ICU脑外伤昏迷患者发生肺部感染的影响因素分析与护理对策 被引量：17

1

作者 杨朗 《护理实践与研究》 2018年第4期15-17,共3页

目的:探讨ICU脑外伤昏迷患者发生肺部感染的影响因素并针对性的提出护理对策。方法:选取我院ICU2014年1月~2017年5月收治的115例脑外伤昏迷患者,收集所有患者临床资料,分析发生肺部感染的相关因素,采用logistic回归方程分析并进行独立... 目的:探讨ICU脑外伤昏迷患者发生肺部感染的影响因素并针对性的提出护理对策。方法:选取我院ICU2014年1月~2017年5月收治的115例脑外伤昏迷患者,收集所有患者临床资料,分析发生肺部感染的相关因素,采用logistic回归方程分析并进行独立危险因素分析,针对性制定护理对策。结果:115例脑外伤昏迷患者中41例发生肺部感染,感染率为35.65%;单因素分析显示,机械通气、激素使用情况、气管切开、胃管留置、ICU住院时间、吸烟史、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、合并基础疾病均与肺部感染的发生存在相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,机械通气、使用激素、气管切开、留置胃管、ICU住院时间≥7 d、GCS评分≤4分、合并基础疾病均是导致脑外伤昏迷患者发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:引发脑外伤昏迷患者出现肺部感染的危险因素较多,依据危险因素针对性的制定护理对策可有效降低肺部感染发生率,值得临床推广。 展开更多

关键词 脑外伤 昏迷 肺部感染 相关因素 护理对策

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连续静-静脉血液滤过对重症急性胰腺炎患者的疗效分析及护理干预 被引量：8

2

作者 张志兰 徐建婷 +1 位作者 苏冰连 谢月霞 《中国实用护理杂志》 北大核心 2011年第20期24-26,共3页

目的观察连续静-静脉血液滤过（CVVH）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的治疗作用及监护措施。方法将2004年8月至2006年8月15例SPA患者作为对照组，2006年9月至2010年8月20例SPA患者为观察组，对照组采用常规治疗方法，观察组在常规治疗的基... 目的观察连续静-静脉血液滤过（CVVH）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的治疗作用及监护措施。方法将2004年8月至2006年8月15例SPA患者作为对照组，2006年9月至2010年8月20例SPA患者为观察组，对照组采用常规治疗方法，观察组在常规治疗的基础上，采用连续床边血液滤过，观察2组患者治疗前后体温、心率、呼吸、血压及精神症状和腹部体征，监测肝肾功能，并进行APACHEII评分。结果观察组治疗后体温、心率、呼吸、血压、腹部症状、临床指标、APACHEⅡ评分与对照组比较差异显著，观察组治疗10d后多器官功能障碍综合征（MODS）、多器官功能衰竭（MOF）的发生率明显低于对照组。结论采用连续静—静脉血液滤过可早期纠正SAP引起的全身炎性反应，改善全身状况，并能有效防止并发症的发生，正规的技术操作及精心护理能保证CVVH顺利进行，减少CVVH引起的并发症。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 连续静-静脉血液滤过 护理

原文传递

经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤并发症观察及护理

3

作者 张志兰 谢月霞 周迩 《河北医学》 CAS 2011年第8期1102-1104,共3页

目的:探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤并发症观察及护理方法,降低并发症发生率。方法:2008年1月至2009年12月,经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤50例病人,取合适的卧位,严密观察意识、瞳孔、生命体证,重视视力视野变化,... 目的:探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤并发症观察及护理方法,降低并发症发生率。方法:2008年1月至2009年12月,经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤50例病人,取合适的卧位,严密观察意识、瞳孔、生命体证,重视视力视野变化,记录每小时尿量及24h尿量,监测尿比重、电解质,观察鼻腔分泌物量、性质,观察颅内感染症状,面部感觉,做好舒适护理。结果:经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤并发症明显减少,住院时间缩短。结论:经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤创伤小,安全,出血少,术后患者痛苦小,恢复快,复发率低,患者舒适度高。 展开更多

