胸腔单孔辅助腹腔镜经腹膈肌入路“五步法”手术用于SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌No.111淋巴结清扫的可行性 被引量：3

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作者 林泽宇 曾海平 +6 位作者 陈记财 熊文俊 罗立杰 郑燕生 李金 黄海鹏 王伟 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期339-345,共7页

目的探索胸腔单孔辅助腹腔镜经腹膈肌入路“五步法”下纵隔淋巴结清扫术(简称为“五步法”)对SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)No.111淋巴结清扫的效果。方法本研究采用描述性病例系列研究方法。纳入标准:(1)年龄18~80岁;(2)术前确诊为... 目的探索胸腔单孔辅助腹腔镜经腹膈肌入路“五步法”下纵隔淋巴结清扫术(简称为“五步法”)对SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)No.111淋巴结清扫的效果。方法本研究采用描述性病例系列研究方法。纳入标准:(1)年龄18~80岁;(2)术前确诊为SiewertⅡ型AEG;(3)术前临床分期为进展期AEG(cT2~4aNanyM0);(4)适用于胸腔单孔辅助腹腔镜经腹膈肌入路“五步法”下纵隔淋巴结清扫术;(5)术前美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状态评分为0或1分;(6)美国麻醉医师协会评分(ASA)Ⅰ~Ⅲ级。排除有食管及胃部手术史、5年内有其他恶性肿瘤病史、妊娠或哺乳期妇女以及患有严重精神疾病患者。根据上述标准,回顾性收集2022年1—9月在广东省中医院接受胸腔单孔辅助腹腔镜经腹膈肌入路“五步法”下纵隔淋巴结清扫术的17例SiewertⅡ型AEG患者的临床资料,其中男性12例,年龄(63.6±11.9)岁。“五步法”中No.111淋巴结清扫方式为:在膈肌上方,由心包底部开始,沿心膈角方向,终点清扫至心膈角顶端,右侧界清扫至右侧胸膜,左侧界为心包膈部,将心膈角完整显露。主要观察指标为No.111淋巴结的清扫数目及阳性例数。结果17例患者均顺利完成“五步法”下纵隔淋巴结清扫术,均达到R0切除,无中转开腹开胸,无围手术期死亡。其中3例患者行近端胃切除术,14例患者行全胃切除术。全组手术时间为(268.2±32.9)min,下纵隔淋巴结清扫时间为(34.0±6.0)min,术中出血量为50(20~350)ml。下纵隔淋巴结清扫数目为7(2~17)枚,No.111淋巴结的清扫数目为2(0~6)枚,其中No.111淋巴结阳性1例。术后首次排气时间为3(2~4)d,胸腔引流管留置时间为7(4~15)d,住院时间为9(6~16)d。1例患者术后出现乳糜漏,保守治疗后痊愈。无患者出现严重并发症。结论胸腔单孔辅助腹腔镜经腹膈肌入路“五步法”下纵隔淋巴结清扫术有助于实现No.111淋巴结的彻底� 展开更多

关键词 食管胃结合部腺癌 SiewertⅡ型 淋巴结清扫 No.111淋巴结 腹腔镜手术 五步法

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膜解剖相关著作推介与解读 被引量：5

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作者 池畔 王枭杰 +8 位作者 林谋斌 刘鹏 谭晓冬 邹瞭南 何耀彬 田倩倩 万进 谭志健 陈志强 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期676-679,共4页

《基于膜解剖的腹腔镜与机器人结直肠肿瘤手术学》近20年来,腹腔镜结直肠肿瘤手术历经了器官切除、以血管为中心的根治性器官切除、到今天基于膜解剖的功能性根治性器官切除三个发展阶段,从不规范走向规范化日趋成熟的新时代。

关键词 结直肠肿瘤手术 腹腔镜 膜解剖 规范化 机器人 根治性 三个发展阶段 器官切除

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胃癌腹膜转移患者腹腔脱落细胞学阳性的影响因素分析 被引量：1

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作者 彭耀辉 熊文俊 +8 位作者 徐钰婷 罗思静 李金 郑燕生 罗立杰 黄海鹏 陈妍 曾海平 王伟 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2021年第2期130-134,共5页

