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中国成年人群尿石症患病率横断面调查 被引量：225
1
作者 曾国华 麦赞林 +17 位作者 夏术阶 马金香 吴文起 王志平 张克勤 倪少滨 王力 龙永福 史少东 赵志健 邵怡 岳中瑾 马俊飞 崔泽林 秦景 曾滔 刘旸 叶章群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期528-532,共5页
目的 研究我国成年人群尿石症的患病率和分布情况.方法 2013年5月至2014年7月,在广东、重庆、黑龙江、湖南、上海、甘肃、山西等7个省、直辖市采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取11个社区和19个自然村,通过现场泌尿系超声检查、问卷调... 目的 研究我国成年人群尿石症的患病率和分布情况.方法 2013年5月至2014年7月,在广东、重庆、黑龙江、湖南、上海、甘肃、山西等7个省、直辖市采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取11个社区和19个自然村,通过现场泌尿系超声检查、问卷调查,以及血、尿常规和生化检查等,调查在当地居住≥6个月的成年居民尿石症患病率的地域、城乡、性别、年龄和结石部位等特征.结石诊断标准为：超声检查发现泌尿系强光点或强光团回声直径≥4 mm.结果 应调查人数为12 570人,有效应答9 310例,有效应答率为74.07％,其中男3 792例（40.73％）,女5 518例（59.27％）.平均年龄（51.34±14.26）岁.结石患者605例,尿石症患病率为6.50％.男性患病率为7.65％ （290/3 792）,女性患病率为5.71％（315/5 518）;农村地区患病率为7.96％（385/4837）,城市地区为4.92％（220/4473）;南方地区患病率为8.85％（501/5 661）,北方地区为2.85％（104/3649）,差异均有统计学意义（P＜0.01）.全国人口标化患病率为6.06％,其中男性为6.85％,女性为5.25％.7个省、直辖市的标准患病率由高到低分别为广东11.63％、重庆11.29％、黑龙江8.13％、湖南5.98％、上海4.78％、甘肃1.86％、山西0.14％.所有结石患者中,单纯上尿路结石占99.50％（602/605）,单发结石占60.99％（369/605）,直径＜10 mm结石占87.11％（527/605）.结论 尿石症在中国成年人群中常见,患病率方面男性高于女性,农村地区高于城市地区,南方地区高于北方地区.尿石症患者中以上尿路结石及直径＜ 10 mm结石多见. 展开更多
关键词 成年人群 尿石症 患病率 横断面调查
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综合健康管理模式对社区高血压合并糖尿病患者控制血压、血糖及服药依从性的影响 被引量：80
2
作者 林盛强 王金明 《广西医学》 CAS 2017年第3期400-402,共3页
目的探讨在"家庭医生团队签约式"服务基础上引入家庭综合服务中心社工服务模式的综合健康管理对于社区高血压合并糖尿病患者控制血压、血糖及服药依从性的效果。方法 250例已签约家庭医生服务的社区高血压合并糖尿病患者,随... 目的探讨在"家庭医生团队签约式"服务基础上引入家庭综合服务中心社工服务模式的综合健康管理对于社区高血压合并糖尿病患者控制血压、血糖及服药依从性的效果。方法 250例已签约家庭医生服务的社区高血压合并糖尿病患者,随机分成对照组和观察组,每组125例,对照组由家庭医生团队按照签约服务包进行常规管理,观察组在"家庭医生团队签约式"服务基础上引入家庭综合服务中心社工服务进行综合健康管理,观察随访1年,比较两组患者血压、血糖水平和服药依从性。结果干预后两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)水平均低于干预前,且观察组患者的SBP、DBP及FPG水平均低于对照组(P<0.05)。干预后观察组服药依从性明显高于对照组(P<0.05)。结论对于社区高血压合并糖尿病患者,采取以家庭医生团队联合社区社工服务进行综合健康管理能有效控制患者血压、血糖,并提高患者服药依从性。 展开更多
关键词 高血压 糖尿病 综合健康管理 服药依从性 社区 家庭医生
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广州市高血压社区规范化管理患者血压控制状况及影响因素分析 被引量：52
3
作者 李芳健 王增武 +1 位作者 王家骥 杨华杰 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期222-225,共4页