关键词 显微手术 单鼻孔-蝶窦入路 垂体腺瘤 并发症护理

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高频振荡通气治疗婴幼儿心脏术后急性肺水肿的临床观察和护理

4

作者 杨慧 汤红莲 +4 位作者 邓小超 黄瑜 陈红 李小妹 张志兰 《中国医药指南》 2013年第24期410-411,共2页

目的探讨高频振荡通气(HFOV)对婴幼儿心脏病术后急性肺水肿的临床治疗效果及护理。方法 24例心脏术后急性肺水肿病例分为两组,A组为高频振荡通气,B组为常频呼吸机通气,两组均采用相同的护理措施。结果 HFOV较常频呼吸机通气更有效改善... 目的探讨高频振荡通气(HFOV)对婴幼儿心脏病术后急性肺水肿的临床治疗效果及护理。方法 24例心脏术后急性肺水肿病例分为两组,A组为高频振荡通气,B组为常频呼吸机通气,两组均采用相同的护理措施。结果 HFOV较常频呼吸机通气更有效改善婴幼儿心脏术后急性肺水肿患儿的通气,提高氧分压。结论 HFOV是治疗婴幼儿心脏术后急性肺水肿的有效方法,疗效显著,安全性好,值得临床推广应用的新型机械通气模式。 展开更多

关键词 高频振荡通气（HFOV） 常频呼吸机通气 急性肺水肿 护理

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经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤并发症观察及护理

5

作者 张志兰 谢月霞 周迩 《中国保健营养（临床医学学刊）》 2010年第8期29-31,共3页

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤并发症观察及护理方法，降低并症发生率。方法2008年1月-2009年12月，经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤50例，取合适的卧位，严密观察意识、瞳孔、生龠体证，重视视力视野变化，记录... 目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤并发症观察及护理方法，降低并症发生率。方法2008年1月-2009年12月，经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤50例，取合适的卧位，严密观察意识、瞳孔、生龠体证，重视视力视野变化，记录每小时尿量及24h尿量，监测尿比重、电解质，观察鼻腔分泌物量、性质，观察面部感觉，做好舒适护理。结果与传统经额下切除垂体瘤比较，经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤并发症明显减少，住院时间缩短。结论经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤创伤小，安全，出血少，术后患者痛苦小，恢复快，复发率低，患者舒适度高。 展开更多

关键词 显微手术 单鼻孔-蝶窦 垂体腺瘤 并发症护理

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60例急性重症胰腺炎治疗体会 被引量：22

6

作者 袁炳斌 陈高科 +1 位作者 陈伟鹏 吕锐 《当代医学》 2010年第30期98-99,共2页

目的探讨60例急性重症胰腺炎治疗疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的60例急性重症胰腺炎患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组恶心呕吐、腹痛缓解时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间均明显低于对照组... 目的探讨60例急性重症胰腺炎治疗疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的60例急性重症胰腺炎患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果观察组恶心呕吐、腹痛缓解时间,血、尿淀粉酶恢复正常时间均明显低于对照组,P<0.05;观察组ARDS、休克、肾功能不全、代谢性酸中毒发生率均明显低于对照组,P<0.05;观察组中转手术及病死率均明显低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论急性重症胰腺炎治疗疗效良好,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 急性 重症胰腺炎

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认知行为干预对冠心病患者搭桥术前焦虑与心肌缺血的作用 被引量：9