目的探讨晚期胃癌腹膜转移患者中腹腔脱落细胞学阳性的相关影响因素。方法纳入2017年6月至2020年6月在广东省中医院住院且病理明确为胃癌腹膜转移的患者60例,通过腹腔镜探查收集冲洗液并行腹腔冲洗细胞学检查(peritoneal lavage cytolog... 目的探讨晚期胃癌腹膜转移患者中腹腔脱落细胞学阳性的相关影响因素。方法纳入2017年6月至2020年6月在广东省中医院住院且病理明确为胃癌腹膜转移的患者60例,通过腹腔镜探查收集冲洗液并行腹腔冲洗细胞学检查(peritoneal lavage cytology,PLC)。收集患者的性别、年龄、临床T分期、肿瘤部位、Borrmann分型、Lauren分型、腹水量、PCI、分化程度等,进行单因素和多因素分析,总结腹腔脱落细胞学检查阳性的相关影响因素。结果 60例患者的PLC阳性检出率为70%(42/60)。单因素分析发现,不同肿瘤部位、Lauren分型、腹水量、PCI、分化程度之间PLC阳性检出率差异有统计学意义差异(P<0.050)。进一步多因素分析发现,PCI、腹水量是晚期胃癌腹膜转移患者的独立影响因素P<0.05)。结论 PLC阳性检出率与晚期胃癌腹膜转移的实际情况存在一定差异。腹腔脱落细胞学检查的主要影响因素有PCI、腹水量。关于晚期胃癌腹膜转移的诊断方面,单纯的PLC检查可能尚有欠缺,临床漏诊率较高,必要时仍需进一步的腹腔镜探查辅助明确诊断。 展开更多

关键词 腹腔冲洗细胞学检查 胃癌 腹膜转移 阳性检出率

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腹腔镜治疗结直肠癌并完全梗阻的临床价值分析

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作者 黄采炀 熊文俊 +5 位作者 郑燕生 罗立杰 罗思静 徐钰婷 万进 王伟 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2020年第4期242-247,共6页

目的探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌并完全梗阻的安全性和可行性。方法回顾性倾向性评分匹配分析2016年11月至2019年9月广东省中医院胃肠外科确诊为结直肠恶性肿瘤并完全性梗阻的72例患者临床病理资料,腹腔镜组36例,开腹组36例。结果两组... 目的探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌并完全梗阻的安全性和可行性。方法回顾性倾向性评分匹配分析2016年11月至2019年9月广东省中医院胃肠外科确诊为结直肠恶性肿瘤并完全性梗阻的72例患者临床病理资料,腹腔镜组36例,开腹组36例。结果两组患者手术时间、清扫淋巴结数量、术中出血量、切缘距肿物最近距离和术后进食时间均无统计学差异。腹腔镜组术后排气时间(2.66±1.26)d、术后住院时间(7.86±2.82)d均比开腹组短(P<0.05)。腹腔镜组和开腹组造口率分别为16.7%(6/36)和36.1%(13/36),差异有统计学意义(P=0.014)。术后并发症发病率腹腔镜组11.1%(4/36),开腹组33.3%(12/36),差异有统计学意义(P=0.042)。平均随访时间24个月,腹腔镜组预后较好(P=0.014)。结论急诊腹腔镜手术治疗结直肠恶性梗阻是安全可行的,降低术后并发症发生率,缩短术后住院时间。 展开更多

关键词 腹腔镜 结直肠恶性肿瘤 肠梗阻 急诊手术

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动脉优先入路法腹腔镜右半结肠癌根治术的可行性及应用价值 被引量：43

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作者 刁德昌 卢新泉 +6 位作者 何耀彬 李洪明 王伟 邹瞭南 谭萍 熊文俊 万进 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期90-93,共4页

