经直肠穿刺^125Ⅰ粒子植入联合内分泌治疗局部晚期前列腺癌的临床疗效 被引量：19

1

作者 吴浩明 吕军 +6 位作者 胡卫列 张金赫 王尉 肖远松 王南雄 冉俊武 黄晓东 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2013年第7期617-621,共5页

目的:探讨经直肠穿刺125Ⅰ粒子植入近距离放疗联合内分泌治疗局部晚期前列腺癌的临床疗效。方法:27例局部晚期前列腺癌患者采用经直肠超声引导下经直肠穿刺125Ⅰ粒子植入联合内分泌治疗,动态监测PSA、前列腺体积、最大尿流率、国际前列... 目的:探讨经直肠穿刺125Ⅰ粒子植入近距离放疗联合内分泌治疗局部晚期前列腺癌的临床疗效。方法:27例局部晚期前列腺癌患者采用经直肠超声引导下经直肠穿刺125Ⅰ粒子植入联合内分泌治疗,动态监测PSA、前列腺体积、最大尿流率、国际前列腺症状评分变化。结果:所有患者植入过程顺利,实际粒子植入时间20～35 min,植入粒子40～58粒。植入后6个月,27例患者PSA<0.2μg/L,其中19例<0.1μg/L;前列腺体积与植入前相比明显缩小[(36.38±6.20)ml vs(25.81±3.77)ml,P<0.05]、最大尿流率及国际前列腺症状评分较植入前明显改善[(8.43±2.97)m/s、(19.56±2.03)分vs(16.87±1.67)ml/s、(13.45±2.17)分,P<0.05]。随访至植入后3年,19例患者处于第一周期间歇期,8例患者处于第三周期治疗期,其中2例患者病情进展,转变为雄激素非依赖性前列腺癌,2例病情恶化发生早期骨转移。3年生化无进展生存率为70.4%(19/27)、临床无进展生存率85.2%(23/27)、治疗有效率92.6%(25/27)。27例患者没有严重并发症发生。结论:经直肠穿刺125Ⅰ粒子植入联合内分泌治疗局部晚期前列腺癌安全、微创,有效延缓疾病进程,无严重尿道、直肠、勃起功能障碍等并发症。 展开更多

关键词 经直肠穿刺粒子植入 125Ⅰ 近距离放疗 内分泌治疗 局部晚期前列腺癌

下载PDF 职称材料

经尿道绿激光汽化联合术中黏膜下多点注射吉西他滨治疗非肌层浸润性膀胱癌临床观察 被引量：13

2

作者 温海东 吕军 +4 位作者 王尉 沈文 吴义高 赵旭 胡卫列 《国际外科学杂志》 2016年第2期107-112,F0004,共7页

目的探讨经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化联合术中黏膜下多点注射吉西他滨治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效及预后。方法选取2012年3月-2013年11月收治的105例非肌层浸润性膀胱癌患者，采用简单随机分组的方式，经尿道绿激光汽化结合术中黏... 目的探讨经尿道膀胱肿瘤绿激光汽化联合术中黏膜下多点注射吉西他滨治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床疗效及预后。方法选取2012年3月-2013年11月收治的105例非肌层浸润性膀胱癌患者，采用简单随机分组的方式，经尿道绿激光汽化结合术中黏膜下注射吉西他滨（经尿道绿激光汽化组）38例、经尿道膀胱肿瘤电切术联合术中黏膜下注射吉西他滨（经尿道膀胱肿瘤电切术组）25例、经尿道膀胱肿瘤电切术联合术后即刻膀胱灌注吉西他滨（对照组）42例。采用电话结合门诊随访方式，随访时间为2年，对3种治疗方式的疗效及预后进行比较，并对3组患者治疗后的生活质量做出评价。结果105例患者手术均成功，31例复发，其中经尿道绿激光汽化组7例（18．4％）、经尿道膀胱肿瘤电切术组6例（24％）、对照组18例（42．9％）。3组在原手术区域肿瘤复发率分别为2．6％、8％、19．0％，首例出现肿瘤进展的时间为12个月、10个月、6个月，无进展生存率分别为94．7％（36／38）、92％（23／25）、83．3％（35／42）。3组患者治疗后的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度的得分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经尿道绿激光汽化结合术中黏膜下多点注射吉西他滨治疗非肌层浸润性膀胱癌，操作简单、安全、并发症少，有效降低了肿瘤复发率，值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 膀胱肿瘤 绿激光膀胱肿瘤汽化术 膀胱肿瘤电切术 注射 吉西他滨 复发

