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实体瘤治疗疗效评价标准——RECIST 被引量:1504
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作者 杨学宁 吴一龙 《循证医学》 CSCD 2004年第2期85-90,111,共7页
实体瘤治疗疗效评价标准的发展已有近40年的历史。RECIST已成为目前国际肿瘤界采用的新标准。与WHO标准相比,RECIST更强调测量的易重复性和易追踪。RECIST可以简要概括如下:以肿瘤最长径(需≥20mm)为测量基线。治疗后,肿瘤最长径缩小≥... 实体瘤治疗疗效评价标准的发展已有近40年的历史。RECIST已成为目前国际肿瘤界采用的新标准。与WHO标准相比,RECIST更强调测量的易重复性和易追踪。RECIST可以简要概括如下:以肿瘤最长径(需≥20mm)为测量基线。治疗后,肿瘤最长径缩小≥30%为部分缓解,增大≥20%则为疾病进展。建议国内肿瘤界应尽快转向以RECIST对肿瘤进行测量和评价的体系。 展开更多
关键词 实体瘤 RECIST 肿瘤标记 超声波检查
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国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会肺腺癌的国际多学科分类 被引量:734
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作者 钟文昭 董嵩 +2 位作者 李磊 费世江 杨学宁 《循证医学》 CSCD 2011年第4期193-225,共33页
2011年伊始,国际肺癌领域的一个大动作,是国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会联手在《Journal of Thoracic Oncology》上公布了关于肺腺癌的国际多学科分类新标准。由于肺癌的异质性,同一治疗手段对肺癌的治疗效果往往是南辕北... 2011年伊始,国际肺癌领域的一个大动作,是国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会联手在《Journal of Thoracic Oncology》上公布了关于肺腺癌的国际多学科分类新标准。由于肺癌的异质性,同一治疗手段对肺癌的治疗效果往往是南辕北辙,由此,肺癌领域的临床研究和临床处理,重要的一环是对肺癌的分类和分期以尽量减少其异质性,从而达到治疗的归一性。从肺癌的分类历史看,分类逐渐从粗放型向精致型演进。先是上个世纪小细胞肺癌和非小细胞肺癌的简单分类,而后是早期、局部晚期和晚期的分类,接着是病理学家对各种亚型的进一步形态学分类。总体而言,这些分类基本是单学科的自娱自乐,并没有多学科的融会和贯通,特别是非小细胞肺癌的病理学分类几乎对治疗和预后没有重大的指导作用,以至于在相当长的一段时间内,临床医生只要依据非小细胞肺癌这一粗放的分类就可以进行无差别的治疗了,这也是半个世纪来肺癌治疗裹足不前的重要原因之一。进入了21世纪,新的诊断技术新的治疗药物特别是对肺腺癌分子生物学的深入了解,诞生了新的治疗模式,对肺癌的分类需求就显得特别迫切了。于是就有了这一由国际著名学会联手精心而作的肺腺癌新分类。作为这一新分类的审稿人之一,早在2008年我便接触到这一新分类的内容了,对其修订过程了解颇多,也见证了国际许多学者对这新分类的贡献,也可以说这是国际肺癌学界智慧的结晶。这样,在肺腺癌新分类发表之际,我便组织了广东省人民医院、广东省肺癌研究所的专家进行翻译和解读。实际上,一个新分类的生命力,更在于在实践中的应用和拓展,希望我们的解读,只是作为敲门砖,大家可以在更大的范围内自由翱翔,这样的解读也就达到目的了。 展开更多
关键词 肺腺癌 分类 临床指引
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晚期非小细胞肺癌EGFR-TKI治疗失败的临床模型及其后续治疗 被引量:83
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作者 黄诚 林根 苟兰英 《循证医学》 CSCD 2013年第1期37-40,共4页
1文献来源Yang JJ, Chen HJ, Yan HH, et al. Clinicalmodes of EGFR tyrosine kinase inhibitor failure and subsequent management in advanced non-small cell lung cancer[J]. Lung Cancer, 2013,79( 1 ): 33-39.2
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 酪氨酸激酶抑制剂 失败 模型
