内皮祖细胞治疗急性肺损伤的研究进展

1

作者 李燕玲 杨智 杨自力 《创伤外科杂志》 2012年第3期273-276,共4页

急性肺损伤(ALI)是临床上常见的危重疾病,目前尚无特效疗法。保护内皮细胞受损并逆转已形成的损伤成为ALI治疗发展的新趋势,受到广泛关注。一系列研究提示从骨髓动员至外周血的内皮祖细胞(EPCs)在受损的肺组织处可以直接分化为血管内皮... 急性肺损伤(ALI)是临床上常见的危重疾病,目前尚无特效疗法。保护内皮细胞受损并逆转已形成的损伤成为ALI治疗发展的新趋势,受到广泛关注。一系列研究提示从骨髓动员至外周血的内皮祖细胞(EPCs)在受损的肺组织处可以直接分化为血管内皮细胞,并能调节失控的炎症反应、增强受损肺组织的抗氧化能力,对血管内皮细胞的修复和维持肺泡毛细血管屏障的完整性起着重要作用,因此内皮祖细胞的移植治疗将成为降低ALI/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡率的治疗新靶向。 展开更多

关键词 肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 内皮祖细胞

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危重患者连续性肾脏替代治疗期间应用脉搏指示持续心输出量监测的价值 被引量：8

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作者 熊梅凤 《山西医药杂志》 CAS 2014年第15期1768-1770,共3页

目的探讨临床运用脉搏指示持续心输出量(PiCCO)监测技术对危重患者在连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗期间进行容量监测及护理。方法分析我院重症监护病房(ICU)对43例需行CRRT治疗的危重患者应用PiCCO技术进行容量监测的临床护理资料。结... 目的探讨临床运用脉搏指示持续心输出量(PiCCO)监测技术对危重患者在连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗期间进行容量监测及护理。方法分析我院重症监护病房(ICU)对43例需行CRRT治疗的危重患者应用PiCCO技术进行容量监测的临床护理资料。结果本组43例患者行CRRT治疗后,全心舒张末期容积指数(GEDI)和血管外肺水指数(EVLWI)明显降低;28例血流动力学平稳,39例好转,2例死亡,2例因经济等原因自动出院;未出现严重并发症。结论危重患者CRRT治疗期间应用PiCCO技术进行容量监测,可有效指导超滤量调节,实现液体管理的个体化。 展开更多

关键词 危重病人医疗 连续性肾脏替代治疗 脉搏指示持续心输出量

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乌司他丁对脓毒性休克患者胃肠道并发症防治的研究 被引量：5

3

作者 李健球 赖剑波 +3 位作者 江勇 姚志军 陈兴旺 陈少霖 《现代医学》 2010年第3期263-265,共3页

目的:观察蛋白酶抑制剂乌司他丁对脓毒性休克患者胃肠道并发症的治疗作用并探讨其机制。方法:将76例脓毒性休克的患者随机分成A、B两组,A组为治疗组(38例),B组为对照组(38例)。两组均按照《2004年拯救严重脓毒血症和感染性休克治疗指南... 目的:观察蛋白酶抑制剂乌司他丁对脓毒性休克患者胃肠道并发症的治疗作用并探讨其机制。方法:将76例脓毒性休克的患者随机分成A、B两组,A组为治疗组(38例),B组为对照组(38例)。两组均按照《2004年拯救严重脓毒血症和感染性休克治疗指南》治疗,A组加用乌司他丁20万U+生理盐水20ml,每8h静脉注射1次,连续应用1周。结果:A组发生中毒性肠麻痹、应激性胃肠黏膜病变、MODS和死亡的比例与B组相比,P<0.05,差异有统计学意义。结论:蛋白酶抑制剂乌司他丁可以减少脓毒性休克患者胃肠道并发症,降低患者MODS发生率和死亡率。 展开更多

关键词 乌司他丁 脓毒性休克 胃肠道并发症 炎症反应

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脓毒症患者肌钙蛋白Ⅰ与血清一氧化氮、丙二醛及超氧化物歧化酶的关系及意义 被引量：4

