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老年人吸入性肺炎所致急性呼吸衰竭的临床探讨 被引量：31
1
作者 郭振辉 周娟 邓青南 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期127-129,共3页
关键词 老年人 吸入性肺炎 临床探讨 急性呼吸衰竭 ARDS 急性左心衰竭 急性呼吸窘迫综合征 对策
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显性吸入性肺炎及其所致急性呼吸窘迫综合征14例临床分析 被引量：4
2
作者 李伟 郭振辉 +2 位作者 符应田 周娟 邓青南 《广东医学院学报》 2005年第5期527-528,共2页
目的:探讨显性吸入性肺炎所诱导呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关因素及诊疗对策.方法:对14例显性吸入性肺炎及ARDS发生后,在祛除诱因、纤支镜气道内吸除吸入物和吸氧、联合应用抗生素及对症处理等综合治疗基础上,予呼吸末正压(PEEP)8～12 cm... 目的:探讨显性吸入性肺炎所诱导呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关因素及诊疗对策.方法:对14例显性吸入性肺炎及ARDS发生后,在祛除诱因、纤支镜气道内吸除吸入物和吸氧、联合应用抗生素及对症处理等综合治疗基础上,予呼吸末正压(PEEP)8～12 cmH2O和潮气量(Vt)4～7 mL/kg机械辅助通气.动态观测气道内吸入物pH、中心静脉压(CVP)、氧合指数和白细胞总数、血糖等影响预后因素.结果:显性吸入发生6、12、24、48、72 h时,患者的氧合指数均明显低于吸入前,吸入24、48、72 h时的CVP则明显高于吸入6、12 h时的CVP(P<0.01).死亡组其既有基础疾病种类和发生多脏器功能障碍(MODS)显著多于存活组,吸入发生72 h时的血糖也明显高于存活组(P<0.01).而两组的气道内吸入物pH和吸入发生6 h及72 h内的氧合指数水平差异无显著(P>0.05).结论:显性吸入性肺炎早期易致ARDS;在综合治疗基础上,应用合适PEEP和小Vt可改善ARDS氧合;其预后与基础疾病种类多少、治疗过程中血糖控制程度以及发生其他脏器功能障碍情况关系密切. 展开更多
关键词 显性吸入性肺炎 急性呼吸窘迫综合征 预后
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显性吸入性肺炎及其所致急性呼吸窘迫综合征的临床分析 被引量：2
3
作者 胡碧涛 郭振辉 《国际医药卫生导报》 2006年第7期11-13,共3页
目的探讨显性吸入性肺炎所诱导呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关因素及诊疗对策,旨在探讨其临床意义。方法对14例显性吸入性肺炎及ARDS发生后,在祛除诱因、纤支镜气道内吸除吸入物和吸氧、联合应用抗生素及对症处理等综合治疗基础上,予呼吸... 目的探讨显性吸入性肺炎所诱导呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关因素及诊疗对策,旨在探讨其临床意义。方法对14例显性吸入性肺炎及ARDS发生后,在祛除诱因、纤支镜气道内吸除吸入物和吸氧、联合应用抗生素及对症处理等综合治疗基础上,予呼吸末正压(PEEP)8～12cmH2O和潮气量(Vt)4～7ml/kg机械辅助通气。动态观测气道内吸入物pH、气促评分、中心静脉压(CVP)、氧合指数和白细胞总数、血糖等预后影响因素。结果显性吸入发生6小时内,患者气促评级由(1.3±0.65)增加至(2.4±0.34),呈显著增加(P<0.01);而氧合指数由(375±43.0)mmHg降低至(274±28.0)mmHg,呈显著降低;经处理在吸入发生24小时内,各项观察指标均进一步显著恶化;且氧合指数<200mmHg;应用合适PEEP、Vt行机械通气可显著改善氧合。死亡组行机械通气72小时后氧合仍呈恶化,其氧合指数(172±55.0)mmHg显著低于存活组(212±48.0)mmHg(P<0.01);而白细胞总数和血糖显著高于存活组;其既有基础疾病种类和发生多脏器功能障碍(MODS)也显著多于存活组;而二组的气道内吸入物pH和吸入发生6小时内的氧合指数水平无显著性差异。结论显性吸入性肺炎早期易致ARDS;在综合治疗基础上,应用合适PEEP和小Vt可有效改善ARDS氧合;其预后较差且取决于72小时内的治疗反应及感染、血糖的有效控制和MODS的发生。 展开更多
