糖尿病老年患者合并坏疽性阑尾炎的围手术期护理体会 被引量：23

1

作者 刘碧英 侯宁静 《中国医药导刊》 2015年第11期1165-1166,共2页

目的：探讨糖尿病（DM）老年患者合并坏疽性阑尾炎的围手术期护理方法。方法：2014年2~12月收治41例老年DM合并坏疽性阑尾炎患者设为观察组,实施围手术期护理。另选2014年2月前,仅给予常规护理的41例老年DM合并坏疽性阑尾炎患者设为对... 目的：探讨糖尿病（DM）老年患者合并坏疽性阑尾炎的围手术期护理方法。方法：2014年2~12月收治41例老年DM合并坏疽性阑尾炎患者设为观察组,实施围手术期护理。另选2014年2月前,仅给予常规护理的41例老年DM合并坏疽性阑尾炎患者设为对照组。结果：观察组患者的并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）,术后住院时间明显短于对照组（P〈0.05）。结论：对老年DM合并坏疽性阑尾炎患者实施围手术期护理,可有效降低患者术后并发症发生率,缩短患者住院时间,促进患者早日康复。 展开更多

关键词 糖尿病 老年患者 坏疽性阑尾炎 围手术期护理 住院时间

下载PDF 职称材料

结肠癌术后不同时机肠内营养对机体胃肠功能和营养状况的影响 被引量：18

2

作者 罗光恩 《结直肠肛门外科》 2017年第2期191-194,共4页

目的研究结肠癌术后不同时机肠内营养对胃肠功能的影响。方法纳入70例接受结肠癌根治术患者作为研究对象,随机分为两组,每组各35例。观察组术后第1 d即开始肠内营养,对照组术后第3 d开始肠内营养。比较两组干预前后机体营养状况和胃肠... 目的研究结肠癌术后不同时机肠内营养对胃肠功能的影响。方法纳入70例接受结肠癌根治术患者作为研究对象,随机分为两组,每组各35例。观察组术后第1 d即开始肠内营养,对照组术后第3 d开始肠内营养。比较两组干预前后机体营养状况和胃肠功能恢复情况[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、营养指数(PNI)、肛门排气时间、排便时间及经口进食流质时间]及术后并发症发生率。结果观察组术后1周ALB、PA、PNI分别为(37.03±3.18)g/L、(262.95±35.48)mg/L及(54.78±8.11)分,显著高于同时点对照组(P<0.05),观察组术后肛门首次排气时间和排便恢复时间均显著短于对照组(均P<0.05),观察组术后吻合口漏和肾功能不全发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论结肠癌术后早期肠内营养干预有助于胃肠功能的早期恢复,改善机体营养状况,且安全性良好。 展开更多

关键词 结肠癌 肠内营养 胃肠功能

下载PDF 职称材料

胆道T管拔(脱)出后的重置T管方法的体会 被引量：5

3

作者 张洪全 何德海 《临床和实验医学杂志》 2010年第14期1096-1097,共2页

目的探讨胆道T管拔(脱)出后的重置T管的方法。方法 163例次胆道T管拔(脱)出后患者分成两组。其中75例次采用直接插入法(直接插入组)重置T管,88例次用导丝引导法(导丝法组)重置T管。结果直接插入法中有4例未能成功重置T管,导丝引导法中有... 目的探讨胆道T管拔(脱)出后的重置T管的方法。方法 163例次胆道T管拔(脱)出后患者分成两组。其中75例次采用直接插入法(直接插入组)重置T管,88例次用导丝引导法(导丝法组)重置T管。结果直接插入法中有4例未能成功重置T管,导丝引导法中有1例未能成功重置T管。结论直接插入法、导丝引导法均能成功引导T管重置。 展开更多

关键词 纤维 胆道镜 T管脱出 T管再置

下载PDF 职称材料

腹腔镜在外科急腹症中的应用 被引量：2

4

作者 何德海 甘启祥 +1 位作者 杨益森 张晓旭 《四川医学》 CAS 2009年第9期1441-1443,共3页

目的探讨腹腔镜技术在急腹症中的临床应用价值。方法回顾性分析2003年10月~2009年3月应用腹腔镜技术为89例急腹症患者实施腹腔镜手术治疗的临床资料。结果手术及病理检查诊断证实,腹腔镜手术在急腹症中的应用具有特殊的优点,既可明确诊... 目的探讨腹腔镜技术在急腹症中的临床应用价值。方法回顾性分析2003年10月~2009年3月应用腹腔镜技术为89例急腹症患者实施腹腔镜手术治疗的临床资料。结果手术及病理检查诊断证实,腹腔镜手术在急腹症中的应用具有特殊的优点,既可明确诊断又可同时进行治疗,治疗效果可靠,腹腔镜手术成功84例,中转开腹手术5例,无明显手术并发症。结论腹腔镜技术在急腹症中的应用具有独特优势既可以明确诊断又可同时进行治疗。治疗效果可靠,并发症较少,有推广应用价值。 展开更多