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Review Manager(RevMan)——临床医生通向Meta分析的桥梁 被引量:79
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作者 钟文昭 吴一龙 谷力加 《循证医学》 CSCD 2003年第4期234-246,共13页
循证医学的理念在不断地影响着不同专业的医学工作者,他们非常关心的一个问题是:什么叫Meta分析、如何进行?Review Manager(RevMan)是Cochrane协作网提供给评价者准备和维护更新Cochrane系统评价而设计的软件,是专门为临床医生度身订做... 循证医学的理念在不断地影响着不同专业的医学工作者,他们非常关心的一个问题是:什么叫Meta分析、如何进行?Review Manager(RevMan)是Cochrane协作网提供给评价者准备和维护更新Cochrane系统评价而设计的软件,是专门为临床医生度身订做的、用于完成Meta分析的软件,本文作者以“图文并茂”的形式向广大读者介绍Review Manager 4.2的具体操作过程,相信对初次从事系统评价的人员较好地应用Review Manager会有所帮助。 展开更多
关键词 医生 META 循证医学 统计学 流行病 诊断 心理学
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肺癌流行病学和病因学研究 被引量:69
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作者 李瑞娜(综述) 郝元涛(审校) 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第11期1904-1905,共2页
目前.肺癌已成为各种癌症死亡的首要原因。发病率和死亡率呈上升趋势。吸烟已被证实为肺癌发病的主要因素。2007年美国肺癌新发病例213380人,由肺癌导致的相关死亡人数160390人,分别占美国男性、女性癌症死亡率的31%、26%。2008年... 目前.肺癌已成为各种癌症死亡的首要原因。发病率和死亡率呈上升趋势。吸烟已被证实为肺癌发病的主要因素。2007年美国肺癌新发病例213380人,由肺癌导致的相关死亡人数160390人,分别占美国男性、女性癌症死亡率的31%、26%。2008年美国预计肺癌新发病例215020人.161840人死于肺癌相关疾病。估计到2030年,全球将有830万人死于吸烟相关的疾病,其中肺癌占3.1%。肺癌死亡居癌症死因的首位,致癌机制复杂而多样化.本文对近年来肺癌流行病学和病因学的最新研究成果作一概括,以期为肺癌的早期预防提供依据。 展开更多
关键词 流行病学 病因学 肺癌 癌症死亡率 新发病例 相关疾病 死亡人数 致癌机制
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肺癌多学科团队诊疗中国专家共识 被引量:69
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作者 钟文昭 +43 位作者 吴一龙 蔡开灿 储天晴 崔久嵬 丁翠敏 杜瀛瀛 方勇 何勇 胡洁 胡毅 黄媚娟 蒋日成 兰海涛 李鹤成 李媛 李子明 林根 林劼 刘安文 刘慧 柳菁菁 吕镗烽 潘燚 彭忠民 盛立军 孙艺华 汤传昊 汪进良 王慧娟 王立峰 王奇峰 王志杰 谢聪颖 徐嵩 阎石 杨帆 杨林 姚煜 岳东升 张红梅 张莉 郑向鹏 周明 朱正飞 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期817-828,共12页
肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量... 肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量临床试验的患者入组机会,改善患者预后和生活质量等。目前,中国肺癌MDT在指南遵循度、民主决策、落地执行和反馈、会议记录、患者随访等方面还有很大的提升空间。共识结合中国肺癌MDT诊疗经验和前沿的国际肿瘤MDT诊疗经验,构建以患者为中心的肺癌MDT诊疗模式,包括MDT责任义务、组织架构、工作形式、标准流程、评估方法与激励机制等体系。共识由中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会联合制定,旨在为中国肺癌MDT提供流程和标准。 展开更多
关键词 肺肿瘤 多学科团队 诊断 治疗 专家共识
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孤立性肺结节的处理 被引量:53
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作者 吴一龙 蒋国樑 +16 位作者 廖美琳 周清华 陆舜 王俊 王长利 傅渝 程颖 赫捷 张力 杨学宁 许林 黄诚 汤鹏 毛伟敏 周彩存 宋启斌 周清 《循证医学》 CSCD 2009年第4期243-246,共4页
