针灸结合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风的临床研究 被引量：6

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作者 冯有亮 梁东全 陈裔锋 《内蒙古中医药》 2018年第4期90-91,共2页

目的:对气虚血瘀型中风患者实施针灸结合补阳还五汤治疗,研究其临床效果。方法:选择2016年12月~2017年9月我院收治的50例气虚血瘀型中风患者,按照数字表法随机分为研究组和对照组,各25例。分别行针灸结合补阳还五汤治疗、常规西药治疗... 目的:对气虚血瘀型中风患者实施针灸结合补阳还五汤治疗,研究其临床效果。方法:选择2016年12月~2017年9月我院收治的50例气虚血瘀型中风患者,按照数字表法随机分为研究组和对照组,各25例。分别行针灸结合补阳还五汤治疗、常规西药治疗。比较两组患者的治疗效果以及治疗后肌力变化情况。结果:研究组气虚血瘀型中风患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组治疗后肌力达到V级的患者例数明显多于对照组(P<0.05)。结论:对气虚血瘀型中风患者实施针灸结合补阳还五汤治疗,能够显著提高患者的临床治疗效果。 展开更多

关键词 针灸 补阳还五汤 气虚血瘀型中风 临床研究

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芪羌牛蒡散联合西药治疗前列腺增生症临床研究

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作者 崔建锋 江洪亮 +3 位作者 张健俊 何国卫 柯桂任 李健聪 《新中医》 CAS 2020年第14期85-87,共3页

目的:观察芪羌牛蒡散联合西药治疗前列腺增生症的临床疗效。方法:将前列腺增生症老年患者120例随机分为试验组和对照组,每组60例。2组均根据患者病情选用非那雄胺、坦洛辛缓释胶囊治疗,试验组加用芪羌牛蒡散治疗,共治疗3个月。观察比较... 目的:观察芪羌牛蒡散联合西药治疗前列腺增生症的临床疗效。方法:将前列腺增生症老年患者120例随机分为试验组和对照组,每组60例。2组均根据患者病情选用非那雄胺、坦洛辛缓释胶囊治疗,试验组加用芪羌牛蒡散治疗,共治疗3个月。观察比较2组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分,以及治疗前后前列腺体积、膀胱残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)变化。结果:治疗过程中试验组病例脱落4例,对照组脱落5例。治疗1个月、3个月,2组患者IPSS、QOL评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且试验组两项评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗1个月、3个月,2组患者PVR值较治疗前明显下降(P<0.05),Qmax值明显上升(P<0.05),且试验组两项指标改善均明显优于对照组(P<0.05)。治疗后1个月,2组前列腺体积与治疗前及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个月,2组前列腺体积均较治疗前明显缩小(P<0.05),但2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有完成试验的患者治疗前后均未出现血、尿常规及肝肾功能异常情况。结论:芪羌牛蒡散联合西药治疗前列腺增生症疗效显著。 展开更多

关键词 前列腺增生症 中西医结合疗法 芪羌牛蒡散 风药开窍法

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健脾渗湿法治疗维持性血液透析相关营养不良的临床观察

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作者 陈坚 《内蒙古中医药》 2021年第7期22-23,共2页

目的:探讨健脾渗湿法治疗维持性血液透析相关营养不良的临床效果。方法:选取2018年1月—2020年7月收治的60例维持性血液透析相关营养不良患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规饮食管理及乳清蛋白粉... 目的:探讨健脾渗湿法治疗维持性血液透析相关营养不良的临床效果。方法:选取2018年1月—2020年7月收治的60例维持性血液透析相关营养不良患者作为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规饮食管理及乳清蛋白粉,观察组在对照组基础上加用健脾渗湿法,对两组治疗前后中医症候积分及主观综合性营养评分量表(SGA)、生化指标进行比较。结果:治疗前,两组中医症候积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医症候积分较对照组低(P<0.05)。两组治疗前的SGA评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后SGA评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾渗湿法可改善维持性血液透析相关营养不良患者中医症候积分及营养状态。 展开更多