关键词 腹腔镜术 急腹症 诊断 治疗

下载PDF 职称材料

肝段切除与胆管切开取石术治疗肝内结石的临床分析

5

作者 蒲仕强 《中国医院用药评价与分析》 2016年第S1期52-54,54,共2页

目的:为进一步分析肝段切除术与胆管切开取石术在治疗肝内结石中取得的临床效果。方法:将我院在2013年1月至2015年1月期间收治的100例肝内结石患者作为本组研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。将所有患者随机分为两组,肝段切除组和... 目的:为进一步分析肝段切除术与胆管切开取石术在治疗肝内结石中取得的临床效果。方法:将我院在2013年1月至2015年1月期间收治的100例肝内结石患者作为本组研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。将所有患者随机分为两组,肝段切除组和胆管切开取组,每组50例,分别进行肝段切除术和胆管切开取石术,随访监测3个月,统计两组患者的治疗有效率。结果:肝段切除组的有效率为92%,胆管切开组的有效率为72%,两组间差异存在有显著的统计学差异(P<0.05)。术后肝段切除组患者并发症的发生率为22%,胆管切开组中患者并发症的发生率为32%,两组数据对比也存在有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:临床中肝段切除与胆管切开取石术治疗肝内结石疗效对比显示,肝段切除术能够有效治疗肝内结石,效果明显优于胆管切开取石术,值得在临床中广泛推广应用。 展开更多

关键词 肝段切除术 胆管切开取石术 肝内结石 临床分析

下载PDF 职称材料

严重多发伤304例救治分析

6

作者 何德海 张晓旭 +1 位作者 杨益森 甘启祥 《四川生殖卫生学院学报》 2009年第3期49-50,74,共3页

目的：探讨严重多发伤病人的急救与治疗。方法：回顾分析了我院1993年12月-2009年3月收治304例严重多发伤病人的救治经过、方法及结果。结果：304例中287例治愈出院，17例死亡，治愈率94．4％。结论：规范的早期急救，补充血容量防治休... 目的：探讨严重多发伤病人的急救与治疗。方法：回顾分析了我院1993年12月-2009年3月收治304例严重多发伤病人的救治经过、方法及结果。结果：304例中287例治愈出院，17例死亡，治愈率94．4％。结论：规范的早期急救，补充血容量防治休克，正确诊断，及时手术治疗，积极防治并发症是提高救治成功率的关键。 展开更多

关键词 严重多发 救治

下载PDF 职称材料

外伤性十二指肠损伤13例临床分析

7

作者 何德海 张晓旭 +2 位作者 李雪莲 甘启祥 杨益森 《四川生殖卫生学院学报》 2009年第4期22-23,21,共3页

目的：探讨外伤性十二指肠损伤的诊断和外科治疗方法。方法：回顾性分析13例十二指肠损伤患者的临资料及诊断治疗情况。结果：13例患者均为闭合性损伤，仅3例术前明确诊断，术中确诊9例，术中漏诊、术后诊断1例，误诊率7．7%，死亡1例... 目的：探讨外伤性十二指肠损伤的诊断和外科治疗方法。方法：回顾性分析13例十二指肠损伤患者的临资料及诊断治疗情况。结果：13例患者均为闭合性损伤，仅3例术前明确诊断，术中确诊9例，术中漏诊、术后诊断1例，误诊率7．7%，死亡1例，治愈12例，治愈率92．3％。十二指肠损伤的早期诊断和早期及时手术是非常重要的。结论：十二指肠损伤的病情复杂，在上腹部损伤要仔细探查十二指肠，对提高十二指肠损伤的诊断有一定价值。十二指肠损伤可行单纯修补术，十二指肠端端吻合术及十二指肠空肠Roux-en-Y吻合术、胃空肠双管造瘘十二指肠减压是治疗十二指肠损伤的较好方法。 展开更多