4

作者 赖剑波 姚志军 +3 位作者 李健球 陈少霖 周华锋 陈兴旺 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第17期2265-2267,共3页

目的了解脓毒症患者肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)与血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的关系及其临床意义。方法选择62例脓毒症患者为研究对象,采用比色法测定血清中NO、MDA的含量,用黄嘌呤氧化酶法测定SOD的活力,同时用化学发... 目的了解脓毒症患者肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)与血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的关系及其临床意义。方法选择62例脓毒症患者为研究对象,采用比色法测定血清中NO、MDA的含量,用黄嘌呤氧化酶法测定SOD的活力,同时用化学发光免疫法测定血清cTnI的浓度。结果 (1)62例脓毒症患者中有44例患者cTnI升高,心肌损伤的发生率高达71.0%。(2)cTnI与NO、MDA呈正相关(r=0.722、0.753,均P<0.01),与SOD呈负相关(r=-0.452,P<0.01)。(3)cTnI升高组的NO、MDA含量比cTnI正常组明显升高,SOD活力比cTnI正常组明显降低。结论 NO代谢异常及氧化/抗氧化系统失衡参与了脓毒症患者心肌损伤的发生。 展开更多

关键词 脓毒症 肌钙蛋白Ⅰ 一氧化氮 丙二醛 超氧化物歧化酶

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乌司他丁对脓毒性休克患者血乳酸浓度的影响 被引量：3

5

作者 李健球 赖剑波 +3 位作者 江勇 姚志军 陈少霖 陈兴旺 《中外医学研究》 2010年第13期24-26,共3页

目的观察乌司他丁对脓毒性休克患者血乳酸浓度的影响并探讨其作用机制。方法将76例脓毒性休克患者随机分成AB两组，A组（n=38）为治疗组，B组（n=38）为对照组，两组患者均按照2004年拯救严重脓毒血症和感染性休克治疗指南处理，A组加... 目的观察乌司他丁对脓毒性休克患者血乳酸浓度的影响并探讨其作用机制。方法将76例脓毒性休克患者随机分成AB两组，A组（n=38）为治疗组，B组（n=38）为对照组，两组患者均按照2004年拯救严重脓毒血症和感染性休克治疗指南处理，A组加用乌司他丁20万单位＋生理盐水20mL静脉注射，8h／次，连续应用1周，分别于入院后立即（T0）、6h（T6）、12h（T12）、24h（T24）和48h（T48）检测静脉血乳酸浓度。结果A组L和T．，时相的血乳酸浓度较B组明显减少（P〈0．05），A组的MODS发生率和病死率笔者所在科室亦较B组明显下降（P〈0．05）。结论蛋白酶抑制剂-乌司他丁可以减少脓毒性休克患者早期的血乳酸浓度，降低其MODS几率和病死率笔者所在科室。 展开更多

关键词 乌司他丁 脓毒性休克 血乳酸 炎症反应

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成比例辅助通气和压力支持通气在运动状态下呼吸力学改变的比较 被引量：7

6

作者 杨智 郑则广 +2 位作者 华冬明 谢育坤 陈荣昌 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第24期3757-3759,共3页

目的探讨不同运动状态下的正常人应用成比例辅助通气(PAV)和压力支持通气(PSV)时受试者呼吸力学的改变,从而为确定临床上慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者进行肺康复锻炼目标及应用无创通气时模式选择提供参考依据。方法观察7名健康成人在... 目的探讨不同运动状态下的正常人应用成比例辅助通气(PAV)和压力支持通气(PSV)时受试者呼吸力学的改变,从而为确定临床上慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者进行肺康复锻炼目标及应用无创通气时模式选择提供参考依据。方法观察7名健康成人在不同运动负荷(轻度负荷、中度负荷、亚极限运动状态、极限运动状态)下,在自主呼吸(SB)及不同辅助通气模式(成比例辅助通气、压力支持通气)下,受试者的跨膈压(Pdi)、压力时间乘积(iPTP)、总做功(Wtot)、受试者自身做功(Wp)等呼吸力学参数的变化。结果与自主呼吸比较,7名受试者均感觉在运动状态下PAV优于PSV。随运动负荷增加,SB、PAV和PSV状态下,受试者的Pdi、呼吸做功、iPTP均进行性上升。与SB比较,PAV和PSV均能够降低运动过程中的Pdi、呼吸做功和iPTP(各运动状态下P<0.05),亚极限运动及极限运动状态下PAV的作用优于PSV(P<0.05)。结论轻中度运动量时,PSV及PAV均能有效减少其呼吸做功,但亚极限负荷及极限负荷运动状态时,PAV减少呼吸做功的作用明显优于PSV。 展开更多