目的了解广州市高血压患者开展社区规范化管理后血压控制状况及影响因素。方法通过对2007-2009年筛查并建立高血压专项档案的>18岁高血压患者进行1年的随访管理,采用自身对照方法 ,对管理前、后的血压及相关因素进行分析。结果共纳入... 目的了解广州市高血压患者开展社区规范化管理后血压控制状况及影响因素。方法通过对2007-2009年筛查并建立高血压专项档案的>18岁高血压患者进行1年的随访管理,采用自身对照方法 ,对管理前、后的血压及相关因素进行分析。结果共纳入30 261例高血压现患病人,管理前患者的收缩压(systolic blood pressure,SBP)为(142.9±17.8)mm Hg,舒张压(diastolic blood pressure,DBP)为(84.1±10.5)mm Hg,管理后SBP、DBP分别为(136.2±16.2)mm Hg、(79.8±7.4)mm Hg,差异均有统计学意义(均有P<0.05)。高血压患者经社区规范化管理后的血压控制率为35.0%。多因素分析结果显示,血压控制率受年龄(OR=1.282,95%CI:1.265~1.294)、居住地(OR=0.685,95%CI:0.652~0.752)、合并心血管病史(OR=1.304,95%CI:1.280~1.325)、吸烟(OR=0.897,95%CI:0.881~0.921)和膳食偏咸(OR=0.844,95%CI:0.831~0.867)等因素影响。结论社区规范化管理有助于高血压患者的血压控制;社区全科医师应结合年龄、体质指数和生活方式等相关因素对高血压患者进行综合干预。 展开更多
关键词 高血压 社区医学 危险因素
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广州市居民社区首诊意愿及影响因素研究 被引量：44
4
作者 钟颖 吴春玲 +5 位作者 陈冠桦 梁清儿 刘汉萍 吴嘉宝 欧伟麟 张立威 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第16期1924-1927,共4页
目的了解广州市居民社区首诊意愿情况,并探讨其影响因素。方法 2015年7—8月,采用拦截式调查法对广州市两中心城区4个社区卫生服务中心的就诊患者（190人）以及辖区居民（120人）进行问卷调查,内容包括居民基本情况、就医行为、社区首... 目的了解广州市居民社区首诊意愿情况,并探讨其影响因素。方法 2015年7—8月,采用拦截式调查法对广州市两中心城区4个社区卫生服务中心的就诊患者（190人）以及辖区居民（120人）进行问卷调查,内容包括居民基本情况、就医行为、社区首诊意愿以及对社区卫生服务的满意度。结果累计发放问卷310份,回收有效问卷302份（其中社区卫生服务中心就诊患者187份,辖区居民115份）,有效回收率为97.4%。64.2%的居民（194/302）愿意接受社区首诊,其原因主要为距离近（72.2%,140/194）、排队等候时间短（46.9%,91/194）、价格合理（39.7%,77/194）和服务态度好（26.8%,52/194）;28.8%（87/302）不愿意接受社区首诊,其原因主要为医务人员技术水平低（50.6%,44/87）、医疗设备少（50.6%,44/87）、药品种类少（41.4%,36/87）。女性（70.1%,129/184）社区首诊意愿高于男性（55.1%,65/118）,〈35岁（68.4%,104/152）、50~岁（69.3%,70/101）者高于35~岁者（40.8%,20/49）,文化程度本科及以上者（70.2%,40/57）高于小学及以下者（45.7%,21/46）,有医保者（70.2%,134/191）高于无医保者（54.1%,60/111）,社区卫生服务＂满意或很满意＂者（78.4%,127/162）高于＂一般或不满意＂者（57.3%,67/117）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论居民社区首诊意愿较高,但仍有近30%不愿意接受社区首诊。性别、年龄、文化程度、医保状况和社区卫生服务满意度是居民社区首诊意愿的影响因素。 展开更多
关键词 居民 社区首诊 意愿 影响因素分析 广州
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远程动态血压监测下综合干预在社区高血压管理中的应用效果及影响因素研究 被引量：43
5
作者 黄志杰 王皓翔 +7 位作者 周志衡 陈宝欣 欧文森 吴文林 杨志鹏 张曼 钟永怡 王家骥 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第19期2343-2347,共5页
目的探讨远程动态血压监测下综合干预在社区高血压管理中的应用效果及影响因素。方法于2015年1月—2016年9月采用多阶段随机抽样法,在广州市抽取41家社区服务中心的1 000例高血压患者。患者与社区全科医生签约,享受"一对一"... 目的探讨远程动态血压监测下综合干预在社区高血压管理中的应用效果及影响因素。方法于2015年1月—2016年9月采用多阶段随机抽样法,在广州市抽取41家社区服务中心的1 000例高血压患者。患者与社区全科医生签约,享受"一对一"的家庭医生签约服务;利用具有长传功能的新型高血压远程动态监测管理系统,由健康管理员、家庭医生、患者家属对患者进行综合干预。比较患者干预期间的血压控制情况、健康行为和BMI,采用多因素Logistic回归分析探讨患者血压控制效果的影响因素。结果共954例高血压患者完成了18个月的随访。干预6个月后患者收缩压低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);但舒张压与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预12个月后患者收缩压、舒张压均低于干预6个月后,差异有统计学意义(P<0.05);干预18个月后患者收缩压、舒张压均低于干预12个月后,差异有统计学意义(P<0.05)。随着干预时间的延长,患者的血压控制率逐渐升高(P<0.05)。干预18个月后患者缺乏运动的比例和BMI低于干预前,每次锻炼时间长于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);但患者吸烟、饮酒的比例与干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、合并症情况、吸烟情况、BMI是患者血压是否得到有效控制的影响因素(P<0.05)。结论远程动态血压监测下综合干预能够有效提高社区高血压患者的血压控制效果,年龄、合并症情况、吸烟情况、BMI是该模式下患者血压控制效果的影响因素。 展开更多
