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护士针刺伤的危害及其危险因素分析 被引量：226
1
作者 谢红珍 聂军 《实用护理杂志》 北大核心 2002年第3期54-56,共3页
关键词 针刺伤 护士 危险因素 流行病学 预防
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手术患者压疮风险因素评估表的设计与应用 被引量：196
2
作者 魏革 胡玲 祝发梅 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期578-580,共3页
报告了手术患者压疮风险因素评估表的设计与应用效果。评估表从手术患者年龄、体质指数、受力点皮肤情况、手术体位、预计术中施加的外力、预计手术时间、特殊手术因素7个方面进行条目设置和计分,根据各条目累加获得的总分划分为3个等级... 报告了手术患者压疮风险因素评估表的设计与应用效果。评估表从手术患者年龄、体质指数、受力点皮肤情况、手术体位、预计术中施加的外力、预计手术时间、特殊手术因素7个方面进行条目设置和计分,根据各条目累加获得的总分划分为3个等级,并依此实施分级护理干预,有效预测术中发生急性压疮的高危人群,提高护理干预措施的针对性。 展开更多
关键词 手术中护理 压力性溃疡 危险性评估
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综合性医院抗菌药物应用调查分析与管理对策 被引量：186
3
作者 朱会英 曹洪涛 +2 位作者 韩丽萍 孙立贵 邹小宁 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第2期152-155,共4页
目的　了解我院抗菌药物的应用状况 ,指导临床合理使用抗菌药物。方法　对 2 0 0 1年 9月份出院病历15 17份的抗菌药物的使用情况编制调查表 ,进行统计分析。结果　我院抗菌药物总应用率为 71.38% ,预防性用药占 6 6 .14 % ,联合用药率... 目的　了解我院抗菌药物的应用状况 ,指导临床合理使用抗菌药物。方法　对 2 0 0 1年 9月份出院病历15 17份的抗菌药物的使用情况编制调查表 ,进行统计分析。结果　我院抗菌药物总应用率为 71.38% ,预防性用药占 6 6 .14 % ,联合用药率为 5 0 .4 6 % ,以经验用药为主 ,抗菌药物应用频率最高的种类是头孢菌素类 ,其次为青霉素类和喹诺酮类 ,抗菌药物费用占总药费 2 4 .4 3% ,新型、昂贵抗菌药物所占费用大 ,主要存在问题有外科系统预防性使用抗菌药物过宽 ,围手术期预防用药不规范 ,经验用药和选用高档抗菌药物较多 ,病原学送检率低。结论　我院抗菌药物应用率处于国内中位水平 ,不合理应用仍占相当比例 ,加强抗菌药物合理应用与规范化管理 。 展开更多
关键词 综合性医院 抗菌药物 应用 调查分析 管理 对策
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中国胸痛中心认证标准 被引量：166
4
作者 蔡琳 陈纪言 +46 位作者 陈玉国 陈韵岱 丛洪良 董少红 范觉新 方唯一 傅向华 葛雷 关怀敏 韩冰 黄岚 霍勇 姜铁民 荆全民 李保 李春洁 李国庆 李建平 李浪 李丽君 刘斌 刘峰 刘惠亮 刘健 卢一郡 聂绍平 秦伟毅 曲新凯 苏唏 孙玉红 万征 王景峰 王乐丰 王伟民 王焱 伍贵富 向定成 徐亚伟 颜红兵 杨丽霞 于波 余宏伟 袁祖贻 张瑞岩 郑杨 朱莉 无 《中国介入心脏病学杂志》 2016年第3期121-130,共10页
（2015年11月修订）胸痛中心的建设目标是要建立＂在最短的时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医院接受最佳治疗＂的机制。通过对我国ST段抬高急性心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）救治现状的分析,... （2015年11月修订）胸痛中心的建设目标是要建立＂在最短的时间内将急性胸痛患者送至具有救治能力的医院接受最佳治疗＂的机制。通过对我国ST段抬高急性心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）救治现状的分析,中国胸痛中心认证工作委员会所确立的我国胸痛中心建设的基本理念是：以具备直接经皮冠状动脉介入治疗（primarypercutaneous coronary intervention,PPCI）能力的医院为核心，通过对医疗资源的整合建立起区域协同快速救治体系，以提高急诊胸痛患者的整体救治水平。为实现此目标，中国胸痛中心认证标准共包含5大要素。 展开更多