关键词 正常志愿者 运动 成比例辅助通气 压力支持通气 呼吸力学

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间歇性缺氧时结肠癌细胞的晚期氧化蛋白产物与血管内皮生长因子、转化生长因子β1的关系 被引量：3

7

作者 冼乐武 李涛平 +2 位作者 韦伊尔 伍思培 马磊 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期619-623,共5页

目的研究间歇性缺氧时结肠癌SW480细胞其晚期氧化蛋白产物(AOPP)的水平和其他氧化应激指标的关系,以及与血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGFβ1)的相关性。方法建立细胞缺氧模型,SW480细胞按缺氧条件的不同分为:间歇性缺氧组(... 目的研究间歇性缺氧时结肠癌SW480细胞其晚期氧化蛋白产物(AOPP)的水平和其他氧化应激指标的关系,以及与血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGFβ1)的相关性。方法建立细胞缺氧模型,SW480细胞按缺氧条件的不同分为:间歇性缺氧组(A组)、持续性缺氧组(B组)、常氧对照组(C组)。采用ELISA方法检测AOPP和VEGF,黄嘌呤羟胺法测定超氧化物岐化酶(SOD),分光光度法测定丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX),用免疫荧光染色方法及Western blok方法测定TGFβ1的表达。结果①与对照组C组比较,A组和B组的AOPP、MDA均升高(P均<0.05);SOD、GSH-PX下降(P均<0.05)。A组与B组比较时两者的差异也具有统计学意义(P均<0.05),间歇性缺氧较持续缺氧时AOPP、MDA明显升高,SOD、GAH-PX显著下降(P均<0.05)。②间歇性缺氧时AOPP水平与MDA、VEGF、TGFβ1呈正相关(P均<0.05),与SOD为负相关关系(P均<0.05),而与GSH-PX无明显相关性。结论间歇性缺氧时SW480细胞的蛋白氧化损伤增强,较持续缺氧时明显,并且与氧化应激状态有关。缺氧时血管生成因子VEGF和TGFβ1均表达,以间歇性缺氧时显著,且其表达与AOPP水平密切相关。 展开更多

关键词 间歇性缺氧 氧化应激 晚期氧化蛋白产物 血管内皮生长因子 转化生长因子Β1

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症患者外周血Th1/Th2细胞因子表达水平的研究 被引量：2

8

作者 冼乐武 李涛平 +1 位作者 梁宗安 韦伊尔 《岭南急诊医学杂志》 2011年第2期95-97,共3页

目的:检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者外周血CD_4^+T淋巴细胞分泌的细胞因子水平,探讨患者Th1/Th2相关细胞因子的平衡及其临床意义。方法:47例OSAHS患者按照呼吸暂停低通气指数(AHI)水平分为轻度组(n=16),中度组(n=17),... 目的:检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)患者外周血CD_4^+T淋巴细胞分泌的细胞因子水平,探讨患者Th1/Th2相关细胞因子的平衡及其临床意义。方法:47例OSAHS患者按照呼吸暂停低通气指数(AHI)水平分为轻度组(n=16),中度组(n=17),重度组(n=14),18例健康人作为对照组,分别测定各组外周血中Th1细胞因子:干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)和肿瘤坏死因子β(TNF-β);Th2的细胞因子:IL-4、IL-10和IL-12的含量。结果:OSAHS各组Th1型细胞因子中IFN-γ高于对照组,随着病情的进展有逐渐升高趋势,但仅在重度组与中度组、轻度组、健康组比较时P均<0.05,其余Th1/Th2细胞因子在进行两两比较时各组间均无明显差异。OSAHS患者IFN-γ与AHI呈正相关,而Th2细胞因子与AHI无相关关系。结论:OSAHS患者Th1/Th2平衡失调,向Th1方向漂移,Th1细胞表型处于优势状态,且与OSAHS的严重程度相关。 展开更多