关键词 高血压 健康管理 远程动态监测 效果 影响因素分析
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全科专业住院医师规范化培训内容与标准补充修订建议(针对2019年修订版) 被引量：40
6
作者 杜雪平 程明羕 +16 位作者 郭爱民 贾建国 方力争 路孝琴 赵光斌 王家骥 卢祖洵 黄敏 郭媛 吴浩 施榕 顾建欣 吴苏伟 陈淑玲 韩建军 樊洁 严春泽 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第16期1967-1971,共5页
2019年中国医师协会发布《全科专业住院医师规范化培训内容与标准(2019年修订版)》,培训标准的颁布与实施推动了我国全科医生规范化培训的发展与质量提升。2019年12月,新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情发生,基层医务工作者在疫情防控中... 2019年中国医师协会发布《全科专业住院医师规范化培训内容与标准(2019年修订版)》,培训标准的颁布与实施推动了我国全科医生规范化培训的发展与质量提升。2019年12月,新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情发生,基层医务工作者在疫情防控中发挥了重要作用,但也暴露出了基层全科医生传染病防控知识和经验不足等问题,提示应进一步深化我国全科医生培养问题的研究与实践,加强基层全科医生在公共卫生防控知识与技能方面的培养。基于此,中国医师协会全科医师分会启动《全科专业住院医师规范化培训内容与标准(2019年修订版)》补充修订建议的研究。本文概述了我国全科医生培养、全科医生制度的发展进程,结合新冠肺炎疫情防控实践,提出全科住院医生规范化培训细则补充修订建议如下:适当延长在基层实践基地培训时间,充实培训内容;规范传染科的轮转时间,充实培训细则;加强公共卫生服务体系相关内容的学习。 展开更多
关键词 全科医师规范化培训 全科医生 教育 医学 新型冠状病毒肺炎
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基于德尔菲法的全科医生转岗培训效果评估指标体系构建研究 被引量：41
7
作者 张立威 黄婉霞 +4 位作者 徐庆锋 苏慧萍 涂正杰 王心旺 王家骥 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期2271-2273,共3页
目的以柯氏评估模型为基础,建立一套全科医生转岗培训效果评估指标体系。方法采用德尔菲法经过两轮专家咨询确定全科医生转岗培训效果评估指标及其权重系数。结果两轮咨询专家积极系数分别为84.0%(21/25)和90.5%(19/21),专家权威程度均... 目的以柯氏评估模型为基础,建立一套全科医生转岗培训效果评估指标体系。方法采用德尔菲法经过两轮专家咨询确定全科医生转岗培训效果评估指标及其权重系数。结果两轮咨询专家积极系数分别为84.0%(21/25)和90.5%(19/21),专家权威程度均为0.85,最终的专家协调系数为0.754。确定的指标体系包括4项一级指标、10项二级指标、18项三级指标、31项四级指标,并确定了指标权重。结论专家的积极程度和权威程度较高,两轮咨询后专家的意见已经趋于一致,专家意见协调性较好,结果可信。构建的指标体系可用于全科医生转岗培训效果的评估。 展开更多
关键词 全科医生 转岗培训 效果评估 德尔菲法
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经济地位、主观社会地位与居民自感健康 被引量：41
8
作者 徐淑一 王宁宁 《统计研究》 CSSCI 北大核心 2015年第3期62-68,共7页
本文采用2012年中国劳动力动态调查(CLDS)首次全面调查数据,从经济地位和主观社会地位角度出发,并依次控制人际关系及情感因素、人口学特征和自然因素与特殊嗜好因素,系统考察其对我国居民自感健康的影响。结果发现,代表较高经济收入的... 本文采用2012年中国劳动力动态调查(CLDS)首次全面调查数据,从经济地位和主观社会地位角度出发,并依次控制人际关系及情感因素、人口学特征和自然因素与特殊嗜好因素,系统考察其对我国居民自感健康的影响。结果发现,代表较高经济收入的社会经济地位因素对居民自感健康有积极影响;控制客观经济地位因素后,主观社会地位对各年龄层的居民自感健康的影响依然相当显著,当前社会等级和预期未来高的社会等级都能显著提高居民自感健康水平。 展开更多
关键词 经济地位 主观社会地位 自感健康 CLDS数据
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全科医生职业认同感影响因素分析及策略研究 被引量：40
9
作者 张冬莹 郑婵娇 +6 位作者 黄翔 赖秀娟 杨华杰 林之喆 余昌泽 周志衡 王家骥 《中华全科医学》 2014年第11期1836-1838,共3页