7

作者 汤红莲 何晓丽 《中国医药指南》 2010年第26期33-34,共2页

目的探讨认知行为干预对冠心病患者搭桥治疗术前焦虑与心肌缺血的作用及临床意义。方法将100例需要行冠状动脉旁路移植术(搭桥术)的患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组在常规治疗护理的基础上采用认知行为疗法制订了一套心理... 目的探讨认知行为干预对冠心病患者搭桥治疗术前焦虑与心肌缺血的作用及临床意义。方法将100例需要行冠状动脉旁路移植术(搭桥术)的患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组在常规治疗护理的基础上采用认知行为疗法制订了一套心理支持干预方案,观察两组患者的焦虑症状和动态心电图情况。结果随着手术日期的临近两组患者的焦虑症状明显加重,但观察组症状明显比对照组轻,在待手术期动态心电图示心肌血发生次数也明显少于对照组(P<0.01)。结论依据认知行为疗法进行心理干预可有效减轻术前患者的焦虑、恐惧及其所引起的心肌缺血次数。 展开更多

关键词 认知行为干预 冠心病 焦虑 搭挢术

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婴幼儿心脏病术后采用低负压吸痰减少呼吸道黏膜损伤的护理研究 被引量：6

8

作者 汤红莲 杨慧 +1 位作者 廖亚显 邱红梅 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第23期2169-2170,共2页

目的探讨低负压吸痰对减少婴幼儿呼吸道黏膜损伤的护理。方法将100例心脏手术后婴幼儿随机分为低负压组和常规组,观察两组的呼吸道黏膜损伤情况和血氧饱和度改善情况。结果两组吸痰效果比较差异无显著意义(P>0.05),低负压组呼吸道黏... 目的探讨低负压吸痰对减少婴幼儿呼吸道黏膜损伤的护理。方法将100例心脏手术后婴幼儿随机分为低负压组和常规组,观察两组的呼吸道黏膜损伤情况和血氧饱和度改善情况。结果两组吸痰效果比较差异无显著意义(P>0.05),低负压组呼吸道黏膜出血较常规组明显减少(P<0.05)。结论采用低负压吸痰既能达到护理效果,又能减少对气道黏膜的损伤。 展开更多

关键词 低负压 呼吸道黏膜 婴幼儿 心脏病术后 护理

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冠状动脉旁路移植术后心房颤动的治疗 被引量：2

9

作者 梁林宝 程国栋 +1 位作者 凌国生 罗瑞芳 《广州医药》 2005年第3期26-27,共2页

目的总结冠状动脉旁路移植术后心房颤动的综合治疗效果。方法回顾分析1998年1月～2004年12月行冠状动脉旁路移植术(CABG)的病例共221例,术后早期积极补充钾和镁,心率增快时积极应用西地兰、胺碘酮等综合处理,出现心房颤动时联合使用胺... 目的总结冠状动脉旁路移植术后心房颤动的综合治疗效果。方法回顾分析1998年1月～2004年12月行冠状动脉旁路移植术(CABG)的病例共221例,术后早期积极补充钾和镁,心率增快时积极应用西地兰、胺碘酮等综合处理,出现心房颤动时联合使用胺碘酮、西地兰。结果术后住院期间发生心房颤动(Af)12例,发生率5.43%,经西地兰和胺碘酮联合治疗,心率均降至正常范围,其中恢复正常窦性心律10例,复律时间为15min至15h(2.66±3.21h)。结论术后早期积极防治电解质紊乱,积极应用西地兰、胺碘酮等综合处理,可减少术后心房颤动的发生;西地兰和胺碘酮联合治疗冠状动脉旁路移植术后心房颤动,作用安全高效。 展开更多

关键词 心房颤动 移植术后 冠状动脉旁路移植术 术后早期 综合处理 联合治疗 2004年 1998年 西地兰 胺碘酮 电解质紊乱 治疗效果 回顾分析 心率增快 联合使用 住院期间 正常范围 窦性心律 发生率

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瑞替普酶联合肝素钠治疗骨科围术期急性肺栓塞的效果观察 被引量：2

