术后静脉镇痛与硬膜外镇痛影响腹部手术患者术后炎性反应的对比研究 被引量：7

1

作者 陈家趁 李晓波 +4 位作者 吴铁 刘巧儿 陈竞 梁论好 黄华佑 《中国医药指南》 2012年第27期480-481,共2页

目的探讨术后静脉镇痛与硬膜外镇痛对腹部手术患者术后炎性反应的影响。方法选取腹部手术患者90例,随机分为两组,各45例,使其各方面有可比性。对照组患者给予静脉镇痛,观察组患者给予硬膜外镇痛。检测两组患者术后0h、6h、24h和48h检测... 目的探讨术后静脉镇痛与硬膜外镇痛对腹部手术患者术后炎性反应的影响。方法选取腹部手术患者90例,随机分为两组,各45例,使其各方面有可比性。对照组患者给予静脉镇痛,观察组患者给予硬膜外镇痛。检测两组患者术后0h、6h、24h和48h检测两组患者血清CRP浓度和血清IL-6、IL-10浓度。结果术后24h、48h两组患者均CRP明显升高;术后6h对照组患者CRP明显升高,且明显高于观察组。术后6h两组患者IL-6均明显升高,且对照组升高更明显;术后24h对照组患者IL-6仍然明显高于术后0h;术后24h、48h观察组患者IL-6水平明显减低,且低于对照组。术后6h、24h两组患者IL-10均明显升高,且术后6h观察组患者IL-10明显高于对照组;术后48h观察组IL-10指标降至术后0h水平,而对照组患者则明显升高,且明显高于观察组。上述比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论与静脉镇痛相比,硬膜外镇痛在发挥镇痛作用的同时有效的调节了细胞因子的平衡,对炎性反应的抑制作用更为有效。 展开更多

关键词 术后镇痛 静脉镇痛 硬膜外镇痛 炎性反应

下载PDF 职称材料

右美托咪定联合曲马多预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床效果观察 被引量：9

2

作者 刘春华 陈汶 《中国医药科学》 2019年第19期152-154,198,共4页

目的分析研讨右美托咪定联合曲马多预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床效果。方法随机从我院2016年5月~2018年10月收治的腹腔镜手术患者中抽取120例进行观察,采用随机数字表法分为两组,其中对照组60例接受曲马多药物干预,另研究组60例接... 目的分析研讨右美托咪定联合曲马多预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的临床效果。方法随机从我院2016年5月~2018年10月收治的腹腔镜手术患者中抽取120例进行观察,采用随机数字表法分为两组,其中对照组60例接受曲马多药物干预,另研究组60例接受右美托咪定联合曲马多药物干预,观察比较麻醉后痛觉过敏、并发症等状况。结果比较平均动脉压、心率,术后即刻时数据差异无统计学意义(P>0.05),术后30、60min时,研究组平均动脉压、心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后各时间点,研究组镇静评分高于对照组,研究组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率5%低于对照组23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合曲马多药物对预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的作用突出,术后不良反应低,应用价值大。 展开更多

关键词 曲马多 右美托咪定 瑞芬太尼 腹腔镜手术 痛觉过敏

下载PDF 职称材料

围手术期目标导向液体治疗对结直肠手术临床结局的影响 被引量：6

3

作者 林强 周活动 +3 位作者 黎达锋 叶金峰 洪锦伏 胡业茂 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期671-675,共5页

目的探讨目标导向液体治疗（GDFT）在结直肠手术中的应用价值。方法前瞻性入组2013年3月至2014年12月间阳江市人民医院收治的42例择期结直肠切除手术患者．术中在食管超声多普勒监测下，根据纠正左室射血时间和每搏输出量来进行GDbT。... 目的探讨目标导向液体治疗（GDFT）在结直肠手术中的应用价值。方法前瞻性入组2013年3月至2014年12月间阳江市人民医院收治的42例择期结直肠切除手术患者．术中在食管超声多普勒监测下，根据纠正左室射血时间和每搏输出量来进行GDbT。另外回顾性收集2012年1月至2013年2月间的58例择期结直肠手术患者作为对照，术中行开放性或限制性液体治疗。比较两组患者术后住院时间及术后并发症发生率等临床结局。结果GDFT组与对照组患者术中静脉总输液量的差异无统计学意义[（2657±1037）ml比（2846±1444）ml，P〉0．05]，但胶体液输入量GDb-T组明显高于对照组[（935＋556）ml比（688±414）ml，P〈0．05]。术中GDb-T组较对照组患者每搏输出量明显增多，纠正左室射血时间明显延长，心指数明显增高（均P〈0．05）。尽管GDFT组术后排气时间[（3．52±0．84）d比（4．48±0．71）d，P〈0．05]和半流饮食时间[（5．92±1．18）d比（6．83±0．95）d，P〈0．05]明显缩短，但两组患者术后住院时间[（11．27±6．42）d比（12．04±7．18）d，P〉0．05]和并发症发生率[26．5％（11／42）比25．9％（15／58），P〉0．05]的差异并无统计学意义。结论围手术期GDFT并未明显改善结直肠手术患者的临床结局，GDFT是否应常规应用于结直肠手术仍需进一步验证。 展开更多