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症 TH1/TH2细胞因子

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APACHEⅡ评分系统在综合ICU中的应用 被引量：70

9

作者 陈洁茹 陈伟燕 熊旭明 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期86-89,共4页

目的观察APACHEⅡ评分系统在综合ICU中的实际评测性能,分析其对临床治疗及预后的指导意义和存在问题。方法收集217例危重病患者的临床资料,分为死亡组和存活组,分别进行APACHEⅡ评分,计算每组的预测病死率、死亡风险系数,与患者的真实... 目的观察APACHEⅡ评分系统在综合ICU中的实际评测性能,分析其对临床治疗及预后的指导意义和存在问题。方法收集217例危重病患者的临床资料,分为死亡组和存活组,分别进行APACHEⅡ评分,计算每组的预测病死率、死亡风险系数,与患者的真实预后情况比较,观察个体死亡概率与得分的关系,作ROC曲线观察该系统的预后诊断性能,并分析评分系统中的临床因素与预后的关系。结果死亡组与存活组的APACHEⅡ得分差异有统计学意义(P<0.05),得分越高,死亡概率越大,但APACHEⅡ评分系统评测效果欠佳,ROC曲线下面积仅为0.70。当APACHEⅡ≥23分时,其预测死亡的敏感度为59.3%,特异度为76.2%。以此截点分为低危组和高危组,年龄、血气分析中的pH值、血钠浓度、血肌酐水平、白细胞计数、Glasgow评分在两组中差异有统计学意义(P<0.05)。结论 APACHEⅡ评分系统在我院综合ICU中具有一定的预后预测价值,其中年龄、血气分析中的pH值、血钠浓度、血肌酐水平、白细胞计数、Glasgow评分为死亡的预测因素。但APACHEⅡ评分系统仍存在自身结构上的缺点。 展开更多

关键词 急性生理学与慢性健康状况评价系统 重症监护病房 预后 评价

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重症监护病房院内感染病原菌分布、耐药性分析 被引量：28

10

作者 秦媛怡 陈雪梅 +1 位作者 黄东健 魏立平 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1513-1515,共3页

目的 了解综合性ICU 医院感染病原菌分布和细菌对药物敏感性，为临床合理选用抗菌药物提供科学指导。方法采用回顾性和前瞻性调查相结合的方法，搜集我院2009年1月-2011年12月综合ICU病房229例医院感染病人资料，并对其分离出的337株病... 目的 了解综合性ICU 医院感染病原菌分布和细菌对药物敏感性，为临床合理选用抗菌药物提供科学指导。方法采用回顾性和前瞻性调查相结合的方法，搜集我院2009年1月-2011年12月综合ICU病房229例医院感染病人资料，并对其分离出的337株病原菌进行统计分析。结果 综合ICU病人获得性感染病原菌总体仍以革兰阴性杆菌（68.25%）为主。2009-2011年多重耐药鲍曼不动杆菌分离率分别为：39.13%、18.18%、15%，分离率明显下降（P〈0.05）。多重耐药铜绿假单胞菌、产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林菌株3年间分离率变化没有统计学意义（P〉0.05）。综合ICU病人检出的革兰氏阴性杆菌对各种抗菌药物的敏感率总体有上升趋势。革兰氏阴性杆菌对碳青霉稀类抗菌素、替加环素、阿米卡星及哌拉西林/他唑巴坦的敏感性保持最高。革兰氏阳性球菌总体对万古霉素、喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺、替加环素保持较好的敏感性，敏感率达100%。结论临床医务人员应严格掌握抗生素使用原则，合理用药，并通过有效的监测及预防措施降低细菌的耐药率以及医院感染发生率。 展开更多

关键词 重症监护病房 医院感染 病原菌 药物敏感性

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血液灌流联合连续性血液滤过治疗脓毒血症并急性肾损伤 被引量：19

