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鼻咽癌患者调强放射治疗后颞颌关节损伤及其影响因素 被引量：37
1
作者 刘源 陈明 +7 位作者 赵充 卢丽霞 韩非 包勇 黄劭敏 邓小武 卢泰祥 崔念基 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第1期64-67,共4页
背景与目的:放射性颞颌关节损伤是鼻咽癌患者放射治疗后常见的并发症,主要表现为张口时门齿距缩小。严重的张口困难可影响进食,影响患者生活质量。本研究通过量化鼻咽癌患者调强放疗后张口困难的情况,探讨颞颌关节放射损伤的影响因素。... 背景与目的:放射性颞颌关节损伤是鼻咽癌患者放射治疗后常见的并发症,主要表现为张口时门齿距缩小。严重的张口困难可影响进食,影响患者生活质量。本研究通过量化鼻咽癌患者调强放疗后张口困难的情况,探讨颞颌关节放射损伤的影响因素。方法:2001年2月至2003年2月,148例初治鼻咽癌患者接受调强放疗,放疗总剂量63～77Gy,分次剂量为每次2.27～2.80Gy,总疗程时间31～86天。放疗前及放疗后6个月、1年、2年和3年分别用直尺测量患者门齿距。结果:全组1、2、3年累积生存率为97.26%、94.83%、92.04%。颞颌关节平均剂量17.99～51.36Gy。Ⅰ～Ⅱ级张口困难发生率4.73%,未观察到Ⅲ级和Ⅳ级颞颌关节损伤。结论:调强放疗技术使颞颌关节受照剂量显著下降,放疗后发生严重张口困难的风险较低。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 调强适形放射治疗 颞颌关节 放射晚期损伤
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同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床分析及感染因素 被引量：28
2
作者 林晓丹 周同冲 +1 位作者 石兴源 张伟军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期3876-3877,共2页
目的研究调强放疗、腔内治疗并同步化疗治疗中晚期(ⅡB～ⅢB)宫颈癌的疗效及感染因素。方法 30例中晚期宫颈癌患者,CT扫描定位,勾画靶区及其周围危险器官,设计调强计划,腔内放疗在放疗开始3周后实施:A点给予5GY/次,2次/周,共6～8次,腔... 目的研究调强放疗、腔内治疗并同步化疗治疗中晚期(ⅡB～ⅢB)宫颈癌的疗效及感染因素。方法 30例中晚期宫颈癌患者,CT扫描定位,勾画靶区及其周围危险器官,设计调强计划,腔内放疗在放疗开始3周后实施:A点给予5GY/次,2次/周,共6～8次,腔内照射时用纱布填塞阴道,使其充分扩张,减少膀胱、直肠、尿道的放射损伤及继发感染;所有患者接受多西他赛和顺铂同步化疗,每3周1次,共3个疗程;观察临床疗效和急性,晚期不良反应。结果近期疗效:有效率(完全缓解+部分缓解)为96.7%,1、2、3年生存率分别为90.0%、86.7%、80.0%;晚期并发症有4例(13.33%)轻度放射性直肠炎,未出现2、3级不良反应;放射性膀胱炎2例(6.67%)。结论强调放疗结合腔内放疗并同步多西他赛、顺铂化疗是治疗局部晚期宫颈癌有效的方法。 展开更多
关键词 放疗 同步放化疗 宫颈癌 感染因素
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深部热疗联合同步放化疗对中晚期宫颈癌的近期疗效观察 被引量：9
3
作者 石兴源 周同冲 +1 位作者 林晓丹 张伟军 《中国当代医药》 2011年第35期7-9,共3页
目的：观察深部热疗加同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法：80例Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌患者,随机均分为深部热疗加同步放化疗组（综合组）和同步放化疗组（对照组）,对照组行适形放疗配合同期化疗,顺铂40mg/m2单药每周化疗,... 目的：观察深部热疗加同步放化疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法：80例Ⅱb~Ⅳa期宫颈癌患者,随机均分为深部热疗加同步放化疗组（综合组）和同步放化疗组（对照组）,对照组行适形放疗配合同期化疗,顺铂40mg/m2单药每周化疗,共6次;综合组放化疗方法同对照组,深部热疗每次治疗60min,每周1~2次,共8~12次。结果：综合组和对照组治疗结束后肿瘤完全缓解率、1年期无瘤生存率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：热放化综合治疗可以提高患者近期疗效,且无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式。 展开更多
关键词 宫颈癌 深部热疗 放疗 化疗
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深部热疗联合放化疗与单纯放化疗治疗中晚期子宫颈癌的随机对照研究 被引量：8
4
作者 石兴源 周同冲 +1 位作者 林晓丹 张伟军 《实用肿瘤杂志》 CAS 2012年第4期386-390,共5页
