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广州地区人巨细胞病毒临床低传代株UL136基因的序列特征及多态性 被引量：4
1
作者 王波 李月琴 +5 位作者 胡兢晶 苏海浩 丁俊彩 田传军 张纯青 周天鸿 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2009年第4期244-249,共6页
目的研究广州地区新生儿感染人巨细胞病毒（HCMV）临床低传代株UL136基因的序列特征与基因多态性。方法从10例广州感染新生儿体内分离获得2株（D2、D3）临床HCMV分离株，经多重PCR鉴定后进行UL136基斟全序列扩增。PCR产物纯化后进行基... 目的研究广州地区新生儿感染人巨细胞病毒（HCMV）临床低传代株UL136基因的序列特征与基因多态性。方法从10例广州感染新生儿体内分离获得2株（D2、D3）临床HCMV分离株，经多重PCR鉴定后进行UL136基斟全序列扩增。PCR产物纯化后进行基因克隆，构建HCMVUL136-pMD18-T重组质粒。经基冈测序及应用生物信息学分析方法，分析其核酸序列稳定性、编码蛋白质的二级结构与特衙。结果成功分离2株HCMV临床分离株，测序结果显示，D2、1）3及与GenBank中公布的11株临床分离株（4J、51C、39J、33J、63J、22M、10J、32C、29C、27C、Toledo）中，UL136序列高度保守。同源性分析显示在UL136全基因序列1019个核苷酸中，存在30个位点变异，所有的变异均为碱基替换，无插入及缺失突变。编码蛋白的氨基酸序列也高度保守，240个氨基酸残基巾，不同临床分离株氨基酸变异率为1．6％～3．7％。不同分离株的UL136蛋白巾参与形成二级结构的氨基酸数目及等电点不同。进化树分析结果显示D2和D3均属于1a群。结论广州地区临床低传代分离株HCMVUL136基因核苷酸序列及其氨基酸序列极为保守，但仍存在一定多念性。其基因的稳定性提示HCMVUL136开放阅读框（ORF）可能是一个具有重要功能的基因。其编码后修饰位点提示UL136可能与膜受体介导的细胞信号转导通路有关。 展开更多
关键词 巨细胞病毒 多态性 单核苷酸 基因 UL136 临床病毒株 生物信息学
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职业接触粉尘和烟雾对慢性阻塞性肺疾病及呼吸道症状的影响 被引量：60
2
作者 周玉民 王辰 +13 位作者 姚婉贞 陈萍 康健 黄绍光 陈宝元 王长征 倪殿涛 王小平 王大礼 刘升明 吕嘉春 郑劲平 钟南山 冉丕鑫 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2009年第1期6-11,共6页
目的探究职业接触粉尘和烟雾对COPD及呼吸道症状的影响。方法在中国7省市(北京、上海、广东、辽宁、天津、重庆和陕西)城乡40岁及以上人群的COPD横断面调查的基础上,分析职业接触粉尘和烟雾对COPD及呼吸道症状的影响。对入选人群进行问... 目的探究职业接触粉尘和烟雾对COPD及呼吸道症状的影响。方法在中国7省市(北京、上海、广东、辽宁、天津、重庆和陕西)城乡40岁及以上人群的COPD横断面调查的基础上,分析职业接触粉尘和烟雾对COPD及呼吸道症状的影响。对入选人群进行问卷调查和肺功能检测。以支气管舒张试验后的FEV1/FVC<70%作为COPD的诊断标准,并排除其他不完全可逆气流受限疾病。患者自我报告经常有咳嗽、咳痰、气喘或气促症状之一,定义为有呼吸道症状。结果20.5%的被调查者曾经职业接触粉尘和烟雾超过1年。多因素分析显示,职业粉尘烟雾暴露是罹患COPD的危险因素,其OR值及95%CI为1.20(1.04,1.39),其中谷尘为COPD可能的危险因素,其OR值及95%CI为1.48(1.18,1.86);职业粉尘烟雾暴露、采矿、采石、水泥粉尘、油漆、化工和其他职业暴露为患呼吸道症状的危险因素,其OR值及95%CI分别为1.37(1.25,1.49)、2.31(1.67,3.20)、1.71(1.09,2.70)、1.92(1.47,2.52)、1.46(1.16,1.84)、1.58(1.37,1.83)和1.46(1.29,1.64);职业粉尘烟雾暴露与吸烟存在协同作用,可使患呼吸道症状的危险度增加(P=0.006);职业粉尘烟雾暴露对患COPD和呼吸道症状的人群归因危险度(PAR)分别为3.94%和7.05%。结论职业粉尘烟雾暴露与患COPD和呼吸道症状有关;职业粉尘烟雾暴露与吸烟对患呼吸道症状存在协同作用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 流行病学 职业暴露 粉尘 烟雾
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中国农村慢性阻塞性肺疾病患病及防治现状 被引量：51
3
作者 周玉民 王辰 +13 位作者 姚婉贞 陈萍 康健 黄绍光 陈宝元 王长征 倪殿涛 王小平 王大礼 刘升明 吕嘉春 郑劲平 钟南山 冉丕鑫 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期358-361,共4页