10

作者 袁炳斌 陈伟鹏 +2 位作者 陈高科 胡林辉 林静凯 《中国当代医药》 2015年第2期112-114,120,共4页

目的：探讨应用瑞替普酶联合肝素钠治疗骨科围术期急性肺栓塞（APE）的有效性和安全性。方法选取2012年1～6月就诊于本院骨科出现APE的38例患者为对照组，2012年7月～2013年12月就诊于本院骨科出现APE的40例患者为观察组。对照组患者给... 目的：探讨应用瑞替普酶联合肝素钠治疗骨科围术期急性肺栓塞（APE）的有效性和安全性。方法选取2012年1～6月就诊于本院骨科出现APE的38例患者为对照组，2012年7月～2013年12月就诊于本院骨科出现APE的40例患者为观察组。对照组患者给予吸氧、扩张肺血管、解热、镇痛、消炎及80 IU/kg的肝素钠抗凝治疗，观察组在对照组治疗基础上给予瑞替普酶进行溶栓治疗，18 mg/次，2次（两次给药时间间隔30 min）。观察比较两组的治疗效果，治疗前后各临床病理生理参数（心率、肺动脉平均压、血氧饱和度、动脉氧分压、二氧化碳分压、肺栓塞面积）的变化，出血并发症发生率。结果治疗前，两组患者各临床病理生理参数比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；治疗后，两组患者各临床病理生理参数均明显恢复，观察组心率、肺栓塞面积显著低于对照组（P〈0.05），肺动脉平均压、动脉氧分压、血氧饱和度、二氧化碳分压显著高于对照组（P〈0.05）。观察组总有效率为92.5%，显著高于对照组的68.4%，差异有统计学意义（χ＾2=7.27，P=0.009）。观察组出血并发症发生率为12.50%，高于对照组的10.52%，但差异无统计学意义（χ＾2=0.074，P=1.00）。结论应用瑞替普酶联合肝素钠治疗骨科围术期APE能够明显改善患者的临床症状，疗效显著，安全性高，值得推广应用。 展开更多

关键词 骨科 围术期 急性肺栓塞 溶栓治疗

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换瓣术后急性肾功能衰竭患者无抗凝剂行连续性静脉-静脉血液滤过治疗的护理 被引量：1

11

作者 汤红莲 苏冰莲 +2 位作者 杨永英 刘容丽 莫小红 《国际护理学杂志》 2011年第7期969-971,共3页

目的 探讨换瓣术后急性肾功能衰竭患者无抗凝剂行连续性静脉-静脉血液滤过 （CVVH）治疗的护理.方法 对28例心脏直视换瓣术后并发急性肾功能衰竭（ARF）的患者实施无抗凝剂CVVH治疗138例次,治疗过程中密切观察滤器和管道的血凝情况、采... 目的 探讨换瓣术后急性肾功能衰竭患者无抗凝剂行连续性静脉-静脉血液滤过 （CVVH）治疗的护理.方法 对28例心脏直视换瓣术后并发急性肾功能衰竭（ARF）的患者实施无抗凝剂CVVH治疗138例次,治疗过程中密切观察滤器和管道的血凝情况、采用定时冲洗管路等护理措施.结果 本组治疗138例次,滤器寿命3.5～24 h,多数为10～13 h,连续治疗者每天更换1～2套滤器及管路;1例在连续4次治疗中机械反复出现低压动脉报警,造成滤及管路在3.5～7 h凝血而更换滤器及管路,2例病人出现皮下出血点,1例病人出现血便.结论 对换瓣术后ARF的患者进行CVVH无抗凝剂治疗,结合相应护理措施,能使治疗能顺利完成,减小患者出血并发症. 展开更多

关键词 无抗凝剂 换瓣手术 急性肾功能衰竭 CVVH 护理

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乌司他丁辅助治疗对ICU脓毒症患者PCT、CRP、WBC及氧合指数的影响 被引量：1