关键词 健脾渗湿法 维持性血液透析 营养不良 临床效果

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延续性中医护理对溃疡性结肠炎治疗依从性和生活质量的影响 被引量：7

4

作者 邓小清 《内蒙古中医药》 2018年第2期125-126,共2页

目的:探讨延续性中医护理对溃疡性结肠炎患者治疗依从性和生活质量的影响。方法:选择我院在2016年2月~2017年7月期间收治的83例溃疡性结肠炎患者,按照数字编号分为观察组41例和对照组42例。对照组溃疡性结肠炎患者在治疗期间辅以常规护... 目的:探讨延续性中医护理对溃疡性结肠炎患者治疗依从性和生活质量的影响。方法:选择我院在2016年2月~2017年7月期间收治的83例溃疡性结肠炎患者,按照数字编号分为观察组41例和对照组42例。对照组溃疡性结肠炎患者在治疗期间辅以常规护理措施,包括健康教育、病情观察以及出院指导等,观察组溃疡性结肠炎患者则基于常规护理增加延续性中医护理,比较两组患者入院时和出院后3个月的治疗依从性、生活质量评分以及出院后3个月的治疗依从性。结果:入院时溃疡性结肠炎患者生活质量评分差异不明显无统计学意义(P>0.05),出院后3个月观察组溃疡性结肠炎患者治疗依从性和生活质量评分显著较对照组患者提高,差异比较P<0.05。结论:延续性中医护理有效提高患者的治疗依从性,促进患者形成良好的遵医行为,改善其出院后的生活质量。 展开更多

关键词 延续性中医护理 溃疡性结肠炎 依从性 生活质量

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糖皮质激素用药途径差异对AECOPD患者气道微生态的影响分析

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作者 吕锦洪 范剑良 +1 位作者 张晓演 徐天岳 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第7期0073-0076,共4页

分析糖皮质激素用药途径差异对AECOPD患者气道微生态的影响。方法 于2021年4月至 2022 年 4 月,选取在我院接受治疗的 120 例 AECOPD患者为研究对象,应用 Excel 随机数字表将患者分入参照组、研究组,分别予以静脉滴注甲泼尼松龙治疗、... 分析糖皮质激素用药途径差异对AECOPD患者气道微生态的影响。方法 于2021年4月至 2022 年 4 月,选取在我院接受治疗的 120 例 AECOPD患者为研究对象,应用 Excel 随机数字表将患者分入参照组、研究组,分别予以静脉滴注甲泼尼松龙治疗、雾化吸入布地奈德治疗,均治疗 7d,在评价两组患者临床治疗效果基础上,采用 16S r RNA 方法检测患者治疗前、治疗 3 个月后的诱导痰微生态情况。综合评价不同糖皮质激素用药途径对患者气道微生态的影响。另外分析治疗前和治疗3个月的肺功能、血气分析和炎症指标、不良反应。结果 研究组肺功能、血气分析和炎症指标和参照组相似,P>0.05。研究组不良反应少于参照组,P<0.05。研究组治疗 3 个月的气道微生态指标高于参照组,P<0.05。结论 雾化吸入糖皮质激素和全身应用糖皮质激素的临床疗效较为一致,延长观察时间(3 个月)临床疗效也并无显著差异;雾化吸入糖皮质激素能够减轻对于气道微生态造成的影响,全身应用糖皮质激素会降低气道微生态多样性。 展开更多

关键词 糖皮质激素 用药途径差异 AECOPD患者 气道微生态 影响

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综合护理干预对功能性消化不良患者焦虑抑郁和生活质量的影响 被引量：5

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作者 邓小清 韦月兰 《数理医药学杂志》 2019年第3期445-447,共3页