目的了解中国农村慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病及防治现况。方法全国的横断面调查。在中国7个省市（北京市、上海市、广东省、辽宁省、天津市、重庆市和陕西省）的农村地区，采用多阶段整群随机抽样方法，在每个地区抽取1个农村镇作为... 目的了解中国农村慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病及防治现况。方法全国的横断面调查。在中国7个省市（北京市、上海市、广东省、辽宁省、天津市、重庆市和陕西省）的农村地区，采用多阶段整群随机抽样方法，在每个地区抽取1个农村镇作为调查点，对年龄≥40岁的人群进行问卷调查和肺功能检测。对[第1秒钟用力呼气容积（FEV1）／用力肺活量（FVC）]×100％〈70％者，进行支气管舒张试验。以支气管舒张试验后（FEV1／FVC）×100％〈70％作为COPD的诊断标准。结果（1）有效调查人数为9434人，有效应答率为83．6％，COPD患病率为8．8％，男、女患病率分别为12．8％、5．4％。（2）中国农村地区的吸烟率和生物燃料暴露率高，分别为43．0％、83．1％；戒烟率低（17．5％），只有12．4％的吸烟者接受过戒烟劝导。（3）COPD患者中，只有30．0％的患者曾经诊断过COPD相关的呼吸系统疾病，2．4％的患者曾经检测过肺功能；COPD患者目前吸烟比例高达74．5％，Ⅱ级及Ⅱ级以上COPD患者中，只有7．9％的患者规则用药。结论中国农村COPD患病率高，防治状况差，迫切需要加强COPD人群防治。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 流行病学 患病率
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降钙素原：指导重症细菌感染诊疗的可靠指标 被引量：51
4
作者 叶枫 钟南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期873-876,共4页
全身炎症反应综合征（systemic inflammatory responses yndrome，SIRS）、脓毒症、严重脓毒症和感染性休克（septicshock）是同一病理过程的不同阶段，该定义1992年由美国胸科医师协会／危重病医学会（ACCP／SCCM）联席大会提出，
关键词 重症细菌感染 降钙素原 INFLAMMATORY 全身炎症反应综合征 美国胸科医师协会 严重脓毒症 诊疗 危重病医学会
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流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)解读 被引量：46
5
作者 黎毅敏 杨子峰 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期105-108,共4页
2011年2月卫生部组织我国流感防治研究领域的专家制定并发布了《流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)》(以下简称《2011版指南》)。《2011版指南》从病原学、临床表现、诊断、治疗、预防等方面集中反映了流感的最新进展,强调了诊断和治... 2011年2月卫生部组织我国流感防治研究领域的专家制定并发布了《流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)》(以下简称《2011版指南》)。《2011版指南》从病原学、临床表现、诊断、治疗、预防等方面集中反映了流感的最新进展,强调了诊断和治疗。总体上说,《2011版指南》与先前卫生部发布的各类流感指南的基本原则一致,但是内容更加细化和全面,具有较强的临床指导性。本文就《2011版指南》的背景、定义、要点和特色作一解读。 展开更多
关键词 流行性感冒 流感病毒 指南
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慢性阻塞性肺疾病支气管舒张试验后肺容量和呼气流量反应的差别 被引量：44
6
作者 张富强 郑劲平 +6 位作者 王佳泓 卢伟波 伍锐兴 李晓珊 冼庆章 高怡 江梅 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期109-113,共5页
目的探讨支气管舒张试验后COPD患者的肺容量和呼气流量反应的差别。方法2006年1月至2008年6月临床诊断为COPD稳定期无呼吸衰竭及心力衰竭的患者465例，其中男426例，女39例；年龄（42～86）岁，平均（67±8）岁。采用支气管舒张试... 目的探讨支气管舒张试验后COPD患者的肺容量和呼气流量反应的差别。方法2006年1月至2008年6月临床诊断为COPD稳定期无呼吸衰竭及心力衰竭的患者465例，其中男426例，女39例；年龄（42～86）岁，平均（67±8）岁。采用支气管舒张试验比较患者支气管舒张前后FEV1和FVC的改变值和改变率。统计学分析采用自身配对t检验和配对秩和检验，各组间比较采用独立样本t检验和方差分析（正态分布）以及非参数秩和检验（非正态分布）。结果支气管舒张试验后，COPD患者的FEV1平均增加117ml，较基础值平均提高13．2％，舒张试验阳性率为18．7％（87／465）；FVC平均增加258ml，较基础值平均提高14．0％，舒张试验阳性率为44．1％（205／465）。随着COPD严重程度的增加，FEV1改变值逐渐减少，而FVC改变值却逐渐增加。结论吸入支气管舒张剂后COPD患者的容量反应较流量反应更为明显，FVC改变值较FEV1更大，且随着COPD的严重程度增加。FVC增加值越大。FVC应该作为COPD患者对支气管舒张剂反应的重要指标。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺量测定法 支气管舒张试验