原文传递

男性生殖器硬化性苔藓样病的诊治现状 被引量：9

3

作者 吕军 黄晓东 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2014年第7期579-585,共7页

男性生殖器硬化性苔藓样病(MGLSc)是一种慢性复发性疾病,病程较长,逐渐加重,并有恶变倾向。该病既往被称为闭塞性干燥性阴茎头炎(BXO),主要发生于包皮、阴茎头,疾病进行性进展可累及尿道,形成瘢痕组织而引起尿道狭窄,出现尿线变细、排... 男性生殖器硬化性苔藓样病(MGLSc)是一种慢性复发性疾病,病程较长,逐渐加重,并有恶变倾向。该病既往被称为闭塞性干燥性阴茎头炎(BXO),主要发生于包皮、阴茎头,疾病进行性进展可累及尿道,形成瘢痕组织而引起尿道狭窄,出现尿线变细、排尿困难及痛性勃起,严重影响患者生活质量。该病的病因及发病机制目前尚不明确,普遍认为与自身免疫、遗传、感染、局部创伤及尿液慢性刺激有关。通过临床表现并结合病理检查该病不难确诊,重点在于早期诊断及治疗。该病很难被治愈,但是通过积极的治疗可以减轻症状、阻止疾病进展,有效阻断远期后遗症的发生。局部皮质类固醇类药物是MGLSc治疗的首选药物,对于药物保守治疗无效者和尿道狭窄引起的排尿梗阻及痛性勃起者,可采用合理的手术方式进行手术治疗,并重视长期随访。本文对MGLSc及其所致的尿道狭窄的诊治现状作一综述,以期对该病的诊治有所提高。 展开更多

关键词 男性生殖器硬化性苔藓样病 干燥性闭塞性阴茎头炎 尿道狭窄

下载PDF 职称材料

射精管扩张联合精囊冲洗治疗顽固性血精 被引量：4

4

作者 吕军 陈结能 +6 位作者 温海东 沈文 刘俊 肖远松 张小明 聂海波 胡卫列 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期511-515,共5页

目的:探讨射精管扩张联合精囊冲洗治疗顽固性血精的临床价值。方法:采用经尿道输尿管镜技术,对32例顽固性血精患者直视下行经尿道扩张射精管、抗生素冲洗精囊治疗。结果:32例顽固性血精患者均行射精管扩张,31例成功,平均手术时间32 min... 目的:探讨射精管扩张联合精囊冲洗治疗顽固性血精的临床价值。方法:采用经尿道输尿管镜技术,对32例顽固性血精患者直视下行经尿道扩张射精管、抗生素冲洗精囊治疗。结果:32例顽固性血精患者均行射精管扩张,31例成功,平均手术时间32 min,中位随访23.6个月,术后无逆行射精、尿失禁等并发症。血精症状完全消失且无复发27例,1例患者术后血精症状无减轻,3例分别于术后3、5、8个月后复发。对伴有勃起功能障碍及精神焦虑症状的患者,术后平均IIEF-EF评分显著提高,SAS评分显著降低。结论:应用经尿道输尿管镜技术行射精管扩张联合精囊冲洗治疗顽固性血精,安全性高、疗效好、创伤较小、并发症发生率低,操作简便,可以同时达到检查和治疗的目的,值得在临床推广应用。 展开更多

关键词 血精 顽固性 输尿管镜技术 射精管 精囊

下载PDF 职称材料

镶嵌式唇黏膜和膀胱黏膜修复复杂性尿道皮肤瘘的临床疗效分析 被引量：3

5

作者 吕军 温海东 +4 位作者 彭天洲 张小明 沈文 吴义高 薛永平 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期621-625,共5页