目的:探讨综合护理干预对功能性消化不良患者焦虑抑郁和生活质量的影响。方法:随机选取2016年5月～2017年5月某院接受治疗的功能性消化不良患者100名,护理人员将100名患者按照患者入院就诊日期的单双数将其分为对照组与观察组。本次研究... 目的:探讨综合护理干预对功能性消化不良患者焦虑抑郁和生活质量的影响。方法:随机选取2016年5月～2017年5月某院接受治疗的功能性消化不良患者100名,护理人员将100名患者按照患者入院就诊日期的单双数将其分为对照组与观察组。本次研究中,着重于对观察组的患者加强综合护理干预,而对照组采取最为传统的简单护理,在实验实验结束后,观察两组患者在不同的护理干预方式下,患者的焦虑、抑郁的改善状况及生活质量评分。结果:观察组功能性消化不良的患者的焦虑、抑郁负性情绪明显较对照组功能性消化不良患者的状况得到有效地改善,生活质量明显优于对照组患者,两组患者的实验数据均具有可比性(P<0.05)。结论:将综合护理干预措施运用于我院接受治疗的功能性消化溃疡的患者,通过采取有效的综合护理措施,患者的焦虑、抑郁的负性情绪明显得到改善,生活质量评分明显得到提升,由此可见值得在临床上推广。 展开更多

关键词 综合护理干预 功能性消化不良 焦虑抑郁 生活质量

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中医情志护理联合健康教育对乙型肝炎肝硬化患者的影响分析 被引量：5

7

作者 邓小清 《内蒙古中医药》 2018年第3期125-126,共2页

目的:探究中医情志护理联合健康教育对乙型肝炎肝硬化患者生活质量以及负面情绪的影响。方法:选取2016年4月至2017年7月本院收治的100例乙型肝炎肝硬化患者,按照不同的护理方式分为对照组和观察组,各50例,对照组给予常规护理和健康指导... 目的:探究中医情志护理联合健康教育对乙型肝炎肝硬化患者生活质量以及负面情绪的影响。方法:选取2016年4月至2017年7月本院收治的100例乙型肝炎肝硬化患者,按照不同的护理方式分为对照组和观察组,各50例,对照组给予常规护理和健康指导,观察组给予中医情志护理联合健康教育,对比两组患者护理后的生活质量以及负面情绪。结果:护理后观察组患者SAS、SDS明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后的生活质量各项指标评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医情志护理联合健康教育在乙型肝炎肝硬化患者中的应用效果良好,能够明显改善患者的负面情绪,提高其生活质量。 展开更多

关键词 乙型肝炎肝硬化 中医情志护理 健康教育 影响分析

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三期内痔患者性生活质量调查 被引量：3

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作者 杜菡 江洪亮 梁沛华 《中国性科学》 2017年第7期40-42,共3页

目的:调查三期内痔对患者性生活质量的影响。方法:采取自行设计的问卷进行匿名调查。本次调查发放问卷782份,收回578份,共收集到符合纳入标准病例376例。结果:女性患者问卷积分普遍高于男性患者,大部分的问题,性别间比较差异有统计学意... 目的:调查三期内痔对患者性生活质量的影响。方法:采取自行设计的问卷进行匿名调查。本次调查发放问卷782份,收回578份,共收集到符合纳入标准病例376例。结果:女性患者问卷积分普遍高于男性患者,大部分的问题,性别间比较差异有统计学意义。结论:调查显示,严重的痔疮疾病,除了肛门和全身的症状外,亦影响了患者的性生活质量,并且对女性患者影响更为严重。 展开更多

关键词 三期内痔 性生活质量

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小腿创伤手术后所致拇趾屈曲畸形的治疗 被引量：1

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作者 覃章柱 黄福东 +3 位作者 梁文毫 黄博 冯先 华振辉 《海南医学》 CAS 2019年第7期888-891,共4页