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气管内超声实时引导经支气管针吸术对肺癌纵隔肺门淋巴结的诊断价值 被引量：38
7
作者 李时悦 陈小波 +3 位作者 何颖 汪金林 陈愉 钟南山 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第24期1672-1675,共4页
目的研究气管内超声实时引导经支气管针吸术（EBUS—TBNA）对肺癌纵隔和肺门淋巴结的诊断价值及安全性。方法2008年7-12月，对25例[男18例，女7例，年龄（68±9）岁]诊断为肺癌或疑为肺癌且CT检查显示纵隔或肺门淋巴结肿大患者的28... 目的研究气管内超声实时引导经支气管针吸术（EBUS—TBNA）对肺癌纵隔和肺门淋巴结的诊断价值及安全性。方法2008年7-12月，对25例[男18例，女7例，年龄（68±9）岁]诊断为肺癌或疑为肺癌且CT检查显示纵隔或肺门淋巴结肿大患者的28组淋巴结行EBUS—TBNA（EBUS-TBNA组）。以2008年1-6月由同一操作者因相同适应证而进行常规经支气管针吸术（C-TBNA）的26例患者[男18例，女8例，年龄（66±8）岁）]的28组淋巴结为对照（C—TBNA组）。以穿刺针抽吸物检查找到特异性细胞物质或淋巴细胞为阳性结果。比较2组的诊断阳性率及并发症发生情况。结果EBUS—TBNA组诊断阳性率为92．9％（26／28），明显高于C—TBNA组（60．7％，17／28，Х^2=8．114，P=0．004）。2组均未发现气胸、气道撕裂、出血（〉5ml）等并发症。结论气管内超声实时引导可显著提高经支气管针吸术对肺癌患者纵隔和肺门淋巴结的诊断阳性率，且安全性高，应进一步开展应用研究。 展开更多
关键词 肺肿瘤 腔内超声检查 支气管镜检查 活组织检查 针吸 淋巴转移 诊断
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不同年龄段肺血栓栓塞症患者的临床特征及预后影响因素分析 被引量：22
8
作者 张挪富 周玉民 +3 位作者 杨新艳 唐纯丽 吴华 钟南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期436-440,共5页
目的 探讨不同年龄段肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）患者的临床特点及预后影响因素. 方法 对2004年1月至2009年7月广州呼吸疾病研究所经CTPA和（或）肺通气灌注扫描诊断的209例PTE患者进行回顾性分析. 结果 209例中男12... 目的 探讨不同年龄段肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）患者的临床特点及预后影响因素. 方法 对2004年1月至2009年7月广州呼吸疾病研究所经CTPA和（或）肺通气灌注扫描诊断的209例PTE患者进行回顾性分析. 结果 209例中男124例（59.3%）,女85例（40.7%）,年龄15～91岁,平均（58.3±18.6）岁.其中老年组（≥65岁）95例（45.5%）,非老年组（≤65岁）114例（54.5%）,41～64岁者71例（34.0%）,≤40岁者43例（20.6%）.PIE合并的基础疾病依次为发病前有制动/卧床史（88例,42.1%）、COPD（51例,24.4%）、肿瘤（45例,21.5%）和高血压（45例,21.5%）;常见症状为呼吸困难（175例,83.7%）、咳嗽（155例,74.2%）、胸痛（61例,29.2%）、咯血（32例,15.3%）及晕厥（8例,3.8%）等;186例（92.1%）患者D-二聚体阳性,（37.8%）79例静脉超声显示下肢深静脉血栓形成,其中54.0%（81/150）存在肺动脉高压,16.7%（35例）进行溶栓治疗,169例（80.9%）进行抗凝治疗,病死率为6.7%.老年患者常合并多种基础疾病,如COPD、肿瘤和高血压;发生胸痛、咯血、发热、低血压的比例较非老年组为少,但咳痰、肺部啰音和下肢浮肿较非老年组多;老年组发生大面积栓塞和肺梗死的比例较非老年组低,而有典型心电图表现的比例高;老年组溶栓的比例较非老年组少,但疗效与非老年组无明显差别.PaO2〈60 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、肺部有湿性啰音、中性粒细胞百分比异常、未经抗凝溶栓治疗、病情危重及合并肿瘤和肺炎是PTE预后不良的影响因素. 结论 PTE的临床表现多样,尤其是老年PTE患者,常合并多种基础疾病,且临床表现不典型,应高度警惕,加强监测,积极治疗. 展开更多
