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影响慢性阻塞性肺疾病患者预后因素的探讨 被引量:7
1
作者 邹霞英 辛达临 +3 位作者 池丽庄 李志斌 秦伟毅 翁如萍 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第2期85-87,共3页
目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的因素。方法对1977年7月~1992年6月住院的88例COPD患者进行5~20年随访。88例患者中吸烟者占77%,从事厨房劳动女性13%。首诊均经右心漂浮导管检测,肺... 目的探讨影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的因素。方法对1977年7月~1992年6月住院的88例COPD患者进行5~20年随访。88例患者中吸烟者占77%,从事厨房劳动女性13%。首诊均经右心漂浮导管检测,肺动脉平均压(mPAP)<20mmHg(1mmHg=0.133kPa)。在随访期进行肺通气功能、血压、心电、血流动力学、夜间动脉血氧饱和度(SaO2)等监测,每5年重复一次。结果20年随访共死亡38例,病死率5年为6%、10年为25%、20年为43%。肺通气功能及动脉血氧分压逐年下降,二氧化碳分压逐年上升,首诊时mPAP为16~20mmHg的41例中,10年随访复查20例mPAP>20mmHg,15例死亡。夜间SaO2下降者(16/30)中,mPAP>20mmHg者8例,死亡6例。88例患者痰中培养出致病菌57株,死亡者占43株。结论吸烟、厨房油烟污染、反复呼吸道感染、夜间SaO2下降,mPAP>16mmHg为影响COPD预后的危险因子。 展开更多
关键词 阻塞性肺疾病 血流动力学 预后 COPD
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血管内皮生长因子的研究进展 被引量:3
2
作者 彭文鸿 邹霞英 《国外医学(生理病理科学与临床分册)》 北大核心 1995年第3期173-175,共3页
本文介绍血管内皮生长因子的生物学特点从其受体在生理、缺血缺氧、肿瘤等方面的病理变化及意义。
关键词 血管内皮 生长因子 肿瘤 缺氧 VECF
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慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者循环内皮细胞变化 被引量:2
3
作者 彭文鸿 邹霞英 毛宝龄 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第4期423-423,431,共2页
慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者循环内皮细胞变化广州军区总医院全军呼吸中心(广州510010)彭文鸿邹霞英毛宝龄慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)和肺心... 慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者循环内皮细胞变化广州军区总医院全军呼吸中心(广州510010)彭文鸿邹霞英毛宝龄慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)和肺心病的发展中均存在肺循环障碍。近年来... 展开更多
关键词 肺疾病 阻塞性肺疾病 肺心病 循环内皮细胞
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生长因子与肺动脉高压形成 被引量:1
4
作者 彭文鸿 邹霞英 《国外医学(生理病理科学与临床分册)》 北大核心 1995年第3期196-198,共3页
生长因子参与肺动脉高压的形成,本文综述了一些生长因子在肺动脉高压中作用机制。
关键词 生长因子 肺动脉高压 缺氧
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COPD肺动脉高压的治疗进展
5