目的:比较镶嵌式唇黏膜和膀胱黏膜在治疗尿道下裂手术后复杂性尿道皮肤瘘手术成功率和并发症发生率。方法:对符合手术指征的55例尿道下裂术后复杂性尿道皮肤瘘患者,随机分成唇黏膜取材组(36例)和膀胱黏膜取材组(19例),于术中分别应用自... 目的:比较镶嵌式唇黏膜和膀胱黏膜在治疗尿道下裂手术后复杂性尿道皮肤瘘手术成功率和并发症发生率。方法:对符合手术指征的55例尿道下裂术后复杂性尿道皮肤瘘患者,随机分成唇黏膜取材组(36例)和膀胱黏膜取材组(19例),于术中分别应用自体游离唇黏膜和膀胱黏膜行尿道成形术,并评估手术并发症和术后尿道皮肤瘘的再发率。结果:镶嵌式唇黏膜和膀胱黏膜在治疗复杂性尿道皮肤瘘术后,均有2例出现尿道皮肤瘘,1例出现尿道狭窄,手术成功率分别为91.7%、84.2%,无统计学差异(P>0.05);术后阴茎外形美观。两组术后并发症发生率也无统计学差异(11.1%vs 26.3%,P>0.05)。结论:镶嵌式唇黏膜和膀胱黏膜修复复杂性尿道皮肤瘘均取得了理想的效果,但唇黏膜修复供材区创伤更小,手术简单快捷,值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 唇黏膜 膀胱黏膜 尿道下裂 复杂性尿道皮肤瘘

下载PDF 职称材料

对高危局限性前列腺癌患者个体化综合治疗的体会(附1例报道并文献复习) 被引量：3

6

作者 吕军 温海东 +3 位作者 刘俊 肖远松 张小明 胡卫列 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2016年第7期28-33,共6页

目的提高对高危局限性前列腺癌个体化综合诊疗方式的认识。方法对1例高危局限型前列腺癌患者的临床资料及诊疗方案进行回顾、分析,并进行相关文献复习。此患者先后经历了最大限度雄激素阻断治疗、高强度聚焦超声前列腺消融、三维适型调... 目的提高对高危局限性前列腺癌个体化综合诊疗方式的认识。方法对1例高危局限型前列腺癌患者的临床资料及诊疗方案进行回顾、分析,并进行相关文献复习。此患者先后经历了最大限度雄激素阻断治疗、高强度聚焦超声前列腺消融、三维适型调强放疗、经直肠穿刺125I粒子植入、多西他赛联合强的松、口服磷酸雌莫司汀化疗和阿比特龙抗雄等综合治疗方式。结果患者于2006年9月查PSA 158.69ng/mL,经直肠前列腺穿刺病理确诊为前列腺低分化腺癌,Gleason评分5+4=9分,经综合治疗后,目前已进展为去势抵抗性前列腺癌,伴全身多发骨转移,予再次多西他赛联合强的松3周化疗方案,目前PSA较化疗前显著降低,体能状态较好,骨痛不适症状明显好转,仍在随访治疗中。结论对高危局限性前列腺癌患者采用个体化综合治疗策略,能推迟肿瘤的进展,提高患者的生存质量,值得临床进一步探讨。 展开更多

关键词 综合疗法 前列腺肿瘤

原文传递

镶嵌式游离唇黏膜Ⅰ期尿道成形术治疗复杂性尿道下裂的临床分析 被引量：1

7

作者 李威 沈宏峰 +1 位作者 张小明 何恢绪 《中国基层医药》 CAS 2017年第14期2182-2186,共5页

目的 探讨镶嵌式游离唇黏膜Ⅰ期尿道成形术（LMGU）治疗复杂性尿道下裂的临床效果.方法 将30例复杂性尿道下裂患者采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组15例,对照组采取Ⅰ期手术完成,观察组采取分期手术完成.术中常规行膀胱穿刺造... 目的 探讨镶嵌式游离唇黏膜Ⅰ期尿道成形术（LMGU）治疗复杂性尿道下裂的临床效果.方法 将30例复杂性尿道下裂患者采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组15例,对照组采取Ⅰ期手术完成,观察组采取分期手术完成.术中常规行膀胱穿刺造瘘后尿流改道,对照组尿道置入自制10～14F带侧孔硅胶支架管经会阴部正中偏左或偏右侧引出,术后12～14 d拔除后观察排尿情况;观察组留置尿管10 d后拔除,6个月后再行尿道成形.对两组临床效果进行分析比较.结果 对照组术后并发尿瘘2例（13.3%）,尿道外口狭窄1例（6.7%）;观察组术后并发尿瘘2例（13.3%）,尿瘘患者术后6个月予瘘口修补成功,尿道外口狭窄单纯行狭窄切开;并发症总发生率对照组为20.0%,观察组为13.3%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）;所有病例随访1～2年,均未发生尿道结石、毛发生长、口腔溃疡、张口受限等并发症,阴茎伸直满意,外形美观.结论 LMGU适用于多次手术导致局部皮源不足、尿道板发育不良、伴有严重阴茎下曲畸形等复杂性尿道下裂患者,术后并发症、排尿情况、阴茎外形与分期比较无明显差异,值得临床推广应用. 展开更多