关键词 肺栓塞 临床特征 诊断
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呼出气二氧化碳和体表氧饱和度监测在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者中的应用 被引量：23
9
作者 刘杰 陈荣昌 钟南山 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期1565-1568,共4页
目的在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中探索应用呼出气二氧化碳分压(PCO2)监测推算动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的方法和在特定范围内应用SpO2推算PaO2和计算氧合指数(OI)的准确性和误差范围,为临床动态监测、无创评估和在没有血气分析的基... 目的在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中探索应用呼出气二氧化碳分压(PCO2)监测推算动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的方法和在特定范围内应用SpO2推算PaO2和计算氧合指数(OI)的准确性和误差范围,为临床动态监测、无创评估和在没有血气分析的基层医院中对呼吸衰竭病人的评价提供方法学依据。方法 30例COPD并呼吸衰竭患者给予常规药物治疗,如支气管解痉剂、祛痰剂、糖皮质激素及抗生素等,部分患者联用BiPAP呼吸机鼻(面)罩双水平正压辅助通气,治疗疗程5～7d,治疗前后均采用平静呼气法和延长呼气法记录呼出气PCO2和SpO2数据。结果治疗前平静呼吸呼气末二氧化碳分压[PETCO2(Q)]为(50.72±8.93)mmHg,延长呼吸呼气末二氧化碳分压[PETCO2(P)]为(70.35±8.91)mmHg,PaCO2为(71.25±9.08)mmHg。PETCO2(Q)显著低于PaCO2(P<0.01),而PETCO2(P)与PaCO2无显著性差异(P>0.05);治疗后结果与治疗前类似。通过直线相关分析,治疗前后的PETCO2(P)和PaCO2均呈高度相关(r前=0.96和r后=0.97,P<0.01)。治疗前根据SpO2测定,从氧解离曲线图查得到相应的PaO2(Y)值。PaO2为(59.07±2.22)mmHg,PaO2(Y)为(59.96±1.42)mmHg,两组结果相当接近,差异无统计学意义(P>0.05);同时,由PaO2(Y)计算得到OI(Y)为219.15±24.63,用PaO2计算的OI为215.70±22.77,两者差异无统计学意义(P>0.05)。运用直线相关分析,PaO2与PaO2(Y)具有较好的相关性(r=0.81,P<0.01);OI与OI(Y)亦具有较好的相关性(r=0.95,P<0.01)。结论对于COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用改进的呼出气CO2监测方法和调节吸入氧浓度使SpO2在90%左右时,可较准确地估计PaCO2和PaO2,适合于无创动态监测和在没有血气分析条件的基层医院用于评估呼吸衰竭。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 二氧化碳 呼出气 血氧饱和度 氧合指数
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慢性阻塞性肺疾病患者对急性加重认知的调查 被引量：20
10
作者 江梅 马锦芳 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1030-1034,共5页
目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对COPD急性加重（AECOPD）认知状况，并探讨其相关因素。方法采用横断面设计，对2010年1—12月广州呼吸疾病研究所963例COPD患者进行问卷调查和肺功能测定，并通过logistic回归筛选出患者AECOPD认... 目的了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者对COPD急性加重（AECOPD）认知状况，并探讨其相关因素。方法采用横断面设计，对2010年1—12月广州呼吸疾病研究所963例COPD患者进行问卷调查和肺功能测定，并通过logistic回归筛选出患者AECOPD认知的相关影响因素。结果（1）COPD患者问卷有效率为94．6％（911／963）；其中男性738例（81．0％），女性173例（19．0％），平均年龄（69．2±9．1）岁；I-Ⅳ级COPD患者分别有31（3．4％）、363（39．8％）、340（37．3％）、177（19．4％）例，其中554例（60．8％）处于急性加重期；吸烟指数为（45．6±25．0）包年。（2）有573例（62．9％）听说过COPD，50．