为达到增强全科医生的职业认同感以及探索引进并留住基层医疗卫生人才措施的目的,同时为各级政府和有关单位能够迅速、有序、有效地落实相关政策提供有理有据的对策建议。本文对影响社区全科医生职业认同感的主要因素进行探讨,并发现社... 为达到增强全科医生的职业认同感以及探索引进并留住基层医疗卫生人才措施的目的,同时为各级政府和有关单位能够迅速、有序、有效地落实相关政策提供有理有据的对策建议。本文对影响社区全科医生职业认同感的主要因素进行探讨,并发现社区全科医生职业认同感的主要影响因素包括:全科医生人才培养方式影响其职业形象、全科医生社会认可度低、全科医生福利薪酬水平低等。此外,文章尝试提出对应改善策略:打造全科医学领域的权威领袖,提高全科医生的学科水平和科研能力,增强职业自信力;增强全科医生岗位胜任力,提升业务水平,改善医疗卫生服务质量;提高社会各界对全科医生职业的认可度及全科医生的福利薪酬,避免社区骨干人才流失,保障人才"引得来、留得住"。基层医疗卫生建设发展是解决看病难、看病贵的问题的重要举措之一,提升基层医疗能力和水平,基层医疗卫生有效分流患者就医,促进形成有序就医格局,而这一前提是全科医生的能力足以承担起这一责任。职业认同感对全科医生职业可持续发展有着重要意义,应该积极探讨全科医生的职业认同感影响因素及对应策略,应该尽可能满足全科医生的合理诉求,为基层医疗卫生的持续、健康发展加大推力。 展开更多
关键词 全科医生 职业认同感 因素分析 策略
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基于中国子宫颈癌临床诊疗大数据的子宫颈癌诊疗规范化调查分析 被引量：37
10
作者 刘佳琪 李朋飞 +9 位作者 纪妹 王丹波 张颐 陈必良 王海琳 崔竹梅 宾晓农 郎景和 刘萍 陈春林 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期82-86,共5页
子宫颈癌是妇科导致女性死亡的第二位恶性肿瘤,严重威胁女性健康[1-3]。国家癌症中心统计数据显示,中国每年有新发病例9.89万例,每年有3.05万妇女死于子宫颈癌,且发病率及死亡率均呈逐年上升趋势[4]。为了解中国子宫颈癌的诊疗规范化情... 子宫颈癌是妇科导致女性死亡的第二位恶性肿瘤,严重威胁女性健康[1-3]。国家癌症中心统计数据显示,中国每年有新发病例9.89万例,每年有3.05万妇女死于子宫颈癌,且发病率及死亡率均呈逐年上升趋势[4]。为了解中国子宫颈癌的诊疗规范化情况,本研究依托由郎景和院士领导、南方医科大学南方医院负责实施的"中国子宫颈癌临床诊疗大数据库"(简称1538项目),对63 926例子宫颈癌住院病例进行了回顾性调查,以了解我国子宫颈癌患者诊断和治疗情况,为进一步提高子宫颈癌诊疗规范化提供数据资料。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 诊断 治疗 规范化 现状调查
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基于德尔菲法的广东省全科团队家庭医生式签约服务绩效考核指标体系构建研究 被引量：34
11
作者 欧伟麟 沈欢瑜 +7 位作者 欧文森 陈宝欣 杨志鹏 张曼 黄志杰 张立威 唐杰 王家骥 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第7期795-799,共5页
目的构建广东省全科团队家庭医生式签约服务绩效考核指标体系,为客观评价广东省全科医生团队家庭医生式签约服务的实施效果,不断改善服务质量提供客观的参考。方法结合我国和广东省相关政策,采用文献回顾等研究方法,以"结构-过程-... 目的构建广东省全科团队家庭医生式签约服务绩效考核指标体系,为客观评价广东省全科医生团队家庭医生式签约服务的实施效果,不断改善服务质量提供客观的参考。方法结合我国和广东省相关政策,采用文献回顾等研究方法,以"结构-过程-结果(Structure-Process-Outcome)"框架为基础,初步建立绩效考核评估指标体系并编制专家咨询问卷。于2016年10月—2017年2月采用德尔菲专家咨询法,经两轮专家(n=27)咨询,确定绩效考核指标及其权重系数。结果两轮专家咨询表的回收率分别为90.6%(29/32)和93.1%(27/29);专家对一级指标的权威系数为(0.82±0.11);第2轮咨询中指标总体协调系数为0.272(P<0.001),不同机构专家组内的协调系数均>0.453。最终构建了由3个一级指标、16个二级指标、46个三级指标及其权重构成的评价指标体系。结论本研究构建了全科团队家庭医生式签约服务绩效考核指标体系,专家的积极程度和权威程度均较高,第2轮专家组内咨询意见趋向一致,协调性较好,咨询结果可信。 展开更多
关键词 家庭医生式签约服务 绩效考核 德尔菲法 指标体系
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血清幽门螺杆菌抗体分型与胃部疾病的关系研究 被引量：32
12
作者 何媛 赵晶 林泳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第36期4424-4428,共5页