目的探讨小腿创伤手术后引起的拇趾屈曲畸形的发病机理及预防与治疗方法。方法选择高州市中医院骨科2013—2018年胫腓骨骨折并发拇趾及其他四趾屈曲畸形患者8例,其中骨筋膜室综合征并发拇趾及第二、三趾屈曲畸形1例,单纯拇趾屈曲畸形7... 目的探讨小腿创伤手术后引起的拇趾屈曲畸形的发病机理及预防与治疗方法。方法选择高州市中医院骨科2013—2018年胫腓骨骨折并发拇趾及其他四趾屈曲畸形患者8例,其中骨筋膜室综合征并发拇趾及第二、三趾屈曲畸形1例,单纯拇趾屈曲畸形7例,8例均做了胫腓骨中、下段骨折切开复位内固定手术。2例术后1个月出现拇趾屈曲畸形,3例术后3个月下地行走时出现拇趾背伸障碍,3例术后6个月复诊时发现屈曲畸形。手术方法为拇长屈肌腱黏连松解术、拇长屈肌腱切断术和拇长屈肌腱延长术。结果 2例行拇长屈肌腱黏连松解术,1例骨筋膜室综合征合并缺血性肌挛缩患者行拇长屈肌腱切断术+跟腱延长术,6例行拇长屈肌腱延长术中有1例属于拇长屈肌腱松解术后复发病例;术后随访6～24个月,畸形矫正满意,步态及着鞋正常,拇趾及其余四趾屈曲畸形完全矫正。结论小腿创伤、胫腓骨骨折手术后并发拇趾屈曲畸形多由创伤手术后局部黏连、骨痂卡压及深后室骨筋膜室综合征合并拇长屈肌缺血性肌挛缩所致,部分可能是由于直接外伤或手术所致的肌腱与骨黏连或骨折断端以及内植物卡压引起。针对畸形产生的病因,采取拇长肌腱延长、切断或松解手术均能达到满意的效果。小腿创伤后选择合理的手术方式、早期发现和处理不典型深后室骨筋膜室综合征和减少小腿后侧软组织长时间压迫是预防拇趾屈曲畸形的有效措施。 展开更多

关键词 畸形 拇趾 胫腓骨骨折 手术 筋膜室综合征 防治策略

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微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗中等量高血压脑出血的疗效分析 被引量：6

10

作者 汪宇雄 杨进华 +1 位作者 麦永清 黎杰明 《临床医学工程》 2018年第4期475-476,共2页

目的对比分析微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗中等量高血压脑出血(HICH)患者的临床效果。方法选择2015年3月至2017年3月我院收治的中等量HICH患者76例作为研究对象,随机分为两组各38例。观察组患者采取微创穿刺术进行治疗,对照组患者采取... 目的对比分析微创穿刺术与小骨窗开颅术治疗中等量高血压脑出血(HICH)患者的临床效果。方法选择2015年3月至2017年3月我院收治的中等量HICH患者76例作为研究对象,随机分为两组各38例。观察组患者采取微创穿刺术进行治疗,对照组患者采取小骨窗开颅术进行治疗,观察并对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,观察组的神经功能缺损评分为(21.1±1.6)分,显著低于对照组的(27.6±2.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率为89.47%,显著高于对照组的71.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对中等量HICH患者实施微创穿刺术的临床治疗效果优于实施小骨窗开颅术,值得推广。 展开更多

关键词 中等量高血压脑出血 微创穿刺术 小骨窗开颅术

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中药灌肠治疗慢性肾衰竭时机与疗效分析 被引量：5

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作者 陈坚 湛苑聆 《黑龙江中医药》 2019年第4期99-100,共2页

目的:分析中药灌肠治疗慢性肾衰竭的时机,并对其疗效进行判断。方法:数据选择2015年3月-2018年3月慢性肾衰竭,排便次数为≤1次/d的患者35例,作为观察组,同时选择2015年3月-2018年3月慢性肾衰竭,排便次数> 1次/d的患者,作为对照组,两... 目的:分析中药灌肠治疗慢性肾衰竭的时机,并对其疗效进行判断。方法:数据选择2015年3月-2018年3月慢性肾衰竭,排便次数为≤1次/d的患者35例,作为观察组,同时选择2015年3月-2018年3月慢性肾衰竭,排便次数> 1次/d的患者,作为对照组,两组均在实施药物治疗后,配合中药灌肠治疗,对比指标:治疗效果、肾功能指标、不良反应率。结果:观察组治疗整体的有效率显著高于对照组,观察组肾功能各项评分显著低于对照组,P<0.05;观察组与对照组进行对比,不良反应率无显著差异,P>0.05。结论:慢性肾衰竭进行治疗的过程中,可采用中药灌肠的方式,但是效果在患者排便次数为≤1次/d时较为理想,可明显改善患者症状,降低患者血肌酐和血尿素氮。 展开更多

