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不同容量急性高容量血液稀释用于围术期老年患者的可行性 被引量:15
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作者 刘志群 戚志超 +2 位作者 彭学强 伍中庆 李兆青 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第8期587-589,共3页
目的评估对老年患者输注不同负荷容量的6%羟乙基淀粉(HES)实施急性高容量血液稀释(AHH)的安全性和有效性。方法择期全髋置换术患者36例,按输注6%HES15、20和25ml/kg分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,每组12例。三组患者均在硬膜外阻滞复合全身麻醉... 目的评估对老年患者输注不同负荷容量的6%羟乙基淀粉(HES)实施急性高容量血液稀释(AHH)的安全性和有效性。方法择期全髋置换术患者36例,按输注6%HES15、20和25ml/kg分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,每组12例。三组患者均在硬膜外阻滞复合全身麻醉下实施AHH,全麻诱导后,经中心静脉将6%HES以50ml/min输注完毕。术中连续监测心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、外周血管阻力(SVR)、肺血流量(PCBF),同时监测CVP、MAP、HR。记录术中失血量和输液量。结果三组患者的CI、CVP、CO、PCBF及SV,在AHH完毕即刻和术毕较AHH前明显升高(P<0.05)。三组患者的Hb、Hct及血小板在AHH完毕即刻、术毕和术后1d与AHH前相比均降低(P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组患者之间的比较差异均无显著意义。Ⅰ组与Ⅲ组比较,CI、CVP、CO及SV的差异有显著意义(P<0.05);Ⅲ组较Ⅰ组和Ⅱ组的PCBF明显升高(P<0.05)。三组患者的ACT和血乳酸(Lac)在AHH前后差异均无显著意义。结论在硬膜外复合全麻下,对无严重心肺疾病的老年患者,采用6%HES按15ml/kg和20ml/kg以50ml/min快速扩容实施AHH是安全有效的,而25ml/kg对老年患者负荷容量过度。 展开更多
关键词 血液稀释 老年 羟乙基淀粉 血液动力学
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全凭静脉麻醉中丙泊酚联合咪达唑仑对内隐记忆的影响 被引量:4
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作者 刘志群 戚志超 邹伟伟 《华中医学杂志》 2006年第2期91-92,94,共3页
目的 探讨术中丙泊酚联合咪达唑仑对内隐记忆的影响,分析内隐记忆消失的中潜伏期听觉诱发电位(MLA-EP)参数界值。方法 全凭静脉麻醉下行择期手术患者30例。随机分为丙泊酚组(P)和丙泊酚联合咪达唑仑用药组(PM),每组15例。所有... 目的 探讨术中丙泊酚联合咪达唑仑对内隐记忆的影响,分析内隐记忆消失的中潜伏期听觉诱发电位(MLA-EP)参数界值。方法 全凭静脉麻醉下行择期手术患者30例。随机分为丙泊酚组(P)和丙泊酚联合咪达唑仑用药组(PM),每组15例。所有患者切皮2min后,让患者听录音带即内隐记忆刺激。记录入室时(T1)、气管插管后5min(T2)、切皮前2min(T3)、切皮后2min(T4)、内隐记忆刺激完成即刻(T5)等时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、MLAEP。术后6h进行记忆调查,测定患者的模糊辨听率。结果 全麻后Pa、Nb波潜伏期延长、波幅降低(P〈0.01);丙泊酚组与联合用药组MLAEP的变化无显著性差异(P〉0.05)。术中所有患者的外显记忆和内隐记忆均消失;模糊辨听率比较,组内、组间相比均无统计学差异(P〉0.05)。结论 麻醉剂量的丙泊酚[4.0~6.0mg/(kg·h)]可以消除外显记忆和内隐记忆。丙泊酚联合咪达唑仑可以消除外显记忆和内隐记忆。MLAEP参数Pa、Nb波潜伏期、波幅可以作为评价术中镇静深度的客观监测指标。 展开更多
关键词 二异丙酚 咪达唑仑 记忆 诱发电位 听觉
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电针经穴对慢性阻塞性肺疾病患者单肺通气期间红细胞免疫的影响 被引量:3