背景 我国幽门螺杆菌(H.pylori)感染率较高,但并非所有感染者存在着相同的临床结局,这除了与宿主遗传因素及环境因素相关外,可能还与H.pylori菌株基因型有关.目的 探讨血清H.pylori抗体分型与不同胃部疾病的关系及其临床意义.方法 纳入2... 背景 我国幽门螺杆菌(H.pylori)感染率较高,但并非所有感染者存在着相同的临床结局,这除了与宿主遗传因素及环境因素相关外,可能还与H.pylori菌株基因型有关.目的 探讨血清H.pylori抗体分型与不同胃部疾病的关系及其临床意义.方法 纳入2009年1月-2017年12月在广州医科大学附属广州市第一人民医院行胃镜检查并同期进行血清H.pylori抗体检测的患者2650例,根据胃镜及病理结果分为五组,其中慢性非萎缩性胃炎组1011例、慢性非萎缩性胃炎伴糜烂组468例、胃溃疡组795例、慢性萎缩性胃炎/不典型增生组236例、胃癌组140例.入选患者均未曾行H.pylori根除治疗,采用蛋白芯片法对H.pylori特异性抗体CagA、VacA和Ure进行血清学检测.统计分析H.pylori感染率、H.pylori分型与不同胃部疾病之间的关系.结果 各组H.pylori阳性率从高到低依次为慢性萎缩性胃炎/不典型增生组(74.58%)、胃溃疡组(74.34%)、胃癌组(72.14%)、慢性非萎缩性胃炎伴糜烂组(71.58%)和慢性非萎缩性胃炎组(64.49%),各组H.pylori感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05).共检出H.pyloriⅠ型感染者1596例,H.pyloriⅡ型感染者259例.各组H.pyloriⅠ型阳性率均高于H.pyloriⅡ型,差异有统计学意义(P<0.05).各组H.pyloriⅠ型阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=22.586,P<0.01);其中胃溃疡组H.pyloriⅠ型阳性率高于慢性非萎缩性胃炎/不典型增生组(P<0.005).1596例H.pyloriⅠ型患者中,以CagA+VacA抗体为主,占60.15%(960/1596),其次为VacA抗体,占34.27%(547/1596),CagA抗体占5.58%(89/1596).各组CagA+VacA抗体阳性率均高于本组CagA、VacA抗体阳性率,VacA抗体阳性率均高于本组CagA抗体阳性率(P<0.05).各组CagA抗体阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=19.054,P<0.01);其中胃溃疡组高于慢性非萎缩性胃炎组(P<0.005).各组VacA抗体阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=20.204,P<0.01);其中慢性非萎缩性胃炎组低于慢� 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 幽门螺杆菌抗体 细胞毒素相关基因A 细胞空泡毒素 尿素酶 胃部疾病
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27年间77978例结肠镜下结直肠息肉和结直肠癌临床病理特征及变化趋势 被引量：32
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作者 林泳 何媛 +3 位作者 赵晶 聂玉强 周永健 李瑜元 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期106-110,共5页
目的探讨结肠镜下结直肠息肉和结直肠癌的检出率、临床病理特征和变化趋势。方法收集广州市第一人民医院1991年1月1日至2017年12月31日经结肠镜检查诊断为结直肠息肉和结直肠癌的病例资料,回顾性分析其性别、年龄、结直肠息肉和结直肠... 目的探讨结肠镜下结直肠息肉和结直肠癌的检出率、临床病理特征和变化趋势。方法收集广州市第一人民医院1991年1月1日至2017年12月31日经结肠镜检查诊断为结直肠息肉和结直肠癌的病例资料,回顾性分析其性别、年龄、结直肠息肉和结直肠癌的部位、病理分型。采用卡方检验进行统计学分析。结果共77978例行结肠镜检查的患者中,男女分别占50.18%(39132/77978)和49.82%(38846/77978),年龄为(52.8±15.7)岁。共发现结直肠息肉患者23240例,总检出率为29.80%;男性结直肠息肉检出率明显高于女性[35.11%(13741/39132)比24.45%(9499/38846)],差异有统计学意义(χ^2=1059.16,P<0.01);年龄为(59.2±14.6)岁;结直肠息肉发生部位以左半结肠最多见,占48.56%(11286/23240);病理类型以腺瘤为主,占60.99%(13726/22504)。共发现结直肠癌患者5204例,检出率为6.67%;男性检出率明显高于女性[7.71%(3018/39132)比5.63%(2186/38846)],差异有统计学意义(χ^2=136.07,P<0.01);年龄为(63.5±12.5)岁;结直肠癌发生部位以左半结肠为主,占73.71%(3836/5204);病理类型以中分化腺癌多见,占83.61%(4351/5204)。以9年为一个时间段,结直肠息肉检出率1991年至1999年为12.91%(599/4639),2000年至2008年为22.74%(3784/16642),2009年至2017年为33.26%(18857/56697),呈显著上升趋势(χ^2=1353.45,P<0.01);结直肠癌检出率1991年至1999年为9.03%(419/4639),2000年至2008年为8.59%(1430/16642),2009年至2017年为5.92%(3355/56697),呈显著下降趋势(χ^2=191.89,P<0.01)。27年间结直肠息肉各病理类型无明显变化(χ^2=201.08,P>0.05),结直肠癌的中分化型有所增加、高分化和低分化型则有所减少(χ^2=249.27,P<0.01);结直肠息肉和结直肠癌病变部位均无明显变化(χ^2=117.11、134.82,P均>0.05)。结论27年来结直肠息肉检出率明显升高,结直肠癌检出率则有所下降,老年男性为高发人群;左半结肠为结直肠息肉和结直肠癌的高发部位,结肠镜检查时应 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 结肠镜检查 病理学 结直肠息肉