关键词 尿道下裂 唇

原文传递

MGLSc并发阴茎头部尿道狭窄手术治疗的临床研究 被引量：1

8

作者 黄晓东 吕军 +5 位作者 张小明 肖远松 冉俊武 王南雄 聂海波 胡卫列 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期3-6,共4页

目的：探讨尿道外口切开整形术与口腔黏膜尿道成形术在男性生殖器硬化性苔藓样病（MGLSc）并发阴茎头部尿道狭窄的手术治疗效果。方法回顾性分析2008年8月至2012年9月接受手术治疗的MGLSc并发阴茎头部尿道狭窄患者的28例资料。通过病史... 目的：探讨尿道外口切开整形术与口腔黏膜尿道成形术在男性生殖器硬化性苔藓样病（MGLSc）并发阴茎头部尿道狭窄的手术治疗效果。方法回顾性分析2008年8月至2012年9月接受手术治疗的MGLSc并发阴茎头部尿道狭窄患者的28例资料。通过病史、体检、尿流率、排泄性膀胱尿道造影进行评估，狭窄限于阴茎头部尿道（长度≤2cm）。患者分为A、B两组，A组12例行口腔黏膜尿道成形术，B组16例行尿道外口切开整形术，术后1、3、6、12、18个月，其后每年规律随访，对比分析两组患者尿流率及尿道外口形态。结果术后随访23.57±10.50个月，A组10例（83.3%）治愈，2例（16.7%）复发，B组6例（37.5%）治愈，10例（62.5%）复发。术后12个月A、B两组的最大尿流率（Qmax）分别为17.71±3.06和14.03±3.85，两组差异具统计学意义（P＜0.05）；A、B两组的成功率分别为83.3%和37.5%，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论尿道外口切开整形术后尿道狭窄复发率较高，且阴茎头外形不美观。在MGLSc并发阴茎头部尿道狭窄的治疗中，口腔黏膜尿道成形术优于尿道外口切开整形术，是较理想的治疗方式。 展开更多

关键词 男性生殖器硬化性苔藓样病 阴茎头炎 尿道狭窄 外科学

原文传递

间歇性内分泌治疗联合^15I粒子植入治疗中高危前列腺癌的临床研究 被引量：7

9

作者 吕军 吴浩明 +6 位作者 王尉 张金赫 张小明 赵永斌 张利朝 张磊 胡卫列 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期28-32,共5页

目的比较间歇性内分泌治疗和间歇性内分泌治疗联合^125I粒子植入治疗中高危前列腺癌的临床疗效。方法回顾性分析2006年12月至2012年12月的中高危前列腺癌患者82例（T2b-3aN0M0）。按治疗方式分间歇性内分泌治疗组（IHT组）42例，间歇性... 目的比较间歇性内分泌治疗和间歇性内分泌治疗联合^125I粒子植入治疗中高危前列腺癌的临床疗效。方法回顾性分析2006年12月至2012年12月的中高危前列腺癌患者82例（T2b-3aN0M0）。按治疗方式分间歇性内分泌治疗组（IHT组）42例，间歇性内分泌治疗联合^125I粒子植入组（IHT＋^125I组）40例。IHT均采用最大限度雄激素阻断治疗方案。^125I粒子植入在IHT第1周期的第3个月进行。采集治疗前、后的前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺体积（prostate volume，PV）、最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分（IPSS）等指标。结果随访时间35-50月，中位随访时间42个月。与治疗前相比，两组治疗后6、12、24个月PSA控制良好，PV缩小，Qmax提高，IPSS改善，差异具有统计学意义（P均〈0．001）。两组IHT第一周期治疗期持续时间无显著差异（P〉0．05），间歇期持续时间差异有统计学意义（P〈0．001）。IHT＋^125I组的生化无进展生存时间及2年生化无进展生存率均优于IHT组（P均〈0．001）。IHT＋^125I组治疗后PSA最低值≤0．1ng／ml的病例数占该组的80％（32／40），IHT组则为28．6％（12／42），IHT＋^125I组优于IHT组，两组比较差异具统计学意义（P〈0．001）。结论IHT和IHT＋^125I治疗中高危前列腺癌均有效。相对IHT，IHT＋^125I能够延长IHT的第一周期间歇期持续时间及生化无进展生存时间，提高2年生化无进展生存率，且在治疗后PSA最低值≤0．1ng／ml的病例数方面具有优势。 展开更多