目的 探讨动脉优先入路法腹腔镜右半结肠癌D3根治术的安全性及有效性。方法 通过队列研究回顾性分析2016年1—10月期间广东省中医院胃肠外科实施动脉优先入路法腹腔镜辅助完整系膜切除术（CME）的22例右半结肠癌患者的临床资料，手术核... 目的 探讨动脉优先入路法腹腔镜右半结肠癌D3根治术的安全性及有效性。方法 通过队列研究回顾性分析2016年1—10月期间广东省中医院胃肠外科实施动脉优先入路法腹腔镜辅助完整系膜切除术（CME）的22例右半结肠癌患者的临床资料，手术核心理念是将右半结肠癌D3清扫的内侧界扩展到肠系膜上动脉（SMA）中线。具体手术方法为先沿SMA中线前方切开腹膜，裸化SMA右侧并整块清扫No.203、No.213和No.223淋巴结；然后裸化肠系膜上静脉（SMV ），根部结扎、切断右半结肠血管，进入并拓展右结肠系膜后间隙，完整游离右半结肠及其系膜。将SMV中线左侧淋巴结编号为No.D3a，单独送检。结果 22例患者中，男性9例，女性13例，年龄39~ 83（中位65）岁，体质指数18.3~ 37.7（中位24）kg/m2。肿瘤位于回盲部7例，升结肠15例；术前临床分期Ⅰ期3例，Ⅱ期13例，Ⅲ期6例。全组患者手术均顺利完成，无一例中转开腹，手术时间145~ 240（中位180）min，术中出血量10~ 300（中位40）ml，1例患者因损伤回结肠动脉根部导致术中出血300 ml，应用腹腔镜下用6-0血管缝线缝合血管壁成功止血。淋巴结清扫数目13~ 55 （中位26）枚／例，NO.D3a淋巴结清扫0~ 8（中位4）枚，淋巴结转移1例（1枚）。术后病理分期Ⅰ期2例，Ⅱ期7例，Ⅲ期3例，与术前临床分期符合率75.4%。术后病理分化：低分化腺癌2例，中分化腺癌17例，高分化腺癌1例，黏液腺癌2例。术后患者排气时间26~ 122（中位36）h，住院时间5~ 20（中位7）d，术后腹腔引流量为150 ～2 800（中位750）ml，术后并发症发生率9.1%（2/22），无术后30 d内再住院患者及死亡患者。结论 动脉优先入路法腹腔镜右半结肠癌根治术符合CME原则，且安全可行。 展开更多

关键词 右半结肠肿瘤 腹腔镜 完整系膜切除 肠系膜上动脉

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腹腔镜下保留植物神经右半结肠癌D3根治术的可行性及应用价值 被引量：33

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作者 刁德昌 万进 +5 位作者 易小江 卢新泉 王伟 李洪明 熊文俊 何耀彬 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期908-912,共5页

目的探讨腹腔镜下保留植物神经功能的右半结肠癌根治术的可行性及应用价值。方法采用回顾性队列研究方法分析2016年1月至2017年7月在广东省中医院胃肠外科接受腹腔镜D3淋巴结清扫加完整结肠系膜切除手术的55例右半结肠癌患者的临床资料... 目的探讨腹腔镜下保留植物神经功能的右半结肠癌根治术的可行性及应用价值。方法采用回顾性队列研究方法分析2016年1月至2017年7月在广东省中医院胃肠外科接受腹腔镜D3淋巴结清扫加完整结肠系膜切除手术的55例右半结肠癌患者的临床资料。排除因各种原因行急诊手术、合并肠梗阻或穿孔、有肿瘤转移或局部晚期、既往有腹部手术史以及术前行放化疗的患者。其中29例于肠系膜上动脉（SMA）鞘内淋巴结清扫，切除部分肠系膜上神经丛（神经部分切除组）；26例于SMA鞘外清扫[在血管鞘外间隙内用锐性和钝性相结合的方法清扫SMA中线右侧的淋巴脂肪组织：在SMA动脉鞘与SMV交界处进入肠系膜上静脉（SMV）血管鞘，在鞘内裸化SMV，完成第3站淋巴结的整块清扫]，完全保留肠系膜上神经丛（神经保留组）。比较两组患者术中、术后恢复及并发症发生情况。结果两组患者基线资料比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。神经保留组手术时间为（164．0±19．8）min，较神经部分切除组（176．0±19．7）min明显缩短（t=2．249，P=0．029），两组术中出血量、术中血管损伤、术后排气时间及术后住院时间等其他围手术期指标的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。两组患者淋巴结清扫数量分别为（28．5±7．8）枚和（27．6±6．5）枚，差异无统计学意义（P〉0．05）。神经保留组较神经部分切除组患者乳糜漏发生率[3．8％（1／26）tt37．9％（11／29），χ^=9．337，P=0．002]和术后腹泻比例[15．4％（4／26）比41．4％（12／29），χ^2=4．491，P=0．034]均显著降低。结论保留植物神经的右半结肠癌根治术安全可行，可有效预防因神经损伤而导致的术后胃肠功能紊乱的发生，并减小乳糜漏的发生风险。 展开更多