关键词 胸痛中心 认证标准 经皮冠状动脉介入治疗 流程图
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广州市护士注射锐器伤相关危险因素的流行病学研究 被引量：160
5
作者 谢红珍 聂军 +1 位作者 潘绍山 白杨 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期172-175,共4页
目的　了解注射相关锐器伤的危险因素 ,提供安全注射指导。方法　采用现况调查和1∶1配比研究 ,对广州市 13所医院 3 0 10名护士锐器伤的流行特征及危险因素进行分析。结果87.5 %的护士有过锐器伤的经历 ,锐器伤的月发生率为 3 7.6% ,... 目的　了解注射相关锐器伤的危险因素 ,提供安全注射指导。方法　采用现况调查和1∶1配比研究 ,对广州市 13所医院 3 0 10名护士锐器伤的流行特征及危险因素进行分析。结果87.5 %的护士有过锐器伤的经历 ,锐器伤的月发生率为 3 7.6% ,发生密度为每人每月 0 .84次。锐器伤的月发生率与职称相关 ,锐器伤的经历与护龄、婚姻状况、雇用形式、职称有关。 66%的锐器伤集中发生在白天 ,5 1%的锐器伤发生在治疗室。logistic多元回归分析显示 ,锐器伤发生的危险因素除与接触针头的频率、操作者的知识、认知、个性等有关外 ,还与注射前掰安瓿不使用纱布、注射中工作空间拥挤噪杂、护理对象有较多不合作病人、注射后有回套针帽的习惯等因素有关。结论　调查人群中锐器伤的发生非常普遍 ,其流行特征与危险因素的分布不同于国外研究结论。 展开更多
关键词 广州市 护士 注射锐器伤 危险因素 流行病学 安全注射 职业伤害
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国际糖尿病联盟关于代谢综合征定义的全球共识 被引量：157
6
作者 金文胜 潘长玉 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期412-413,共2页
关键词 国际糖尿病联盟 代谢综合征 甘油三酯 中心性肥胖 血脂异常
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丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的多中心、随机、双盲双模拟、对照Ⅲ期临床试验 被引量：160
7
作者 朱以诚 崔丽英 +42 位作者 高山 樊东升 李继梅 牛俊英 詹青 秦新月 郑荣远 陈康宁 周华东 曾进胜 彭凯润 张兆辉 卢祖能 章军建 刘煜敏 张朝东 曲方 曹秉振 徐运 吴江 王宝军 杨期明 冯连元 胡兴越 潘小平 迟兆富 毕建忠 丁新生 柯开富 王为珍 董万利 孙红斌 李玲 王伟 董强 何俐 贾建平 陈应柱 刘俊艳 彭斌 倪俊 贺佳 马修强 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期113-118,共6页
目的 观察丁苯酞注射液对急性脑梗死患者的有效性和安全性.方法多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照Ⅲ期临床研究.共入组552例起病48 h内,美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分... 目的 观察丁苯酞注射液对急性脑梗死患者的有效性和安全性.方法多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照Ⅲ期临床研究.共入组552例起病48 h内,美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分为 6～25分的急性缺血性卒中患者,其中丁苯酞注射液组和奥扎格雷钠注射液组分别为370例和182例.结果 丁苯酞组治疗前、治疗后第8天和第15天的NIHSS总评分分别为8.64±3.03、6.45±3.88和4.71±3.90,Barthel指数分别为45.42±20.82、55.60±25.64和65.39±26.85,治疗后第15天NIHSS评分及Barthel指数与治疗前评分的差值两组比较差异有统计学意义（Wilcoxon秩和检验方法,z=2.21,经P=0.027; z=2.50,P=0.012）,在调整治疗前的NIHSS评分和既往有症状的卒中发生次数后,该差异仍存在,丁苯酞组优于奥扎格雷钠组.治疗后第15天丁苯酞组有效率显著高于奥扎格雷钠组（OR=1.67,95%CI科1.15~2.42）.丁苯酞组和奥扎格雷钠组不良事件发生率差异无统计学意义,两组最常见不良事件为丙氨酸氨基转移酶升高,两组发生率差异无统计学意义（Fisher 确切概率法,2.74%与4.44%,P=0.34）.结论 丁苯酞注射液用于治疗急性脑梗死是有效和安全的,在第15天静脉给药结束时,其疗效优于奥扎格雷钠注射液.临床试验注册 中国临床试验注册中心（ChiCTR-TRC-09000483）. 展开更多