2009年3月12—14日.中国抗癌协会肺癌专业委员会召开了“第六届中国肺癌高峰共识会”,来自全国的50多位专家.讨论了孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的临床问题,形成了孤立性肺结节处理之中国共识。
关键词 肺肿瘤 循证医学 共识
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恶性肿瘤多学科综合治疗的困境 被引量:45
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作者 吴一龙 《循证医学》 CSCD 2008年第1期1-2,共2页
毫无疑问,恶性肿瘤多学科综合治疗的理念,在我国已经得到了广大临床肿瘤学工作者的认同。君不见,近15年有关恶性肿瘤的国家科技攻关计划,综合治疗均是国家的主要导向内容之一:君不见,近年来有关癌症研究领域的大会小会.多学科综... 毫无疑问,恶性肿瘤多学科综合治疗的理念,在我国已经得到了广大临床肿瘤学工作者的认同。君不见,近15年有关恶性肿瘤的国家科技攻关计划,综合治疗均是国家的主要导向内容之一:君不见,近年来有关癌症研究领域的大会小会.多学科综合治疗必定是会议的主旋律之一;君不见.现时各种癌症治疗指南的撰写,都把综合治疗列为主要章节;君不见,……。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 循证医学 综合治疗
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局部晚期非小细胞肺癌化放疗共识 被引量:36
9
作者 吴一龙 蒋国梁 +5 位作者 廖美琳 王绿化 周清华 杨学宁 孙燕 《循证医学》 CSCD 2005年第3期186-188,共3页
关键词 肺肿瘤 循证医学 共识
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老年或功能状态评分差的晚期非小细胞肺癌患者一线化疗的Ⅱ期临床试验:培美曲塞单药与培美曲塞/吉西他滨序贯化疗的比较 被引量:32
10
作者 李龙芸 汪斌超 《循证医学》 CSCD 2007年第5期263-266,共4页
铂类为基础的联合化疗是晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的标准一线治疗方法。然而,对于老年(〉70岁)或功能状态评分差(PS≥2分)的晚期非小细胞肺癌患者则不建议使用该标准方案。老年患者的肝、肾、骨... 铂类为基础的联合化疗是晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的标准一线治疗方法。然而,对于老年(〉70岁)或功能状态评分差(PS≥2分)的晚期非小细胞肺癌患者则不建议使用该标准方案。老年患者的肝、肾、骨髓储备功能相对较低,功能状态评分差的患者一般均合并其它疾病,这两类患者在治疗过程中都会使铂类化疗相关的毒副作用增加。因此,ASCO临床指引推荐老年晚期非小细胞肺癌患者使用单药化疗。对于功能状态评分差的患者,虽然有随机临床试验报道单药化疗优于最佳支持治疗(best supportive treatment,BSC),但尚未达成共识。另外,培美曲塞的高效低毒特点提示其可能适用于上述两类患者, 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 老年患者 功能状态评分 差的患者 培美曲塞 吉西他滨
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非参数剪补法在Stata中的实现 被引量:33
11
作者 张天嵩 钟文昭 《循证医学》 CSCD 2009年第4期240-242,共3页
剪补法旨在识别和校正由发表偏倚引起的漏斗图不对称性。以文献中的数据为例,介绍非参数剪补法在Stata中的实现过程。
关键词 发表偏倚 敏感性分析 剪补法 META分析 STATA
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支气管肺泡细胞癌之中国共识 被引量:28
12
作者 吴一龙 蒋国樑 +3 位作者 陆舜 周清华 张力 《循证医学》 CSCD 2006年第4期227-230,共4页
关键词 肺肿瘤 循证医学 共识
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^(18)FDG-PET与CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的对比研究——一项基于SROC的1999-2002年文献的Meta分析 被引量:27