关键词 右半结肠肿瘤 D3淋巴结清扫 腹腔镜 完整结肠系膜切除术 植物神经 胃肠功能紊乱 乳糜漏

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腹腔镜技术在顽固性粘连性肠梗阻治疗中的应用 被引量：29

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作者 卢新泉 刁德昌 +4 位作者 熊文俊 刘鹏飞 李洪明 邹瞭南 万进 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期253-256,共4页

目的:探讨腹腔镜技术在顽固性粘连性肠梗阻治疗中的疗效及其安全性。方法:回顾性病例对照分析我科2011年1月至2016年1月,发作3次及以上的顽固性粘连性肠梗阻患者68例,经保守治疗缓解后予腹腔镜手术干预和继续随访观察,分腹腔镜手术组(32... 目的:探讨腹腔镜技术在顽固性粘连性肠梗阻治疗中的疗效及其安全性。方法:回顾性病例对照分析我科2011年1月至2016年1月,发作3次及以上的顽固性粘连性肠梗阻患者68例,经保守治疗缓解后予腹腔镜手术干预和继续随访观察,分腹腔镜手术组(32例)和观察组(36例),对比两种治疗方式复发率和安全性。结果:随访半年以上,腹腔镜手术组复发率明显低于观察组(18.8%vs.77.8%P<0.05);腹腔镜组:肠粘连病理分型主要为混合型、片状粘连型及索带卡压型,随访发现:混合型复发率(66.7%,4/6例)明显高于片状粘连型(10.0%,1/10例)以及索带卡压型(6.3%,1/16例)。结论:在顽固性粘连性肠梗阻的缓解期,腹腔镜手术是安全可行的,能有效降低顽固性粘连性肠梗阻复发率,手术疗效与粘连类型密切相关。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 顽固性 粘连性肠梗阻 病理类型

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快速康复理念在根治性全胃切除术中的临床应用 被引量：13

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作者 王伟 李洪明 +1 位作者 罗立杰 郑燕生 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第9期1487-1489,共3页

目的:评估快速康复理念在全胃切除术的安全性及有效性。方法:我科接受根治性全胃切除术的69例患者随机分为快速康复组(FTS组)和传统方法组(对照组)。比较两组术后肠鸣音恢复时间、首次自主肛门排气时间、术后呕吐发生率、住院时间、住... 目的:评估快速康复理念在全胃切除术的安全性及有效性。方法:我科接受根治性全胃切除术的69例患者随机分为快速康复组(FTS组)和传统方法组(对照组)。比较两组术后肠鸣音恢复时间、首次自主肛门排气时间、术后呕吐发生率、住院时间、住院费用及术后并发症等情况,评估两组的疗效。结果:相对于对照组,FTS组患者的肠鸣音恢复时间、首次自主肛门排气时间明显提前[(18.32±7.03)hvs(24.16±11.53)h,P<0.05;(50.45±12.15)hvs(92.19±15.67)h,P<0.05],住院时间明显缩短[(7.82±1.57)dvs(9.38±1.95)d,P<0.05],住院费用明显降低(P<0.05),术后出现呕吐及并发症的发生率无差别(P>0.05)。结论:FTS应用于根治性全胃切除术患者能促进胃肠功能,缩短住院时间,节省住院总费用,方法安全可行。 展开更多

关键词 胃切除术 快速康复外科(FTS) 胃肠功能恢复

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腹腔镜手术治疗>5 cm食管胃结合部胃肠间质瘤的临床应用价值 被引量：9