12

作者 袁炳斌 吕锐 +3 位作者 陈伟鹏 陈高科 胡林辉 林静凯 《中国现代医生》 2014年第36期30-32,共3页

目的研究乌司他丁辅助治疗对ICU脓毒症患者的PCT、CRP、WBC及氧合指数的影响。方法从2013年5月-2014年4月于我院共有94例患者经诊断为ICU脓毒症患者。以数字法随机分成观察组（47例）和对照组（47例）。对照组采用传统的治疗方法对患者... 目的研究乌司他丁辅助治疗对ICU脓毒症患者的PCT、CRP、WBC及氧合指数的影响。方法从2013年5月-2014年4月于我院共有94例患者经诊断为ICU脓毒症患者。以数字法随机分成观察组（47例）和对照组（47例）。对照组采用传统的治疗方法对患者进行治疗;观察组则在对照组治疗的基础上加用乌司他丁辅助治疗。对比两组患者的PCT、CRP、WBC及氧合指数等。结果观察组在治疗后第3天PCT、CRP、WBC的值,均显著低于对照组;氧合指数则显著高于对照组。观察组治疗后PT、APTT、DIC评分,均显著低于对照组;治疗前,两组各项对比无显著性差异。治疗后观察组TNF-α、IL-6值均显著低于对照组;观察组CO值显著高于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论乌司他丁辅助治疗ICU脓毒症患者,不仅可提高治疗效果,而且降低炎症反应,改善患者的器官功能,安全性较好,值得临床推荐。 展开更多

关键词 乌司他丁 ICU脓毒症 氧合指数

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降钙素原监测对心脏术后抗生素使用的指导价值 被引量：1

13

作者 李小芳 曹永科 +2 位作者 程国栋 朱春磊 黄伟 《热带医学杂志》 CAS 2016年第5期640-642,657,共4页

目的探讨降钙素原(PCT)监测对心脏术后预防性及治疗性抗生素使用的指导价值。方法将2015年4月至2015年9月在高州市人民医院心脏外科行心脏直视手术的简单先天性心脏病患者127人随机分为2组:A组62人为PCT监测指导使用抗生素组,B组65人为... 目的探讨降钙素原(PCT)监测对心脏术后预防性及治疗性抗生素使用的指导价值。方法将2015年4月至2015年9月在高州市人民医院心脏外科行心脏直视手术的简单先天性心脏病患者127人随机分为2组:A组62人为PCT监测指导使用抗生素组,B组65人为常规使用抗生素组。比较2组患者院内感染率、抗生素使用时间、ICU及术后总住院时间等指标。结果A组平均预防性抗生素使用时间为2.96 d,发生院内感染7例,平均治疗性抗生素使用时间为4.14 d;A组患者平均ICU治疗时间1.58 d,术后住院时间8.56 d,无死亡病例。B组平均预防性抗生素使用时间为5.36 d,发生院内感染6例,平均治疗性抗生素使用时间为5.86 d;B组患者平均ICU治疗时间为1.47d,术后住院时间8.87 d,无死亡病例;A组预防性及治疗性抗生素使用时间较B组明显减少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),而两组院内感染率、ICU时间及术后总住院时间比较差异均无统计学意义。结论降钙素原监测指导心脏术后抗生素使用可以明显减少抗生素使用时间,且具有良好的可行性、有效性和安全性。 展开更多

关键词 降钙素原 抗生素使用 心脏术后

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联合应用持续气道正压和压力支持通气治疗心脏疾病低氧血症的疗效

14

作者 梁林宝 程国栋 +1 位作者 凌国生 罗瑞芳 《海南医学》 CAS 2005年第11期58-58,7,共2页

目的总结联合应用持续气道正压和压力支持通气(CPAP/ASB)模式治疗心脏疾病患者低氧血症的疗效。方法回顾分析因低氧血症应用正压通气的病例48例的血气分析变化。结果研究组通气30分钟的动脉血氧分压平均为107.49mmHg、通气120分钟的动... 目的总结联合应用持续气道正压和压力支持通气(CPAP/ASB)模式治疗心脏疾病患者低氧血症的疗效。方法回顾分析因低氧血症应用正压通气的病例48例的血气分析变化。结果研究组通气30分钟的动脉血氧分压平均为107.49mmHg、通气120分钟的动脉血氧分压平均为132.25mmHg、对照组通气30分钟的动脉血氧分压平均为96.39mmHg、通气120分钟的动脉血氧分压平均为116.55mmHg。结论使用CPAP/ASB模式无创正压通气,提高动脉血氧分压的效果与经气管插管行正压通气的效果相当,低氧血症时及早应用CPAP/ASB无创正压通气,既方便又有效。 展开更多