11

作者 苏伟 黄昭 +4 位作者 杨智 王思荣 陈裕胜 于晓春 刘继云 《中国血液净化》 2011年第10期556-559,共4页

目的评价采用中性树脂的血液灌流联合连续性血液滤过治疗脓毒血症合并急性肾损伤(AKI)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析广州市第一人民医院2008年至2010年脓毒症合并AKI患者78例,其中联合治疗组(L组)32例,单纯血液滤过组(S组)46例。... 目的评价采用中性树脂的血液灌流联合连续性血液滤过治疗脓毒血症合并急性肾损伤(AKI)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析广州市第一人民医院2008年至2010年脓毒症合并AKI患者78例,其中联合治疗组(L组)32例,单纯血液滤过组(S组)46例。L组先行血液灌流治疗,再行血液滤过治疗,S组仅接受血液滤过治疗。2组患者分别于治疗前及治疗第24、48、72h监测APACHEⅡ评分、氧合指数(OI)、平均动脉压(MAP)、多巴胺用量(DA)、血肌酐水平(Scr)、C反应蛋白水平(CRP)、血清白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)水平、血红蛋白浓度(Hb)和血小板计数(Plt)。观察2组以上指标的变化。结果 L组患者均能耐受血液灌流治疗,无不良并发症发生。与治疗前比较,2组在治疗第24、48、72h时,其APACHEⅡ评分、DA、Scr、CRP及血清IL-6水平均显著下降(P<0.05),OI、MAP均明显上升(P<0.05)。在治疗第24、48、72h时,L组的APACHEⅡ评分、DA、Scr、CRP及血清IL-6水平均低于S组(P<0.05),而OI和MAP均高于S组(P<0.05),但2组间IL-10水平、血红蛋白浓度及血小板计数比较均无差异(P>0.05)。结论采用中性树脂的血液灌流联合连续性血液滤过可降低脓毒症患者APACHEⅡ评分、多巴胺用量、CRP及IL-6水平,提高OI及MAP,缩短患者ICU停留时间,而对30d生存率、IL-10水平、Hb浓度及Plt计数无影响。 展开更多

关键词 血液灌流 脓毒血症 炎症介质

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急性重症胰腺炎行血液灌流串联血液滤过的护理体会 被引量：14

12

作者 伍丽婵 夏霭玲 +2 位作者 林瑞智 黄涛 谭倩妍 《医学信息》 2010年第4期1120-1122,共3页

目的分析探讨急性重症胰腺炎的保守治疗方法。方法回顾性分析我科2007年6月-2009年3月收治6例急性重症胰腺炎患者的临床资料。结果6例确诊为急性重症胰腺炎的患者经血液净化治疗后均病情好转出院。结论血液灌流串联血液滤过可提高急性... 目的分析探讨急性重症胰腺炎的保守治疗方法。方法回顾性分析我科2007年6月-2009年3月收治6例急性重症胰腺炎患者的临床资料。结果6例确诊为急性重症胰腺炎的患者经血液净化治疗后均病情好转出院。结论血液灌流串联血液滤过可提高急性重症胰腺炎患者的生存率．避免手术治疗。 展开更多

关键词 急性重症胰腺炎 血液灌流 串联 血液滤过

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诱导性主动咳嗽在胸部术后护理中的应用研究 被引量：12

13

作者 赵娟娟 卜艳彬 +3 位作者 宫玉翠 熊信国 龚国冠 陈美珠 《中华全科医学》 2010年第12期1632-1633,共2页

目的探讨胸科术后患者最佳诱导性咳嗽方法及最佳诱导患者主动咳嗽的时机。方法将120例患者随机分成常规组、气管按压组、吸痰管刺激组3组,每组40例。3组患者均在手术清醒后2,6,18h实施诱导方法,观察不同方法应用前后患者的SPO2、有效咳... 目的探讨胸科术后患者最佳诱导性咳嗽方法及最佳诱导患者主动咳嗽的时机。方法将120例患者随机分成常规组、气管按压组、吸痰管刺激组3组,每组40例。3组患者均在手术清醒后2,6,18h实施诱导方法,观察不同方法应用前后患者的SPO2、有效咳嗽咳痰情况、诱导前后的感受情况及有无肺不张的发生。结果①术后6h和18h诱导咳嗽前后血氧饱和度变化△SPO23组间差异有统计学意义(P<0.05),气管按压组和吸痰管刺激组在术后6h的△SPO2与常规对照组差异均有统计学意义(P<0.05),吸痰管刺激组在术后18h的△SPO2变化情况与常规对照组差异有统计学意义(P<0.05)。②有效咳嗽率、有效咳痰率均为气管按压组>吸痰管刺激组>常规组。结论胸科术后6h实施气管按压法诱导患者主动咳嗽能够取得较好的效果。 展开更多