9

作者 徐钰婷 李金 +8 位作者 熊文俊 罗立杰 郑燕生 王玉颖 朱晓峰 薛玉玲 罗思静 肖芳蓉 王伟 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2019年第3期231-235,共5页

目的分析腹腔镜手术治疗>5cm食管胃结合部胃肠间质瘤的临床疗效,探讨其安全性、可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2011年6月至2018年6月期间在广东省中医院收治的经病理证实为GIST的50例食管胃结合部GIST患者的临床资料。对比GIS... 目的分析腹腔镜手术治疗>5cm食管胃结合部胃肠间质瘤的临床疗效,探讨其安全性、可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2011年6月至2018年6月期间在广东省中医院收治的经病理证实为GIST的50例食管胃结合部GIST患者的临床资料。对比GIST大小≤5cm(n=33)及>5cm(n=17)的病人的相关信息,比较两组患者的短期疗效及长期预后。结果两组病人在手术时间、出血量、术后并发症、术后离床活动时间、术后排气时间、术后全流饮食时间及术后住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。中位随访时间为34(5~62)个月。两组的RFS(P=0.243,P>0.05)和OS(P=0.414,P>0.05)均无统计学意义。结论腹腔镜手术治疗>5 cm食管胃结合部胃肠间质瘤是安全可行的。 展开更多

关键词 食管胃结合部 胃肠间质瘤 腹腔镜 临床疗效

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进展期右半结肠癌腹腔镜D3根治术手术时长对术后疗效的影响 被引量：3

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作者 黄海鹏 熊文俊 +4 位作者 郑燕生 罗立杰 李金 崔梓铭 王伟 《中华解剖与临床杂志》 2023年第1期56-60,共5页

目的探讨进展期右半结肠癌患者行腹腔镜D3根治术的手术时长对术后临床疗效的影响。方法横断面研究。纳入2018年1月—2020年8月广东省中医院行腹腔镜D3根治术治疗的94例进展期右半结肠癌患者,其中男46例、女48例,年龄16~93(64.2±16... 目的探讨进展期右半结肠癌患者行腹腔镜D3根治术的手术时长对术后临床疗效的影响。方法横断面研究。纳入2018年1月—2020年8月广东省中医院行腹腔镜D3根治术治疗的94例进展期右半结肠癌患者,其中男46例、女48例,年龄16~93(64.2±16.1)岁,TNM分期Ⅱ45例、Ⅲ期49例。患者均行腹腔镜右半结肠癌D3根治术,手术时间100~327(198.9±53.4)min。根据患者手术时间,分别选择在手术时长20百分位数(152 min)、40百分位数(180 min)、60百分位数(205 min)和80百分位数(237 min)4个时间节点,分别分为≤该节点时长和>该节点时长2组。比较不同时间节点2组患者临床基线资料和围手术期指标(包括术中出血量、术后首次排气时间、术后住院时间,以及术后并发症发生情况)。结果94例患者均顺利完成手术,无中转开腹者,术中、住院期间无一例死亡。94例患者术中出血量10~200 mL,术后首次排气时间1~5 d,术后住院时间3~21 d。术后并发呼吸道感染3例,切口感染4例,吻合口漏2例,腹腔积液4例,肠梗阻2例。不同时间节点2组患者性别、年龄、肿瘤大小和BMI等临床基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05);60百分位数、80百分位数2个时间节点患者的肿瘤分期组间比较差异均有统计学意义(χ^(2)=6.79、6.86,P值均<0.05)。围手术期指标比较,60百分位数2组患者的术后住院时间和80百分位数2组患者的首次排气时间、术后住院时间、术后总并发症发生率差异均有统计学意义(P值均<0.05),其他各组的各项观察指标差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论进展期右半结肠癌患者行腹腔镜D3根治术治疗,随着手术时间的延长,患者术后恢复时间增加,并发症发生率升高。 展开更多

关键词 结肠肿瘤 右半结肠切除术 腹腔镜D3根治术 手术时长 术后疗效

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SOX方案辅助化疗在进展期胃癌治疗中的毒性反应研究 被引量：3

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作者 刁德昌 万进 +5 位作者 陈志强 王伟 邹瞭南 李洪明 何耀彬 林展宏 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2012年第3期188-191,共4页