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作者 杨衿记 吴一龙 +3 位作者 颜杰 张国桢 屈婉莹 唐安戊 《循证医学》 CSCD 2003年第3期132-141,共10页
目的 用Meta分析(meta-analysis)的方法比较18FDG-PET与CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的作用。材料与方法 收集1999-2002年国内外公开发表的18FDG-PET和/或CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的文献,按Meta分析的要求和诊断试验公认... 目的 用Meta分析(meta-analysis)的方法比较18FDG-PET与CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的作用。材料与方法 收集1999-2002年国内外公开发表的18FDG-PET和/或CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的文献,按Meta分析的要求和诊断试验公认的质量标准对所有符合条件的原始研究进行质量评估。以汇总的方法计算出18FDG-PET和CT的敏感性和特异性,以诊断试验Meta分析特有的SROC分析方法定性和定量地比较两者的准确性。结果 符合纳入标准的共12篇文献,其中10个18FDG-PET研究(769例患者),9个CT研究(1 408例患者);完全对比的18FDG-PET研究和CT研究各7个。汇总的诊断指标和SROC分析均显示18FDG-PET诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的准确性明显高于CT,P<0.001。18FDG-PET和CT总的敏感性分别为0.85(95%CI 0.75-0.94)和0.47(95%CI 0.36-0.58);总的特异性分别为0.92(95%CI 0.87-0.96)和0.83(95%CI 0.79-0.87)。加权的最小二乘同归法显示18FDG-PET和CT的准确性分别是0.88±0.03和0.68±0.03,P<0.001。18FDG-PET和CT的对数优势比分别是4.01±0.54(95%CI 2.78-5.23)和1.47±0.30(95%CI 0.80-2.14),P<0.001。在18FDG-PET与CT不完全对比和完全对比两种情况下,结果是相似的。结论 展开更多
关键词 ^18FDG-PET CT 诊断 非小细胞肺癌 纵隔淋巴结转移 META分析
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2013年临床肿瘤学重大进展——美国临床肿瘤学会年度报告 被引量:28
14
作者 苟兰英(编译) 高红飞(编译) +7 位作者 韩解非(编译) 林俊涛(编译) 李巍(编译) 娄娜娜(编译) 孙慧文(编译) 张琪(编译) 张秋怡(编译) 吴一龙(审校) 《循证医学》 CSCD 2014年第1期4-29,共26页
美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)每年都会对过去一年在肿瘤研究上具有最深远影响的进展进行评价以提高患者的生活质量和治疗水平。
关键词 肿瘤 研究进展 临床试验
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Stata在探索异质性来源—Meta回归分析中的应用 被引量:25
15
作者 张天嵩 刘江波 钟文昭 《循证医学》 CSCD 2009年第1期48-50,共3页
Meta回归分析是探索研究间异质性来源的重要方法。以网络数据为例详细介绍了应用Stata软件进行Meta回归分析的具体操作方法。
关键词 异质性 Meta回归分析 STATA软件
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2012年临床肿瘤学重大进展——美国临床肿瘤学会年度报告 被引量:27
16
作者 潘燚 牛飞玉 +6 位作者 苏文媚 赵宁 郑淑怡 雷源源 邓伟 张娜 吴一龙 《循证医学》 CSCD 2013年第1期4-29,共26页
美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)每年都会专门总结最可能影响患者生活的临床肿瘤研究进展。2012年的美国临床肿瘤学会年度报告纳入了87项研究,其中17项研究属于重大进展。今年的报告新增了肿瘤生物... 美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)每年都会专门总结最可能影响患者生活的临床肿瘤研究进展。2012年的美国临床肿瘤学会年度报告纳入了87项研究,其中17项研究属于重大进展。今年的报告新增了肿瘤生物学和癌症治疗质量两个部分的内容。这两部分重点介绍了体现这些专业领域飞速进展的研究。这个报告也突显了今年最重要的可能影响日后癌症治疗的策略和治疗指南。 展开更多