关键词 十二指肠损伤 诊断 手术治疗

下载PDF 职称材料

腹腔镜胆囊切除术并发症的诊断和治疗 被引量：20

8

作者 何德海 甘启祥 +1 位作者 杨益森 张晓旭 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2009年第8期661-663,共3页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的诊断及治疗。方法回顾性分析我院1994年3月至2009年3月行LC的1 634例患者的临床资料,对术中及术后并发症的发生原因及诊断和治疗进行分析。结果本组发生并发症22例,发生率为1.35%。术中胆管损伤4例... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症的诊断及治疗。方法回顾性分析我院1994年3月至2009年3月行LC的1 634例患者的临床资料,对术中及术后并发症的发生原因及诊断和治疗进行分析。结果本组发生并发症22例,发生率为1.35%。术中胆管损伤4例(0.24%),胃肠道损伤2例(0.12%),均行中转开腹手术。术后漏胆8例(0.49%),均行开腹手术;腹腔出血4例(0.24%),行开腹手术2例,腹腔镜探查止血2例;严重皮下气肿1例(0.06%),反复行抽吸治疗;胆总管残余结石3例(0.18%),行开腹手术2例,消炎利胆药物治疗1例。全组病例经上述治疗后均治愈出院。结论胆管损伤、漏胆、胆总管残余结石、腹腔出血以及胃肠道损伤是LC手术的主要并发症,及时诊断和治疗并发症是提高治愈率的关键。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 并发症 胆管损伤 残余结石 诊断 治疗

下载PDF 职称材料

高频超声和彩色多普勒血流显像诊断腹股沟斜疝 被引量：11

9

作者 任道举 文波 何得海 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2009年第2期116-119,共4页

目的探讨高频超声和彩色多普勒血流显像(CDFI)在腹股沟斜疝诊断中的价值。方法对79例高频彩超检查诊断腹股沟斜疝且经手术病理证实的患者进行回顾性分析。结果腹股沟斜疝表现为腹股沟区腹壁层内见疝囊,其近端通过疝囊颈(内环口)与腹腔相... 目的探讨高频超声和彩色多普勒血流显像(CDFI)在腹股沟斜疝诊断中的价值。方法对79例高频彩超检查诊断腹股沟斜疝且经手术病理证实的患者进行回顾性分析。结果腹股沟斜疝表现为腹股沟区腹壁层内见疝囊,其近端通过疝囊颈(内环口)与腹腔相通,远端为边界清晰的盲端。高频彩超显示疝内容物为肠管时可见肠管管壁特点、气体回声、肠腔内容物,肠壁有多条彩色血流;内容物为大网膜时为簇状杂乱回声团或筛网状回声团,伴斑点状彩色血流。嵌顿疝及绞窄疝内的彩色血流有不同程度改变。腹壁下动脉在疝囊的后方、疝囊颈的内侧。精索紧贴疝囊的后壁。结论高频超声和CDFI能显示腹股沟斜疝内容物性质,指导选择手术时机和方法;CDFI对鉴别诊断、判断内容物损害程度及预后评估有重要价值。 展开更多

关键词 超声检查 多普勒 彩色 腹股沟斜疝 诊断

下载PDF 职称材料

输尿管结石体外碎石术中应用舒适护理的效果分析 被引量：11

10

作者 赖晓华 侯宁静 《中国医药导刊》 2015年第7期739-740,共2页

目的:探讨输尿管结石体外碎石术中应用舒适护理的临床效果。方法:输尿管结石体外碎石术中的94例患者随机分成实验组(48例)与对照组(46例)两组,对照组患者采取常规的体外碎石术护理措施,实验组除了接受常规的护理之外还增加了舒适的护理... 目的:探讨输尿管结石体外碎石术中应用舒适护理的临床效果。方法:输尿管结石体外碎石术中的94例患者随机分成实验组(48例)与对照组(46例)两组,对照组患者采取常规的体外碎石术护理措施,实验组除了接受常规的护理之外还增加了舒适的护理干预。对比分析两组患者的手术时间、住院时间及临床疗效。结果:实验组患者的手术时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.01);总有效率实验组为93.7%,对照组为78.3%,行碎石术的临床疗效两组间对比有明显差异(P<0.05)。结论:在输尿管结石体外碎石术中应用舒适护理,能够显著提高患者的临床治疗效果,改善患者的预后。 展开更多

