0.001)。综合管理组血压控制的显效率及总有效率显著高于常规管理组,而且收缩压、舒张压进一步改善,差异有统计学意义(P<0.001)。综合管理组吸烟、饮酒患者比例显著下降、基本身体指标(体质量指数、腰围)显著降低、血脂代谢紊乱情况改善、规律服用降压药物并定期监测血压患者比例显著增加,差异有统计学意义(P<0.001)。综合管理组随访期间发生包括脑卒中、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏(冠心病)等并发症事件总发生率显著低于常规治疗组,差异有统计学意义(4.7%vs. 9.4%,P<0.001)。结论应用社区综合防治模式对基层高血压患者进行管理和干预,效果满意,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 高血压 社区综合防治模式 效果
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冠状动脉CT造影结合颈动脉超声与血清学标志物评价2型糖尿病合并冠心病的临床意义 被引量：15
5
作者 吴毅琴 陈波 +2 位作者 朱常青 吴天琼 肖清华 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期908-913,共6页
目的运用螺旋CT冠状动脉造影(CCTA)结合颈动脉超声、血清学标志物分析T2DM合并冠心病(CHD)患者冠状动脉与颈动脉病变的相关性,为评估冠状动脉早期病变提供诊断依据。方法选取2014年1月至2015年12月在两家医院心内科和内分泌科住院诊断为... 目的运用螺旋CT冠状动脉造影(CCTA)结合颈动脉超声、血清学标志物分析T2DM合并冠心病(CHD)患者冠状动脉与颈动脉病变的相关性,为评估冠状动脉早期病变提供诊断依据。方法选取2014年1月至2015年12月在两家医院心内科和内分泌科住院诊断为CHD患者95例,根据有无T2DM病分为单纯CHD组(n=45)和T2DM合并CHD组(n=50),比较两组冠状动脉、颈动脉病变程度,高敏C-反应蛋白(hsC-RP)及FFA的差异。结果 CCTA显示,T2DM合并CHD组以双支和3支冠脉病变为主,与单纯CHD组比较,差异有统计学意义(40.0%vs 24.5%,50.0%vs 31.0%,P<0.05),右冠状动脉、左回旋支斑块更多出现在T2DM合并CHD组,冠脉双支和3支病变组颈动脉斑块数较单支病变组多(P<0.05)。T2DM合并CHD组冠状动脉斑块、颈动脉斑块检出率、软斑块所占比例均高于单纯CHD组(P<0.05)。T2DM合并CHD组hsC-RP、FFA均高于单纯CHD组(P<0.01)。非钙化斑块组hsC-RP、FFA较钙化斑块组高(P<0.05)。随着冠状动脉病变分支增加,hsC-RP、FFA逐渐升高。Spearman相关分析表明,hsC-RP与FFA呈正相关(r=0.733,P<0.01),hsC-RP水平与冠状动脉病变支数均呈正相关(CHD组r=0.835,T2DM合并CHD组r=0.892;P<0.01)。结论CCTA显示,T2DM合并CHD冠脉斑块以软斑块和混合性斑块为主,冠状动脉病变广泛,颈动脉超声提示外周血管斑块数越多,冠状动脉病变支数越多,病变越严重。临床上联合CCTA、颈动脉超声及hsC-RP、FFA水平检测可提高T2DM合并CHD确诊率,降低假阳性,值得推广应用。 展开更多
关键词 冠状动脉CT造影 彩色多普勒超声 高敏C反应蛋白 游离脂肪酸 糖尿病 2型
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联合埋藏式心律转复除颤仪及射频消融治疗室性心律失常有效性的荟萃分析 被引量：4
6
作者 何嘉琳 李维杰 +3 位作者 黄建楷 陈平安 潘宜智 吴素华 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期928-933,共6页