关键词 肿瘤 研究进展 临床试验
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非小细胞肺癌组织芯片中RRM1表达和预后因子分析 被引量:20
17
作者 廖日强 林嘉颖 +4 位作者 乔贵宾 骆新兰 杨衿记 黄玉娟 吴一龙 《中国肺癌杂志》 CAS 2006年第5期423-427,共5页
背景与目的RRM1与非小细胞肺癌的预后可能有关。本研究的目的是采用组织芯片技术检测非小细胞肺癌中RRM1的表达并分析预后因素。方法取广东省肺癌研究所标本库的417例非小细胞肺癌术后标本制作成组织芯片。通过SP法检测RRM1的表达情况... 背景与目的RRM1与非小细胞肺癌的预后可能有关。本研究的目的是采用组织芯片技术检测非小细胞肺癌中RRM1的表达并分析预后因素。方法取广东省肺癌研究所标本库的417例非小细胞肺癌术后标本制作成组织芯片。通过SP法检测RRM1的表达情况并分析其与预后的关系。结果RRM1在不同的性别、年龄、肿瘤部位、病理类型、分化程度、T状态、N状态、M状态和病理分期等组间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。单因素分析显示RRM1表达不是有统计学意义的预后因素(P>0.05)。COX模型多因素分析显示,分化程度、N状态是独立的预后因素。结论通过免疫组化检测的RRM1表达不能作为非小细胞肺癌独立的预后因素。TNM分期仍然是目前最好的预后因素。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 组织芯片 RRM1 预后
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恶性肿瘤多学科综合治疗的现状和建议 被引量:26
18
作者 于琳 张华 《循证医学》 CSCD 2009年第1期53-55,共3页
倡导恶性肿瘤多学科综合治疗的理念已有半个世纪,得到了我国广大临床肿瘤学工作者的认同,但是目前我国恶性肿瘤综合治疗的现状不尽人意。吴一龙教授在本刊发表了题为《恶性肿瘤多学科综合治疗的困境》的述评,剖析了多学科综合治疗的... 倡导恶性肿瘤多学科综合治疗的理念已有半个世纪,得到了我国广大临床肿瘤学工作者的认同,但是目前我国恶性肿瘤综合治疗的现状不尽人意。吴一龙教授在本刊发表了题为《恶性肿瘤多学科综合治疗的困境》的述评,剖析了多学科综合治疗的困境及原因。屠规益教授著文《恶性肿瘤的综合治疗,实证和行动一致?》, 展开更多
关键词 恶性肿瘤 循证医学 综合治疗
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叙事医学的发展现状及前景 被引量:25
19
作者 叶云婕 黄紫薇 《循证医学》 CSCD 2015年第2期108-112,共5页
叙事医学是一门以患者为中心的医学模式,它可以帮助医务工作者了解患者对病痛的切身体验和感受,与患者共情,为患者提供更优质的医疗服务。在临床实践中,叙事医学可以与循证医学平行发展并与之有效地整合。基于叙事医学在临床实践的重要... 叙事医学是一门以患者为中心的医学模式,它可以帮助医务工作者了解患者对病痛的切身体验和感受,与患者共情,为患者提供更优质的医疗服务。在临床实践中,叙事医学可以与循证医学平行发展并与之有效地整合。基于叙事医学在临床实践的重要性,论述叙事医学的起源、发展及临床应用情况,分析评价叙事医学与循证医学的辩证关系和整合的可能性,并进一步讨论叙事医学对促进转化医学在中国医疗体系发展的积极贡献。 展开更多
关键词 叙事医学 医患关系 叙事能力 社会建构 转化医学
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精准癌医学:走向未来的路 被引量:25
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作者 吴一龙 《循证医学》 CSCD 2015年第1期1-2,共2页
新年伊始,美国总统奥巴马豪掷2.15亿美元,强势推出一项名为"精准医学"的计划,其核心是通过分析100多万名囊括不同年龄阶层和各种身体状况的男女志愿者库,研究遗传变异对人体健康和疾病形成产生的影响,以便更好地了解疾病的形成机理,... 新年伊始,美国总统奥巴马豪掷2.15亿美元,强势推出一项名为"精准医学"的计划,其核心是通过分析100多万名囊括不同年龄阶层和各种身体状况的男女志愿者库,研究遗传变异对人体健康和疾病形成产生的影响,以便更好地了解疾病的形成机理,进而为开发相应药物,实现"精准用药"铺平道路。奥巴马甚至认为,"精准医学"赋予了人类一个实现全新医学突破的伟大机会,拯救生命的发现将迎来新时代。 展开更多
关键词 精准医学 肿瘤研究 循证医学
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