4％（459／911）的患者从未听过AECOPD，即使在听说过COPD的患者中，也仅有3．4％（20／573）认为自己完全了解AECOPD。在了解AECOPD的452名患者中认为其主要症状表现为气促加重、痰量增加、脓性痰、咳嗽增加，分别占87．2％、59．1％、30．5％和33．4％；当可能发生AECOPD时，知道预警症状为呼吸困难、咳嗽增加、咳痰增加者分别占87．6％、55．5％、45．1％；出现AECOPD时，75．4％的患者选择门诊治疗。患者对再次发生AECOPD担忧的VAS评分为（37．9±19．7）分，主要为担心症状加重（36．7％）和肺功能下降（29．6％）。（3）82．7％（753／911）的患者曾检测过肺功能，但只有30．5％（230／753）的患者知道检测结果；69．5％（523／753）的患者既往诊断为COPD，平均病程（7．0±6．0）年；在听说过AECOPD的452例患者中，过去1年内急性加重的次数为（4-3±4．2）次，因急性加重到医院就诊或住院的次数为（4．8±3．2）次，急性加重平均持续时间（1．84±2．52）周、恢复时间（3．09±4．21）周，两次急性加重平均间隔时间（13．17±10．91）周。（4）911例中只有10．3％认为自己健康状况好，21� 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重 认知
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单一浓度法与梯度浓度法高渗盐水雾化诱导痰的成功率与安全性比较 被引量：18
11
作者 罗炜 王慧 陈如冲 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第24期3193-3195,共3页
目的探讨单一浓度法和梯度浓度法高渗盐水雾化在痰诱导的成功率及安全性等方面的差异。方法对20例咳嗽变异性哮喘(CVA)患者先后以单一浓度法(3%)和梯度浓度法(3%-4%-5%)各进行1次高渗盐水的雾化痰诱导。统计两种方法的诱导成功率,观察... 目的探讨单一浓度法和梯度浓度法高渗盐水雾化在痰诱导的成功率及安全性等方面的差异。方法对20例咳嗽变异性哮喘(CVA)患者先后以单一浓度法(3%)和梯度浓度法(3%-4%-5%)各进行1次高渗盐水的雾化痰诱导。统计两种方法的诱导成功率,观察患者在诱导期间的肺通气、心率及血氧饱和度的变化,比较痰液重量、痰细胞总数及鳞状上皮细胞比例等参数。结果单一浓度法及梯度浓度法诱导成功率分别为90%和95%;两种方法咳出的痰量、痰细胞总数和鳞状上皮细胞比例无显著差异;梯度浓度法诱导后患者的PEF及SpO2均出现下降(P<0.01),单一浓度法的PEF、HR、SpO2在诱导前后均无显著变化。结论单一浓度法和梯度浓度法均为可行及有效的痰诱导方法,但在梯度浓度法雾化过程中更需要注意患者的安全性问题。 展开更多
关键词 痰 方法学 单一浓度法 梯度浓度法 痰诱导
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博莱霉素诱导α平滑肌肌动蛋白Cre重组酶转基因小鼠肺纤维化上皮细胞-间质转分化的研究 被引量：18
12
作者 蔡琳 吴壮 徐军 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2009年第1期52-56,共5页
目的探讨在博莱霉素诱导的肺纤维化中是否发生了上皮细胞-间质转分化(EMT)现象,支气管上皮细胞是否参与了这一过程。方法采用α平滑肌肌动蛋白Cre重组酶转基因小鼠(α-SMA-Cre/R26R双转基因鼠)为实验动物,构建博莱霉素诱导的小鼠肺纤维... 目的探讨在博莱霉素诱导的肺纤维化中是否发生了上皮细胞-间质转分化(EMT)现象,支气管上皮细胞是否参与了这一过程。方法采用α平滑肌肌动蛋白Cre重组酶转基因小鼠(α-SMA-Cre/R26R双转基因鼠)为实验动物,构建博莱霉素诱导的小鼠肺纤维化模型,进行组织X-gal染色和α平滑肌肌动蛋白免疫荧光检测。结果气管内灌注博莱霉素的转基因小鼠支气管上皮下部分X-gal蓝染明显增多,终末小气道周围和肺血管壁蓝染细胞出现或增多,部分地区出现了支气管周围肺泡上皮细胞(ACE)阳性蓝染和浸润。结论在博莱霉素诱导的肺纤维化小鼠模型中可以观察到EMT现象,气道上皮细胞和肺泡上皮细胞能向间充质细胞转化,参与肺纤维化病理过程。 展开更多
关键词 上皮细胞-间质转分化 肺纤维化 博莱霉素 CRE重组酶 Α平滑肌肌动蛋白 转基因小鼠
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一种熏烟小鼠慢性阻塞性肺疾病模型的建立及鉴定 被引量：12
13
作者 张科东 马冉 +10 位作者 李征途 徐小明 张晨婷 巩雪芳 齐亚飞 陈豫钦 姜华 郑则广 王健 钟南山 卢文菊 《国际呼吸杂志》 2012年第21期1607-1611,共5页