关键词 显性吸入性肺炎 呼吸窘迫综合征 预后
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急诊重症监护病房医院感染病原菌分布及可能原因分析 被引量：2
4
作者 罗亮 秦伟毅 +3 位作者 卢勇 钱洪津 周伟梁 华黎电 《中国医师进修杂志（内科版）》 2008年第2期15-17,共3页
目的分析急诊重症监护病房（EICU）医院感染病原菌分布及可能原因。方法对2006年1—12月EICU医院感染患者送检标本所分离的细菌进行回顾性分析。结果分离菌株以革兰阴性细菌为主（69．7％），其次是真菌（17．2％）和革兰阳性细菌（13．... 目的分析急诊重症监护病房（EICU）医院感染病原菌分布及可能原因。方法对2006年1—12月EICU医院感染患者送检标本所分离的细菌进行回顾性分析。结果分离菌株以革兰阴性细菌为主（69．7％），其次是真菌（17．2％）和革兰阳性细菌（13．1％）；革兰阴性细菌中以大肠杆菌（16．2％）、鲍曼不动杆菌（15．2％）、肺炎克雷白杆菌（12．1％）为前三位，真菌以白色念珠菌（13．1％）最多。亦分离到热带念珠菌、光滑念珠菌、曲霉菌，革兰阳性细菌主要为金黄色葡萄球菌（6．1％）和凝固酶阴性葡萄球菌（4．0％）；痰液分离出的菌株最多（78．8％），其次为脑脊液（5．1％）、尿液（4．0％）。结论EICU医院感染病原菌以革兰阴性细菌为主，真菌和革兰阳性细菌感染不能忽视；下呼吸道感染是最主要的医院感染；加强细菌学分布监测对及时有效地控制医院感染有重要意义。 展开更多
关键词 重症监护病房 交叉感染 医院感染 病原菌
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老年人工气道重建致气管食管瘘的防治 被引量：1
5
作者 郭振辉 邢锐 +3 位作者 周娟 吴恒义 邹霞英 邓清南 《实用老年医学》 CAS 2004年第6期327-328,共2页
关键词 气管食管瘘 老年人 人工气道 气管切开 置入 临床 诊断 支持者 过程 重建
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甲状腺疾病所致气管狭窄的发生和处置
6
作者 唐柚青 郭振辉 +3 位作者 周娟 叶曜芩 邹霞英 邓清南 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第8期1051-1053,共3页
目的探讨甲状腺疾病所致气管狭窄发病的特殊性及其诊疗对策.方法回顾10例不同原因甲状腺疾病所致气管狭窄的误诊情况、诊断方法包括纤支镜检查和/或颈部CT检查,甲状腺扫描和病理检查;处理方法包括甲状腺切除手术和人工气道重建.结果10... 目的探讨甲状腺疾病所致气管狭窄发病的特殊性及其诊疗对策.方法回顾10例不同原因甲状腺疾病所致气管狭窄的误诊情况、诊断方法包括纤支镜检查和/或颈部CT检查,甲状腺扫描和病理检查;处理方法包括甲状腺切除手术和人工气道重建.结果10例甲状腺疾病所致气管狭窄患者中,误诊为'支气管哮喘'3例,误诊为急性左心衰2例;经纤支镜检查和/或颈部检查均可见气管外压性Ⅱ～Ⅲ度狭窄;甲状腺疾病经病理检查确认.人工气道重建后均可缓解气管狭窄,以气管内支架置入术效果最佳,气管切开套管置入次之.结论甲状腺疾病所致气管狭窄易于误诊,提高警惕性则诊断不难;甲状腺切除手术和人工气道重建可有效缓解气管狭窄,但预后取决于甲状腺疾病性质、狭窄程度和处理方法. 展开更多
关键词 甲状腺疾病 气管狭窄 甲状腺切除手术 人工气道重建
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