作者 彭文鸿 邹霞英 《临床医学》 CAS 1995年第5期15-16,共2页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)常见并发肺脉高压(PAH),而肺动脉压(PAP)的持续升高是导致肺心病的重要环节。故PAH的产生和严重程度明显地影响着COPD的病程和预后,有效地控制和逆转PAH是防止肺心病发生和发展的关键。近年来,一氧化氮(NO)吸入... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)常见并发肺脉高压(PAH),而肺动脉压(PAP)的持续升高是导致肺心病的重要环节。故PAH的产生和严重程度明显地影响着COPD的病程和预后,有效地控制和逆转PAH是防止肺心病发生和发展的关键。近年来,一氧化氮(NO)吸入疗法的开展,对长期氧疗(LTOT)认识的深入及基因治疗等方面的研究,使肺动脉高压治疗进入了一个新阶段。 1 肺动脉高压治疗的必要性 一般认为,尽管COPD病人PAP仅为轻中度升高(2.67~4.0kPa),但在COPD急性发作时、运动及睡眠时可显著上升,进而导致右心衰竭。COPD急性发作时PAP从4.0kPa升到8.0kPa,心输出量增加一倍,肺血管阻力(PVR)也升高。可以推想,PAP的反复性的显著升高可致右心功能衰竭。PVR升高及心输出量增加。 展开更多
关键词 阻塞性肺疾病 肺疾病 慢性 肺动脉高压 药物疗法
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慢性阻塞性肺疾病合并不同程度肺动脉高压的临床比较 被引量:17
6
作者 陈小容 邹霞英 +2 位作者 辛达临 欧阳燕 黄文杰 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第18期2792-2795,共4页
目的比较研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重肺动脉高压(平均肺动脉压,mPAP>40mmHg)患者,与非严重肺动脉高压(25 mmHg≤mPAP≤40 mmHg)患者的临床特点。方法回顾分析了132例行右心导管检查显示有肺动脉高压(mPAP≥25 mmHg)的稳定期C... 目的比较研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重肺动脉高压(平均肺动脉压,mPAP>40mmHg)患者,与非严重肺动脉高压(25 mmHg≤mPAP≤40 mmHg)患者的临床特点。方法回顾分析了132例行右心导管检查显示有肺动脉高压(mPAP≥25 mmHg)的稳定期COPD患者情况。男106例,女28例,年龄(64.1±7.2)岁。根据mPAP将患者分为3组,A组:25 mmHg≤mPAP≤30 mmHg,B组:30 mmHg<mPAP≤40 mmHg,C组:mPAP>40 mmHg。对3组患者的临床特征、右心漂浮导管检测、血气分析、氧动力学及呼吸功能检测结果进行比较分析。结果 (1)132例COPD合并肺动脉高压患者中,大多数为轻、中度肺动脉高压,A、B组分别占65.9%(87/132)、26.5%(35/132),严重肺动脉高压的C组比较少,只占7.6%(10/132)。(2)C组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧含量(CaO2)及氧输送量(DO2I)明显低于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.01)。A、B、C 3组的PaO2分别为(59.3±9.5)mmHg,(56.7±8.4)mmHg,(45.8±6.5)mmHg;A、B、C 3组的CaO2分别为:(16.9±2.5)vol%、(16.3±2.7)vol%、(14±2.8)vol%;A、B、C 3组的DO2I分别为:(601.8±148.3)mL/(min·m2)、(501.0±132.0)mL/(min·m2)、(348.1±57.0)mL/(min·m2)。(3)呼吸功能:用力肺活量(FVC)、第1秒用力肺活量(FEV1)及FEV1/FVC,3组间比较差异无统计学意义。结论 (1)COPD并肺动脉高压以轻、中度为主,严重肺动脉高压少,占7.6%左右。(2)COPD并发严重肺动脉高压组的低氧血症和DO2I减少较其他两组更为严重。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺动脉高压 肺血流动力学 氧动力学 肺功能
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慢性阻塞性肺疾病患者内皮素和肺超微结构变化的临床意义 被引量:8
7
作者 李志斌 罗祝泉 +2 位作者 赖晃文 王小春 邹霞英 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期186-187,共2页
关键词 慢性阻塞性肺疾病 内皮素 肺超微结构 血气分析 发病机制