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广州市城区居民肺癌死亡率和发病率趋势分析及预测 被引量：32
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作者 伦文慧 李铁钢 +1 位作者 毛纯 吕嘉春 《中国癌症防治杂志》 CAS 2020年第1期51-51,52-56,共6页
目的分析广州市城区居民肺癌死亡率和发病率的变化趋势,预测2016-2025年肺癌死亡率,为广州市制定肺癌防治策略提供依据。方法采用Joinpoint模型计算广州市城区居民模型2002-2015年肺癌发病率和1972-2015年肺癌死亡率的年度变化百分比(an... 目的分析广州市城区居民肺癌死亡率和发病率的变化趋势,预测2016-2025年肺癌死亡率,为广州市制定肺癌防治策略提供依据。方法采用Joinpoint模型计算广州市城区居民模型2002-2015年肺癌发病率和1972-2015年肺癌死亡率的年度变化百分比(annual percent change,APC),分析其变化趋势。采用ARIMA模型预测2016-2025年肺癌死亡率。结果1972-2015年,广州市城区肺癌粗死亡率呈上升趋势,由13.65/10万上升至56.11/10万(APC=3.3%,P<0.001)。2016-2025年肺癌粗死亡率仍呈逐年上升趋势,2025年将达65.78/10万,年均增长率为1.60%。2002-2015年,广州市城区肺癌粗发病率总体呈上升趋势,由51.84/10万上升至68.65/10万(APC=2.3%,P<0.05)。结论广州市城区居民肺癌死亡率在未来10年仍呈逐年增长趋势,过去13年肺癌发病率总体呈上升趋势,肺癌仍是威胁广州市城区居民健康的恶性肿瘤。 展开更多
关键词 肺癌 死亡率 发病率 趋势分析 预测
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我国发热门诊发展现状和运行困境以及构建机制的设想 被引量：29
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作者 伍宝玲 陈晓辉 +4 位作者 林珮仪 江慧琳 龚韩湘 刘佳 陆慧敏 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期264-268,共5页
发热门诊是我国在2003年严重急性呼吸综合征(SARS)疫情期间形成的重要成果,在此后的甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征(MERS)等疫情中发挥了重要作用。发热门诊患者有较强的急诊特性,但当前我国发热门诊基本不具备危重患... 发热门诊是我国在2003年严重急性呼吸综合征(SARS)疫情期间形成的重要成果,在此后的甲型H1N1流感、人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征(MERS)等疫情中发挥了重要作用。发热门诊患者有较强的急诊特性,但当前我国发热门诊基本不具备危重患者抢救条件,发热门诊的设置与管理问题依然突出。本文在梳理发热门诊发展现状的基础上,对当前我国发热门诊的运行困境进行分析,探讨如何合理设置和科学管理发热门诊,构建适应我国卫生体系的发热门诊运行机制,为完善我国突发公共卫生事件应急管理体系提供依据。 展开更多
关键词 发热门诊 发展现状 运行困境 构建机制
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慢性病对中国中老年人日常生活活动能力受限影响 被引量：31
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作者 戴玲燕 马金香 陶涛 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1365-1368,共4页
目的了解慢性病对中国中老年人日常生活活动能力受限的影响,为提高中老年人的生命质量提供参考依据。方法收集2011年中国健康与养老基线调查及2013年全国追踪调查中5 296名中老年人慢性病患病及日常生活活动能力受限情况相关数据,应用Co... 目的了解慢性病对中国中老年人日常生活活动能力受限的影响,为提高中老年人的生命质量提供参考依据。方法收集2011年中国健康与养老基线调查及2013年全国追踪调查中5 296名中老年人慢性病患病及日常生活活动能力受限情况相关数据,应用Cox比例风险回归模型分析慢性病对中老年人日常生活活动能力受限的影响。结果 5 296名中国中老年人中,未患有慢性病者1 280例(24.17%),患1种慢性病者1 584例(29.91%),患2种慢性病者1 222例(23.07%),患≥3种慢性病者1 210例(22.85%)。