关键词 结直肠切除术 目标导向液体治疗 食管超声多普勒监测 临床结局

原文传递

艾司洛尔治疗甲状腺手术颈丛麻醉期心血管副反应 被引量：6

4

作者 曾秋谷 杨奕尤 +1 位作者 梁华娜 陈德全 《中国现代医生》 2008年第31期153-153,160,共2页

目的观察艾司洛尔对预防颈丛阻滞后心血管副反应的效果。方法30例甲状腺手术患者,用0.75%罗哌卡因10mL加生理盐水10mL配成0.375%的浓度在C4一点法行双侧颈浅、一侧颈深丛阻滞。用盐酸艾司洛尔注射0.5～1mg/kg缓慢静脉注射。记录用药前... 目的观察艾司洛尔对预防颈丛阻滞后心血管副反应的效果。方法30例甲状腺手术患者,用0.75%罗哌卡因10mL加生理盐水10mL配成0.375%的浓度在C4一点法行双侧颈浅、一侧颈深丛阻滞。用盐酸艾司洛尔注射0.5～1mg/kg缓慢静脉注射。记录用药前、用药后l、5、10、30min的HR、SBP及心率-收缩压乘积(RPP)。结果艾司洛尔进入循环后心率逐渐减慢。注射毕1min后即显著下降(P<0.01),心率收缩压乘积(RPP)亦显著下降(P<0.01)。结论艾司洛尔能有效地治疗颈丛阻滞引起的一过性窦性心动过速和高血压,降低心肌耗氧量和心律失常的发生率,是治疗甲状腺手术颈丛麻醉期心血管副反应安全有效的理想药物。 展开更多

关键词 艾司洛尔 甲状腺手术 颈丛麻醉 心血管副反应

下载PDF 职称材料

右美托咪定复合丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查的效果分析 被引量：6

5

作者 黎达锋 黎瑶瑶 岑相如 《福建医药杂志》 CAS 2015年第2期110-112,共3页

目的 观察右美托咪定复合丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果及安全性。方法 90例ASAⅠ或Ⅱ级行无痛纤维支气管镜检查的患者,随机分为丙泊酚组（P组）、0.5μg/kg右美托咪定复合丙泊酚组（D1组）和1μg/kg右美托咪定复合丙泊酚组... 目的 观察右美托咪定复合丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查的麻醉效果及安全性。方法 90例ASAⅠ或Ⅱ级行无痛纤维支气管镜检查的患者,随机分为丙泊酚组（P组）、0.5μg/kg右美托咪定复合丙泊酚组（D1组）和1μg/kg右美托咪定复合丙泊酚组（D2组）,每组各30例。P组单独静脉注射丙泊酚2.5mg/kg。D1组10min内静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,再静脉注射丙泊酚2mg/kg;D2组10min内静脉泵注右美托咪定1μg/kg,再静脉注射丙泊酚2mg/kg。观察3组患者注药前（T0）、注药后2min（T1）、过声门时（T2）、过气管隆突时（T3）及苏醒时（T4）HR、SBP、SpO2的变化,记录麻醉起效时间、苏醒时间、离院时间和全程丙泊酚给药总量,观察麻醉后不良反应发生情况。结果 D2组镇痛效果优于D1组及P组（P〈0.05）。T1时3组HR、SBP及SpO2均明显低于T0时（P〈0.05）。T2~T4时D2组HR、SBP低于P、D1组（P〈0.05）。D1组苏醒和离院时间短于P组、D2组（P〈0.05）,D2组起效时间和丙泊酚用量明显低P组、D2组（P〈0.05）。术中舌后坠和呼吸抑制P组明显高于D1、D2组（P〈0.05）,D2组苏醒时头晕、躁动发生率明显低于D1、P组（P〈0.05）。结论 右美托咪定复合丙泊酚用于无痛纤维支气管镜检查安全可靠,且麻醉效果满意。 展开更多