目的建立一种熏烟诱导的小鼠慢性阻塞性肺疾病（c0PD）模型。方法将小鼠随机分为COPD模型组和正常对照组，模型组小鼠每天熏烟两次，每次2h，每周熏烟6d，香烟剂量为9支／h。模型制备期间，每星期称量一次体质量，每个月检测一次小鼠肺... 目的建立一种熏烟诱导的小鼠慢性阻塞性肺疾病（c0PD）模型。方法将小鼠随机分为COPD模型组和正常对照组，模型组小鼠每天熏烟两次，每次2h，每周熏烟6d，香烟剂量为9支／h。模型制备期间，每星期称量一次体质量，每个月检测一次小鼠肺功能。对照组小鼠不做任何干预。熏烟满6个月后，行肺功能检测，并检测小鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中炎症细胞数和黏蛋白MUC5AC水平，观察气道和肺组织病理改变等。结果与对照组相比，模型组小鼠体质量明显降低（P〈0．05），吸气阻力明显增加（P〈0．05），吸气峰流速、呼气峰流速和动态肺顺应性明显降低（P〈O．05）；肺泡灌洗液中白细胞总数，中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞分类计数与对照组相比，均明显增加；模型组小鼠肺切片HE染色显示炎症浸润，PAS染色显示气道上皮中出现大量黏液分化细胞，BALF中MUC5AC表达水平较正常组增加（P〈0．01）。结论用这种熏烟的方法所建立的小鼠COPD模型符合人类COPD的病理和功能改变，是建立小鼠COPD模型的理想方法。 展开更多
关键词 熏烟 慢性阻塞性肺疾病模型
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HMGB1 RNA干扰对博莱霉素诱导肺纤维化小鼠α平滑肌肌动蛋白的抑制作用 被引量：11
14
作者 蔡琳 徐军 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期322-326,共5页
目的观察RNA干扰降低高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在肺内的表达对博莱霉素致肺纤维化小鼠α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响,探讨HMGB1在肺纤维化上皮间质转分化中的作用。方法将40只4～6周龄C57BLB/c雄性小鼠随机分为PBS对照组(气管滴入P... 目的观察RNA干扰降低高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在肺内的表达对博莱霉素致肺纤维化小鼠α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达的影响,探讨HMGB1在肺纤维化上皮间质转分化中的作用。方法将40只4～6周龄C57BLB/c雄性小鼠随机分为PBS对照组(气管滴入PBS),纤维化组(气管滴入博莱霉素3 mg/kg),HMGB1 RNAi组(气管滴入博莱霉素3 mg/kg+气管滴入siRNA 20μl)和RNAi阴性对照组(气管滴入博莱霉素3 mg/kg+气管滴入siRNA阴性对照20μl)。实验第10天处死小鼠,肺组织切片行HE和Masson染色观察肺组织病理改变,RT-PCR法检测HMGB1和α-SMA的表达。免疫组化检测HMGB1和α-SMA蛋白表达。结果 RNAi组肺病理损伤较纤维化组减轻,气道上皮下胶原沉积减少,肺组织HMGB1 mRNA表达和蛋白表达均显著下降(P<0.01);同时,RNAi组肺α-SMA的mRNA表达和蛋白表达亦较纤维化组明显减少(P<0.01)。结论 HMGB1 RNAi抑制了HMGB1表达,减轻了博莱霉素诱导的肺纤维化改变,可能与其抑制α-SMA的活化和表达有关。 展开更多
关键词 肺纤维化 高迁移率族蛋白B1 Α平滑肌肌动蛋白 上皮间质转分化
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广州地区呼吸道疾病患儿16种常见变应原检测分析 被引量：10
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作者 孙宝清 郑佩燕 +3 位作者 王艳萍 韦妮莉 陈德晖 钟南山 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2009年第1期45-48,共4页
目的了解广州地区呼吸道疾病患儿对16种常见变应原的过敏情况，同时探讨不同年龄组之间的变应原阳性率差异，并比较致敏程度。方法选择2007年8月至2008年3月广州医学院第一附属医院呼吸科门诊和儿科门诊初诊为支气管哮喘、过敏性鼻炎、... 目的了解广州地区呼吸道疾病患儿对16种常见变应原的过敏情况，同时探讨不同年龄组之间的变应原阳性率差异，并比较致敏程度。方法选择2007年8月至2008年3月广州医学院第一附属医院呼吸科门诊和儿科门诊初诊为支气管哮喘、过敏性鼻炎、呼吸道感染等患儿320例为研究对象，其中婴幼儿组（≤3岁）214例，儿童组（〉3岁）106例。采用德国FOOKEALLERG—O—LIQ—SYSTEM变应原检测系统，通过免疫捕获法检测血清中常见的16种变应原特异性免疫球蛋白E（SIgE）抗体。结果在所有患儿中，其中261例（81．56％）SIgE呈阳性，59例（18．44％）呈阴性。16种变应原SIgE阳性率为屋尘螨（36．88％）、粉尘螨（35．31％）、热带螨（24．06％）、狗毛（6．56％）、猫毛（8．75％）、德国小蠊（16．56％）、蜜蜂毒素（0．94％）、屋尘（45．63％）、全蛋（45．94％）、牛奶（46．25％）、小麦面粉（6．