舒芬太尼对罗哌卡因腰椎与硬膜下联合阻滞分娩镇痛的影响 被引量：19

1

作者 卢宜民 林光燕 张勇 《中国医药》 2009年第9期703-705,共3页

目的观察舒芬太尼与罗哌卡因腰椎与硬膜下联合阻滞用于分娩镇痛的效果及安全性。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级、单胎头位、足月初产妇60例，采取抽签法随机分为舒芬太尼组、芬太尼组、对照组各20例，舒芬太尼组蛛网膜下腔注... 目的观察舒芬太尼与罗哌卡因腰椎与硬膜下联合阻滞用于分娩镇痛的效果及安全性。方法选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ-Ⅱ级、单胎头位、足月初产妇60例，采取抽签法随机分为舒芬太尼组、芬太尼组、对照组各20例，舒芬太尼组蛛网膜下腔注入0．1％罗哌卡因2．5mg＋舒芬太尼4μg共2．5ml，硬膜外腔配置0．1％罗哌卡因＋舒芬太尼0．4μg／ml至50ml行患者自控镇痛（PCA）；芬太尼组蛛网膜下腔注入0．1％罗哌卡因2．5mg＋芬太尼20μg共2．5ml，硬膜外腔配置0．1％罗哌卡因＋芬太尼2μg／ml加生理盐水至50ml行PCA；对照组蛛网膜下腔注入0．1％罗哌卡因2．5mg，硬膜外腔配置0．1％罗哌卡因2．5ml硬膜外腔配置0．1％罗哌卡因生理盐水至5Tnl行PCA。观察并记录镇痛前后产妇生命体征变化、镇痛效果、Bromage评分、分娩方式、不良反应。结果镇痛前后3组的平均动脉压、心率差异有统计学意义（P〈0．05）；蛛网膜下腔注药后的显效时间，舒芬太尼组[（2．1±1．1）min]和芬太尼组[（2．5±0．7）]优于对照组[（5．5±1．6）min]；舒芬太尼组蛛网膜下腔注药维持时间长于芬太尼组和对照组，差异有统计学意义（P〈0．05），芬太尼组蛛网膜下腔注药维持时间长于对照组（P〈0．05）；舒芬太尼组和芬太尼组的罗哌卡因用药量均分别为（16．5±5．3）mg、（17．8±5．7）mg少于对照组（38．5±8．O）mg（P〈0．05）。结论舒芬太尼可增强罗哌卡因腰硬联合阻滞分娩镇痛的镇痛效应，安全可靠。 展开更多

关键词 分娩镇痛 舒芬太尼 罗哌卡因 麻醉 硬膜外

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罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者手术中的应用 被引量：4

2

作者 高林兵 《淮海医药》 CAS 2006年第4期287-288,共2页

目的 探讨罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者手术中应用可行性。方法 老年患者186例下腹、下肢择期手术，穿刺点L2～L3或L3～L4局麻药10％葡萄糖配制的0．5％罗哌卡因重比重液1．5～2．0ml，头置管平面控制T10以下。结果 MAP、HR、... 目的 探讨罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者手术中应用可行性。方法 老年患者186例下腹、下肢择期手术，穿刺点L2～L3或L3～L4局麻药10％葡萄糖配制的0．5％罗哌卡因重比重液1．5～2．0ml，头置管平面控制T10以下。结果 MAP、HR、SpO2与麻醉前比差异无显著性，麻醉效果满意，术中术后恶心、呕吐、头痛无尿潴留发生率为6％。结论 罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者手术中是安全可靠的。 展开更多

关键词 罗哌卡因 腰麻-硬膜外联合麻醉 外科手术 老年人

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静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉的效果评价 被引量：2

3

作者 金京辉 《中国实用医药》 2018年第3期123-124,共2页

目的研究静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉的临床效果。方法 150例选择全身麻醉下行开腹手术患者,采用随机数字法分为观察组与对照组,各75例。观察组患者采用右美托咪定静脉注射方式辅助行全身麻醉,对照组患者则采用等量0.9%氯化钠注射... 目的研究静脉注射右美托咪定辅助全身麻醉的临床效果。方法 150例选择全身麻醉下行开腹手术患者,采用随机数字法分为观察组与对照组,各75例。观察组患者采用右美托咪定静脉注射方式辅助行全身麻醉,对照组患者则采用等量0.9%氯化钠注射液辅助全身麻醉。辅助干预后,观察对比两组患者的麻醉效果及不良反应发生情况。结果观察组患者注药后5、10 min的Ramsay镇静效果均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率2.67%明显低于对照组10.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定是一种安全性及可靠性极高的镇静药物,将其用于辅助全身麻醉中具有良好临床效果,可有效提升麻醉效果,降低不良反应发生率,值得用于临床推广。 展开更多