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一氧化氮对慢性低氧大鼠肺循环组织细胞增殖/凋亡的影响 被引量:9
8
作者 李志斌 罗祝泉 邹霞英 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期1144-1146,共3页
目的 :探讨一氧化氮 (NO)对低氧条件下细胞增殖 /凋亡的影响 ,了解NO在肺循环结构改建的作用。方法 :复制间断常压缺氧大鼠模型 ,NW -硝基L -精氨酸甲酯 (L -NAME)和 5 -单硝酸异山梨酯干预内外源NO。测定mPAP、R/L +S、血NO、MDA和SOD... 目的 :探讨一氧化氮 (NO)对低氧条件下细胞增殖 /凋亡的影响 ,了解NO在肺循环结构改建的作用。方法 :复制间断常压缺氧大鼠模型 ,NW -硝基L -精氨酸甲酯 (L -NAME)和 5 -单硝酸异山梨酯干预内外源NO。测定mPAP、R/L +S、血NO、MDA和SOD水平 ,对肺、心肌、肺动脉组织作PCNA免疫组化染色和细胞凋亡原位缺口末端DNA碎片标记。结果 :①HY和HY +NAME组大鼠mPAP高于NS组 ,NO和SOD水平低于NS组 (P <0 .0 1) ;HY +IS组mPAP明显低于HY组 (P <0 0 1)。②HY组大鼠肺组织、心肌、肺动脉壁细胞增殖指数 (PI)明显高于NS组 (P <0 0 1) ;细胞凋亡指数 (AI)无明显差异。③HY +NAME组大鼠肺、心肌、肺动脉PI/AI比值均显著高于NS组 (P <0 0 1) ,而HY +IS组大鼠上述组织PI/AI比值明显低于HY组 (P <0 0 5 )。结论 :①NO参与慢性低氧性PH的发生和发展。②慢性低氧性PH存在细胞增殖 /凋亡失衡 ,细胞增殖大于凋亡 ,造成肺循环结构改建。③NO可通过诱导细胞凋亡来减轻肺循环结构重建。 展开更多
关键词 一氧化氮 低氧 细胞凋亡
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急性纤维素性机化性肺炎2例报道及文献复习 被引量:8
9
作者 徐虹 陈灿 +2 位作者 袁伟锋 李伟峰 黄文杰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期758-762,共5页
目的总结分析急性纤维素性机化性肺炎(AFOP)的临床表现及病理组织学特点。方法分析2例经病理证实的AFOP患者临床资料、诊治经过并复习相关文献。结果 2例患者均为男性(年龄47岁、45岁),临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难。1例胸部CT示右... 目的总结分析急性纤维素性机化性肺炎(AFOP)的临床表现及病理组织学特点。方法分析2例经病理证实的AFOP患者临床资料、诊治经过并复习相关文献。结果 2例患者均为男性(年龄47岁、45岁),临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难。1例胸部CT示右肺中叶大叶性肺炎,经多种抗生素治疗无效;1例胸部CT示右肺上叶团片状实变影,抗感染治疗曾有改善,但短时间内症状再次加重。分别行经皮穿刺肺活检及电子支气管镜肺活检,病理表现为肺泡腔内纤维素样沉积物,部分形成纤维素样球,形态学符合AFOP改变。2例患者经糖皮质激素治疗后症状均很快缓解,影像学检查见肺部病变吸收。1例治疗3个月后停药,1例正在激素减量治疗中。结论 AFOP有独特的病理表现,但临床表现缺乏特异性,易被误诊为肺炎。AFOP能否作为独立的疾病诊断,目前尚存争议。 展开更多
关键词 肺疾病 间质性 急性纤维素性机化性肺炎 社区获得性肺炎
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肺动脉压对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响 被引量:7
10
作者 邹霞英 辛达临 +2 位作者 蔡闯 张丽 翁如萍 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期44-45,共2页
关键词 阻塞性肺疾病 肺动脉压 预后
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慢性阻塞性肺疾病患者氧自由基代谢对肺血流动力学的影响 被引量:6
11
作者 李志斌 邹霞英 +1 位作者 陈小容 王小春 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期123-124,共2页
关键词 慢性阻塞性肺疾病 氧自由基代谢 肺血流动力学 影响