关键词 脑梗死 苯呋喃类 随机对照试验
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妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对母儿的影响 被引量：155
8
作者 万淑梅 余艳红 +1 位作者 黄莺莺 苏桂栋 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期510-514,共5页
目的探讨妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对孕产妇和围产儿的影响。方法对1995—2004年南方医科大学南方医院、珠江医院、广州市第二人民医院和广州市番禺区何贤纪念医院共71020例孕妇中的4107例妊娠期高血压疾病患者的临床... 目的探讨妊娠期高血压疾病严重并发症的发生规律及其对孕产妇和围产儿的影响。方法对1995—2004年南方医科大学南方医院、珠江医院、广州市第二人民医院和广州市番禺区何贤纪念医院共71020例孕妇中的4107例妊娠期高血压疾病患者的临床资料进行回顾性分析。结果(1)妊娠期高血压疾病发生率:为5.78%(4107/71 020),其中重度子痫前期为27.78%(1141/4107),轻度子痫前期为72.22%(2966/4107)。(2)妊娠期高血压疾病严重并发症发生率:胎盘早剥为1.68%(69/4107),DIC 为1.36%(56/4107),妊娠期高血压疾病性心脏病为1.05%(43/4107),肾功能衰竭为0.97%(40/4107),脑血管意外为0.58%(24/4107),溶血、肝酶升高、低血小板计数(HELLP)综合征为0.51%(21/4107)。(3)孕产妇死亡:孕产妇均死于多重并发症,死亡率为0.19%(8/4107),死亡专率为11.26/10万(8/71020),死亡病例中,脑血管意外4例次(17%,4/24),HELLP综合征2例次(10%,2/21),DIC 3例次(5%,3/56),妊娠期高血压疾病性心脏病1例(2%,1/43)。(4)围产儿死亡:围产儿死亡率为3.01%(130/4319)。死亡病例中,孕产妇发生胎盘早剥33例(43%,33/77),HELLP 综合征10例(42%,10/24),DIC 22例(34%,22/64),肾功能衰竭11例(25%,11/44),脑血管意外6例(24%,6/25),妊娠期高血压疾病性心脏病8例(16%,8/49)。结论 (1)妊娠期高血压疾病严重并发症的发生率由高到低依次为:胎盘早剥、DIC、妊娠期高血压疾病性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外、HELLP 综合征。(2)致孕产妇死亡的并发症依次为:脑血管意外、HELLP 综合征、DIC 和妊娠期高血压疾病性心脏病。(3)致围产儿死亡的孕妇并发症依次为:胎盘早剥、HELLP综合征、DIC、肾功能衰竭、脑血管意外和妊娠期高血压疾病性心脏病。 展开更多
关键词 妊娠并发症 心血管 高血压 妊娠结局
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论文化产业及其运作规律 被引量：130
9
作者 张曾芳 张龙平 《中国社会科学》 CSSCI 北大核心 2002年第2期98-106,共9页
本文立足于精神产品特殊的商品属性与社会属性 ,揭示了文化物化形态由产品、商品直至产业的内在逻辑过程 ,考察了当代文化产业作为人类经济史上第五次产业群体兴起的内部结构与外部形态及其经济与文化意义 ,剖析了文化产业运作中的双重... 本文立足于精神产品特殊的商品属性与社会属性 ,揭示了文化物化形态由产品、商品直至产业的内在逻辑过程 ,考察了当代文化产业作为人类经济史上第五次产业群体兴起的内部结构与外部形态及其经济与文化意义 ,剖析了文化产业运作中的双重价值规律 (商品价值规律与社会价值规律 )及其作用方式 。 展开更多
关键词 作用方式 良性运行 商品价值规律 精神产品 文化产业 社会价值规律
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中药注射剂不良反应的特点及成因 被引量：146
10
作者 韩丽萍 张延军 赵树进 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第11期705-706,共2页