关键词 输尿管结石体外碎石术 舒适护理 临床疗效

下载PDF 职称材料

腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的防治 被引量：8

11

作者 张达 甘启祥 +1 位作者 夏时昌 权大荣 《实用医院临床杂志》 2011年第5期81-83,共3页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic choleystectomy,LC)后胆总管残留结石的原因和预防措施。方法我院2003年1月至2008年6月无胆道镜前发生LC术后胆总管残留结石11例,2008年7月至2011年1月有胆道镜后可疑合并胆总管结石10例,比较分... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic choleystectomy,LC)后胆总管残留结石的原因和预防措施。方法我院2003年1月至2008年6月无胆道镜前发生LC术后胆总管残留结石11例,2008年7月至2011年1月有胆道镜后可疑合并胆总管结石10例,比较分析二者术前诊断及术中处理方法。结果无胆道镜前发生的11例经LC并胆总管切开取石术或开腹胆总管探查取石治愈;有胆道镜后10例经过胆道镜检查和选择性胆道造影处理,术后均未发生胆总管残石。结论 LC术后胆总管残留结石应重视,术前积极检查,术中正确处理可以预防。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆总管 残留结石

下载PDF 职称材料

老年患者腹腔镜下胆囊切除术的护理研究 被引量：4

12

作者 任春燕 《临床合理用药杂志》 2013年第36期167-168,共2页

目的探讨老年患者腹腔镜下胆囊切除术采取护理配合的临床效果。方法选取2002年12月—2012年12月于我院行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予腹腔镜下胆囊切除术治疗;观察组给予腹腔镜下胆... 目的探讨老年患者腹腔镜下胆囊切除术采取护理配合的临床效果。方法选取2002年12月—2012年12月于我院行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予腹腔镜下胆囊切除术治疗;观察组给予腹腔镜下胆囊切除术治疗的同时行护理配合。对两组患者的手术基本情况予以比较分析,主要包括手术时间、住院时间,以及手术成功率、并发症发生率和病死率。结果观察组平均手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术成功率高于对照组,并发症发生率明显低与对照组,观察组未见死亡患者,对照组患者病死率为2.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者行腹腔镜下胆囊切除术时采取护理配合,利于手术整体效果的改善,值得临床推广。 展开更多

关键词 老年人 胆囊切除术 腹腔镜 护理

下载PDF 职称材料

损伤控制性手术理念在救治地震群体严重伤中的应用 被引量：3

13

作者 何德海 张晓旭 +1 位作者 杨益森 甘启祥 《中国煤炭工业医学杂志》 2009年第5期692-693,共2页

目的探讨地震群体严重伤的救治方法。方法回顾性分析414例地震群体伤患者的临床资料及诊断治疗情况,地震群体伤员救治参照战伤救治过程中使用的分级救治原则,伤员经过伤情分类、早期救治、进行转送。在分级救治过程中,对严重创伤及复合... 目的探讨地震群体严重伤的救治方法。方法回顾性分析414例地震群体伤患者的临床资料及诊断治疗情况,地震群体伤员救治参照战伤救治过程中使用的分级救治原则,伤员经过伤情分类、早期救治、进行转送。在分级救治过程中,对严重创伤及复合伤5例患者,通过早期简略的手术,解决患者当时的主要矛盾,最后有计划选择时间,再次行确定性手术。结果死亡2例,治愈412例,治愈率99.5%。结论损伤控性手术是对地震群体严重伤救治的较好方法,有利于提高严重伤患者生存率。 展开更多

关键词 损伤控制性手术 地震群体严重伤 急救

原文传递

普外科医护一体化合理用药管理实践 被引量：3

14

作者 张建波 《中国卫生产业》 2016年第12期170-172,共3页

普外科是最为重要的临床科室之一,而药物无疑也是当前人们医疗行为中最为重要的医疗手段。但是,在实践中,不合理用药的情况一直存在,对于患者的身心健康和生命安全造成了极大地影响,尤其是在普外科中,由于患者多数都需要接受复杂、系统... 普外科是最为重要的临床科室之一,而药物无疑也是当前人们医疗行为中最为重要的医疗手段。但是,在实践中,不合理用药的情况一直存在,对于患者的身心健康和生命安全造成了极大地影响,尤其是在普外科中,由于患者多数都需要接受复杂、系统的治疗,绝大多数还可能需要接受手术治疗,亦涉及到抗感染或者外科换药的工作。因此,都需要大量的应用相应的药物。因此,合理用药的问题就更为严峻,学界和临床医学实践界也给予了极大地关注,相关学者进行了大量的研究,并且取得了较为丰硕的成果。该研究针对于普外科医护一体化合理用药管理实践的相关研究成果进行相应的综述,并且从普外科合理用药的必要性、医护一体化合理用药体制的构建2个方面进行研究,并且在综述之外提出个人相应的思考和建议。 展开更多