随访时有1 172例中老年人的日常生活活动能力从自理转变为受限,日常生活活动能力受限发病率为22.13%;其中,轻、中、重度功能受限分别为921、192、59例,分别占新发受限中老年人的78.58%、16.38%、5.04%;未患慢性病、患1种慢性病、患2种慢性病和患≥3种慢性病中老年人日常生活活动能力受限发病率分别为15.86%、21.53%、23.98%和29.34%,随着慢性病患病数量的增多,中老年人日常生活活动能力受限发病率呈上升趋势(χ~2趋势=51.949,P <0.001);Cox比例风险回归分析结果显示,在控制了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、自评经济状况等混杂因素后,与中老年人日常生活活动能力受限相关的慢性病为高血压、脑卒中、肾脏疾病、胃部疾病或消化系统疾病和关节炎/风湿病(均P <0.05);在控制了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、自评经济状况及其他慢性病患病等混杂因素后,与中老年人日常生活活动能力受限相关的慢性病为高血压、肾脏疾病和关节炎/风湿病(均P <0.05)。结论慢性病的数量和种类均与中老年人日常生活活动能力受限相关,重点加强高血压、肾脏疾病和关节炎/风湿病等特定慢性病的管理,将有助于降低中老年人日常生活活动能力受限的发生风险。 展开更多
关键词 慢性病 日常生活活动能力受限 影响因素 中老年人
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妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病与剖宫产及新生儿结局的关系 被引量：28
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作者 颜丽芳 腾瑶瑶 +8 位作者 梅珊珊 金红梅 热合马依·热合木吐拉 龙燕 赵学芹 曾芳玲 黄耀刚 陈海燕 朱春燕 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第11期1400-1403,1409,共5页
目的 本研究分析妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压疾病(HDP)与剖宫产及新生儿结局的相关性。方法 采用现况调查,选取2020年在广州市及清远市的妇产科专科医院产后42 d门诊就诊的2 754名产妇作为研究对象。采用现场自填问卷收集研究资... 目的 本研究分析妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压疾病(HDP)与剖宫产及新生儿结局的相关性。方法 采用现况调查,选取2020年在广州市及清远市的妇产科专科医院产后42 d门诊就诊的2 754名产妇作为研究对象。采用现场自填问卷收集研究资料。结果 2 754名产妇中,GDM 450人(16.3%),HDP 61人(2.2%),GDM合并HDP 21人(0.8%)。控制产妇年龄、孕次及产次的影响后,GDM、HDP及GDM合并HDP产妇的剖宫产风险分别提高1.31倍(95%CI:1.05~1.63)、1.87倍(95%CI:1.10~3.19)及2.74倍(95%CI:1.11~6.74);HDP及GDM合并HDP产妇的早产风险分别提高2.51倍(95%CI:1.17~5.40)和3.91倍(OR=3.91,95%CI:1.30~11.81);GDM合并HDP产妇的低出生体重儿及新生儿高胆红素血症风险分别提高8.33倍(95%CI:2.54~27.30)和7.77倍(95%CI:1.63~37.04)。结论 GDM与HDP共病对产妇剖宫产和围产儿早产、体质量偏低、高胆红素血症等不良事件的风险产生协同效应。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 妊娠期高血压疾病 妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病 剖宫产 新生儿结局
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广东省欠发达地区居民家庭医生式服务签约现状及服务需求的影响因素研究 被引量：30
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作者 莫海韵 罗志荣 +5 位作者 欧文森 张曼 杨志鹏 欧伟麟 沈欢瑜 王家骥 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第28期3482-3487,共6页
目的了解广东省欠发达地区居民的家庭医生式服务签约现状,探讨影响居民对家庭医生式服务需求的因素。方法在广东省欠发达地区粤东、粤西、粤北,分别随机抽取2个城市作为样本市;然后在每个样本市的城镇和农村再各随机抽取2个社区卫生中心... 目的了解广东省欠发达地区居民的家庭医生式服务签约现状,探讨影响居民对家庭医生式服务需求的因素。方法在广东省欠发达地区粤东、粤西、粤北,分别随机抽取2个城市作为样本市;然后在每个样本市的城镇和农村再各随机抽取2个社区卫生中心/站,共24个社区卫生服务中心/站;最后采用方便抽样法,在每个社区卫生中心/站分别选取符合纳入和排除标准的居民共3 000例为调查对象。于2016年8月,采用自行设计的调查问卷进行调查。问卷的主要内容为:居民的基本情况、居民对家庭医生式服务的知晓情况、家庭医生式服务的签约情况和未签约的原因、居民对家庭医生式服务的需求情况。共发放问卷3 000份,回收有效问卷2 887份,问卷的有效回收率为96.2%。结果居民对家庭医生式服务的知晓率为42.7%(1 233/2 887);对家庭医生式服务知晓的居民签约率为56.4%(628/1 114),不签约的原因为不需要者占86.6%(421/486)。居民在了解家庭医生式服务后认为有需求者占89.6%(2 581/2 879)。不同年龄、学历、婚姻状况、工作状况、家庭月收入、自觉健康状况以及有无医疗保险、是否患慢性病的居民对家庭医生式服务的需求率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、工作状况、有无医疗保险是居民对家庭医生式服务需求情况的影响因素(P<0.05)。结论广东省欠发达地区居民对家庭医生式服务的知晓水平和签约率较低,但了解家庭医生式服务后居民的需求率较高。年龄、工作状况、有无医疗保险是居民对家庭医生式服务需求情况的影响因素。应加大对家庭医生的政策支持与宣传力度和投入,有针对性制定重点人群的签约服务包,从而促进家庭医生式服务的发展。 展开更多