关键词 间歇性内分泌疗法 碘放射性同位素 前列腺肿瘤 放射疗法

原文传递

人工尿道括约肌植入术治疗骶髓损伤后压力性尿失禁 被引量：2

10

作者 肖远松 胡卫列 +1 位作者 吕军 胡辉 《中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）》 2016年第1期16-19,共4页

目的评价人工尿道括约肌植入术（AUS）治疗骶髓损伤后压力性尿失禁的临床效果。方法 2010年3月至2012年10月,广州军区广州总医院泌尿外科全军泌尿外科中心收治了2例男性骶髓损伤后压力性尿失禁患者,术前采用影像尿流动力学检查、自由尿... 目的评价人工尿道括约肌植入术（AUS）治疗骶髓损伤后压力性尿失禁的临床效果。方法 2010年3月至2012年10月,广州军区广州总医院泌尿外科全军泌尿外科中心收治了2例男性骶髓损伤后压力性尿失禁患者,术前采用影像尿流动力学检查、自由尿流率、脊髓磁共振、静脉肾盂造影检查、中段尿细菌培养、尿常规进行评估。行经会阴尿道球部人工尿道括约肌（AMS 800）植入术,并从术前开始口服抗胆碱能药物;术后第3、6个月行尿常规、超声、残余尿和尿流率检查。结果 2例患者随访9-12个月,术后完全控尿,未出现感染、侵蚀、尿道萎缩、装置机械故障等并发症。结论 AUS治疗骶髓损伤后压力性尿失禁,需要精确评估其膀胱及尿道功能,严格选择手术适应证,术后可获得满意控尿效果,同时需要长期密切随访。 展开更多

关键词 压力性尿失禁 人工尿道括约肌 脊髓损伤

原文传递

InVance球部悬吊术治疗前列腺癌根治术后压力性尿失禁 被引量：1

11

作者 肖远松 胡卫列 +2 位作者 吕军 王尉 赵永斌 《中国医师进修杂志》 2014年第17期44-46,共3页

目的评价InVance球部悬吊术治疗前列腺癌根治术后压力性尿失禁的临床效果。方法回顾性分析2005年3月至2011年3月采用InVance球部悬吊术治疗6例前列腺癌根治术后压力性尿失禁患者的临床资料。结果6例手术时间80～120min，出血量20～50ml... 目的评价InVance球部悬吊术治疗前列腺癌根治术后压力性尿失禁的临床效果。方法回顾性分析2005年3月至2011年3月采用InVance球部悬吊术治疗6例前列腺癌根治术后压力性尿失禁患者的临床资料。结果6例手术时间80～120min，出血量20～50ml。术后2d拔除气囊导尿管，切口均Ⅰ期愈合。随访12～29个月，4例治愈，1例改善，1例无效。2例出现暂时性尿潴留，1例出现短期内会阴疼痛。6个月后最大尿流率（15．9±7．7）ml／s，残余尿量0-20ml／s。结论InVance球部悬吊术简单、创伤小、手术并发症少，对前列腺癌根治术后压力性尿失禁有较好疗效。 展开更多

关键词 尿失禁 压力性 球部尿道悬吊术 根治性前列腺切除术

原文传递

miR-205对肾上腺皮质癌SW-13细胞转移潜能影响的研究 被引量：4

12

作者 吴义高 王尉 +2 位作者 胡卫列 肖戈 徐文清 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2013年第8期566-571,共6页

