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低分子肝素钙预防腰椎退行性疾病术后深静脉血栓形成的有效性和安全性 被引量:12
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作者 杨新华 刘鹏 +2 位作者 朱军 张良 兰宗江 《局解手术学杂志》 2020年第2期134-137,共4页
目的探讨低分子肝素钙预防腰椎退行性疾病术后深静脉血栓形成(DVT)的有效性和安全性。方法回顾性分析广安市广安区人民医院68例腰椎退行性疾病患者的临床资料,术后均采用抗凝预防血栓形成,按照术后预防DVT所采用方式的不同分为对照组和... 目的探讨低分子肝素钙预防腰椎退行性疾病术后深静脉血栓形成(DVT)的有效性和安全性。方法回顾性分析广安市广安区人民医院68例腰椎退行性疾病患者的临床资料,术后均采用抗凝预防血栓形成,按照术后预防DVT所采用方式的不同分为对照组和低分子肝素钙组。分析比较2组患者术后引流量、切口愈合情况、DVT发生率、皮下瘀斑情况、血小板数值、凝血功能、D-二聚体。结果术后2组患者引流量、切口愈合情况、皮下瘀斑情况、凝血功能相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前和术后1、10 d 2组患者血小板数量的变化差异无统计学意义(P>0.05)。DVT发生率2组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后1 d 2组患者D-二聚体比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后10 d,对照组患者D-二聚体显著增加,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎退行性疾病术后使用低分子肝素钙进行抗凝,可以显著降低DVT的发生率,具有良好的安全性。 展开更多
关键词 低分子肝素钙 腰椎退行性疾病 切口愈合 DVT D-二聚体
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广安地区自发性老年脑出血患者预后及复发的影响因素 被引量:9
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作者 官念 刘万平 +5 位作者 熊鸿榆 彭张辉 何兴林 廖科 谭强 王益 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第21期4511-4515,共5页
目的探究广安地区自发性脑出血患者治疗后短期预后及复发的影响因素。方法493例自发性脑出血患者。收集患者一般及临床资料,依据治疗后短期(治疗3个月后)预后及脑出血是否复发,将所有患者分为预后不良组(236例)与预后良好组(257例)及复... 目的探究广安地区自发性脑出血患者治疗后短期预后及复发的影响因素。方法493例自发性脑出血患者。收集患者一般及临床资料,依据治疗后短期(治疗3个月后)预后及脑出血是否复发,将所有患者分为预后不良组(236例)与预后良好组(257例)及复发组(90例)与未复组(403例),分析比较影响短期预后及脑出血复发的因素。采用日常生活活动能力(ADL)评估患者预后。结果预后良好组与预后不良组年龄、体重指数、出血病灶最大直径、出血量、血压、C-反应蛋白、D-二聚体、血糖、休克状态、缺氧状态、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄、出血量、术前GCS评分、血糖为影响自发性脑出血预后的独立危险因素。自发性脑出血未复发组与复发组比较,年龄、吸烟史、高血压等级、规律用药、复发前是否服用抗凝药物或活血类药物差异具有统计学意义(均P<0.05);Logistics回归分析结果显示,年龄、吸烟史、高血压等级、不规律用药、复发前服用抗凝药物或活血类药物、CAA病史为自发性脑出血再复发的独立危险因素。结论自发性脑出血患者预后及再出血的影响因素较多,尤其要注意出血量>60 ml的患者。 展开更多
关键词 自发性脑出血 出血量 C-反应蛋白
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南充及广安地区急性自发性脑出血患者生存分析 被引量:5
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作者 官念 刘万平 +6 位作者 彭张辉 何兴林 陈捷 邓虹 刘君 吴碧华 熊鸿榆 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期1069-1073,共5页