关键词 排痰 咳嗽 气管按压 吸痰管 刺激

原文传递

亚低温启动时间对成人缺血缺氧性脑病预后的影响 被引量：11

14

作者 谢富华 张姗姗 +1 位作者 熊旭明 谢长江 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第22期3748-3750,共3页

目的:探讨亚低温不同启动时间对成人缺血缺氧性脑病临床预后的影响及其机制。方法:所有患者分为A组(常规治疗)、B组(2h后亚低温治疗)、C组(2h内亚低温治疗);比较各组Glasgow评分及生活质量评分(ADL),各组患者临床预后,平均脑血流速度(Vm... 目的:探讨亚低温不同启动时间对成人缺血缺氧性脑病临床预后的影响及其机制。方法:所有患者分为A组(常规治疗)、B组(2h后亚低温治疗)、C组(2h内亚低温治疗);比较各组Glasgow评分及生活质量评分(ADL),各组患者临床预后,平均脑血流速度(Vm)、阻力指数(RI);搏动指数(PI)及动态脑电图分级。结果:C组较A、B组Glasgow评分提高,ADL评分降低,差异均有显著性(P<0.05);C组临床预后较A、B组好,总体有效率明显提高,差异均有显著性(P<0.05)。C组Vm较A、B组下降,PI、RI增高,差异均有显著性(P<0.05)。A组与B组之间各参数比较,差异均无显著性(P>0.05)。C组动态脑电图分级中预后良好率为30%,A、B组分别为26.2%、25.0%。结论:2h内启动亚低温治疗对改善成人HIE的临床预后有积极意义,其可能是通过降低脑能量及氧的消耗,拮抗脑血流痉挛,防止脑过度灌注发挥作用。 展开更多

关键词 缺血缺氧性脑病 亚低温治疗 临床预后

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泛福舒合穴位贴敷对治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效分析 被引量：9

15

作者 杜岚岚 熊明媚 +2 位作者 李恺 李鉴洲 赖淑芬 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第21期4151-4154,共4页

目的:探析泛福舒联合穴位贴敷对治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法:选取2009年9月-2012年9月就诊于我院儿科的反复呼吸道感染的患儿60例随机分为两组,对照组给予常规抗生素加穴位(肺俞、膻中、天突、足三里)贴敷(每次12小时,隔日1... 目的:探析泛福舒联合穴位贴敷对治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法:选取2009年9月-2012年9月就诊于我院儿科的反复呼吸道感染的患儿60例随机分为两组,对照组给予常规抗生素加穴位(肺俞、膻中、天突、足三里)贴敷(每次12小时,隔日1次,15次为一个疗程)治疗;观察组在此基础上加用泛福苏治疗(3.5 mg,每天清晨空腹顿服,连服10天,停20天为一个疗程),两组均治疗3个疗程后,随诊6个月,观察对比两组患者治疗效果、免疫指标、用药不良反应、远期疗效等。结果:观察组在发热天数、咳嗽天数和抗生素使用时间上都明显少于对照组,两组相比具有统计学意义(P<0.05);免疫指标治疗前后比较中,对照组各免疫指标治疗前后均没有明显改变,观察组血清IgG在治疗后明显升高,具有统计学差异(P<0.05),IgA在治疗后升高,但没有显著差异,IgM治疗后基本没有改变;观察组远期疗效明显优于对照组,两组相比具有统计学意义(P<0.05)。结论:泛福舒联合穴位贴敷对治疗儿童反复呼吸道感染临床效果显著,治疗有效率高,具有积极的临床意义,值得推广。 展开更多