目的比较深部热疗加同步放化疗与单纯放化疗治疗中晚期子宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法 80例Ⅱb～Ⅳa期子宫颈癌患者,随机均分为深部热疗加放化疗组(综合组)和放化疗组(对照组)。对照组行适形放疗配合同期化疗,顺铂(DDP)40 mg/m2单... 目的比较深部热疗加同步放化疗与单纯放化疗治疗中晚期子宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法 80例Ⅱb～Ⅳa期子宫颈癌患者,随机均分为深部热疗加放化疗组(综合组)和放化疗组(对照组)。对照组行适形放疗配合同期化疗,顺铂(DDP)40 mg/m2单药每周化疗,共6次,放疗结束后再行TP方案辅助化疗2周期,即多西他赛75 mg/m2d1,DDP 35 mg/m2d1-2,每4周为1周期。综合组放化疗方法同对照组,深部热疗每次治疗60分钟,每周1～2次,共8～12次。结果 综合组和对照组治疗结束后肿瘤完全缓解率、1年及2年无瘤生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在Ⅲ～Ⅳa期患者中综合组治疗完全缓解率及1、2年无瘤生存率分别为80.0%、66.7%和60.0%,较对照组的35.3%、23.5%和17.6%明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 深部热疗联合放化疗治疗中晚期尤其是Ⅲ期以上子宫颈癌的疗效优于单纯放化疗,且无严重不良反应,值得临床进一步推广。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤/放射疗法 宫颈肿瘤/药物疗法 高温 诱发 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用 综合疗法 随机对照试验
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鼻咽癌调强放射治疗51例临床疗效分析 被引量：8
5
作者 杜莉莉 周同冲 +3 位作者 石兴源 刘源 宋先璐 廖志伟 《国际医药卫生导报》 2010年第24期2992-2996,共5页
目的 观察鼻咽癌调强放射治疗的急性毒副反应和近期疗效,并于三维适形放射治疗比较.方法 2008年5月-2009年5月对51例鼻咽癌患者采用调强放射治疗（IMRT）： 1次/日,5次/周,GTV分次剂量为2.2Gy,其处方剂量为70.4～74.8Gy/32～34次;CTV1... 目的 观察鼻咽癌调强放射治疗的急性毒副反应和近期疗效,并于三维适形放射治疗比较.方法 2008年5月-2009年5月对51例鼻咽癌患者采用调强放射治疗（IMRT）： 1次/日,5次/周,GTV分次剂量为2.2Gy,其处方剂量为70.4～74.8Gy/32～34次;CTV1分次剂量为1.8 Gy,处方剂量为61.2～64.8 Gy/34～36次;CTV2分次剂量为2 Gy,处方剂量为50～54 Gy/25～27次;对59例鼻咽癌患者采用三维适形放射治疗（3D-CRT）：分次剂量为2 Gy,1次/日,5次/周.GTVnx处方剂量70～78 Gy/35～39次,GTVnd处方剂量70 Gy/35次,CTV1处方剂量60～64Gy/30～32次,CTV2处方剂量50～54Gy/25～27次,有残留者适当缩野补量.采刚放化综合治疗,结合患者分期情况给予顺铂＋氟腺嘧啶方案化疗,中位随访时间17个月.结果 DVH分析显示IMRT可以获得较好的靶区剂量分布,正常组织保护好,特别是对腮腺的保护.RTOG标准评价急性反应均可耐受,IMRT组未发生严重的4级不良反应,IMRT组患者口干程度明显较3D-CRT组减轻.近期疗效：CR28例,PR3例,总有效率（CR＋PR）100%.1年总生存率为100%.结论 IMRT在剂量分布和可耐受的毒性反应方面优于3D-CRT,近期临床疗效令人满意,但远期疗效和后期并发症还需进一步观察,且最佳的治疗模式有待于进一步研究. 展开更多
关键词 鼻咽癌 调强放射治疗 三维适形放射治疗
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Bim对热疗诱导的人宫颈癌Hela细胞凋亡的作用 被引量：2
6
作者 石兴源 周同冲 +1 位作者 林晓丹 张伟军 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期3537-3540,共4页
目的研究Bim在热疗诱导的人宫颈癌Hela细胞凋亡中的作用。方法用不同温度(41、42.5、43.5℃)水浴对Hela细胞加热刺激,处理后继续培养24 h。用Hoechst 33258染色细胞核,计数细胞凋亡率;采用Western blot方法检测Bim及Caspase-3蛋白的表... 目的研究Bim在热疗诱导的人宫颈癌Hela细胞凋亡中的作用。方法用不同温度(41、42.5、43.5℃)水浴对Hela细胞加热刺激,处理后继续培养24 h。用Hoechst 33258染色细胞核,计数细胞凋亡率;采用Western blot方法检测Bim及Caspase-3蛋白的表达水平;用lipofectamine 2000转染干扰片段后观察干扰效率及对凋亡的保护作用。结果人宫颈癌Hela细胞受到不同温度(41、42.5、43.5℃)刺激后,分别引起约(16.81±0.23)%、(29.52±0.56)%和(31.22±0.67)%细胞凋亡。Bim mRNA及蛋白质呈温度依赖地表达上调。小分子干扰Bim的表达后,细胞凋亡率从(30.51±0.54)%下降到si-Bim-1(12.52±0.67)%、si-Bim-2(15.23±0.43)%。结论 Bim介导了热疗诱导的人宫颈癌Hela细胞凋亡,可能在热疗治疗宫颈癌中发挥重要作用。 展开更多
关键词 BIM 热疗 HELA细胞 凋亡
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