关键词 普外科 合理用药 药物管理 医护一体化 管理实践

下载PDF 职称材料

普外科胃肠减压的护理 被引量：2

15

作者 陈谦 《临床合理用药杂志》 2012年第12期139-139,共1页

目的探讨普外科胃肠减压的方法和护理措施。方法对180例胃肠减压患者的置管方法进行总结分析,并采取相应的护理措施。结果对普外科胃肠减压患者施行综合的护理措施与管理,效果满意。结论普外科胃肠减压患者施行综合的护理措施与管理,能... 目的探讨普外科胃肠减压的方法和护理措施。方法对180例胃肠减压患者的置管方法进行总结分析,并采取相应的护理措施。结果对普外科胃肠减压患者施行综合的护理措施与管理,效果满意。结论普外科胃肠减压患者施行综合的护理措施与管理,能有效减轻患者的痛苦、促进疾病的恢复。 展开更多

关键词 胃肠减压 普外科 护理

下载PDF 职称材料

左半结肠癌急性肠梗阻Ⅰ期切除51例治疗体会 被引量：2

16

作者 高本岭 《中外医疗》 2010年第10期75-75,共1页

目的探讨左半结肠癌导致急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的可行性及临床效果。方法对我科2004年6月至2007年12月间共51例左半结肠癌合并急性肠梗施行左半结肠癌伴肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术阻患者的临床资料进行回顾性分折。结果本组51例病人无... 目的探讨左半结肠癌导致急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术的可行性及临床效果。方法对我科2004年6月至2007年12月间共51例左半结肠癌合并急性肠梗施行左半结肠癌伴肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术阻患者的临床资料进行回顾性分折。结果本组51例病人无因手术死亡病例,有3例患者出现了吻合口漏,经过营养支持治疗后治愈。结论对左半结肠癌并发急性肠梗阻的患者,术中合理的使用肠道灌洗,I期切除吻合是可行及安全的。 展开更多

关键词 左半结肠癌 肠梗阻 一期吻合

下载PDF 职称材料

腹部手术后炎性肠梗阻42例诊疗分析

17

作者 高本岭 《中外医疗》 2010年第6期54-54,共1页

目的探讨对于腹部手术后炎性肠梗阻的诊断及治疗方法。方法回顾性我院2006年7月至2008年7月收治的42例腹部手术后炎性肠梗阻病人的诊疗经过,42病例在明确诊断后,全部先行保守治疗,20例病人保守治疗不能缓解后行手术治疗。其中12例行单... 目的探讨对于腹部手术后炎性肠梗阻的诊断及治疗方法。方法回顾性我院2006年7月至2008年7月收治的42例腹部手术后炎性肠梗阻病人的诊疗经过,42病例在明确诊断后,全部先行保守治疗,20例病人保守治疗不能缓解后行手术治疗。其中12例行单纯粘连松解术,另外8例行粘连松解加肠切除肠吻合术。结果本组全部患者均痊愈出院,住院时间在9～28d,平均住院时间14.8d,所有患者均未出现严重并发症。结论腹部手术后炎性肠梗阻发病原因,疾病的诊断及治疗方案上有一定的特殊性需要特殊对待。 展开更多

关键词 肠梗阻 腹部术后

下载PDF 职称材料

阑尾脓肿87例治疗体会

18

作者 高本岭 《中外医疗》 2010年第7期78-78,共1页

目的探讨阑尾脓肿的患者一期手术治疗的临床效果。方法回顾我科87例阑尾脓肿患者,所有病人在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,23例患者在脓腔内放置腹腔引流管。结果本组全部患者均痊愈出院,住院时间在7～23d,平均住院时间11d,所有患者均... 目的探讨阑尾脓肿的患者一期手术治疗的临床效果。方法回顾我科87例阑尾脓肿患者,所有病人在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,23例患者在脓腔内放置腹腔引流管。结果本组全部患者均痊愈出院,住院时间在7～23d,平均住院时间11d,所有患者均未出现与手术相关的严重并发症。结论对于手术指证明确的阑尾脓肿病人,一期手术治疗效果良好,术后并发症少。 展开更多

关键词 阑尾脓肿

下载PDF 职称材料