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膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死的阶梯治疗策略 被引量：3
1
作者 潘建科 杨美平 +8 位作者 韩燕鸿 赵第 黄和涛 曹厚然 刘军 罗明辉 李想 陈红云 杨伟毅 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第12期1907-1913,共7页
背景:目前临床上对于膝关节自发性骨坏死已经有多种保守治疗和手术的方案,并取得了优良的效果,但在手术指征和具体手术方案选择方面尚未形成广泛的共识,临床中仍存在一发现膝关节自发性骨坏死就行单髁置换或全膝关节置换的误区,亟需普... 背景:目前临床上对于膝关节自发性骨坏死已经有多种保守治疗和手术的方案,并取得了优良的效果,但在手术指征和具体手术方案选择方面尚未形成广泛的共识,临床中仍存在一发现膝关节自发性骨坏死就行单髁置换或全膝关节置换的误区,亟需普及阶梯治疗的理念。目的:从文献和临床病例中总结发现导致膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死保守治疗效果欠佳的因素,同时与Koshino分期结合,提出膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死阶梯治疗的策略。方法:系统检索文献数据库,总结发现导致膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死保守治疗效果欠佳的因素。同时检索住院电子病例系统回顾性分析2017年1月至2023年1月在广东省中医院骨科因膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死行保守和手术治疗的病例,对典型病例治疗成功和失败的原因进行总结分析。结果与结论:①膝关节自发性骨坏死的早诊断和早治疗,对预后有着非常重要的意义。临床上对突发的膝关节疼痛,X射线片检查未见明显异常时,如症状持续不能缓解大于1周,建议行MRI检查,可以发现早期的膝关节自发性骨坏死。②膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死的Koshino1期和2期的影像在X射线片下较难区分,需借助MR进行区分,Koshino 1期MR图像主要以骨髓水肿为主,尚未形成边界清晰的骨坏死区,而Koshino 2期MR上可见边界清晰的坏死区。③总结出5个导致膝关节股骨内侧髁自发性骨坏死保守治疗效果欠佳的因素:a.坏死区面积>5 cm^(2);b.坏死区占比超过髁的40%;c.内侧半月板相对挤压百分比≥33%(伴或不伴随内侧半月板损伤、软骨下骨髓水肿);d.MRI上坏死区深度(矢状位坏死区域前后径)>20 mm;e.下肢力线内翻>6°。④Koshino 1期的膝关节自发性骨坏死保守治疗效果良好。Koshino 2期的膝关节自发性骨坏死,优先选择保守治疗方案;或在保守治疗方案的基� 展开更多
关键词 膝关节自发性骨坏死 膝关节软骨下不全骨折 半月板突出 半月板损伤 阶梯诊疗决策
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PBL教学模式在中医骨伤科学专业临床教学中的应用
2
作者 韩燕鸿 张丽萍 +9 位作者 潘建科 李想 罗明辉 黄和涛 曹厚然 曾令烽 梁桂洪 陈红云 刘军 杨伟毅 《中国现代医生》 2024年第8期100-102,共3页
随着医学教育改革的推进,国家对培养高质量的能引领专业发展的中医药人才愈加重视。中医骨伤科学作为中医药领域的重要学科之一,如何培养优秀的中医骨伤科学专业人才也是当前需要面临的问题。基于问题学习教学法,因其能有效地激发学生... 随着医学教育改革的推进,国家对培养高质量的能引领专业发展的中医药人才愈加重视。中医骨伤科学作为中医药领域的重要学科之一,如何培养优秀的中医骨伤科学专业人才也是当前需要面临的问题。基于问题学习教学法,因其能有效地激发学生的好奇心和学习热情,促使学生更好地掌握临床知识与技能,目前已被其他学科引入课堂教学。本文拟对PBL教学模式在中医骨伤科学专业临床教学中的应用进行探讨与思考。 展开更多
关键词 基于问题学习 教学模式 中医骨伤科学 临床教学
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内侧开放楔形胫骨高位截骨与植入物相关的失误和并发症分析 被引量：1
3
作者 潘建科 赵第 +5 位作者 金晓 杨伟毅 罗明辉 刘军 韩燕鸿 曹厚然 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第36期5849-5856,共8页