88％）、玉米粉（1．25％）、花生（9．06％）、大豆（5．94％）、螃蟹（2．81％）、虾（4．38％）。婴幼儿组SIgE的阳性率为81．78％，以食物性变应原（牛奶、全蛋）为主；儿童组的阳性率为81．13％，以吸人性变应原（尘螨）为主（X^2＝0．02．P=0．89）。儿童组尘螨的过敏阳性率均高于婴幼儿组（P〈0．05），且儿童组屋尘螨和粉尘螨的过敏程度多在3级以上。婴幼儿组各级阳性率比较平均。两组对热带螨的过敏程度均较低，多在3级以下。婴幼儿组牛奶和全蛋过敏阳性率高于儿童组（P〈0．05），两组的过敏程度均在3级以下。结论儿童组与婴幼儿组对常见变应原的总阳性率差异无统计学意义，只是对不同变应原阳性率及过敏程度的差异。儿童组主要是对吸人性变应原产生过敏，婴幼儿组主要是对食物性变应原产生过敏，应以不同年龄段来分析儿童变应原检测结果。 展开更多
关键词 儿童 呼吸道疾病 变应原 特异性免疫球蛋白E 过敏反应
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应用酶切富集PCR法检测非小细胞肺癌患者胸腔积液表皮生长因子受体基因突变 被引量：8
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作者 何臣 刘明 徐军 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2009年第5期446-450,共5页
目的探讨酶切富集PCR法检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔积液表皮生长因子受体基因(EGFR)外显子19缺失和外显子21 L858R突变的临床意义。方法采用EGFR基因突变酶切富集及非酶切富集PCR法对30例NSCLC患者胸腔积液游离核酸EGFR基因外显子1... 目的探讨酶切富集PCR法检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸腔积液表皮生长因子受体基因(EGFR)外显子19缺失和外显子21 L858R突变的临床意义。方法采用EGFR基因突变酶切富集及非酶切富集PCR法对30例NSCLC患者胸腔积液游离核酸EGFR基因外显子19缺失和外显子21 L858R突变进行分析。结果30例NSCLC患者中,酶切富集PCR法分别检出EGFR基因外显子19缺失10例(33.3%)和外显子21 L858R突变5例(1.7%),非酶切富集PCR法则仅能分别检出6例(20.0%)和1例(3.3%);两种方法检出率差异有统计学意义(P=0.032)。在接受吉非替尼治疗的4例患者中,2例检出EGFR基因突变患者治疗后肿瘤均部分缓解。结论酶切富集PCR法可以高效、经济、准确地检测NSCLC患者胸腔积液游离核酸EGFR基因突变,可能成为临床NSCLC患者选择EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗的预测方法。 展开更多
关键词 酶切富集PCR法 胸腔积液 表皮生长因子受体 点突变 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 吉非替尼
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内皮素-1与急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征 被引量：9
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作者 蔡闯 徐军 钟南山 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期595-597,共3页
关键词 内皮缩血管肽1 急性肺损伤 呼吸窘迫综合征 成人
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呼出气一氧化氮浓度测定与白三烯D4支气管激发试验对支气管哮喘的诊断和评估价值 被引量：9
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作者 关伟杰 高怡 +5 位作者 蒋才玉 谢燕清 安嘉颖 虞欣欣 刘文婷 郑劲平 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2012年第4期342-348,共7页
目的比较呼出气一氧化氮浓度(FENO)测定与白三烯D4(LTD4)支气管激发试验结果对支气管哮喘的诊断和评估价值。方法对83例受试者(20例未控制、22例部分控制、20例完全控制的哮喘患者及21例正常受试者)分别进行FENO测定(瑞典Aerocrine NIOX... 目的比较呼出气一氧化氮浓度(FENO)测定与白三烯D4(LTD4)支气管激发试验结果对支气管哮喘的诊断和评估价值。方法对83例受试者(20例未控制、22例部分控制、20例完全控制的哮喘患者及21例正常受试者)分别进行FENO测定(瑞典Aerocrine NIOX MINO)和LTD4支气管激发试验,分析两者结果的分布特点及相关性,并通过受试者工作特征曲线(ROC)比较两者对支气管哮喘的诊断价值。结果 80.7%哮喘受试者FENO>25.0 ppb。未控制组与部分控制组落在26.0～49.0 ppb区间的比例高于完全控制组。未控制组与部分控制组PD20FEV1-LTD4中位数及四分位间距均小于完全控制组。PD20FEV1-LTD4的ROC曲线下面积[AUC:0.914,95%CI:(0.855,0.974)]大于FENO测定[AUC:0.820,95%CI:(0.718,0.921)]。PD20FEV1-LTD4≤4.800 nmol的灵敏度(0.8710比0.8065)及特异度(0.9048比0.7619)均高于FENO≥26.0 ppb作为阳性阈值。结论与FENO测定相比,LTD4支气管激发试验的灵敏度和特异度更高,对哮喘的诊断价值更大。 展开更多