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作者 杜燕燕 彭学强 +3 位作者 杨扬 刘鉴 刘志群 吴论 《现代诊断与治疗》 CAS 2015年第12期2656-2658,共3页
将择期行胸科手术需单肺通气的COPD患者90例采用随机数字表法,随机分为3组,各30例,电针经穴组(EA组)于取穴选择双侧合谷、足三里;电针非经穴组(EN组)针刺选择每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉连线的中点,与经穴相平处,2组均于术前3d... 将择期行胸科手术需单肺通气的COPD患者90例采用随机数字表法,随机分为3组,各30例,电针经穴组(EA组)于取穴选择双侧合谷、足三里;电针非经穴组(EN组)针刺选择每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉连线的中点,与经穴相平处,2组均于术前3d开始行双侧电针刺激,选择当天9:00和17:00,每天2次,每次持续时间15 min;对照组(C组)不行任何处理。分别于单肺通气前(T1)、单肺通气30、60、90 min时(T2~4)、术毕(T5)时取颈内静脉血样3ml,分离红细胞,采用郭峰法测定红细胞C3b受体花环率(RC3b RR)及免疫复合物花环率(RICR),红细胞C3b受体花环促进率(RFER)和抑制率(RFIR)。结果与C组比较,EN组各时间点RC3b RR、RICR、RFER、RFIR,差异无统计学意义(P〉0.05);与EN组和C组比较,EA组T1~5各时间点RC3b RR、RFER升高,RICR、RFIR降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。电针经穴可改善COPD患者单肺通气期间的红细胞免疫功能。 展开更多
关键词 电针经穴 COPD 单肺通气 红细胞免疫
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曲马多在小儿静脉复合麻醉中的临床观察
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作者 彭学强 陈玉明 李国华 《新疆医科大学学报》 CAS 2007年第6期642-643,共2页
关键词 静脉复合麻醉 小儿手术 曲马多 临床观察 复合静脉麻醉 氯胺酮 临床麻醉 气管插管
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钠钾镁钙葡葡糖注射液(乐加)在急腹症患者围手术期中的应用
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作者 杜燕燕 刘鉴 +1 位作者 吴论 郭能起 《中国医药指南》 2015年第18期73-74,共2页
目的观察和分析钠钾镁钙葡葡糖注射液(乐加)在急腹症患者围手术期治疗中的作用。方法选取2013年4月至2014年5月我院收治的急腹症急诊手术患者36例,随机分成两组,每组各18例,其中对照组术前(T0)及术后7 d(T2)给予常规治疗,等量生理盐水... 目的观察和分析钠钾镁钙葡葡糖注射液(乐加)在急腹症患者围手术期治疗中的作用。方法选取2013年4月至2014年5月我院收治的急腹症急诊手术患者36例,随机分成两组,每组各18例,其中对照组术前(T0)及术后7 d(T2)给予常规治疗,等量生理盐水静脉注射,治疗组在对照组的基础上给予钠钾镁钙葡葡糖注射液。对两组患者术前(T0)及术后1 d(T1),7 d(T2)静脉采血测定白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并进行血管活性药物使用率、休克发生率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、ICU治疗时间、住院时间比较。结果 T1-T2时治疗组IL-6,TNF-α浓度较对照组低(P<0.05),治疗组休克发生率及血管活性药物使用率降低,住院时间及ICU治疗时间均较对照组缩短,两组显著差异,具有统计意义(P<0.05)。结论急腹症患者围手术期应用钠钾镁钙葡葡糖注射液(乐加)有助于改善全身炎性反应,保护重要脏器功能,并降低并发症发生率,缩短治疗时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 钠钾镁钙葡葡糖注射液 急腹症 围手术期
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