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选择性支气管动脉栓塞术治疗老年难治性大咯血的临床疗效 被引量:6
12
作者 陈小容 赵玮 +2 位作者 段克修 欧阳燕 黄文杰 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期4154-4156,共3页
目的探讨老年难治性大咯血患者临床特点及选择性支气管动脉栓塞术(sBAE)对该类患者治疗的疗效及安全性。方法回顾分析41例sBAE治疗的难治性大咯血患者临床资料。分为:老年组(A组,年龄≥60岁),中青年组(B组,年龄<60岁),对两组患者资... 目的探讨老年难治性大咯血患者临床特点及选择性支气管动脉栓塞术(sBAE)对该类患者治疗的疗效及安全性。方法回顾分析41例sBAE治疗的难治性大咯血患者临床资料。分为:老年组(A组,年龄≥60岁),中青年组(B组,年龄<60岁),对两组患者资料行比较研究。结果 A组15例,年龄(68.9±5.5)岁;B组26例,年龄(48.0±7.9)岁。(1)咯血原因:A组,结核(53.3%)最多,支扩33.3%,肺癌13.3%;B组,支扩(42.3%)最常见,结核30.8%,支气管动脉瘤19.2%。(2)伴发疾病:A组1.7±0.6种,明显多于B组(0.4±0.9),P=0.000。A组伴发:高脂血症46.7%,高血压40.0%,冠心病33.3%,糖尿病33.3%;B组:高血压7.7%,糖尿病3.8%,高脂血症3.8%。(3)sBAE术前用止血药:A组(4.9±1.0)种,明显少于B组(6.5±0.8)种,P=0.000。(4)栓塞血管数:A组2.5±0.7支,B组2.4±0.9支,P=0.691。(5)sBAE术并发症及副作用:咳嗽最常见,A组46.7%,B组42.3%。未出现脊髓损伤及异位栓塞。(6)近期疗效:A组93.3%,B组96.2%,P=0.663。复发率:A组33.3%,B组15.4%,P=0.248。结论老年难治性大咯血患者因伴发多种疾病,止血药应用受限制,sBAE术是安全、有效的治疗选择。 展开更多
关键词 咯血 栓塞 治疗性
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以肺部表现首发的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎临床分析 被引量:5
13
作者 徐虹 李伟峰 +1 位作者 杜海坚 黄文杰 《临床肺科杂志》 2009年第1期29-30,共2页
目的探讨以肺部表现首发的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎的临床特征。方法回顾分析10例以肺部症状首发的ANCA相关性小血管炎患者的临床资料。结果10例患者均有肺病变,肾脏损害5例,皮肤损害1例。所有患者ANCA阳性。双肺病变8... 目的探讨以肺部表现首发的抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎的临床特征。方法回顾分析10例以肺部症状首发的ANCA相关性小血管炎患者的临床资料。结果10例患者均有肺病变,肾脏损害5例,皮肤损害1例。所有患者ANCA阳性。双肺病变8例,单侧肺部病变2例。大部分患者可见血白细胞升高、贫血、血沉明显增快、C反应蛋白升高等。应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,死亡3例,完全缓解7例。结论ANCA相关性小血管炎临床表现缺乏特异性,ANCA检查有助于该病的早期诊断。糖皮质激素及免疫抑制剂治疗能改善预后。 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体 血管炎 诊断
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硝酸异山梨酯对慢性阻塞性肺疾病伴心力衰竭患者心肺功能短长期的影响 被引量:5
14
作者 李志斌 邹霞英 +1 位作者 陈小容 池丽庄 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2007年第4期265-270,共6页
