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新型可注射磷酸钙骨水泥在椎体后凸成形术中的生物力学评价 被引量：11
1
作者 邹华章 廖威明 +2 位作者 段昕 陈建伟 叶建东 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2011年第2期151-155,共5页
目的 评价一种新型可注射磷酸钙骨水泥（CPC）在椎体后凸成形术中的体外生物力学性能,以探讨该材料能否有效替代聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥（PMMA）应用于经皮椎体后凸成形术.方法 取老年尸体共20个胸腰椎新鲜标本（T11～L3）,经双能X线吸... 目的 评价一种新型可注射磷酸钙骨水泥（CPC）在椎体后凸成形术中的体外生物力学性能,以探讨该材料能否有效替代聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥（PMMA）应用于经皮椎体后凸成形术.方法 取老年尸体共20个胸腰椎新鲜标本（T11～L3）,经双能X线吸收骨密度仪测试骨密度后完全随机分为CPC组和PMMA组.在材料试验机上制成椎体压缩骨折模型并测量两组椎体初始的强度和刚度,然后分别用CPC和PMMA两种材料行椎体后凸成形术,再次测量术后两组椎体的强度和刚度.结果 两种骨水泥都具有良好的可注射性,CPC固化后不放热,PMMA固化有明显放热反应,体外工作时间CPC长于PMMA,X线显影效果CPC优于PMMA.椎体后凸成形术后PMMA组椎体最大载荷（4.80±1.957）kN、抗压强度（4.794±1.683）kPa,均较术前明显增加,差异有统计学意义（P＜0.05）.刚度高于骨折前,但差异无统计学意义（P＞0.05）.CPC组椎体后凸成形术后最大载荷（3.412±1.078）kN、抗压强度（3.477±0.689）kPa,稍高于骨折前,差异无统计学意义（P＞0.05）.而刚度（918±201）N/mm,低于骨折前,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 新型CPC在椎体后凸成形术中能有效恢复椎体的生物力学性能,可望在椎体后凸成形术中作为PMMA的理想替代材料. 展开更多
关键词 椎体成形术 磷酸钙类 生物力学 聚甲基丙烯酸甲酯 骨质疏松症
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高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折患者PVP手术简化操作的特点及疗效 被引量：8
2
作者 柳昱 陆锐均 李菊根 《中国实用医药》 2009年第33期46-48,共3页
目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者单侧经皮穿刺椎体成形术术中不同穿刺方法的特点及其临床疗效。方法选取本院收治的50例骨质疏松性单个椎体压缩性骨折高龄女性患者,随机分成AB两组,其中PVP术中A组患者采用偏侧穿刺(正位X线照片穿... 目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者单侧经皮穿刺椎体成形术术中不同穿刺方法的特点及其临床疗效。方法选取本院收治的50例骨质疏松性单个椎体压缩性骨折高龄女性患者,随机分成AB两组,其中PVP术中A组患者采用偏侧穿刺(正位X线照片穿刺针尖约位于穿刺侧椎弓根眼内侧皮质与棘突中线中心),B组采用中心穿刺(穿刺针尖位于棘突中线),所有患者术前视觉模拟疼痛评分(VAS)、术中手术时间、穿刺方法对比、及术后及随访疗效VAS评分。结果平均手术时间A组:26±5min,B组:38±7min,统计学分析有差异性(P<0.05);骨水泥渗漏率A组8%,B组:16%,统计学分析有差异性(P<0.05);术前、术后24h、术后6月AB两组VAS评分及随访结束VAS评分改善值统计学分析没有明显差异性(P>0.05)。结论简化单侧经皮穿刺椎体成形术术中穿刺定位方法能减少手术时间,避免更多X线照射,手术操作简单,更安全、疗效肯定,更适合基层医院开展运用。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 椎体成形术
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骨质疏松性椎体压缩性骨折二次PVP的临床意义 被引量：6
3
作者 钟伟斌 柳昱 黄文铎 《中国实用医药》 2009年第5期25-26,共2页
目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者初次经皮穿刺椎体成形术术后疼痛无明显好转的原因及再次经皮穿刺椎体成形术的临床疗效。方法2007年3月到2008年3月,本院收治了9例骨质疏松性椎体压缩性骨折初次经皮穿刺椎体成形术术后疼痛无明显... 目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折患者初次经皮穿刺椎体成形术术后疼痛无明显好转的原因及再次经皮穿刺椎体成形术的临床疗效。方法2007年3月到2008年3月,本院收治了9例骨质疏松性椎体压缩性骨折初次经皮穿刺椎体成形术术后疼痛无明显缓解患者,其中男3例,女6例,平均(72.3±7.4)岁,椎体压缩程度34%～56%,初次PVP骨水泥填充剂量(3.3±1.2)ml,3例有骨水泥非椎管内渗漏。术前视觉模拟疼痛评分(VAS)为(8.12±1.40),所有患者均行常规抗骨质疏松及止痛对症治疗,症状无明显缓解,再次行C臂下经皮穿刺椎体成形术,术后继续抗骨质疏松治疗,定期X光片复查及VAS评分。结果患者平均骨水泥填充剂量(2.1±1.0)ml,术后1个月VAS评分为(2.7±0.9)。所有患者经9～18个月随访,平均(12±3.5)个月,患椎所引起的症状完全缓解的有5例,部分改善的有4例,症状改善率为100%。结论对于初次经皮穿刺椎体成形术术后疼痛无明显好转的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者再次PVP手术有明显的临床疗效,部分微骨折未得到良好的骨水泥填充使骨折未得到充分固定是初次PVP失效的可能原因,骨水泥均匀填充可以提高PVP手术的疗效。 展开更多