目的:对已发表的随机对照研究以及队列研究进行荟萃分析,验证联合植入埋藏式心律转复除颤仪(implantable cardioverter-defibrillator,ICD)及射频消融的治疗方法是否有效。方法:使用MEDLINE及EMBASE搜索引擎搜索相关临床研究文献,时间... 目的:对已发表的随机对照研究以及队列研究进行荟萃分析,验证联合植入埋藏式心律转复除颤仪(implantable cardioverter-defibrillator,ICD)及射频消融的治疗方法是否有效。方法:使用MEDLINE及EMBASE搜索引擎搜索相关临床研究文献,时间截止至2018年12月21日。对搜索到的文献浏览其引用文献列表以防止遗漏。文献入选标准为报告了ICD风暴、ICD电击次数、ICD事件、室性心律失常复发率、每月ICD治疗次数等终点的随机对照研究和队列研究。荟萃分析的合并效应量采用随机效应模型。结果:共有12项研究被纳入本荟萃分析。纳入的总病例数为667例。与单纯植入ICD组相比,ICD植入联合射频消融组的终点事件风险更低。各终点合并风险比:ICD风暴为0.61(95%CI 0.36~1.03),ICD电击次数为0.37(95%CI 0.22~0.63),ICD事件为0.39(95%CI 0.25~0.61)以及死亡为0.80(95%CI 0.45~1.44)。各研究合并的室性心律失常复发率为34%(95%CI 0.26~0.41),合并的每月ICD治疗次数为0.05(95%CI-0.03~0.13)。结论:与单纯植入ICD相比,ICD植入联合射频消融可成为室性心律失常且(或)合并有结构性心脏病患者的更好治疗选择,体现在可明显减少ICD事件以及ICD电击次数,但并不能减少ICD风暴和死亡的风险。 展开更多
关键词 埋藏式心律转复除颤仪 射频消融 室性心律失常 荟萃分析
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心肌细胞RyR2和L型钙通道的基因变异与室性心律失常和心源性猝死的相关性 被引量：4
7
作者 黎镇赐 罗义 +5 位作者 刘震 吕婧 李韶南 黄建楷 孙少喜 吴天源 《广州医药》 2015年第4期6-9,共4页
目的探讨心肌细胞RyR2和L型钙通道的基因变异与室性心律失常和心源性猝死的相关性。方法回顾分析2010年1月—2012年12月在我院就诊的慢性心力衰竭患者622例的临床资料,并选取同一时期体检中心体检的健康人群516例作为对照组,门诊或者电... 目的探讨心肌细胞RyR2和L型钙通道的基因变异与室性心律失常和心源性猝死的相关性。方法回顾分析2010年1月—2012年12月在我院就诊的慢性心力衰竭患者622例的临床资料,并选取同一时期体检中心体检的健康人群516例作为对照组,门诊或者电话随访记录慢性心力衰竭患者的死亡为终点,通过候选基因分析可能具有相关功能的4个基因变异,rs41315858(G1885E)、rs3766871(G1886S)、rs790896(G>A)和rs723672(T>C),采用Logestic、Cox回归分析对4个候选基因变异进行相关性研究。结果入选622例慢性心力衰竭患者和516例对照组,基因分析结果显示RyR2上的基因变异rs376687l A等位基因携带可以增加慢性心力衰竭患者发生室性心律失常的风险性;校正可能与该疾病相关的危险因素后,rs376687l A等位基因携带会增加心源性死亡和心源性猝死的风险,RyR2上的基因变异rs790896A等位基因携带可以降低心源性猝死风险。结论 RyR2上的基因变异rs376687l A是室性心律失常和心源性猝死的遗传学预测因子,而rs790896A等位基因是慢性心力衰竭患者的保护因子,可降低室性心律失常和心源性猝死的风险。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 室性心律失常 心源性猝死 遗传变异 L型钙通道
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低氧诱导因子-1α基因Asn_(803)位点在人骨髓间充质干细胞分化成心肌细胞中的作用 被引量：2
8
作者 刘城 吴平生 +2 位作者 王月刚 裴静娴 赖艳娴 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期25-28,共4页