目的:通过调控miR-205在肾上腺皮质癌(ACC)细胞株SW-13中的表达,探讨miR-205对SW-13细胞生物学行为的影响。方法:通过基因重组技术构建pcDNA3.1(+)-miR-205重组质粒并合成miR-205的反义寡核苷酸作为反向对照,调控miR-205在肾上腺皮质癌S... 目的:通过调控miR-205在肾上腺皮质癌(ACC)细胞株SW-13中的表达,探讨miR-205对SW-13细胞生物学行为的影响。方法:通过基因重组技术构建pcDNA3.1(+)-miR-205重组质粒并合成miR-205的反义寡核苷酸作为反向对照,调控miR-205在肾上腺皮质癌SW-13细胞中表达,实时荧光定量PCR法验证miR-205表达情况;分别采用MTS、EdU、TUNNEL及Transwell小室法,检测过表达及抑制miR-205对增殖、凋亡及侵袭的影响。结果:在转染pcDNA3.1(+)-miR-205及miR-205反义寡核苷酸后,SW-13细胞中miR-205分别上调了63.2倍(P=0.001)及下调了86.3%(P=0.002)。MTS结果显示,在24、48、72和96h时,miR-205上调后SW-13细胞增殖率下降了(10.50±1.80)%、(23.67±4.80)%、(30.9±5.40)%和(38.34±6.20)%,P值分别为0.041、0.014、0.016和0.032;miR-205下调后增殖率提高了(25.31±3.20)%、(32.51±4.60)%、(40.15±4.10)%和(38.34±6.20)%,P值分别为0.032、0.026、0.022和0.013。TUNNEL结果显示,pcDNA3.1(+)-miR-205组SW-13细胞凋亡数为(46±4)个,pcDNA3.1(+)组为(25±3)个,P=0.001 9;anti-miR-205转染组为(11±2)个,空白组为(25±3)个,P=0.002 5。Transwell侵袭实验显示,pcDNA3.1(+)-miR-205组穿过小室膜细胞数为(43±8)个,pcDNA3.1(+)组为(120±15)个,P=0.001 4;anti-miR-205转染组为(118±14)个,空白组为(220±20)个,P=0.001 9。结论:miR-205通过抑制细胞增殖、侵袭并促进凋亡在ACC SW-13细胞中起抑癌作用;成功构建pcD-NA3.1(+)-miR-205真核表达质粒,为进一步研究miR-205在SW-13细胞中的基因调控机制奠定基础。 展开更多

关键词 肾上腺皮质肿瘤 生物学 MIRNA SW-13细胞 miR-205细胞凋亡

原文传递

比格犬阴茎离断再植术对照研究 被引量：1

13

作者 赵永斌 张利朝 +4 位作者 郭飞 王尉 张长征 汪帮琦 胡卫列 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期20-22,共3页

目的探讨显微外科辅助技术在阴茎离断再植术中的应用价值。方法20只成年比格犬进行阴茎海绵体完全离断后再植术。随机分成2组，观察组10只在10倍放大镜下采用显微外科技术辅助手术，对照组10只采用在肉眼直视条件下进行手术：手术方式... 目的探讨显微外科辅助技术在阴茎离断再植术中的应用价值。方法20只成年比格犬进行阴茎海绵体完全离断后再植术。随机分成2组，观察组10只在10倍放大镜下采用显微外科技术辅助手术，对照组10只采用在肉眼直视条件下进行手术：手术方式均采用同一组手术成员统～术式，缝合阴茎海绵体、尿道海绵体，两侧阴茎背血管；比较两组手术时间，术中失血量、血管吻合时间、阴茎背血管吻合成功例数、术后远端阴茎颜色、温度、血流通畅程度、术后远端阴茎坏死例数、术后排尿功能恢复情况等各项指标。结果观察组10只血管吻合一次成功例数高达38根（其中静脉20根、动脉18根），而对照组10只血管吻合一次成功例数达22根（其中静脉14根，动脉8根），两者比较有显著性差异（P〈0.05）；观察组平均手术时间120min、平均血管吻合时间68min、平均失血量80ml；而对照组平均手术时间106rain、平均血管吻合时间50min、平均失血量70ml。观察组术后多普勒超声阴茎血管狭窄1例，而对照组出现血管狭窄6例。观察组术后阴茎坏死例数为0例，而对照组阴茎坏死例数为3例。结论显微外科技术辅助阴茎离断再植可明显提高血管吻合成功率，显著改善远端阴茎血流供应，缩短远端阴茎恢复时间。 展开更多

关键词 显微外科手术 阴茎再植

原文传递