背景:内侧开放楔形胫骨高位截骨是治疗内侧间室膝骨关节炎的重要方法之一,也是保膝治疗的重要组成部分,而术中失误和术后并发症是影响治疗效果的重要因素。目的:调查内侧开放楔形胫骨高位截骨常见失误和并发症的发生情况,分析其中的原... 背景:内侧开放楔形胫骨高位截骨是治疗内侧间室膝骨关节炎的重要方法之一,也是保膝治疗的重要组成部分,而术中失误和术后并发症是影响治疗效果的重要因素。目的:调查内侧开放楔形胫骨高位截骨常见失误和并发症的发生情况,分析其中的原因。方法:根据病例系统回顾性分析2017年4月至2021年8月在广东省中医院运动医学科因膝关节前内侧骨关节炎行初次内侧开放楔形胫骨高位截骨患者的病历资料,对术中失误和术后并发症的典型病例进行总结分析。结果与结论:①总结出12种内侧开放楔形胫骨高位截骨常见的失误和并发症,包括螺钉选择偏短或偏长、钢板放置偏前、钢板放置偏上、合页骨折、截骨线定位与实际截骨出现偏差、力线矫正不足、力线矫正太过、骨不愈合、骨折移位与骨不愈合、退钉、术后感染、术后急性肌间静脉血栓形成和术后伤口肿痛;②对12种临床上常见的失误和并发症进行分析和治疗后,大部分患者取得了良好的疗效;③希望能将这些经验和教训与广大同行分享,尽可能减少术中失误和术后并发症的发生,提高医疗安全和患者术后满意度。 展开更多
关键词 内侧开放楔形胫骨高位截骨 膝骨关节炎 失误 并发症 感染
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刘军教授中西医结合阶梯辨治膝骨关节炎经验
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作者 黄和涛 杨伟毅 +4 位作者 潘建科 罗明辉 陈红云 韩燕鸿 刘军(指导) 《中国民族民间医药》 2023年第21期95-99,共5页
膝骨关节炎是老年人群常见病,也是老年人致残、致畸的主要原因之一。文章系统介绍了刘军教授基于中医“治未病”理念中西医结合阶梯辨治膝骨关节炎的经验,内容涵盖膝骨关节炎的中西医结合分期、特色治疗等方面,以期为中西医骨科临床医... 膝骨关节炎是老年人群常见病,也是老年人致残、致畸的主要原因之一。文章系统介绍了刘军教授基于中医“治未病”理念中西医结合阶梯辨治膝骨关节炎的经验,内容涵盖膝骨关节炎的中西医结合分期、特色治疗等方面,以期为中西医骨科临床医生提供治疗参考。 展开更多
关键词 治未病 膝骨关节炎 中西医结合 阶梯诊疗 经验
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关节镜下缝线套扎结合双RIGIDLOOP^(TM)钛板减张治疗后交叉韧带胫骨侧止点撕脱性骨折患者的临床效果 被引量：3
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作者 罗明辉 潘建科 +3 位作者 赵金龙 杨伟毅 刘军 肖志锋 《广西医学》 CAS 2022年第17期1982-1985,共4页
目的 观察关节镜下缝线套扎结合双RIGIDLOOP^(TM)钛板减张治疗后交叉韧带(PCL)胫骨侧止点撕脱性骨折患者的临床效果。方法 回顾性分析10例PCL胫骨侧止点撕脱性骨折患者的临床资料。患者均行关节镜下缝线套扎结合双RIGIDLOOP^(TM)钛板减... 目的 观察关节镜下缝线套扎结合双RIGIDLOOP^(TM)钛板减张治疗后交叉韧带(PCL)胫骨侧止点撕脱性骨折患者的临床效果。方法 回顾性分析10例PCL胫骨侧止点撕脱性骨折患者的临床资料。患者均行关节镜下缝线套扎结合双RIGIDLOOP^(TM)钛板减张术。记录患者术后并发症发生情况、骨折愈合情况,比较患者手术前后的国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节主观评分及Lysholm膝关节功能评分。结果 所有患者均顺利完成手术,均未发生切口感染。术后平均随访32.8个月,所有患者骨折均愈合,其中有1例患者出现肌间静脉血栓,2例患者出现轻度屈曲受限,经对症治疗后均痊愈。术后6个月,患者的IKDC膝关节主观评分及Lysholm膝关节功能评分均高于术前(均P<0.05)。结论 采用关节镜下缝线套扎结合双RIGIDLOOP^(TM)钛板减张治疗PCL胫骨侧止点撕脱性骨折患者疗效确切,可有效改善患者的膝关节功能,安全性较高。 展开更多
关键词 撕脱性骨折 后交叉韧带 关节镜 缝线套扎 RIGIDLOOP^(TM)钛板 减张治疗
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从“除痹十法”探讨岭南地区痛风性关节炎的诊疗策略 被引量：2
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作者 潘碧琦 黄和涛 +6 位作者 李嘉晖 邱少红 刘嘉芬 曾令烽 梁桂洪 潘建科 刘军 《新中医》 CAS 2021年第12期214-218,共5页
在中医理论指导下,探讨岭南地区痛风性关节炎的病因病机、临床分期、辨证分型及用药规律,总结出“除痹十法”,即内治六法(运、活、消、汗、利、泄)和外治四法(针、敷、冷、温),可为痛风性关节炎的临床诊疗提供参考。
关键词 痛风性关节炎 岭南地区 除痹十法 诊疗策略
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