目的 :分析中药注射剂不良反应的特点及成因 ,促进中药注射剂在临床的合理应用。方法 :查阅近年来中国医药学期刊中报道的中药注射剂不良反应病例 ,整理分析。结果 :总结出了中药注射剂不良反应的特点及成因。结论 :中药注射剂的不良反... 目的 :分析中药注射剂不良反应的特点及成因 ,促进中药注射剂在临床的合理应用。方法 :查阅近年来中国医药学期刊中报道的中药注射剂不良反应病例 ,整理分析。结果 :总结出了中药注射剂不良反应的特点及成因。结论 :中药注射剂的不良反应呈现出多发性和普遍性、临床表现多样性、不可预知性、种类不确定性、批间差异性等特点 ,情况较为严重 ,临床上应加强其合理应用。 展开更多
关键词 中药注射剂 不良反应 合理应用 成因
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术前护理访视的管理 被引量：143
11
作者 魏革 林华 +2 位作者 胡玲 吴波 李桂兰 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2004年第4期287-288,共2页
关键词 术前护理 整体护理 护理模式 心理问题 护理计划
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早期心脏康复程序对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后心脏收缩功能的影响 被引量：141
12
作者 蔡泽坤 徐琳 +4 位作者 马骏 邱健 李国英 黄晓民 许业灏 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期391-395,共5页
目的:通过三维斑点追踪成像技术评估急性心肌梗死患者(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后的左室整体及局部收缩功能变化,探讨以社区为主的早期心脏康复训练对AMI患者的心功能影响。方法:根据是否愿意参加心脏康复,将急性心肌梗死术后患者... 目的:通过三维斑点追踪成像技术评估急性心肌梗死患者(AMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)后的左室整体及局部收缩功能变化,探讨以社区为主的早期心脏康复训练对AMI患者的心功能影响。方法:根据是否愿意参加心脏康复,将急性心肌梗死术后患者分为康复组(25例)和对照组(25例)。其中,康复组参与12周的心脏康复程序,进行早期心脏康复训练。对照组仅接受常规护理。在研究开始前、结束后,所有患者均接受三维斑点追踪成像(Three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)检查,获得左心室整体及各节段纵向、径向、周向及面积应变值(LS、RS、CS、AS)。结果:经过12周的康复程序后,康复组的整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、整体圆周应变(global circumferential strain,GCS)、整体径向应变(global radial strain,GRS)、整体面积应变(global area strain,GAS)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较对照组显著增加(P<0.01)。根据左室心肌节段分区法,两组间左前降支供血区域各有150节段,左回旋支供血区域各有125节段,右冠脉供血区域各有125节段。经过12周的康复程序后,康复组不同冠脉供血区域的LS、RS、CS、AS较对照组显著增加(P<0.05)。结论:早期心脏康复治疗可以改善经PCI术后患者的心脏收缩功能。 展开更多
关键词 心脏康复 冠心病 三维斑点追踪成像 收缩功能
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米非司酮配伍米索前列醇终止早孕出血原因的研究 被引量：130
13
作者 张金玉 王小春 李文玲 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第3期159-160,共2页