关键词 纤维支气管镜检查 无痛 右美托咪定 丙泊酚

下载PDF 职称材料

靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼在老年人腹腔镜胆囊切除术的应用 被引量：5

6

作者 黎达锋 张声笋 叶嘉梅 《中国实用医药》 2010年第6期33-35,共3页

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉用于老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及安全性。方法择期LC手术老年患者56例,美国麻醉医师协会(ASA)分级I-Ⅱ级,年龄60～81岁,心肺功能正常,随机等分为静吸麻醉组(I组)和静脉... 目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉用于老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性及安全性。方法择期LC手术老年患者56例,美国麻醉医师协会(ASA)分级I-Ⅱ级,年龄60～81岁,心肺功能正常,随机等分为静吸麻醉组(I组)和静脉全麻组(T组)各28例。I组以异丙酚、瑞芬太尼、阿曲库铵诱导后做气管插管,术中吸入1%～2.5%异氟醚维持麻醉。T组瑞芬太尼和异丙酚靶控输注,术中根据血压、心率调整靶浓度。术中监测HR、SBP、DBP、MAP等指标及记录手术结束至自主呼吸、睁眼、拔除气管导管、恢复定向能力的时间。结果两组间的拔管时间、清醒程度有显著差异。静吸麻醉组(I组)在气腹后5min的HR、SBP、MBP明显高于术前基础值(P<0.05或P<0.01)。而T组术中无明显变化,术后恶心呕吐发生率也明显低于I组。结论异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉用于老年人LC手术可达满意的麻醉深度,具有苏醒快,围术期血压、心率变化幅度小,能降低术后恶心呕吐的发生,且无吸入麻醉药的手术室空气污染等优点,优于传统的静吸复合麻醉。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 异丙酚 靶控输注 腹腔镜胆囊切除术 老年人

下载PDF 职称材料

超声引导下臂丛神经阻滞对上肢手术患者术后镇痛的效果观察及对血清IL-6和IL-10的影响 被引量：4

7

作者 梁华娜 《中国实用医药》 2016年第23期204-205,共2页

目的分析超声引导下臂丛神经阻滞对上肢手术患者术后镇痛的效果观察及对血清白介素6(IL-6)和白介素10(IL-10)等炎性介质的影响。方法 78例择期行上肢手术的患者,随机分为观察组和对照组。对照组于术前10 min静脉注射帕瑞昔布钠20 mg,观... 目的分析超声引导下臂丛神经阻滞对上肢手术患者术后镇痛的效果观察及对血清白介素6(IL-6)和白介素10(IL-10)等炎性介质的影响。方法 78例择期行上肢手术的患者,随机分为观察组和对照组。对照组于术前10 min静脉注射帕瑞昔布钠20 mg,观察组在此基础上复合超声引导下臂丛神经阻滞。对比两组治疗效果。结果术后24 h,观察组IL-6、IL-10等炎性因子水平分别为(97.8±7.4)、(1.22±0.40)ng/L,显著低于对照组的(128.8±10.5)、(1.38±0.32)ng/L;差异有统计学意义(P<0.05)。观察组视觉模拟评分法(VAS)评分显著低于对照组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠对行上肢手术患者的术后镇痛效果较好,同时可明显降低术中及术后IL-6和IL-10水平。 展开更多