关键词 右美托咪定 静脉注射 全身麻醉

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氟比洛芬酯超前镇痛对子宫切除术后镇痛的影响 被引量：1

4

作者 卢宜民 于哲 《中国医师进修杂志》 2009年第7期50-52,共3页

目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对子宫切除术后镇痛的影响。方法选择60例行择期子宫切除术患者，随机分为三组：A组（超前镇痛组）术前30min缓慢静脉注射氟比洛芬酯1mg／kg（稀释至10ml），术后30min静脉注射0．9％NaCl溶液10ml；B组（术... 目的观察氟比洛芬酯超前镇痛对子宫切除术后镇痛的影响。方法选择60例行择期子宫切除术患者，随机分为三组：A组（超前镇痛组）术前30min缓慢静脉注射氟比洛芬酯1mg／kg（稀释至10ml），术后30min静脉注射0．9％NaCl溶液10ml；B组（术后镇痛组）术前30min静脉注射0．9％NaCl溶液10ml，术后30min缓慢静脉注射氟比洛芬酯1mg／ks（稀释至10m1）；C组（对照组）术前及术后30rain静脉注射0．9％NaCl溶液10ml。术后三组均用电子微量泵行患者自控静脉镇痛（PCIA），记录患者术后2（T2）、4（T4）、8（T8）、12（T12）和24h（b）视觉模拟评分（VAS）、舒适度评分（BCS）、术后24h内不同时问点PCIA累计有效按压次数、PCIA累计用药量，并记录不良反应。结果VAS比较：A组在T12和黾低于B组（P〈0．05），在T8、T12和L低于C组（P〈0．05）；B组在T8和T12低于C组（P〈0．05）。BCS比较：A、B两组在T4和T8均优于C组（P〈0．05）。PCIA累计有效按压次数比较：A组在T12[（3.2±1．4）次]和b[（4.3±1．5）次]均少于B组和C组（P〈0．05）；PCIA累计用药量比较：A组在T12[（25．6±0．8）ml]和T24[（50．1±0．9）ml]均少于B组和C组（P〈0．05）；三组术后恶心、呕吐等不良反应比较差异无统计学意义。结论氟比洛芬酯超前镇痛能够增强子宫切除术后镇痛效果。 展开更多

关键词 镇痛 产科 子宫切除术 氟比洛芬酯

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丙泊酚与依托咪酯在老年患者胃镜检查中的临床观察

5

作者 高林兵 易晓青 《热带医学杂志》 CAS 2006年第7期828-830,共3页

目的比较三种不同给药方法在老年患者胃镜检查中的镇静作用及对呼吸循环的影响。方法选择老年胃镜检查患者240例,单盲随机分为三组,每组80例。Ⅰ组先静注2%利多卡因2ml,接着静注丙泊酚1.6mg/kg,1～2min静注完毕,待睫毛反射消失后开始进... 目的比较三种不同给药方法在老年患者胃镜检查中的镇静作用及对呼吸循环的影响。方法选择老年胃镜检查患者240例,单盲随机分为三组,每组80例。Ⅰ组先静注2%利多卡因2ml,接着静注丙泊酚1.6mg/kg,1～2min静注完毕,待睫毛反射消失后开始进镜;Ⅱ组静注2%利多卡因2ml,再静注依托咪酯0.2mg/kg,待睫毛反射消失后开始进镜;Ⅲ组先静注2%利多卡因2ml,再静注丙泊酚0.8mg/kg+依托咪酯0.16mg/kg,待睫毛反射消失后开始进镜。观察术中镇静程度及记忆缺失、苏醒时间、HR、SBP、DBP和脉搏血氧饱和度(SaO2)的变化、术后恶心呕吐。结果Ⅰ组血压下降,注药前后有显著差异(P<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组两组血压注药前后无显著性差异(P>0.05);三组患者镇静程度和苏醒时间是无显著性差异;Ⅱ组术后有明显恶心呕吐,Ⅰ组、Ⅲ组无恶心呕吐。结论Ⅲ组丙泊酚0.8mg/kg+依托咪酯0.16mg/kg辅助老年患者胃镜检查是安全、有效、舒适的。 展开更多

关键词 丙泊酚 依托咪酯 老年患者

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小剂量氯胺酮伍用丙泊酚-曲马多在无痛人流术中的应用 被引量：1