目的探讨采用配伍方法进行药物流产后出血时间长的原因。方法一组２２例，服米非司酮（Ｒｕ４８６）及米索前列醇药物流产，二组２０例采用吸宫术终止妊娠。分别于妊囊排出或吸宫后第５、１４、２４天抽肘静脉血测血ｈＣＧ、Ｐ、Ｅ２、... 目的探讨采用配伍方法进行药物流产后出血时间长的原因。方法一组２２例，服米非司酮（Ｒｕ４８６）及米索前列醇药物流产，二组２０例采用吸宫术终止妊娠。分别于妊囊排出或吸宫后第５、１４、２４天抽肘静脉血测血ｈＣＧ、Ｐ、Ｅ２、ＦＳＨ、ＬＨ及ＰＲＬ，同时记录出血时间。结果发现Ｒｕ４８６组血中ｈＣＧ下降缓慢，流产后１４、２４天的ｈＣＧ明显高于吸宫术组。虽然两组各时间Ｅ２值无显著性差异，但是Ｒｕ４８６组各时间的Ｅ２值均低于吸宫组。两组各时间的Ｐ、ＬＨ、ＦＳＨ、ＰＲＬ值均无显著性差异（Ｐ＞００５）。结论Ｒｕ４８６合并米索终止早孕引起出血多、时间长，与子宫蜕膜剥脱慢、ｈＣＧ下降缓慢、雌激素不足、子宫内膜修复慢有关。 展开更多
关键词 米非司酮 米索前列醇 终止妊娠 出血
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冠状动脉痉挛综合征诊断与治疗中国专家共识 被引量：128
14
作者 向定成 曾定尹 霍勇 《中国介入心脏病学杂志》 2015年第4期181-186,共6页
早在1845年,Latham提出冠状动脉痉挛（coronary artery spasm,CAS）可导致心绞痛。1959年Prinzmetal等首先观察到一组与劳力性心绞痛不同的心绞痛患者,常于静息状态下发作,伴有心电图ST段抬高,命名为变异型心绞痛。此类患者不伴有心肌... 早在1845年,Latham提出冠状动脉痉挛（coronary artery spasm,CAS）可导致心绞痛。1959年Prinzmetal等首先观察到一组与劳力性心绞痛不同的心绞痛患者,常于静息状态下发作,伴有心电图ST段抬高,命名为变异型心绞痛。此类患者不伴有心肌耗氧量的增加,是由于冠状动脉紧张度增加引起心肌供血不足所致,从而提出了CAS的概念。该假说被后来的冠状动脉造影所证实。 展开更多
关键词 冠状动脉痉挛综合征 诊断与治疗 专家共识
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股骨转子间骨折治疗分析 被引量：117
15
作者 权日 徐国洲 +2 位作者 尹庆水 昌耘冰 张余 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第12期713-714,共2页
目的　回顾性分析股骨转子间骨折的治疗方法。　方法　自 1990至 2 0 0 0年 ,共收治股骨转子间骨折患者 42 6例 ,分别采用牵引、外固定架、多根斯氏针、鹅头钉板、γ钉或动力髋螺钉 (DHS)固定治疗。其中 2 37例 (5 5 .6 % )随访 3～ 5 ... 目的　回顾性分析股骨转子间骨折的治疗方法。　方法　自 1990至 2 0 0 0年 ,共收治股骨转子间骨折患者 42 6例 ,分别采用牵引、外固定架、多根斯氏针、鹅头钉板、γ钉或动力髋螺钉 (DHS)固定治疗。其中 2 37例 (5 5 .6 % )随访 3～ 5 1个月 ,平均 18个月。　结果　 2 37例随访病例中 ,复位及内固定满意率为 89.0 % (2 11 2 37) ,愈合率为 97.5 % (2 31 2 37) ,功能恢复接近受伤前水平为 6 5 .8% (15 6 2 37)。并发髋内翻为 5 .1% (12 2 37)。　结论　大多数股骨转子间骨折均需手术治疗 ,应根据全身情况、骨骼质量和骨折类型决定使用何种固定物。 展开更多
关键词 股骨骨折 外科手术 外固定器 内固定器
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UF-100全自动尿沉渣分析仪各检测项目假阳性结果的分析 被引量：120
16
作者 马政辉 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期67-68,共2页
关键词 UF-100全自动尿沉渣分析仪 检测 假阳性 影响因素
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血清降钙素原在下呼吸道感染疾病中的诊断与应用 被引量：120
17
作者 石玉玲 廖扬 +1 位作者 曾珠 曾兰兰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期44-46,共3页