关键词 超声引导 臂丛神经阻滞 上肢手术 镇痛 白介素6 白介素10

下载PDF 职称材料

右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻患者术后镇痛效果及安全性分析 被引量：4

8

作者 黎瑶瑶 曾秋谷 +2 位作者 岑相如 林晓妹 陈汶 《中国医药科学》 2018年第20期30-32,43,共4页

目的探讨与分析右美托咪定联合舒芬太尼在全麻患者术后镇痛中的应用价值以及安全性。方法选取本院2017年3月～2018年3月期间内接收的200例全麻手术患者进行奇偶排序,观察组100例奇数患者接受右美托咪定联合舒芬太尼辅助麻醉,对照组100... 目的探讨与分析右美托咪定联合舒芬太尼在全麻患者术后镇痛中的应用价值以及安全性。方法选取本院2017年3月～2018年3月期间内接收的200例全麻手术患者进行奇偶排序,观察组100例奇数患者接受右美托咪定联合舒芬太尼辅助麻醉,对照组100例偶数患者接受舒芬太尼辅助麻醉。观察两组患者麻醉后的效果、疼痛评分(VAS)、心率及血压变化、不良反应发生情况。结果 (1)观察组患者术后苏醒时间、拔管时间稍高于对照组患者,且OAA/S评分高于对照组患者;(2)观察组患者术后各时间段VAS评分均低于对照组患者;(3)观察组患者麻醉结束后心率、收缩压、舒张压情况均优于对照组患者;(4)观察组患者术后总不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼在全麻患者麻醉中镇痛效果较为理想,极大的降低了患者的疼痛感,并且安全性较高,降低了患者不良反应发生的几率,促进了患者术后意识的恢复,临床价值较高,值得推广使用。 展开更多

关键词 右美托咪定 舒芬太尼 全麻 镇痛 安全性

下载PDF 职称材料

瑞芬太尼联合颈丛神经阻滞麻醉在甲状腺手术中的应用观察 被引量：4

9

作者 蔡宜良 黄华佑 《中国医药指南》 2014年第35期186-187,共2页

目的：观察持续微量静脉输注瑞芬太尼和颈丛神经阻滞并且用于甲状腺手术的安全性。方法回顾性分析我院行甲状腺手术患者300例临床资料，随机分为两组：瑞芬太尼组（R组）和强化加局麻组（J组）。两组术前两组患者术前30min东莨菪碱0.3m... 目的：观察持续微量静脉输注瑞芬太尼和颈丛神经阻滞并且用于甲状腺手术的安全性。方法回顾性分析我院行甲状腺手术患者300例临床资料，随机分为两组：瑞芬太尼组（R组）和强化加局麻组（J组）。两组术前两组患者术前30min东莨菪碱0.3mg肌内注射，鲁米那0.1mg肌内注射。R组在颈丛神经阻滞下行甲状腺次全切除术，持续泵入瑞芬太尼0.05～0.08μg/（kg？min）。J组用芬太尼3μg/kg单次给药，1%利多卡因20mL局麻。观察手术中疼痛及呼吸抑制、肌强直、恶心、呕吐等不良反应的情况。结果两组病例手术中镇痛效果300例全部满意。其中R组比J组效果强（P〈0.05）。其中R组有1例轻度呼吸抑制SpO2下降到92%经给氧处理后迅速恢复正常，J组3例呼吸遗忘经静脉注射纳洛酮0.1～0.2mg拮抗后好转，10例患者出现体动，余285例患者麻醉过程SpO2全部在95%以上，300例患者均无肌强直、恶心、呕吐等不良反应发生。结论微量输注瑞芬太尼复合颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺手术中应用是安全可行的。瑞芬太尼能有效控制血流动力学，起效快，恢复快，安全性高，其麻醉效果优于芬太尼，值得临床推广应用。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 颈丛神经阻滞 麻醉 甲状腺