关键词 呼出气一氧化氮浓度 白三烯D4支气管激发试验 哮喘 哮喘控制状态 诊断
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以急性间质性肺炎为主要症状的多发性肌炎/皮肌炎八例并文献复习 被引量：8
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作者 陈小波 罗群 李时悦 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期589-592,共4页
目的通过对以急性间质性肺炎为主要症状的多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的临床特点的分析,提高对该病诊治的认识。方法结合相关文献对2009年10月至2015年6月在我院以急性间质性肺炎为主要症状的8例PM/DM患者的临床资料进行分析。结果 8例患... 目的通过对以急性间质性肺炎为主要症状的多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)的临床特点的分析,提高对该病诊治的认识。方法结合相关文献对2009年10月至2015年6月在我院以急性间质性肺炎为主要症状的8例PM/DM患者的临床资料进行分析。结果 8例患者中,男2例,女6例,平均年龄为(54.8±9.2)岁。主要表现为发热(8例)、气促(8例)、进行性呼吸困难(8例)、干咳(6例)、肌力减退(8例),7例有典型皮疹。8例肌电图检查呈神经源性或肌源性损害,7例肌肉活检符合肌炎,胸部高分辨率CT(HRCT)表现为双肺弥漫磨玻璃样改变或实变影。全部患者入院第1 d即使用无创正压机械通气,并于入院后第(2.3±1.4)d予大剂量甲基泼尼松龙单用或联合静脉环磷酰胺治疗。6例患者临床症状好转,2例死亡。结论发热、气促、进行性呼吸困难、干咳、肌力减退为PM/DM合并急性间质性肺炎的主要症状,大部分有典型皮疹,结合HRCT、肌电图及肌肉活检特点可诊断本病,早期使用无创正压机械通气及大剂量免疫抑制剂为主的综合治疗可改善预后。 展开更多
关键词 急性间质性肺炎 多发性肌炎 皮肌炎 无创正压机械通气
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肌抑制素与慢性阻塞性肺疾病患者的营养不良 被引量：8
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作者 巨春蓉 陈荣昌 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期465-468,共4页
目的 调查慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的营养状况,通过检测外周血清中肌抑制素的水平,探讨肌抑制素与COPD患者营养不良的关系.方法 选71例COPD稳定期患者和60例老年健康对照者,参照营养不良多参数评分（MNI）对所有受试者的营... 目的 调查慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的营养状况,通过检测外周血清中肌抑制素的水平,探讨肌抑制素与COPD患者营养不良的关系.方法 选71例COPD稳定期患者和60例老年健康对照者,参照营养不良多参数评分（MNI）对所有受试者的营养状况进行总体评价;采用酶联免疫吸附法检测受试者血清中肌抑制素、TNFα、C反应蛋白（CRP）水平.结果 COPD患者MNI显著升高,其中MNI≥5分者55例（77%）,MNI＜5分者16例.MNI≥5分者血清中肌抑制素水平为（12.18±4.76）μg/L,较MNI＜5分者[（9.73±2.85）μg/L]和健康对照者[（7.93±2.35）μg/L]显著升高（P＜0.001）.COPD患者TNFα显著升高,与健康对照者比差异有统计学意义（P＜0.05）.COPD患者血清肌抑制素水平与MNI、TNFα水平呈正相关（r=0.438,P=0.000;r=0.234,P=0.041）.结论 COPD患者普遍存在较严重的营养不良,血清肌抑制素水平明显升高,营养不良与血清肌抑制素升高密切相关. 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 营养不良 抑制素类 肿瘤坏死因子Α
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