目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在早期诊断下呼吸道细菌感染中的作用。方法应用免疫荧光定量检测方法对医院诊治的98例呼吸系统感染患者进行检测,并对部分患者的治疗进行监测,同时与患者的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)检测进行比较... 目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在早期诊断下呼吸道细菌感染中的作用。方法应用免疫荧光定量检测方法对医院诊治的98例呼吸系统感染患者进行检测,并对部分患者的治疗进行监测,同时与患者的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)检测进行比较。结果以血清PCT 0.12 ng/mL为阳性阈值,PCT对呼吸道细菌性感染诊断的灵敏度为96.82%,特异度为96.66%,血清CRP 20 mg/L为阳性阈值,灵敏度为89.79%,特异度为47.05%,血WBC 10.55×109/L为阳性阈值,灵敏度为60.32%,特异度为63.33%,细菌感染组PCT浓度较非细菌感染组明显升高(P<0.001)。结论PCT检测在呼吸系统细菌感染性疾病中其灵敏度和特异度均明显高于传统的CRP及WBC检测,可快速对细菌感染进行早期诊断,对判断感染的严重程度及预后有重要的临床参考价值,有助于抗菌药物的合理使用。 展开更多
关键词 降钙素原 细菌感染 诊断
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寰枢椎脱位的临床分型、外科治疗和疗效评定 被引量：109
18
作者 尹庆水 刘景发 +7 位作者 夏虹 吴增晖 章凯 徐国洲 潘刚明 昌耘冰 张余 麦小红 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2003年第1期38-41,共4页
目的:探讨寰枢椎脱位的临床分型、治疗方法选择及疗效评定标准.方法:对123例寰枢椎脱位患者行牵引复位,根据复位情况,将脱位分为三型:可复型、难复型和不可复型.根据此临床分型分别采取进一步的治疗方法.并根据Symon临床标准、脊髓功能... 目的:探讨寰枢椎脱位的临床分型、治疗方法选择及疗效评定标准.方法:对123例寰枢椎脱位患者行牵引复位,根据复位情况,将脱位分为三型:可复型、难复型和不可复型.根据此临床分型分别采取进一步的治疗方法.并根据Symon临床标准、脊髓功能评定标准(JOA 17分法)和自拟的脊髓受压及减压影像学评定标准等3种方法进行疗效评定.结果:资料完整的25例经6～36个月(平均24个月)随访,3种方法评定结果分别为:临床显效率平均56%,脊髓功能改善率平均67.1%,脊髓减压改善率平均73.7%.结论:根据临床复位难易进行分型,采取相应的治疗方法,可取得较好的临床疗效.自拟的疗效评定标准可客观反映脊髓减压效果. 展开更多
关键词 寰枢椎脱位 疗效 分型 外科治疗
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危重病人院内转运的探讨 被引量：118
19
作者 卢勇 苏磊 +4 位作者 秦伟毅 贾乐宁 周伟梁 杨靓 张智慧 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期457-458,共2页
关键词 危重病人 院内转运
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吸烟和高脂血症是冠状动脉痉挛的重要危险因子 被引量：101
20
作者 向定成 Franz Xaver Kleber 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期242-245,共4页
目的　探讨临床上具有心绞痛样胸痛发作但无显著冠状动脉狭窄患者胸痛的病因 ,并甄别与冠状动脉痉挛相关的临床危险因子。方法　对 2 75例临床上具有心绞痛发作但冠状动脉造影无显著冠状动脉狭窄患者进行乙酰胆碱试验 ,以冠状动脉狭窄... 目的　探讨临床上具有心绞痛样胸痛发作但无显著冠状动脉狭窄患者胸痛的病因 ,并甄别与冠状动脉痉挛相关的临床危险因子。方法　对 2 75例临床上具有心绞痛发作但冠状动脉造影无显著冠状动脉狭窄患者进行乙酰胆碱试验 ,以冠状动脉狭窄程度达到 90 %以上伴胸痛发作和 /或心电图缺血性改变为冠状动脉痉挛的诊断标准。Logistic回归强迫引入法分析冠状动脉痉挛与性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟、血脂代谢紊乱和心电图活动平板试验结果的关系 ,并根据乙酰胆碱试验结果分组比较左室射血分数和舒张末期压力。结果　 2 71例资料完整的患者中乙酰胆碱试验的阳性率为 38% ,Logistic回归分析表明 ,吸烟和高脂血症分别使冠状动脉痉挛的优势比 (OR)值增加 4 2倍和 2 3倍 ,糖尿病与冠状动脉痉挛呈显著负相关 ,冠状动脉痉挛对左室功能无明显影响。结论　冠状动脉痉挛是冠状动脉造影正常的心绞痛患者的重要病因之一 ,吸烟和高脂血症是冠状动脉痉挛的重要危险因子。 展开更多
关键词 吸烟 高脂血症 冠状动脉痉挛 危险因子 乙酰胆碱 冠状动脉造影
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