目的探讨南充及广安地区急性自发性脑出血患者的生存状况。方法选择2010年1月~2013年12月在南充及广安地区5所医院住院的急性自发性脑出血患者1468例,根据年龄分为青年组141例(<45岁),中年组401例(45~59岁),老年组926例(≥60岁)。收... 目的探讨南充及广安地区急性自发性脑出血患者的生存状况。方法选择2010年1月~2013年12月在南充及广安地区5所医院住院的急性自发性脑出血患者1468例,根据年龄分为青年组141例(<45岁),中年组401例(45~59岁),老年组926例(≥60岁)。收集患者住院期间一般情况、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、影像学检查、实验室检查、治疗并发症等,并进行3年随访,对脑出血后1、3、6个月,1、2、3年的生存状况进行随访。采用寿命表法描述生存过程,Cox比例风险模型分析影响患者生存时间的因素。结果脑出血患者发病后1、3、6个月,1、2、3年生存率分别为69%、68%、67%、65%、62%、60%。青年组发病后1、3、6个月,1、2、3年生存率分别为77%、77%、76%、73%、72%、71%,中年组生存率分别为76%、75%、74%、72%、72%、71%,老年组生存率分别为65%、64%、62%、60%、57%、54%。老年组发病后1、3、6个月,1、2、3年生存率较青年组及中年组明显降低(P<0.01)。Cox模型多因素分析显示,入院时影响生存时间的因素包括年龄、血糖、经济状况、收缩压、GCS评分、NIHSS评分;住院期间影响生存时间的因素包括颅内高压/脑疝及呼吸道感染;出院后影响生存时间的因素包括:血压控制、脑出血复发。结论老年脑出血患者死亡风险高。 展开更多
关键词 脑出血 格拉斯哥昏迷量表 颅内高压 脑疝
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全髋关节置换术中内衬高边放置方位的选择 被引量:1
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作者 张治建 冉学军 +2 位作者 顾峥荣 余江 胡兆洋 《临床骨科杂志》 2020年第3期360-363,共4页
目的探讨全髋关节置换术(THA)中聚乙烯内衬高边放置方位选择应用的经验及可行性。方法分析1503例行THA中聚乙烯内衬高边放置方位的选择应用情况。术中假体安装完成后测试髋关节极限活动,稳定性良好者将聚乙烯内衬防脱位高边放置在金属... 目的探讨全髋关节置换术(THA)中聚乙烯内衬高边放置方位选择应用的经验及可行性。方法分析1503例行THA中聚乙烯内衬高边放置方位的选择应用情况。术中假体安装完成后测试髋关节极限活动,稳定性良好者将聚乙烯内衬防脱位高边放置在金属髋臼杯后上方;容易发生髋关节后脱位者将聚乙烯内衬高边放置在金属髋臼杯后上方;容易发生髋关节前脱位者将聚乙烯内衬高边放置在金属髋臼杯前上方;金属髋臼杯外翻角偏大者将聚乙烯内衬高边放置在金属髋臼杯正上方。观察术后并发症及患者恢复情况。结果1503例患者聚乙烯内衬高边具体放置情况:1407例放置在髋臼杯后上方,20例放置在髋臼杯正后方,25例放置在髋臼杯正上方,51例放置在髋臼杯前上方(其中3例因术后多次发生前脱位,再次手术将内衬高边调整为前上方)。1253例患者获得随访,时间12~60个月。术后患髋疼痛完全缓解,日常生活基本不受限制,对功能状态满意。无脱位、松动、感染等并发症发生。结论全髋关节置换术中聚乙烯内衬高边多放置在髋臼的后上方,在金属髋臼杯外翻角偏大时也可以将高边放置在髋臼的正上方防止上脱位,在金属髋臼杯前倾角偏大时可以将内衬高边放置在髋臼前上方防止前脱位。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 聚乙烯内衬高边安装 脱位
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经后路椎管减压内固定融合术治疗退变性腰椎侧凸畸形 被引量:1
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作者 何江 唐国庆 +1 位作者 陈中荣 兰宗江 《中国继续医学教育》 2018年第16期36-37,共2页
目的研究在治疗退变性腰椎侧凸畸形中采取经后路椎管减压内固定融合术的临床效果。方法研究对象为2015年4月—2017年4月纳入的25例退变性腰椎侧凸畸形患者,均实行经后路椎管减压内固定融合术,观察术前术后的变化情况。结果数据统计显示... 目的研究在治疗退变性腰椎侧凸畸形中采取经后路椎管减压内固定融合术的临床效果。方法研究对象为2015年4月—2017年4月纳入的25例退变性腰椎侧凸畸形患者,均实行经后路椎管减压内固定融合术,观察术前术后的变化情况。结果数据统计显示,术后退变性腰椎侧凸畸形患者的腰椎前凸角、Cobb’s角、ODI与术前对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将经后路椎管减压内固定融合术应用在退变性腰椎侧凸畸形中效果较为突出,可显著改善患者腰痛的临床症状。 展开更多
关键词 经后路椎管减压 内固定融合术 退变性 腰椎侧凸畸形 Cobb’s角 腰椎前凸角
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显微镜辅助下经颈椎前路椎间盘切除融合术治疗脊髓型颈椎病的疗效分析 被引量:7
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作者 杨新华 刘鹏 +2 位作者 张良 朱军 兰宗江 《中华解剖与临床杂志》 2020年第5期560-564,共5页