关键词 中药灌肠 慢性肾衰竭 时机 疗效

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高血压脑出血微创术后再出血的多因素分析及治疗策略 被引量：3

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作者 伍世绩 杨进华 +4 位作者 李泽禹 汪宇雄 黎杰明 麦永清 熊永辉 《滨州医学院学报》 2018年第4期275-277,共3页

目的分析高血压性脑出血患者微创穿刺术后再出血的风险因素与相应的防治策略。方法回顾性分析2015年2月至2017年1月间在我院神经外科采用微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血203例患者的样本,对术后发生再出血21例的原因进行分析探... 目的分析高血压性脑出血患者微创穿刺术后再出血的风险因素与相应的防治策略。方法回顾性分析2015年2月至2017年1月间在我院神经外科采用微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血203例患者的样本,对术后发生再出血21例的原因进行分析探讨,并针对原因找出相应的防治策略。结果本组203例患者中,发生再出血21例,再出血发生率为10.3%,研究发现术前血压分级、首次抽吸量、尿激酶的使用以及穿刺道损伤是导致高血压脑出血患者采用微创穿刺颅内血肿清除术治疗后再次出血的主要风险因素。结论经微创穿刺颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者术后再出血的影响因素多种且复杂,在术后要积极开展针对性的预防措施,以减少再出血的发生。 展开更多

关键词 高血压 脑出血 微创领内血肿清除术 再出血

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自血疗法联合穴位按摩治疗支气管哮喘的临床研究 被引量：3

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作者 韦月兰 黄清霞 +2 位作者 冯肖玲 罗连平 莫健平 《中医临床研究》 2018年第18期31-33,共3页

目的:探讨自血疗法联合穴位按摩对支气管哮喘患者的临床应用效果。方法:选取我院肺病科收治的102例支气管哮喘病患者,按照2︰1比例随机分为干预组和对照组,对照组(34例)予常规对症治疗,干预组(68例)在常规对症治疗基础上加用自血疗法及... 目的:探讨自血疗法联合穴位按摩对支气管哮喘患者的临床应用效果。方法:选取我院肺病科收治的102例支气管哮喘病患者,按照2︰1比例随机分为干预组和对照组,对照组(34例)予常规对症治疗,干预组(68例)在常规对症治疗基础上加用自血疗法及穴位按摩,观察患者在临床症状及肺功能等方面的改善情况。结果:治疗后两组患者在喘息、咳嗽、咯痰、气促、喉中哮鸣音等中医证候积分均较治疗前降低,干预组治疗后积分明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后肺功能指标均较治疗前改善,且干预组改善程度明显优于对照组(P<0.05);干预组治疗总有效率为97.06%,对照组为70.59%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自血疗法联合穴位按摩能有效解除支气管哮喘患者的临床症状,改善肺功能,提高临床疗效,安全易操作,可在临床广泛开展。 展开更多

关键词 自血疗法 穴位按摩 支气管哮喘 疗效观察

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朱进英中西医结合诊治不孕症经验

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作者 林晓 柯俊羽 朱进英 《中医临床研究》 2022年第36期121-123,共3页