关键词 泛福舒 穴位贴敷 儿童 反复呼吸道感染

原文传递

智能化撤机在慢性阻塞性肺疾病中的应用 被引量：9

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作者 桑岭 刘晓青 +2 位作者 何为群 徐远达 黎毅敏 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2013年第4期356-361,共6页

目的比较SmartCare智能化撤机(SC)和程序化撤机(SBT)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)撤机阶段的患者舒适度、医护人员工作量、撤机时间、撤机成功率和机械通气相关并发症的差异。方法将准备撤机的COPD患者随机分为SC组和SBT组,撤机计划开始后... 目的比较SmartCare智能化撤机(SC)和程序化撤机(SBT)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)撤机阶段的患者舒适度、医护人员工作量、撤机时间、撤机成功率和机械通气相关并发症的差异。方法将准备撤机的COPD患者随机分为SC组和SBT组,撤机计划开始后每日给予两组患者和医护人员视觉模拟评分(VAS)评价舒适度和工作量,0分为舒适度最差和工作量最多,10分为舒适度最好和工作量最少。同时记录两组血气分析的次数、撤机成功率、撤机时间、自行拔管率、48 h内再插管率和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果纳入COPD患者40例,SC组19例,SBT组21例。患者和医护人员前3 d的VAS评分SC组均显著高于SBT组(P<0.05)。撤机时间SC组[(4.7±2.7)d]少于SBT组[(5.5±3.2)d],但差异无统计学意义(P>0.05)。两组的血气分析次数、撤机成功率、48 h内再插管率、自行拔管率和VAP发生率比较均无显著差异(P>0.05)。结论SC法相对于SBT法,可以提高COPD患者撤机阶段的舒适度并减轻医护人员的工作负担,有相似的撤机成功率,但未能证实可以缩短COPD患者的撤机时间及减少机械通气相关的并发症。 展开更多

关键词 机械通气 慢性阻塞性肺疾病 智能化撤机 程序化撤机 视觉模拟评分 舒适度

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直接中性树脂血液灌流早期辅助治疗脓毒症 被引量：7

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作者 苏伟 黄昭 +4 位作者 王思荣 陈裕胜 于晓春 梁鸣 徐安平 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2011年第3期259-263,共5页

目的评价采用中性大孔径吸附树脂的直接血液灌流（DHP）早期辅助治疗脓毒症的临床疗效及安全性。方法72例脓毒症患者随机分为DHP组与对照组，最终69例完成本研究。入选患者均予脓毒症集束化治疗，DHP组患者在入组后即予DHP治疗。采用美... 目的评价采用中性大孔径吸附树脂的直接血液灌流（DHP）早期辅助治疗脓毒症的临床疗效及安全性。方法72例脓毒症患者随机分为DHP组与对照组，最终69例完成本研究。入选患者均予脓毒症集束化治疗，DHP组患者在入组后即予DHP治疗。采用美国Baxter床旁连续性血液净化机和HA330血液灌流器治疗，使用低分子肝素抗凝，每次治疗2．5h，每隔24h治疗1次，连续治疗3次。两组患者分别于治疗前及治疗后第3、7、14、28天监测急性生理功能和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）、氧合指数（OI）、平均动脉压（MAP）、C反应蛋白（CRP）、血清IL．6和IL-10水平、白细胞计数（wBc）、血红蛋白浓度（Hb）和血小板计数（PLT），并观察患者28d病死率、多巴胺用量、机械通气时间、连续性肾替代治疗（CRRT）治疗时间及并发症情况。结果入选患者均能耐受DHP治疗，无并发症发生。DHP组28d病死率低于对照组[48．6％（17／35）比73．5％（25／34），P〈0．05]，且ICU停留时间[（13．8±3．7）d比（19．3±4．2）d]、机械通气时间[（141．7±67．0）h比（180．4±86．8）h]、CRRT治疗时间[（73．3±17．0）h比（90．9±18．0）h]也低于对照组（均为P〈0．05）。治疗后3d、7d，DHP组的APACHEII评分、多巴胺用量、CRP及血清IL－6水平均低于对照组（P〈0．05），而0I和MAP高于对照组（P〈0．05），但血清IL－10水平、WBC、Hb及PLT比较差异均无统计学意义。治疗后14d、28d，两组间APACHEⅡ评分、OI、MAP、CRP、血清IL－6和IL．10水平、WBC、Hb和PLT比较差异均无统计学意义。结论DHP早期辅助治疗脓毒症患者可降低28d病死率，缩短ICU停留时间，减少机械通气及RRT治疗时间，并可降低循环中炎性介质水平，有效改善脏器功能，有利于脓毒症患者预后。 展开更多