下载PDF 职称材料

靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼在老年人腹腔镜胆囊切除术中的应用 被引量：3

10

作者 黎达锋 张声笋 叶嘉梅 《中国实用医药》 2009年第18期5-8,共4页

目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注(Target-controlled infusion,TCI)全凭静脉麻醉用于老年人腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)的可行性及安全性。方法择期LC手术老年患者56例,美国麻醉医师协会(American Society o... 目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注(Target-controlled infusion,TCI)全凭静脉麻醉用于老年人腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)的可行性及安全性。方法择期LC手术老年患者56例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级I-Ⅱ级,心肺功能正常。随机等分为静吸麻醉组(I组)和静脉全麻组(T组),两组均以咪选唑仑、异丙酚、芬太尼、雏库溴铵诱导后做气管插管。麻醉维持:静吸麻醉组(I组,n=28例)采用3%异氟醚吸入诱导,1%～2.5%维持,间断辅以瑞芬太尼静注;全凭静脉组(T组,n=28例)将瑞芬太尼和异丙酚混合液持续恒速输入,诱导时设定瑞芬太尼血浆靶浓度为4～8ng/ml,异丙酚为3～5μg/ml,术中根据血压、心率调整靶浓度.术中监测心率(heart rate,HR)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、平均动脉压(meana rterial pressure,MAP)等指标及手术结束至自主呼吸、睁眼、拔除气管导管、恢复定向能力的时间等。结果两组间的拔管时间、清醒程度有显著差异。静吸麻醉组(I组)在气腹后10min的HR、SBP、DBP及术毕明显高于术前基础值(P<0.05或P<0.01),而全凭静脉组术中无明显变化,术后恶心呕吐发生率也明显低于静吸组。结论异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉用于老年人腹腔镜胆囊切除术可达满意的麻醉深度,具有苏醒快,围术期血压、心率变化幅度小,能降低术后恶心呕吐的发生,患者安全系数高等优点,且无吸入麻醉药的手术室空气污染,优于异氟醚吸入麻醉方法。 展开更多

关键词 瑞芬太尼 异丙酚 靶控输注 腹腔镜胆囊切除术 老年人

下载PDF 职称材料

保留自主呼吸下喉罩静吸复合麻醉在胸腔镜手术的应用 被引量：2

11

作者 黎瑶瑶 黎达锋 +2 位作者 曾秋谷 岑相如 杨华俊 《中国当代医药》 CAS 2022年第28期126-129,134,共5页

目的分析在胸腔镜手术中采取保留自主呼吸下喉罩静吸复合麻醉的临床疗效。方法回顾性分析2020年5月至2022年1月于阳江市人民医院行胸腔镜手术的80例患者的临床资料。根据麻醉方式的不同分为对照组与观察组,每组各40例,对照组实施全麻双... 目的分析在胸腔镜手术中采取保留自主呼吸下喉罩静吸复合麻醉的临床疗效。方法回顾性分析2020年5月至2022年1月于阳江市人民医院行胸腔镜手术的80例患者的临床资料。根据麻醉方式的不同分为对照组与观察组,每组各40例,对照组实施全麻双腔气管插管,观察组实施保留自主呼吸下喉罩静吸复合麻醉。比较两组的麻醉用时、苏醒时间、住院时间、手术时间、术后并发症,不同时间段的平均动脉压(MAP)、心率(HR),以及术中最低血氧饱和度(SpO2)、最高呼气末二氧化碳分压(PetCO_(2))。结果观察组的麻醉用时、住院时间、患者苏醒时间、手术时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的术中最低SpO_(2)、最高PetCO_(2)高于对照组,T2、T3时刻的MAP水平及T2、T3、T4时刻的HR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将保留自主呼吸下喉罩静吸复合麻醉用于胸腔镜手术中,可明显地减少麻醉药使用剂量,缩短手术时间和住院时间,减少副作用,安全性较高,对机体造成的影响小,在临床上可以安全应用于胸腔镜手术。 展开更多

关键词 复合麻醉 自主呼吸 胸腔镜手术 静吸复合麻醉

下载PDF 职称材料

椎管内麻醉致神经系统并发症的调查研究 被引量：3

12

作者 黎达锋 曾秋谷 +1 位作者 黎瑶瑶 岑相如 《白求恩医学杂志》 2015年第3期250-251,共2页

目的研究椎管内麻醉致神经系统并发症发生情况及影响因素。方法调查3283例行椎管内麻醉手术患者临床资料,分析麻醉致神经系统并发症发生率及不同因素对发生率的影响。结果发生神经系统并发症27例,发生率0.82%,分别为短暂神经综合征、脊... 目的研究椎管内麻醉致神经系统并发症发生情况及影响因素。方法调查3283例行椎管内麻醉手术患者临床资料,分析麻醉致神经系统并发症发生率及不同因素对发生率的影响。结果发生神经系统并发症27例,发生率0.82%,分别为短暂神经综合征、脊神经损伤、马尾综合征、硬膜外血肿,发生率分别为0.55%、0.18%、0.06%、0.03%;体重>70 kg、采用蛛网膜下腔或腰-硬膜联合麻醉、使用利多卡因、麻醉阻滞时间>3 h时神经系统并发症发生率明显增高(P<0.05或P<0.01)。结论椎管内麻醉致神经系统并发症发生率较低,以短暂神经综合征为主,高体重、使用利多卡因、蛛网膜下腔或腰—硬膜联合麻醉、麻醉阻滞时间较长致神经系统并发症发生的风险性增高。 展开更多