目的研究外源性NO供体——硝酸异山梨酯(消心痛)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴心力衰竭患者心肺功能的短期和长期影响。方法27例患者随机分为两组,其中14例COPD伴心力衰竭患者分别进行短期和长期试验,静脉滴注消心痛和口服消心痛缓释剂;... 目的研究外源性NO供体——硝酸异山梨酯(消心痛)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴心力衰竭患者心肺功能的短期和长期影响。方法27例患者随机分为两组,其中14例COPD伴心力衰竭患者分别进行短期和长期试验,静脉滴注消心痛和口服消心痛缓释剂;与同期13例COPD伴心衰患者作对照观察(其中2例失访,被排除)。分别测量治疗前后患者血气、血流动力学参数、左右心功能和肺功能指标变化。结果(1)即刻效应:静滴消心痛后,平均肺动脉压(mPAP)即由(31.57±8.34)mm Hg降至(23.00±8.41)mm Hg(P<0.01),平均主动脉压(PAO)由(86.03±12.86)mm Hg降至(80.69±11.89)mm Hg(P<0.05),PaO2升高(P<0.05)。(2)短期影响:静滴消心痛1周后,mPAP由(32.74±10.16)mm Hg降至(26.28±9.26)mm Hg(P<0.01),而体循环压无明显变化;动脉和混合静脉血血氧分压明显改善,左右心功能指标亦明显改善。(3)长期影响:口服消心痛缓释剂1年后,患者mPAP无明显变化,而对照组患者mPAP由(21.64±4.11)mm Hg上升至(23.97±4.47)mm Hg(P<0.05);随访1年,治疗组肺功能无明显变化,但氧耗量由(203.54±42.09)mL/min降至(179.77±37.15)mL/min(P<0.01),患者左右心功能指标明显改善,右心形态结构参数亦有改善。结论外源性NO供体对COPD伴心力衰竭患者短期有降低肺动脉压力,改善氧合的作用;长期则有降低耗氧量,改善左右心功能的作用。 展开更多
关键词 一氧化氮 慢性阻塞性肺疾病 心力衰竭 血管舒张药
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呼吸衰竭患者氧动力学监测的意义 被引量:4
15
作者 邹霞英 李志斌 秦伟毅 《内科急危重症杂志》 1997年第3期105-107,共3页
对56例呼吸衰竭患者进行氧动力学监测,显示氧输送量(DO_2)<450ml/(min·m^2)的22例,DO_2与氧耗量(VO_2)相关性好(r=0.6),滴注消心痛使 DO_2 上升。住院期间死亡6例,DO_2平均为282±40.65ml/(min·m^2),DO_2与VO_2呈线性... 对56例呼吸衰竭患者进行氧动力学监测,显示氧输送量(DO_2)<450ml/(min·m^2)的22例,DO_2与氧耗量(VO_2)相关性好(r=0.6),滴注消心痛使 DO_2 上升。住院期间死亡6例,DO_2平均为282±40.65ml/(min·m^2),DO_2与VO_2呈线性相关(r=0.71)。以上结果提示氧动力学监测能较全面地判断机体缺氧,也是估价预后的一种手段。 展开更多
关键词 呼吸衰竭 氧动力学 监测
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吸入一氧化氮对急性肺损伤大鼠细胞间黏附分子-1表达的影响 被引量:3
16
作者 樊满齐 邹霞英 +1 位作者 翁如萍 张泓 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期43-44,共2页
关键词 肺损伤 大鼠 细胞间粘附分子 一氧化氮
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缺氧性肺动脉高压大鼠肺血管内皮凋亡及一氧化氮的变化 被引量:3
17
作者 彭文鸿 毛宝龄 +1 位作者 邹霞英 王萍 《西南国防医药》 CAS 2008年第1期38-39,共2页
目的:观察慢性缺氧所致肺动脉高压时电镜下肺动脉内皮的形态改变、循环内皮细胞(CEC)数量及形态变化、一氧化氮(NO)和酯质过氧化物(LPO)的变化。方法:应用肺动脉微飘浮导管技术、透射电镜技术、细胞分离技术等。结果:缺氧后血管内皮细... 目的:观察慢性缺氧所致肺动脉高压时电镜下肺动脉内皮的形态改变、循环内皮细胞(CEC)数量及形态变化、一氧化氮(NO)和酯质过氧化物(LPO)的变化。方法:应用肺动脉微飘浮导管技术、透射电镜技术、细胞分离技术等。结果:缺氧后血管内皮细胞落成为循环内皮细胞。缺氧2 w后,血CEC、NO、MDA升高;缺氧4 w组各值与缺氧2 w组及与正常组比较有显著差异(P<0.01)。结论:缺氧可能通过增加氧自由基、NO释放,加重肺动脉高压血管内皮的损伤、凋亡和脱落。 展开更多
关键词 缺氧症 肺动脉高压 内皮 血管
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肺动脉高压药物治疗新进展 被引量:2
18
作者 李志斌 《世界临床药物》 CAS 2004年第3期163-167,共5页