关键词 CPAP 低氧血症 肺水肿

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超声心动图指导心脏术后患者容量管理的研究

15

作者 李小芳 邓烈华 +2 位作者 程国栋 朱春磊 张金明 《岭南急诊医学杂志》 2017年第1期17-19,29,共4页

目的:研究超声心动图指导心脏术后患者容量管理的临床效果。方法:选取2016年7月-2016年12月我院心外ICU收治的79例成人心脏病术后循环不稳的患者。将入选患者随机分为超声心动图指导容量管理组(A组)、常规容量管理组(B组)及脉波指示剂... 目的:研究超声心动图指导心脏术后患者容量管理的临床效果。方法:选取2016年7月-2016年12月我院心外ICU收治的79例成人心脏病术后循环不稳的患者。将入选患者随机分为超声心动图指导容量管理组(A组)、常规容量管理组(B组)及脉波指示剂连续心排血量法(Pi CCO)指导容量管理组(C组)。记录治疗前(T0)、治疗开始后第4小时(T1)、第12小时(T2)、第24小时(T3)、第48小时(T4)3组患者的循环灌注指标;T0、T4时的心功能指标及预后。结果:与B组相比,A组T1、T2时的循环灌注指标明显改善(P<0.05),T4时动脉血BNP浓度下降(P<0.05);并发症发生率、机械通气时间及ICU住院时间均下降(P<0.05),但28天死亡率无统计学差异;与C组相比,A组所有指标无统计学差异。结论:超声心动图用于指导心脏术后患者容量管理,可良好维持机体血流动力学稳定及脏器灌注,改善心肺功能,降低并发症发生率,与Pi CCO指导容量管理方案临床效果无差异。 展开更多

关键词 超声心动图 心脏手术 容量管理

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肌钙蛋白对心脏外科手术后急性心肌梗死的诊断价值

16

作者 梁林宝 程国栋 +3 位作者 朱春磊 陈国锋 陈乃颖 黄伟 《中国医师进修杂志》 2014年第14期4-5,共2页

目的 探讨肌钙蛋白对心脏外科手术后急性心肌梗死的诊断价值.方法 采用前瞻性研究方法,选择134例心脏手术患者作为观察组,同期36例胸科手术患者作为对照组,两组患者术后持续心电监护,检测肌钙蛋白I,并对结果进行比较.结果 两组麻醉前肌... 目的 探讨肌钙蛋白对心脏外科手术后急性心肌梗死的诊断价值.方法 采用前瞻性研究方法,选择134例心脏手术患者作为观察组,同期36例胸科手术患者作为对照组,两组患者术后持续心电监护,检测肌钙蛋白I,并对结果进行比较.结果 两组麻醉前肌钙蛋白I比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组术后4h肌钙蛋白I为（13.010±14.829） μg,/L,与对照组的（0.019±0.007） μg/L比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组发生急性心肌梗死1例,其肌钙蛋白Ⅰ＞40.000 μg/L.结论 心脏外科手术后早期绝大部分患者的肌钙蛋白明显增高,根据肌钙蛋白诊断术后急性心肌梗死的假阳性率较高,有待更多循证医学证据制定肌钙蛋白对心脏外科手术后急性心肌梗死的诊断标准. 展开更多