关键词 灌流 脓毒症 细胞因子类 机械通气 病死率

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前列腺素E联合硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压的疗效观察 被引量：7

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作者 杜岚岚 熊明媚 《中国医药指南》 2012年第31期421-422,共2页

目的探讨前列腺素E联合硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压的有效性和安全性。方法选择我院收治的26例新生儿肺动脉高压患儿,在积极治疗原发病的基础上,采用前列腺素E联合硫酸镁进行治疗。结果治愈24例,死亡2例。治疗6h后,PaO2、SaO2逐渐升高,... 目的探讨前列腺素E联合硫酸镁治疗新生儿肺动脉高压的有效性和安全性。方法选择我院收治的26例新生儿肺动脉高压患儿,在积极治疗原发病的基础上,采用前列腺素E联合硫酸镁进行治疗。结果治愈24例,死亡2例。治疗6h后,PaO2、SaO2逐渐升高,而PAMP明显下降(P<0.05)。治疗过程中有2例患儿出现低钙惊厥,予以对症治疗后症状消失。结论前列腺素E与硫酸镁联合用药治疗新生儿持续性肺动脉高压疗效明显,安全性高,值得临床推荐。 展开更多

关键词 前列腺素E 硫酸镁 新生儿肺动脉高压

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改良吸痰连接管消毒方法的效果观察 被引量：7

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作者 夏霭玲 刘翠贞 +1 位作者 林瑞智 伍丽婵 《现代临床护理》 2011年第9期35-36,共2页

目的探讨改良吸痰连接管消毒方法的效果。方法对40例需吸痰患者吸痰连接管(各20份样本)分别采用传统消毒法与改良消毒法。比较两种消毒方法细菌培养结果。结果两种消毒方法吸痰连接管消毒后第1-7d细菌培养均未见细菌生长。结论改良吸痰... 目的探讨改良吸痰连接管消毒方法的效果。方法对40例需吸痰患者吸痰连接管(各20份样本)分别采用传统消毒法与改良消毒法。比较两种消毒方法细菌培养结果。结果两种消毒方法吸痰连接管消毒后第1-7d细菌培养均未见细菌生长。结论改良吸痰连接管消毒方法消毒效果好,其能有效预防医院感染,而且取材方便,操作简单,节约患者住院成本,优化了护理操作流程。 展开更多

关键词 吸痰 连接管 消毒

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浅谈危重症患者早期胃肠内营养并发症的护理评估 被引量：7

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作者 夏霭玲 黄涛 +1 位作者 谭倩妍 苏嘉千 《医学信息》 2010年第1期147-148,共2页

目的根据危重症患者的生理状态和胃肠动力学特点，对危重症患者进行肠内营养是患者康复必要途径，评估危重症患者早期进行胃肠内营养护理．减少危重症患者胃肠内营养并发症。方法通过评估对危重症患者早期胃肠内营养支持，采用循证护理... 目的根据危重症患者的生理状态和胃肠动力学特点，对危重症患者进行肠内营养是患者康复必要途径，评估危重症患者早期进行胃肠内营养护理．减少危重症患者胃肠内营养并发症。方法通过评估对危重症患者早期胃肠内营养支持，采用循证护理和个案护理，总结护理经验和调整饮食种类。结果评估胃肠功能的恢复情况，危重症患者出现胃肠内营养并发症减少，确保肠内营养落实到位，促进患者康复。结论正确评估危重症患者早期胃肠内营养并发症．是阻止疾病发展，维持循环、呼吸功能、促进伤口愈合，促进患者康复的重要措施。 展开更多

关键词 评估 危重症患者 早期 胃肠内营养

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