目的研究低氧诱导因子-1α(HIF-1α)基因Asn803位点在人骨髓间充质干细胞(hMSCs)分化成心肌细胞中的作用。方法将重组腺病毒Ad-LacZ、Ad-HIF-1αnative、Ad-HIF-1α564、Ad-HIF-1α564/402及AdHIF-1α564/803分别以最佳转染复数转染体... 目的研究低氧诱导因子-1α(HIF-1α)基因Asn803位点在人骨髓间充质干细胞(hMSCs)分化成心肌细胞中的作用。方法将重组腺病毒Ad-LacZ、Ad-HIF-1αnative、Ad-HIF-1α564、Ad-HIF-1α564/402及AdHIF-1α564/803分别以最佳转染复数转染体外5-氮胞苷(5-aza)诱导的hMSCs,于诱导培养后第6周,(1)提取细胞浆蛋白,应用酶联免疫分析检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量,Western blot测定HIF-1α及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达水平;(2)更换含有120μmol/L姜黄素的心肌细胞诱导液培养1 h,后用心肌细胞诱导液继续培养11 h,接着用RT-PCR检测细胞中VEGF mRNA表达水平的变化。结果 hMSCs经5-aza诱导6周后,对照组、Ad-LacZ组、Ad-HIF-1αnative组、Ad-HIF-1α564组、Ad-HIF-1α564/402组及Ad-HIF-1α564/803组cTnI值分别为0.690±0.019、0.699±0.007、0.736±0.007、0.748±0.008、0.771±0.008及0.814±0.012(P<0.05),其中以Ad-HIF-1α564/803组cTnI表达水平最高(P<0.05)。Western blot结果显示:与Ad-LacZ组相比,Ad-HIF-1αnative组、Ad-HIF-1α564组、Ad-HIF-1α564/402组、Ad-HIF-1α564/803组HIF-1α及VEGF蛋白均明显升高(P<0.05),其中以Ad-HIF-1α564/402组HIF-1α蛋白表达水平最高(P<0.05),以Ad-HIF-1α564/803组VEGF蛋白表达水平最高(P<0.05)。RT-PCR检测结果显示:经120μmol/L姜黄素抑制后VEGF mRNA表达水平较未抑制组平均减少了(50.9±4.6)%。然而,在CBP/p300活性受同等抑制条件下,Pro564Asn803双突变型HIF-1α基因组VEGF mRNA表达水平虽然较未抑制组减少了约40%,但仍显著高于Pro564单突变型HIF-1α基因组(P<0.05)。结论 HIF-1α基因Asn803位点在HIF-1α促进hMSCs向心肌细胞分化中起关键作用。 展开更多
关键词 低氧诱导因子1Α Asn803位点 人骨髓间充质干细胞 心肌细胞
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冠状动脉侧支循环对左心室重构的影响
9
作者 阳军 罗进 罗义 《岭南心血管病杂志》 2015年第3期374-377,共4页
目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉造影侧支循环对左心室重构的影响。方法回顾性分析410例在广州市第一人民医院心内科行选择性冠状动脉造影术(CAG)的患者的临床资料,入选患者行冠状动脉造影及超声心动图检查及抽... 目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉造影侧支循环对左心室重构的影响。方法回顾性分析410例在广州市第一人民医院心内科行选择性冠状动脉造影术(CAG)的患者的临床资料,入选患者行冠状动脉造影及超声心动图检查及抽静脉血标测血生化指标。患者按冠状动脉造影结果分为冠心病组和对照组;冠心病组按Rentrop's分级法分为Rentrop's 0、1、2、3亚组。比较各组基线资料和心室重构指标。结果冠心病组和对照组及各亚组间基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Rentrop's 0、1、2、3组左心室质量指数比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);Rentrop's 0、1、2、3亚组各组间左心室质量指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论侧支循环能够改善心室重构。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 侧支循环 心室重构 择性冠状动脉造影术 左心室质量指数
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