关键词 家庭医生式服务 签约 影响因素分析 广东
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多重慢病对社区居民健康相关生命质量的影响分析 被引量：29
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作者 鲍欣雨 谢易娴 +3 位作者 张晓霞 彭欣 黄俊轩 王培席 《中国卫生经济》 北大核心 2019年第3期74-77,共4页
目的:利用EQ-5D量表评价和分析社区居民健康相关生命质量,并探究慢病数量对健康相关生命质量的影响。方法:基于我国EQ-5D效用值积分体系,运用Tobit回归、秩和检验等统计学方法进行影响因素分析。结果:居民在疼痛/不舒服维度存在问题的... 目的:利用EQ-5D量表评价和分析社区居民健康相关生命质量,并探究慢病数量对健康相关生命质量的影响。方法:基于我国EQ-5D效用值积分体系,运用Tobit回归、秩和检验等统计学方法进行影响因素分析。结果:居民在疼痛/不舒服维度存在问题的比例最高,不同慢病数量组间生命质量存在差异。结论:随着慢病数量的增加,居民在各维度存在健康问题的比例更大,健康相关生命质量更差。 展开更多
关键词 多重慢性非传染性疾病 生命质量 EQ-5D量表 TOBIT回归
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行心脏瓣膜手术的非老年患者术后急性肾损伤的危险因素及其对预后的影响 被引量：25
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作者 谢志勇 陈源汉 +8 位作者 李志莲 陈诗歆 吴燕华 张凯聪 何娅妮 黄劲松 陈寄梅 史伟 梁馨苓 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期539-543,共5页
目的探讨40~50岁的非老年患者行心脏瓣膜术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月在广东省人民医院行心脏瓣膜手术的患者共286例,入选者年龄40~50岁,术前均进行了冠状动脉造影,根据心... 目的探讨40~50岁的非老年患者行心脏瓣膜术后发生急性肾损伤(AKI)的危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月在广东省人民医院行心脏瓣膜手术的患者共286例,入选者年龄40~50岁,术前均进行了冠状动脉造影,根据心脏瓣膜术后是否发生AKI将入选者分为非AKI组(n=180)和AKI组(n=106),进一步参考改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)的指南将AKI组患者分为1、2、3级。记录入选者的人口学资料(年龄和性别);术前临床资料,包括血肌酐、估算的肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白、尿酸、尿蛋白、是否患有慢性肾脏病、左心室射血分数、肺动脉压力、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级;术前伴发症(高血压、糖尿病、贫血、脑血管病、周围动脉疾病);术前用药情况,包括血管活性药物、利尿剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASI);手术资料(冠状动脉造影术的对比剂用量、心脏瓣膜手术类型);术后临床预后评估(术后死亡率、重症监护室住院时间、住院总费用)等。分析术后发生AKI的危险因素及AKI对死亡率、住院费用和重症监护室住院时间的影响。采用logistic回归分析分析术后AKI的危险因素,将单因素分析中P<0.2的变量纳入多因素分析。结果纳入的286例患者中发生AKI者共106例(37.06%),其中AKI 1级者96例(33.57%),2级者10例(3.50%),无AKI 3级患者。AKI组患者术前伴发脑血管疾病的比例高于非AKI组[9(8.49%)和5(2.78%),χ^2=4.677,P=0.031],其他一般资料两组间差异均无统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,术前合并脑血管疾病是40~50岁非老年患者行心脏瓣膜手术术后发生AKI的危险因素(OR=3.578,95%CI 1.139~11.242,P=0.029)。AKI组106例患者术后住院死亡5例(4.72%),非AKI组180例患者术后住院死亡1例(0.56%),AKI组患者术后住院死亡率高于非AKI组患者(χ^2=5.625,P=0.028)。进一步分析显示,AKI 2级患者术后� 展开更多
关键词 心脏瓣膜形成术 危险因素 预后 急性肾损伤
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