6

作者 高林兵 《热带医学杂志》 CAS 2006年第11期1176-1178,1188,共4页

目的观察小剂量氯胺酮伍用丙泊酚—曲马多在无痛人流术中临床效果和不良反应。方法随机选择450例ASAI-II级无全身性疾病、无镇痛药成瘾史、无精神症状的早孕妇女分为三组,分别给予A组:丙泊酚1.5mg/kg静注;B组:曲马多1mg/kg+丙泊酚1.5mg... 目的观察小剂量氯胺酮伍用丙泊酚—曲马多在无痛人流术中临床效果和不良反应。方法随机选择450例ASAI-II级无全身性疾病、无镇痛药成瘾史、无精神症状的早孕妇女分为三组,分别给予A组:丙泊酚1.5mg/kg静注;B组:曲马多1mg/kg+丙泊酚1.5mg/kg静注;C组:氯胺酮0.15mg/kg+曲马多1mg/kg+丙泊酚1mg/kg静注;宫颈扩张或术中病人臀部扭动抵抗时,酌情静注丙泊酚。观察麻醉前后生命体征、镇痛效果、丙泊酚用量、清醒时间、离院时间、出血量、术后恶心呕吐、精神症状、患者满意度。结果不同药物配伍,镇痛效果有显著性差异,C组好于B组,B组好于A组;丙泊酚用量三组有显著性差异,C组用量<B组用量<A组用量;清醒时间、离院时间,C组与A组、B组比较有显著性差异,A组与B组比较有显著性差异;三组出血量无显著性差异;B组、C组满意度高。结论小剂量氯胺酮伍用丙泊酚—曲马多用于无痛人流术,镇痛效果好,丙泊酚用量少,苏醒快,术后充分抑制宫缩疼痛,无不良反应,患者满意度高,是较为适合用于无痛人流术的一种麻醉配伍方法。 展开更多

关键词 小剂量氯胺酮 曲马多 丙泊酚 无痛人流术

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鞘内注射小剂量吗啡辅以穴位贴敷在剖宫产术后镇痛的临床研究 被引量：1

7

作者 张勇 《中国误诊学杂志》 CAS 2012年第14期3528-3530,共3页

目的探讨鞘内注射小剂量吗啡对产妇的术后镇痛效果的影响及吗啡用于鞘内注射的最佳剂量，并观察穴位贴敷三阴交穴对其镇痛效果的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠产妇180例行剖宫产手术，随机分成6组（各30例）实施腰硬联合麻醉（CSE... 目的探讨鞘内注射小剂量吗啡对产妇的术后镇痛效果的影响及吗啡用于鞘内注射的最佳剂量，并观察穴位贴敷三阴交穴对其镇痛效果的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠产妇180例行剖宫产手术，随机分成6组（各30例）实施腰硬联合麻醉（CSEA）。对照组（A组）用0．5％的布比卡因2．0ml（10．0mg）＋50％葡萄糖溶液0．2ml，B、C、D、E组为吗啡处理组，分别在对照组基础上加用吗啡0．1、0．3、0．6和0．9mg，F组在C组基础上使用穴位贴敷方法。评价新生儿情况、术后VAS评分及围术期不良反应。结果各组新生儿1min和5min时Apgar评分在正常范围（P〉0．05）。与对照组比较，鞘内加人吗啡可使术后无痛时限明显延长（P〈0．05）。术后各吗啡组恶心呕吐及皮肤瘙痒与剂量相关，D组和E组病例的恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率明显高于对照组（P〈0．05）。F组与C组相比镇痛效果显著（P〈0．05），能减少吗啡的使用量，并能显著减少使用吗啡后的恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率（P〈0．05）。结论吗啡鞘内注射能有效延长剖宫产术后镇痛时间，对新生儿无影响，具有良好的安全性。白芥子膏三阴交敷贴能减少吗啡的使用量，同样能达到镇痛效果，并能显著减少使用吗啡后的恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率。 展开更多

关键词 注射 脊髓 吗啡/投药和剂量 穴位贴敷法 剖宫产术 疼痛 手术后/药物疗法 镇痛

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剖宫产术后鞘内注射不同剂量吗啡镇痛的临床研究 被引量：1