目的探讨在显微镜辅助下经颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)治疗脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月—2018年6月四川省广安市广安区人民医院骨科44例行ACDF的CSM患者的临床资料,其中男24例、女20例,年龄34~69(51.4... 目的探讨在显微镜辅助下经颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)治疗脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月—2018年6月四川省广安市广安区人民医院骨科44例行ACDF的CSM患者的临床资料,其中男24例、女20例,年龄34~69(51.4±10.2)岁。按照手术方式不同分为:传统ACDF组20例,31个节段;显微ACDF组24例,38个节段。比较两组患者的基线资料、住院时间、手术时间、术中出血量、术后引流量,术后即刻以及随访3、6、12个月时的日本骨科学会颈椎病疗效评定标准(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎间隙高度、颈椎Cobb角、临床疗效和植骨融合情况。结果两组患者的基线资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。显微ACDF组和传统ACDF组手术时间分别为(91.2±8.2)、(85.1±7.8)min,出血量分别为(50.1±10.5)、(80.2±11.2)mL,引流量分别为(20.2±13.7)、(30.5±11.5)mL,差异均有统计学意义(t=-2.512、9.186、2.688,P值均<0.05);两组患者住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后即刻及随访3、6、12个月的JOA评分、NDI评分、VAS、椎间隙高度和颈椎Cobb角均较术前改善,差异均有统计学意义(F=60.435、419.723、21.037,P值均<0.05),但两组间差异无统计学意义(P值均>0.05)。术后随访12个月,传统ACDF组和显微ACDF组临床疗效评价优良以上的占比分别为95.00%(19/20)和95.83%(23/24)。末次随访两组患者植骨均融合,无明显并发症。结论传统ACDF和在显微镜辅助下ACDF均能有效治疗CSM,但是同传统ACDF相比,显微镜辅助下ACDF的优势更明显,其手术视野清晰,术中止血彻底,术中出血量和术后引流量低。 展开更多
关键词 颈椎病 脊髓型颈椎病 显微镜 颈前路椎间盘切除植骨融合术
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广安城乡医疗卫生资源均衡布局研究
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作者 张治建 顾峥荣 王月成 《中国卫生标准管理》 2019年第14期21-23,共3页
随着社会的不断发展与进步,广安市医疗卫生资源的总量呈现出不断升高趋势,当前医疗卫生行业发展格局逐渐具备了更为完备的体系,达到了多元投入的目标。医疗卫生资源布局是某个地区公共服务分布均衡程度的重要衡量指标,从近些年的统计数... 随着社会的不断发展与进步,广安市医疗卫生资源的总量呈现出不断升高趋势,当前医疗卫生行业发展格局逐渐具备了更为完备的体系,达到了多元投入的目标。医疗卫生资源布局是某个地区公共服务分布均衡程度的重要衡量指标,从近些年的统计数据来看,广安城乡医疗卫生资源在布局上仍存在比较明显的失衡,这一差异具体体现在不同地区、不同级别、不同类型的医疗单位,总体表现为中心城区、综合性大医院拥有的医疗卫生资源占较大比重。本文主要针对这种城乡医疗卫生资源分布失衡的情况进行具体分析,探讨促进城乡医疗卫生资源均衡布局的有效措施。 展开更多
关键词 广安 城乡 医疗卫生 资源 均衡 布局 措施
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外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用体会 被引量:4
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作者 何江 《现代诊断与治疗》 CAS 2014年第4期889-889,共1页
选取创伤骨伤患者46例,随机分为两组,对照组22例给予传统治疗,观察组24例给予外固定架治疗,对比两组临床疗效。观察组临床疗效显著优于对照组,治疗后HSS评分、关节屈伸度显著高于对照组。在创伤骨科患者治疗中,外固定架具有显著治疗效果... 选取创伤骨伤患者46例,随机分为两组,对照组22例给予传统治疗,观察组24例给予外固定架治疗,对比两组临床疗效。观察组临床疗效显著优于对照组,治疗后HSS评分、关节屈伸度显著高于对照组。在创伤骨科患者治疗中,外固定架具有显著治疗效果,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 创伤骨科 外固定架 膝关节功能
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双侧肱骨外科颈并肱骨头骨折1例报告
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作者 杨新华 雷达 《实用医院临床杂志》 2008年第4期100-100,共1页
关键词 肱骨头骨折 肱骨外科颈 双侧 肩部疼痛 人力三轮车 叩击痛 肿胀
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