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输卵管妊娠药物治疗前血中人绒毛膜促性腺激素变化趋势对疗效的预测作用
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作者 张家旗 袁烁 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第1期89-95,共7页
【目的】探讨治疗前血中人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)变化趋势对输卵管妊娠药物治疗疗效的预测作用。【方法】收集从2017年1月至2022年6月广州中医药大学第一附属医院收治的接受药物治疗的380例输卵管妊娠患者的临床资料,根据治疗方案的... 【目的】探讨治疗前血中人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)变化趋势对输卵管妊娠药物治疗疗效的预测作用。【方法】收集从2017年1月至2022年6月广州中医药大学第一附属医院收治的接受药物治疗的380例输卵管妊娠患者的临床资料,根据治疗方案的不同,分为纯中药治疗组(简称纯中药组)271例和中西医结合治疗组(简称中西医结合组)109例,对可能影响不同治疗方案治疗结局的相关因素进行分析,使用Logistic回归分析控制混杂因素,分析治疗前血β-HCG的变化趋势对不同治疗方案治疗结局的影响;使用受试者工作特征(ROC)曲线评估治疗前血β-HCG变化值对疗效的预测价值。【结果】(1)单因素分析结果显示:纯中药组和中西医结合组的治疗前2次检测的血β-HCG初始值、β-HCG变化趋势和变化值均与治疗结局有关,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)多因素回归分析结果显示:在纯中药组中,治疗前2次检测的血β-HCG值、β-HCG变化趋势与治疗结局存在相关性,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);在中西医结合组中,停经时间、治疗前第2次检测的血β-HCG值与治疗结局存在相关性,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)控制混杂因素后,纯中药组治疗前β-HCG变化趋势与治疗结局相关,差异有统计学意义(OR=3.35,95%CI为1.69-6.65,P=0.001);而中西医结合组的β-HCG变化趋势则不影响治疗结局,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,纯中药组ROC曲线下面积(AUC)为0.74,cutoff值为-0.14,其敏感度为71.3%,特异度为67.8%。中西医结合组AUC为0.67,cutoff值为0.10,其敏感度为73.6%,特异度为60.7%。【结论】治疗前血β-HCG变化趋势可以有效预测中药治疗输卵管妊娠的疗效,而不具有预测中西医结合治疗输卵管妊娠疗效的价值;治疗前血β-HCG变化值可以作为早期预测输卵管妊娠药物治疗结局的有价值的参考值。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 药物治疗 β-HCG变化趋势 受试者工作特征(ROC)曲线
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留置宫内节育器与异位妊娠发生关系的Meta分析 被引量:4
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作者 袁烁 沈秋娴 +1 位作者 卢如玲 邓高丕 《中国医药导报》 CAS 2019年第30期93-96,共4页
目的通过荟萃分析探究留置宫内节育器(IUD)与异位妊娠发生的关系,为防治异位妊娠提供循证医学证据。方法检索时间为建库至2019年5月10日,检索EMbase、PubMed、The Cochrane Library、CNKI、WanFang、VIP数据库关于留置IUD与异位妊娠发... 目的通过荟萃分析探究留置宫内节育器(IUD)与异位妊娠发生的关系,为防治异位妊娠提供循证医学证据。方法检索时间为建库至2019年5月10日,检索EMbase、PubMed、The Cochrane Library、CNKI、WanFang、VIP数据库关于留置IUD与异位妊娠发生关系的随机病例对照研究,以异位妊娠的妇女为病例组,正常妊娠妇女为对照组,记录两组留置宫内节育器的例数。由3名研究者独立对符合纳排标准的文献进行数据提取,采用NOS评分进行文献质量评价,亚组分析或敏感性分析探讨异质性的来源。结果共纳入19项病例对照研究,其中病例组2736例,对照组3863例。分析结果提示,病例组发生异位妊娠的可能性是对照组的3.11倍,差异有高度统计学意义(P<0.00001)。结论IUD是异位妊娠发生的危险因素之一。 展开更多
关键词 宫内节育器 异位妊娠 危险因素 META分析
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化瘀消癥复方对PI3K/Akt/mTOR信号通路及输卵管妊娠滋养细胞的作用机制研究 被引量:1
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作者 袁烁 陈敏红 邓高丕 《环球中医药》 CAS 2021年第4期573-578,共6页
目的探讨化瘀消癥复方对输卵管妊娠滋养细胞的凋亡、侵袭影响及PI3K/Akt/mTOR信号通路的调控机制。方法以不同浓度的化瘀消癥复方水提液干预输卵管妊娠滋养细胞,设立空白组、甲氨蝶呤作为西药组、胞磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinosit... 目的探讨化瘀消癥复方对输卵管妊娠滋养细胞的凋亡、侵袭影响及PI3K/Akt/mTOR信号通路的调控机制。方法以不同浓度的化瘀消癥复方水提液干预输卵管妊娠滋养细胞,设立空白组、甲氨蝶呤作为西药组、胞磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)抑制剂LY294002与雷帕霉素靶蛋白(mammalian taget of rapamycin,mTOR)抑制剂雷帕霉素作为对照组,采用流式细胞术检测干预72小时后的细胞凋亡率,采用Transwell法检测细胞侵袭能力,采用蛋白免疫印迹法检测PI3K/Akt/mTOR信号通路蛋白的表达情况。结果各给药组均能上调细胞凋亡率,随着中药浓度的增加,细胞凋亡率上升,中药高剂量组较西药组对凋亡的促进作用更加明显(P<0.05);各给药组均能下调细胞过膜数,随着中药浓度的增加,穿过Transwell侵袭小室的细胞数减少,侵袭减弱,中药高剂量组与西药组对细胞侵袭力影响的对比,差异无统计学意义(P>0.05);中药各组细胞中的p-Akt、p-mTOR蛋白的表达水平随着浓度增加而降低(P<0.05),与上下游通路抑制剂对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论化瘀消癥复方能够促进输卵管妊娠滋养细胞凋亡,抑制侵袭,且呈浓度依赖性,可能与其负调控细胞中PI3K/Akt/mTOR信号通路的活性有关。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 化瘀消癥复方 PI3K/Akt/mTOR信号通路 细胞凋亡 细胞侵袭
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