关键词 骨质疏松 椎体压缩性骨折 椎体成形术
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微创手术同种异体骨移植治疗压缩性跟骨关节内骨折 被引量：2
4
作者 钟伟斌 柳昱 黄文铎 《中国基层医药》 CAS 2009年第7期1253-1254,共2页
目的探讨压缩性跟骨关节内骨折经外侧小切口辅助撬拨复位同种异体骨移植结合经皮克式针牵拉手法撬拨复位内固定治疗的手术特点与临床疗效。方法对17例（17足）采用经皮克式针牵拉手法复位结合距下关节外侧小切口入路撬拨复位，跟距骨克... 目的探讨压缩性跟骨关节内骨折经外侧小切口辅助撬拨复位同种异体骨移植结合经皮克式针牵拉手法撬拨复位内固定治疗的手术特点与临床疗效。方法对17例（17足）采用经皮克式针牵拉手法复位结合距下关节外侧小切口入路撬拨复位，跟距骨克式针内固定，同种异体骨移植微创手术治疗的压缩性跟骨关节内骨折患者（Sanders分型为Ⅱ～Ⅲ型）进行回顾性分析。结果17例患者平均随访13．5个月。切口Ⅰ期愈合15足，出现明显排斥反应2足。术前Bolder角为（9．58±5．25）°，Gissane角为（101．15±13．83）°。术后即刻Bohler角为（33．55±4．17）°、Gissane角为（113．25±12．17）°；手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。随访结束时Bolder角为（31．65±7．72）°，Gissane角为（111．15±8．68）°，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05），与正常值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经外侧小切口辅助撬拨复位同种异体骨移植结合经皮克式针牵拉手位撬拨复位内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型压缩性跟骨关节内骨折创伤小、并发症少且能有效填充缺损区，维持复位后跟骨的高度，疗效满意。 展开更多
关键词 足关节 跟骨 骨折固定术 内 同种异体骨移植
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中期膝关节骨性关节炎关节镜清理术的疗效分析 被引量：1
5
作者 钟伟斌 黄文铎 黄彦 《中国临床实用医学》 2009年第3期20-22,共3页
目的探讨关节镜清理术对中老年中期膝关节骨性关节炎的临床应用价值。方法根据美国风湿病学学会（ARA）标准，选取89例中期膝关节骨性关节炎患者，年龄40～72岁，A组：43例，采用关节镜清理术联合术后关节腔内注射透明质酸钠和膝关节物... 目的探讨关节镜清理术对中老年中期膝关节骨性关节炎的临床应用价值。方法根据美国风湿病学学会（ARA）标准，选取89例中期膝关节骨性关节炎患者，年龄40～72岁，A组：43例，采用关节镜清理术联合术后关节腔内注射透明质酸钠和膝关节物理治疗。B组：46例，单纯关节腔内注射透明质酸钠和物理治疗。两组治疗前和治疗后2年行Lysholm膝关节综合评分。结果治疗后两年，2组Lysholm膝关节综合评分与治疗前比较均有明显提高（P〈0．05），但两组间比较无明显的差异性（P〉0．05）。结论中老年中期膝关节骨性关节炎患者选择透明质酸钠关节腔内注射结合物理治疗，能明显缓解临床症状，提高关节功能，联合采用关节镜清理术治疗没有未提高患者的远期疗效。 展开更多
关键词 膝关节骨性关 关节镜清理术 透明质酸钠 物理治疗
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移位性肱骨近端四部分骨折人工肱骨头置换及术后早期个体化康复治疗 被引量：1
6
作者 柳昱 钟伟斌 李菊根 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2010年第3期221-225,共5页
目的探讨人工肱骨头置换结合术后个体化康复手段治疗移位性肱骨近端四部分骨折的临床疗效,为基层医院开展肱骨近端复杂骨折治疗提供临床经验。方法对9例移位性肱骨近端四部分骨折患者施行人工肱骨头置换,并于术后给予个体化康复治疗,采... 目的探讨人工肱骨头置换结合术后个体化康复手段治疗移位性肱骨近端四部分骨折的临床疗效,为基层医院开展肱骨近端复杂骨折治疗提供临床经验。方法对9例移位性肱骨近端四部分骨折患者施行人工肱骨头置换,并于术后给予个体化康复治疗,采用Constant评分进行临床效果评估。结果术后随访5～24个月,平均15.4个月。手术前和末次随访时的Constant评分分别为(14.5±6.5)分和(80.5±5.6)分。结论人工肱骨头置换是治疗移位性肱骨近端四部分骨折的有效方法,正确选择适应证、术中精细操作、术后进行个体化康复锻炼是减少并发症和取得满意疗效的关键。 展开更多
关键词 肩骨折 关节成形术 置换 人工关节 康复治疗
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针对性健康指导对髌骨骨折患者术后恢复的影响
7
作者 邝秀云 刘彩霞 《医学信息（下旬刊）》 2011年第1期62-62,共1页
目的：探讨针对性健康指导应用于髌骨骨折患者术后恢复的临床效果.方法： 73例髌骨骨折患者术后给予针对性康复指导.结果：显效率74.0%,总有效率93.2%,显示了较好的临床效果.结论：针对性的健康指导应用于髌骨骨折患者的康复,可显著提... 目的：探讨针对性健康指导应用于髌骨骨折患者术后恢复的临床效果.方法： 73例髌骨骨折患者术后给予针对性康复指导.结果：显效率74.0%,总有效率93.2%,显示了较好的临床效果.结论：针对性的健康指导应用于髌骨骨折患者的康复,可显著提高恢复质量,安全有效。 展开更多
关键词 针对性健康指导 髌骨骨折 术后恢复
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