关键词 肌钙蛋白 心肌梗死 心脏外科手术

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5kg以下婴幼儿心内直视术后脱离呼吸机的呼吸道护理

17

作者 汤红莲 《护士进修杂志》 北大核心 2005年第7期609-610,共2页

目的保持呼吸道通畅,减少肺部并发症。方法通过雾化吸入、拍背、振荡、体位引流和气管内吸痰等方法。结果降低患儿肺不张及肺感染率。结论呼吸道护理是婴幼儿心脏直视手术后护理的重要环节。

关键词 婴幼儿心内直视术 呼吸道 护理

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巨大风心病瓣膜置换术后并发症的观察护理 被引量：2

18

作者 张志兰 刘容丽 李锦 《河北医药》 CAS 2005年第3期234-235,共2页

目的　探讨影响巨大风湿性心脏病瓣膜置换患者预后的常见并发症及其监护措施。方法　分析 86例巨大风湿性心脏病患者 ,心胸比 >0 .7,术前心功能Ⅲ级 5 6例 ,Ⅳ级 3 0例 ,二尖瓣置换(MVR) +三尖瓣成形术 (TVR) 3 9例 ,MVR +主动脉瓣... 目的　探讨影响巨大风湿性心脏病瓣膜置换患者预后的常见并发症及其监护措施。方法　分析 86例巨大风湿性心脏病患者 ,心胸比 >0 .7,术前心功能Ⅲ级 5 6例 ,Ⅳ级 3 0例 ,二尖瓣置换(MVR) +三尖瓣成形术 (TVR) 3 9例 ,MVR +主动脉瓣置换术 (AVR) +TVR 47例 ,根据心脏大小分为四型 ,并根据不同心脏类型特点实施相应性护理。结果　本组发生低心排 3 2例、心律失常 44例、肺部感染 2 0例、呼吸衰竭 8例、肾功能障碍 6例、肝功能障碍 3例、脑栓塞 3例、廷迟性心包填塞 2例。手术早期死亡 5例 ,死于低心排综合征、肾功能衰竭及多脏器功能衰竭。Ⅲ型心脏术后早期低心排发生率高(P <0 .0 1) ,Ⅳ型心律失常发生率高 (P <0 .0 1)。结论　巨大风湿性心脏瓣膜置换手术患者 ,以小左室(Ⅲ型 )和大左室 (Ⅳ型 )手术风险大、并发症多 ,低心排及心律失常发生率高 ,应针对不同型心脏实施规范监护。通过严密监测神志、生命体征、CVP、尿量变化 ,加强正性肌力药物使用 ,延长呼吸机使用时间 ,维持电解质和酸碱平衡 ,加强营养及肺部护理 ,抗凝适当 。 展开更多

关键词 巨大 并发症 低心排 患者 发生率 心律失常 心脏 结论 量变 大小

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参麦联合米力农对难治性心力衰竭患者的临床疗效 被引量：1

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作者 程国栋 《求医问药（下半月刊）》 2012年第7期512-512,共1页

目的:探讨参麦联合米力农治疗难治性心力衰竭患者的临床效果。方法:选取在我院接受治疗的难治性心力衰竭患者74例,随机将所有的患者分为对照组和研究组各37例。在常规治疗基础上,对照组选用米力农进行治疗,研究组则采用参麦与米力农联... 目的:探讨参麦联合米力农治疗难治性心力衰竭患者的临床效果。方法:选取在我院接受治疗的难治性心力衰竭患者74例,随机将所有的患者分为对照组和研究组各37例。在常规治疗基础上,对照组选用米力农进行治疗,研究组则采用参麦与米力农联合治疗。结果:治疗结束后,对照组的总有效率为81.1%,研究组的总有效率为91.9%,两组比较差异显著,具有统计学意义(p<0.05)。讨论:采用参麦与米力农中西两种药物联合治疗难治性心力衰竭,可以有效产生协同和互补作用,疗效明显优于单纯用药,安全可靠,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 参麦 米力农 难治性心力衰竭

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