关键词 椎管内麻醉 短暂神经综合征 神经系统并发症

下载PDF 职称材料

不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于妇科术后硬膜外镇痛的临床观察 被引量：2

13

作者 黎达锋 张声笋 +1 位作者 项贵业 叶嘉梅 《中国实用医药》 2010年第18期25-26,共2页

目的比较不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于妇科手术术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果及安全性。方法 48例择期行腹式全子宫切除术的患者,术后随机分成3组,分别使用O.134%、0.178%、0.238%甲磺酸罗哌卡因复合0.5mg/L舒芬太尼... 目的比较不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于妇科手术术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果及安全性。方法 48例择期行腹式全子宫切除术的患者,术后随机分成3组,分别使用O.134%、0.178%、0.238%甲磺酸罗哌卡因复合0.5mg/L舒芬太尼进行硬膜外镇痛并依次标志为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组。记录VAS评分、改良Bromage评分和Ramsay评分并监测生命体征及观察不良反应。结果术后4、12、24、48hVAS评分Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组(JP<0.05,P<0.01),术后4、12、24hRamsay镇静评分Ⅱ、Ⅲ组高于I组(P<0.05),术后8、24hBromage评级Ⅲ组高于Ⅰ、Ⅱ组,均无明显不良反应。结论 0.178%甲磺酸罗哌卡因复合0.5mg/L舒芬太尼用于妇科手术后硬膜外镇痛具有镇痛效果确切,不良反应少,为妇科手术一种较理想的镇痛方法。 展开更多

关键词 甲磺酸罗哌卡因 舒芬太尼 硬膜外 术后镇痛

下载PDF 职称材料

脑利钠肽及呼吸指数评价参麦注射液对心瓣膜置换术后心肺功能的保护作用

14

作者 苏月南 林善文 张声笋 《中国医药指南》 2009年第22期5-7,共3页

目的研究心瓣膜置换术后心肺功能的评价及保护方法。方法心瓣膜置换术患者60例随机分为两组,观察组(n=36)于术前3d及术后3d每日静脉滴注5%葡萄糖注射液250mL+参麦注射液45mL;对照组(n=24)仅每日静脉滴注5%葡萄糖注射液250mL。结果观察... 目的研究心瓣膜置换术后心肺功能的评价及保护方法。方法心瓣膜置换术患者60例随机分为两组,观察组(n=36)于术前3d及术后3d每日静脉滴注5%葡萄糖注射液250mL+参麦注射液45mL;对照组(n=24)仅每日静脉滴注5%葡萄糖注射液250mL。结果观察组术后对正性肌力药物的需求明显减少(P<0.05)。观察组术后机械通气时间为(16.8±4.75)h,对照组为(25.6±6.39)h,观察组通气时间较短(P<0.01)。两组术后并发症发生率相比无统计学差异(8.3%vs20.8%,P>0.05)。观察组BNP水平治疗后降幅较大([267.7±110.4)ng/Lvs(346.2±132.8)ng/L,P<0.05];观察组呼吸指数水平治疗后降幅也较大[(0.49±0.14)vs(0.58±0.17),P<0.05]。结论参麦注射液对心瓣膜置换术后心肺功能具有保护作用。 展开更多

关键词 体外循环 脑利钠肽 呼吸指数 参麦注射液

下载PDF 职称材料

丙泊酚复合小剂量芬太尼在消化内镜检查中的应用效果观察 被引量：1

15

作者 黎达锋 叶嘉梅 曾秋谷 《临床医学工程》 2010年第2期40-42,共3页

目的观察消化内镜检查时应用丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉的临床效果。方法240例拟行消化内镜检查患者随机分为实验组和对照组,每组各120例,其中胃、肠镜检查各60例。实验组使用丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉,对照组不给任何静脉麻醉... 目的观察消化内镜检查时应用丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉的临床效果。方法240例拟行消化内镜检查患者随机分为实验组和对照组,每组各120例,其中胃、肠镜检查各60例。实验组使用丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉,对照组不给任何静脉麻醉药。分别记录其用药前后的血氧饱和度、血压、心率、焦虑评分值,患者遗忘程度、术中操作时间及复检率和术中表现情况。结果实验组检查中血氧饱和度、血压、心率与对照组比较差异无显著性;焦虑评分值差异有显著性;术中感受情况良好,遗忘程度高,术中操作时间较短,愿意复查率高。结论消化内镜检查时应用丙泊酚复合小剂量芬太尼是安全有效的,能减轻患者检查时的痛苦及焦虑,提高复检率。 展开更多