8

作者 林光燕 《中外医疗》 2010年第18期24-25,共2页

目的探讨剖宫产术后鞘内注射不同剂量吗啡镇痛的效果及不良反应。方法将我院160例行剖宫产的产妇随机分为A组、B组、C组及D组,A组产妇以吗啡0.3mg,B组以吗啡0.6mg,C组以吗啡0.9mg,D组以吗啡1.2mg作鞘内注射。结果 A组、B组24、48h的VAS... 目的探讨剖宫产术后鞘内注射不同剂量吗啡镇痛的效果及不良反应。方法将我院160例行剖宫产的产妇随机分为A组、B组、C组及D组,A组产妇以吗啡0.3mg,B组以吗啡0.6mg,C组以吗啡0.9mg,D组以吗啡1.2mg作鞘内注射。结果 A组、B组24、48h的VAS评分均显著高于C、D组,差异有统计学意义(P<0.05),4组无痛时间A组最短,C、D组最长,2组无显著差异(P>0.05),但A、B、C组恶心呕吐、眩晕不良反应无差异(P<0.05)。 展开更多

关键词 剖宫产 鞘内注射 不同剂量 吗啡 镇痛

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咪达唑仑在全身热疗中顺行性遗忘的临床观察

9

作者 卢宜民 孔忆寒 《中国临床实用医学》 2009年第5期98-99,共2页

目的观察预注咪达唑仑在全身热疗中顺行性遗忘的效果。方法选择的50例次全身热疗的恶性肿瘤患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为A、B两组，25例次／组，两组患者分别于热疗操作前5min，A组按0．05mg／kg静脉注射咪达唑仑，B组按0．05mg／kg静... 目的观察预注咪达唑仑在全身热疗中顺行性遗忘的效果。方法选择的50例次全身热疗的恶性肿瘤患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为A、B两组，25例次／组，两组患者分别于热疗操作前5min，A组按0．05mg／kg静脉注射咪达唑仑，B组按0．05mg／kg静脉注射氟哌利多，全身热疗后24h评估顺行性遗忘效果。结果A组完全遗忘16例，占64％，部分遗忘8例，占32％，总遗忘率96％；B组完全遗忘2例，占8％，部分遗忘9例，占36％，无遗忘14例，占56％，总遗忘率44％。结论在全身热疗前静脉推注咪达唑仑，具有良好的顺行性遗忘的效果，且安全可靠。 展开更多

关键词 咪达唑仑 顺行性遗忘 全身热疗

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小剂量氯胺酮-咪唑安定用于鼻窦内窥镜手术的效果评价

10

作者 高林兵 《淮海医药》 CAS 2006年第5期364-366,共3页

目的评价小剂量氯胺酮-咪唑安定在内窥镜手术中的安全性及有效性。方法选择择期行鼻窦内窥镜手术患者102例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为全身麻醉组（A组）和小剂量氟胺酮-咪唑安定组（B组），观察麻醉前、手术开始15min、30min、60min、手... 目的评价小剂量氯胺酮-咪唑安定在内窥镜手术中的安全性及有效性。方法选择择期行鼻窦内窥镜手术患者102例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为全身麻醉组（A组）和小剂量氟胺酮-咪唑安定组（B组），观察麻醉前、手术开始15min、30min、60min、手术结束时的SBP、DBP、HR、SpO2，手术全程中警觉／镇静评分，顺行性遗忘程度、镇静效果及手术麻醉满意度。结果2组各时点SBP、DBP、HR、SpO2与麻醉前相比差异无显著性；2组OAA／S、顺行性遗忘程度相比差异有显著性；镇痛效果、手术麻醉满意度佳。结论小剂量氟胺酮-咪唑安定用于鼻窦内窥镜手术．镇痛效果及手术麻醉满意度好，且比全身麻醉安全、经济。 展开更多

关键词 小剂量氯胺酮-咪唑安定 鼻窦内窥镜手术 麻醉和镇痛 有效性 安全性

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帕瑞昔布钠联合鞘内注射吗啡对剖宫产术后镇痛的影响

11

作者 林光燕 《海南医学》 CAS 2012年第8期41-42,共2页

目的观察帕瑞昔布钠联合鞘内注射吗啡对剖宫产术后镇痛的影响。方法选取产后不哺乳产妇90例,随机分A、B、C三组,A组鞘内注射吗啡0.5 mg,术毕静脉注射帕瑞昔布钠钠40 mg,12 h后再次肌肉注射帕瑞昔布钠钠40 mg,B、C两组分别鞘内单次注射吗... 目的观察帕瑞昔布钠联合鞘内注射吗啡对剖宫产术后镇痛的影响。方法选取产后不哺乳产妇90例,随机分A、B、C三组,A组鞘内注射吗啡0.5 mg,术毕静脉注射帕瑞昔布钠钠40 mg,12 h后再次肌肉注射帕瑞昔布钠钠40 mg,B、C两组分别鞘内单次注射吗啡0.5 mg、0.9 mg,观察三组患者术后8 h、12 h、24 h、36 h、48 h的疼痛评分及不良反应发生率。结果 A组镇痛效果与C组相当,差异无统计学意义(P>0.05),A、B两组各种不良反应发生率低于C组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在剖宫产术后镇痛治疗中,鞘内注射小剂量吗啡复合帕瑞昔布钠能增强其镇痛作用,减少各种不良反应的发生。 展开更多