不孕症是指夫妻一年以上未采取任何避孕措施,正常性生活而妊娠不成功,是妇科常见疾病之一,属于中医学“全不产”“无子”“断绪”等范畴,近年来其发病率趋势逐年上升,给患者和家庭带来了痛苦和负担,已成为社会和临床上高度关注的健康生... 不孕症是指夫妻一年以上未采取任何避孕措施,正常性生活而妊娠不成功,是妇科常见疾病之一,属于中医学“全不产”“无子”“断绪”等范畴,近年来其发病率趋势逐年上升,给患者和家庭带来了痛苦和负担,已成为社会和临床上高度关注的健康生殖问题。目前,西医在临床上治疗不孕症后的怀孕率仍然偏低,并且出现不少不良反应。中医学对不孕症的治疗有悠久的历史,对该病更是有独特的疗效。朱进英教授系当地名医,深谙岐黄之术,学验俱丰,从事中医妇科临床工作四十余载,擅长治疗妇科各种疾病,特别对不孕症的治疗具有独到的见解和治疗方法。临证学习,发现朱教授擅用中医中药诊治不孕症,屡奏效验,感悟颇深。她认为不孕症的病因病机为肾气亏虚、胞脉瘀阻、肝失疏泄,其中肾气亏虚为关键。毓麟珠出自张介宾(号景岳)《景岳全书》,其主要功效为益肾助阳、健脾养血。朱教授常以该方加减,在临床上治疗卵巢储备功能减退、多囊卵巢综合征、薄型子宫内膜等引起的不孕症,并结合现代医学技术,衷中参西,顺应四时,综合治疗,以提高患者的受孕率,兼顾标本,疗效突出,故分享验案于同道,希冀能为临床医生治疗不孕症提供新的思路与借鉴方法。 展开更多

关键词 不孕症 肾气亏虚 中西医结合 名医经验

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评估MR多模态成像在鉴别不确定的脊柱骨质病变良恶性中的作用

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作者 彭江强 邱国华 《现代医用影像学》 2022年第1期18-21,共4页

目的:探究在鉴别不确定的脊柱骨质病变良恶性中MR多模态成像的作用。方法:研究对象是38例脊柱骨质病变患者,入院时间在2019年12月-2021年3月,均进行MR检查,对诊断结果作分析。结果:常规MR诊断准确率为81.58%,低于多模态成像诊断的100%,... 目的:探究在鉴别不确定的脊柱骨质病变良恶性中MR多模态成像的作用。方法:研究对象是38例脊柱骨质病变患者,入院时间在2019年12月-2021年3月,均进行MR检查,对诊断结果作分析。结果:常规MR诊断准确率为81.58%,低于多模态成像诊断的100%,统计学意义成立(P<0.05)。多模态成像诊断病变部位,10.53%处于颈椎、76.32%处于腰椎、13.16%处于胸椎;71.05%累及2个以上椎体,28.95%累及单个椎体。结论:在不确定的脊柱骨质病变诊断中,MR多模态成像能准确鉴别病变的良恶性,为治疗方案制定提供参考,值得全方位推广。 展开更多

关键词 MR多模态成像 脊柱骨质病变 外伤椎体骨折

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显微手术夹闭与血管栓塞术对脑动脉瘤患者临床效果的影响 被引量：4

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作者 汪宇雄 杨进华 +1 位作者 麦永清 黎杰明 《中国伤残医学》 2018年第11期63-64,共2页

目的：观察显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤临床对比效果。方法：选取2013年6月～2017年1月期间我院收治的120例脑动脉瘤患者，按照数字表法随机分为对照组和观察组，各60例，对照组患者采取血管栓塞术治疗，观察组患者采取显微... 目的：观察显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤临床对比效果。方法：选取2013年6月～2017年1月期间我院收治的120例脑动脉瘤患者，按照数字表法随机分为对照组和观察组，各60例，对照组患者采取血管栓塞术治疗，观察组患者采取显微手术夹闭治疗，对比2患者手术时间、术后恢复时间及治疗效果、复发情况。结果：观察组脑动脉瘤患者手术时间、术后恢复时间与对照组相比差异不具有统计学意义（P〉0．05），观察组脑动脉瘤患者治疗总有效率（93．33％）明显高于对照组（73．33％），差异具有统计学意义（P〈0．05），观察组脑动脉瘤患者复发率（1．67％）明显低于对照组患者（16．67％），差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对脑动脉瘤患者采取显微手术夹闭进行治疗效果明显，预后水平较好，有效降低了疾病复发率，具有十分显著的效果，值得临床推广。 展开更多

关键词 显微手术夹闭 血管栓塞术 脑动脉瘤

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