肺动脉高压(PAH)传统治疗药物主要有钙拮抗剂,口服抗凝剂和前列环素类似物如依前列醇(epoprostenol)持续静脉给药。但临床疗效有限,并且使用大剂量钙拮抗剂可导致患者通气/血流比例失调。最近,对PAH的发病机理有了新的认识。新药血栓素... 肺动脉高压(PAH)传统治疗药物主要有钙拮抗剂,口服抗凝剂和前列环素类似物如依前列醇(epoprostenol)持续静脉给药。但临床疗效有限,并且使用大剂量钙拮抗剂可导致患者通气/血流比例失调。最近,对PAH的发病机理有了新的认识。新药血栓素阻断剂特波格雷(terbogrel),前列环素类似物treprostinil、贝前列素(beraprost)、伊洛前列素(iloprost)和内皮素受体阻断剂波生坦(bosentan)均已用于PAH的治疗,并取得了较好的效果。 展开更多
关键词 肺动脉高压 药物 治疗 PAH 钙拮抗剂 抗凝剂
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西拉普利对低氧大鼠肺动脉和心肌细胞增殖的抑制作用
19
作者 李志斌 罗祝泉 +2 位作者 王小春 邹霞英 欧阳燕 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期1696-1700,共5页
目的:探索cilazapril对低氧大鼠肺血管和心肌细胞增殖的抑制机理。方法:采用生化、放射免疫、免疫组织化学、细胞凋亡标记和血流动力学技术研究低氧肺血管及心肌细胞增殖和结构重建。结果:(1)低氧大鼠mPAP显著增高,伴有肺动脉血管管腔... 目的:探索cilazapril对低氧大鼠肺血管和心肌细胞增殖的抑制机理。方法:采用生化、放射免疫、免疫组织化学、细胞凋亡标记和血流动力学技术研究低氧肺血管及心肌细胞增殖和结构重建。结果:(1)低氧大鼠mPAP显著增高,伴有肺动脉血管管腔狭窄、管壁增厚,心肌肥大,R/L+S增高。(2)B组、C组大鼠肺动脉和右心肌细胞增殖指数(PI)均分别明显高于A组,而C组明显低于B组。ET-1免疫组化染色阳性细胞主要分布在肺动脉血管壁和心肌细胞上,染色程度由强到弱依次为B组>C组>A组。(3)B组大鼠ET-1水平和ACE活性明显高于A组,而C组显著低于B组。(4)直线相关分析显示ET-1、ACE分别与R/(L+S)、mPAP、肺动脉PI、心肌PI呈正相关;多元回归分析显示ET-1和ACE可能是影响PI的主要因素。结论:低氧大鼠存在细胞过度增殖状态,继发肺血管、右心结构重建是低氧性肺动脉高压发病机理之一。Cilazapril通过抑制ACE和ET-1的促增殖作用,阻止肺血管及心肌重建,对低氧性肺动脉高压的防治有一定作用。 展开更多
关键词 缺氧 增殖 西拉普利 肺动脉 心肌
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慢性呼吸衰竭患者氧动力学变化的观察 被引量:2
20
作者 邹霞英 李志斌 +2 位作者 陈小容 秦伟毅 蔡闯 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1998年第2期102-104,共3页
目的:观察慢性呼吸衰竭(呼衰)患者的氧动力学变化。方法:观察52例呼衰患者的氧动力学变化,并以慢性阻塞性肺病(COPD)未合并呼衰的12例患者作对照,所有患者均随访1年;对其中15例呼衰患者应用消心痛肺动脉滴注,观察... 目的:观察慢性呼吸衰竭(呼衰)患者的氧动力学变化。方法:观察52例呼衰患者的氧动力学变化,并以慢性阻塞性肺病(COPD)未合并呼衰的12例患者作对照,所有患者均随访1年;对其中15例呼衰患者应用消心痛肺动脉滴注,观察治疗前后的变化。结果:呼衰患者氧运输量(DO2)、氧耗量(VO2)、心脏指数(CI)、动脉血氧分压(PaO2)和混合静脉血氧分压(PvO2)均明显低于对照组;平均肺动脉压(MPAP)、肺血管阻力(PVR)均高于对照组;呼衰患者DO2降低至≤0.450L·min-1/m2,DO2与VO2呈线性相关(r=0.66),为病理性VO2氧依赖关系。随访1年COPD组无死亡,52例呼衰患者死亡8例(13.5%),其DO2为0.222~0.380L·min-1/m2,平均(0.281±0.047)L·min-1/m2。消心痛治疗后PaO2与CI无明显变化,MPAP、PVR分别由(4.70±0.80)kPa和(56.6±13.6)kPa·s/L降至(3.30±0.40)kPa和(42.8±11.4)kPa·s/L,DO2由(0.453±0.164)L·min-1/m2上升至(0.506±0.116)L·min-? 展开更多
关键词 氧输送 氧消耗 呼吸衰竭 慢性
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