关键词 帕瑞昔布 吗啡 镇痛

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咪唑安定复合小剂量氯胺酮在麻醉前的应用

12

作者 高林兵 陆玉鹏 《热带医学杂志》 CAS 2007年第12期1182-1184,共3页

目的探讨麻醉前应用咪唑安定复合小剂量氯胺酮对患者的影响。方法选择200例硬膜外麻醉的患者,随机分为A、B两组每组各100例,A组静脉注射咪唑安定0.04mg/kg,总量不超过2.5mg;2min后静脉注射氯胺酮0.15mg/kg,总量不超过10mg,5min后行硬膜... 目的探讨麻醉前应用咪唑安定复合小剂量氯胺酮对患者的影响。方法选择200例硬膜外麻醉的患者,随机分为A、B两组每组各100例,A组静脉注射咪唑安定0.04mg/kg,总量不超过2.5mg;2min后静脉注射氯胺酮0.15mg/kg,总量不超过10mg,5min后行硬膜外穿刺。B组为对照组,注射生理盐水,方法同A组;观察注药前、注药后5、10、20、30min,心率、血压、血氧饱合度,患者对硬膜外穿刺的配合程度,两组患者术中使用芬太尼情况,术后24h随访,患者对麻醉操作的遗忘情况。结果A组注药后心率、血压下降(P<0.05),B组心率、血压升高(P<0.05)。A组患者配合硬膜外穿刺操作明显好于B组(P<0.01);A组使用芬太尼患者明显少于B组(P<0.01);A组对麻醉操作遗忘程度明显优于B组(P<0.01)。结论咪唑安定复合小剂量氯胺酮有很好镇静、遗忘、镇痛作用,无呼吸抑制,值得临床推广。 展开更多

关键词 咪唑安定 小剂量氯胺酮 麻醉操作

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氯胺酮、芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流的对比观察

13

作者 卢宜民 张勇 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第15期3488-3489,共2页

关键词 流产 人工/方法 氯胺酮/治疗应用 芬太尼/治疗应用 二异丙酚/治疗应用 镇痛 产科

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亚甲蓝神经阻滞治疗神经源性疼痛的临床观察 被引量：3

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作者 卢宜民 《实用医学杂志》 CAS 2007年第19期2978-2978,共1页

临床治疗神经源性疼痛常常比较棘手，一般止痛药物的治疗效果往往欠佳，多以注射神经破坏药或热凝射频等毁损治疗。亚甲蓝用于神经阻滞，有别于局麻药物，又不同于神经破坏药物，可使疼痛获较长时间缓解，对于难治性的神经源性疼痛，亚... 临床治疗神经源性疼痛常常比较棘手，一般止痛药物的治疗效果往往欠佳，多以注射神经破坏药或热凝射频等毁损治疗。亚甲蓝用于神经阻滞，有别于局麻药物，又不同于神经破坏药物，可使疼痛获较长时间缓解，对于难治性的神经源性疼痛，亚甲蓝不失为可供选择的疗法之一。本文总结31例亚甲蓝神经阻滞对神经源性疼痛的治疗效果，报告如下。 展开更多

关键词 神经源性疼痛 神经阻滞治疗 亚甲蓝 临床观察 神经破坏药物 治疗效果 临床治疗 止痛药物

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106例肾移植手术的麻醉处理与探讨

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作者 林光燕 曾庆聪 《医学信息（中旬刊）》 2010年第5期1176-1176,共1页

近40年来，同种异体器官移植技术飞速发展。肾脏移植仍是目前开展最普遍、存活率最高的一种器官移植。随着外科技术、移植免疫学与现代麻醉技术的不断进步，肾移植的麻醉方法也日趋成熟。回顾2003年到2006年期间，进行了同种异体肾移植... 近40年来，同种异体器官移植技术飞速发展。肾脏移植仍是目前开展最普遍、存活率最高的一种器官移植。随着外科技术、移植免疫学与现代麻醉技术的不断进步，肾移植的麻醉方法也日趋成熟。回顾2003年到2006年期间，进行了同种异体肾移植手术106例，现报告如下。 展开更多

关键词 肾移植手术 麻醉处理 探讨

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