目的观察SOX辅助化疗方案在进展期胃癌治疗中的毒性反应情况,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析广东省中医院胃肠外科2011年1月至2012年1月行D2根治术后的进展期胃癌62例,给予奥沙利铂和爱斯万联合方案辅助化疗,每3周重复,共8个周期,... 目的观察SOX辅助化疗方案在进展期胃癌治疗中的毒性反应情况,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析广东省中医院胃肠外科2011年1月至2012年1月行D2根治术后的进展期胃癌62例,给予奥沙利铂和爱斯万联合方案辅助化疗,每3周重复,共8个周期,观察其消化系统、血液系统、神经系统等方面的毒副反应。结果消化道最常见的副反应为厌食,有55例(88.7%),其中6例为3级厌食,2例因此中止化疗;8例出现3级呕吐,其中3例因此中止化疗。血液系统最为常见的副反应为中性粒细胞减少(87.1%),给予升白药处理得于纠正;出现贫血、血小板减少者分别有23例、19例,其中1例出现顽固性血小板减少而终止化疗。出现色素沉着34例、肝功能异常21例、外周神经炎15例、手足综合征仅2例。结论 SOX方案辅助化疗方案在进展期胃癌中最为常见的副反应为消化道副反应和血液毒性,其中消化道副反应是导致部分患者停药的最重要原因。 展开更多

关键词 爱斯万 胃肿瘤 化疗 副反应

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胃癌D2根治术后大出血的临床分析 被引量：1

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作者 朱晓峰 黄海鹏 +7 位作者 熊文俊 罗立杰 郑燕生 李金 薛玉玲 罗思静 徐钰婷 王伟 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2020年第1期26-30,共5页

目的总结分析胃癌D2根治术后发生大出血的原因及治疗方法并探讨其对生存预后的影响。方法回顾性分析广东省中医院2012年1月至2016年3月258例行胃癌D2根治术患者的临床资料,根据术后是否发生大出血分为出血组和非出血组。结果14例患者(5.... 目的总结分析胃癌D2根治术后发生大出血的原因及治疗方法并探讨其对生存预后的影响。方法回顾性分析广东省中医院2012年1月至2016年3月258例行胃癌D2根治术患者的临床资料,根据术后是否发生大出血分为出血组和非出血组。结果14例患者(5.4%)术后发生大出血;吻合口出血、十二指肠残端瘘或破裂是出血的主要原因;二次手术和胃镜止血是主要治疗措施。两组的短期总生存期有统计学意义(1年:P=0.017,3年:P=0.011)。结论吻合口出血、十二指肠残端瘘或破裂是胃癌D2根治术后出血的主要原因,及时诊断和治疗能有效降低病死率。胃癌D2根治术后大出血会降低患者的短期总生存期。 展开更多

关键词 胃癌 大出血 原因 治疗 预后

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息肉样嗜酸粒细胞性胃肠炎1例误诊分析 被引量：1

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作者 刁德昌 卢新泉 +3 位作者 万进 王伟 赵敏 赵小青 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第19期3288-3288,共1页

患者男．58岁．因“反复上腹饱胀不适6个月”于2014年3月入院。6个院前无明显诱因开始出现上腹饱胀不适、嗳气、反酸，以进食后明显，大便无特殊。既往体健。在当地医院就诊．考虑“慢性胃炎”，予法莫替丁、吗丁啉口服后缓解不明湿。2... 患者男．58岁．因“反复上腹饱胀不适6个月”于2014年3月入院。6个院前无明显诱因开始出现上腹饱胀不适、嗳气、反酸，以进食后明显，大便无特殊。既往体健。在当地医院就诊．考虑“慢性胃炎”，予法莫替丁、吗丁啉口服后缓解不明湿。2014年3月在当地医院行胃镜检查提示：“十二指肠球降交界处见2枚直径约1cm椭圆形肿物，边界清楚，表面光滑（图1a）。 展开更多

关键词 嗜酸粒细胞性胃肠炎 误诊分析 息肉样 上腹饱胀 医院就诊 十二指肠球 慢性胃炎 法莫替丁

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