关键词 丙泊酚 芬太尼 消化内镜 静脉麻醉

下载PDF 职称材料

小剂量氯胺酮联合曲马多用于腹部术后镇痛 被引量：1

16

作者 黎达锋 叶嘉梅 曾秋谷 《齐齐哈尔医学院学报》 2010年第4期527-528,共2页

目的评估小剂量氯胺酮能否提高曲马多对腹部术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果并减少不良反应。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级全麻下择期腹部手术的患者,随机分为K组(镇痛药配方为0.1%氯胺酮+0.5%曲马多混合液)和T组(镇痛药配方为1%曲马多)。手... 目的评估小剂量氯胺酮能否提高曲马多对腹部术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的效果并减少不良反应。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级全麻下择期腹部手术的患者,随机分为K组(镇痛药配方为0.1%氯胺酮+0.5%曲马多混合液)和T组(镇痛药配方为1%曲马多)。手术关腹时开始至术毕48h接镇痛泵行PCIA。观察并记录手术后1,4,8,12,24,32,48h患者疼痛评分(VAS评分)、曲马多消耗量以及恶心呕吐和幻觉等情况。PCIA结束后征询患者对镇痛的满意度。结果与T组相比,K组患者获得了更好的镇痛满意度(P<0.05)。K组VAS评分明显低于T组(P<0.05),且PCIA曲马多的总用量为(639±191.6)mg,明显少于T组[(1356±452.4)mg](P<0.05)。两组患者恶心呕吐和幻觉等不良反应的发生率差异无统计学意义。结论小剂量氯胺酮用于腹部术后PCIA能增强曲马多的静脉镇痛效果、减少曲马多的用量。 展开更多

关键词 氯胺酮 曲马多 自控镇痛

下载PDF 职称材料

氯胺酮对部分凝血机制影响的临床观察与分析

17

作者 蔡宜良 《中国地方病防治》 2014年第S2期203-204,共2页

目的探讨氯胺酮静脉用药对机体部分凝血机制的的影响及其对心血管系统负性肌力效应之间的关系。方法选择连续硬膜外利多卡因阻滞麻醉下腹部手术36例,其中20例于麻醉中静脉辅助应用氯胺酮(2rag/kg).全部病例于入院后、手术开始前、手术l ... 目的探讨氯胺酮静脉用药对机体部分凝血机制的的影响及其对心血管系统负性肌力效应之间的关系。方法选择连续硬膜外利多卡因阻滞麻醉下腹部手术36例,其中20例于麻醉中静脉辅助应用氯胺酮(2rag/kg).全部病例于入院后、手术开始前、手术l 5min、2h时采静脉血测定血小板计数(PC)、血小板粘附(PAd)、聚集(PAg)功能;部分凝血活酶时同(KPTT)、凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)。结果术中氯胺酮组PC比对照组低(P<0.05)且低于术前(P<0.05);PAd、PAg明显高于对照组(P<0.01);PT和KPTT呈缩短趋势,但无统计学差异。结论氯胺酮有激话血小板,增加血小板粘附、聚集和释放作用.增强术中内、外凝性凝血系统因子的促凝活性,这是其引起并加重心肌循环障碍产生负性肌力效应的主要原因,故不利于休克和心肌缺血性病人的麻醉。 展开更多

关键词 氯胺酮 凝血功能 血小板 血小板功能

原文传递

急性超容性血液稀释减少围术期输血的研究

18

作者 黎达锋 苏椿恒 +1 位作者 王明思 张声笋 《中国实用医药》 2010年第27期99-100,共2页

目的观察急性超容性血流稀释(AHHD)在围术期减少输异体血的作用。方法 80例ASAⅠ-Ⅱ级全髋关节置换术患者,随机分为AHHD组和对照组。两组均在椎管内麻醉下完成手术。AHHD组:常规输入乳酸林格,麻醉起效后输入6%中分子羟乙基淀粉(万汶)15m... 目的观察急性超容性血流稀释(AHHD)在围术期减少输异体血的作用。方法 80例ASAⅠ-Ⅱ级全髋关节置换术患者,随机分为AHHD组和对照组。两组均在椎管内麻醉下完成手术。AHHD组:常规输入乳酸林格,麻醉起效后输入6%中分子羟乙基淀粉(万汶)15ml/kg;对照组:常规输入乳酸林格液,血压低时应用升压药维持正常血压。两组患者术中出血量均用万汶补充,Hct<25%输同型异体血。术中持续监测MAP、HR、CVP、SpO2,分别于AHHD前(T1)、AHHD完毕(T2)、术毕(T3)、术后第1天(T4)测定HCT、PT、APTT;记录术中出血量、输液量、输血量。结果 AHHD组输血量明显低于对照组(P<0.01),两组患者输液量和出血量无显著差异(P>0.05);AHHD组与对照组MAP和HR平稳;AHHD组CVP明显高于对照组(P<0.01),但在正常范围内;AHHD组Hct明显低于对照组(P<0.01);AHHD组PT显著延长(P<0.05),但仍在正常范围内;两组患者APTT无显著差异(P>0.05)。结论采用万汶行AHHD能维持血流动力学和凝血功能稳定,可有效提高机体对失血量的耐受性,减少围术期输异体血。 展开更多

关键词 血液稀释 全髋关节置换术 羟乙基淀粉

下载PDF 职称材料

麻醉前认知干预对全麻苏醒期患者躁动的影响 被引量：18

19

作者 冯祖莲 梁荣花 +7 位作者 林举俏 黎达峰 曾秋谷 杨美好 杨华俊 范瑞娟 林雪琴 林保留 《中华现代护理杂志》 2013年第1期32-33,共2页

目的探讨麻醉前认知干预措施对全麻苏醒期患者躁动的影响，以减少全麻苏醒期躁动的发生。方法将气管插管全麻患者120例采用随机数字表法分为观察组及对照组各60例，观察组患者由麻醉专科护士于麻醉前1d及麻醉诱导前，对其实施全麻相关... 目的探讨麻醉前认知干预措施对全麻苏醒期患者躁动的影响，以减少全麻苏醒期躁动的发生。方法将气管插管全麻患者120例采用随机数字表法分为观察组及对照组各60例，观察组患者由麻醉专科护士于麻醉前1d及麻醉诱导前，对其实施全麻相关知识、全麻过程、全麻苏醒期的感觉和不适、怎样和麻醉医生合作的认知干预，对照组患者由手术室护士常规访视，比较两组患者全麻苏醒期躁动发生情况。结果观察组患者无躁动52例，轻度躁动7例，重度躁动1例，躁动发生率为13．33％，对照组患者无躁动41例，轻度躁动14例，重度躁动5例，躁动发生率为31．67％，两组患者躁动发生率比较，差异有统计学意义（X2=5．783，P〈0．05）。结论麻醉前认知干预可降低全麻苏醒期躁动的发生率，能有效提高麻醉安全性和手术成功率。 展开更多

关键词 麻醉 全麻苏醒期 躁动 认知干预

原文传递

马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者认知功能及抑郁量化指标的影响 被引量：7

20

作者 李玉梅 陈文东 周冰洁 《浙江中西医结合杂志》 2015年第6期560-562,共3页

H型高血压是心脑血管疾病的一个新的独立的危险因素。Graham等研究证实,高血压和高同型半胱氨酸（Hcy）升高均与心脑血管疾病密切相关,两者在导致心脑血管事件上存在明显的联合作用。国外大样本前瞻性流行病学研究显示,高血压与认知功... H型高血压是心脑血管疾病的一个新的独立的危险因素。Graham等研究证实,高血压和高同型半胱氨酸（Hcy）升高均与心脑血管疾病密切相关,两者在导致心脑血管事件上存在明显的联合作用。国外大样本前瞻性流行病学研究显示,高血压与认知功能下降相关,无脑血管并发症的高血压患者的认知功能已有一定程度的损伤。笔者应用既有降压又有降同型半胱氨酸的依那普利叶酸片治疗H型高血压,观察其改善H型高血压患者血压与心理障碍状况,报道如下。 展开更多

关键词 H型高血压 依那普利叶酸片 认知 抑郁

下载PDF 职称材料