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药物性白细胞减少和粒细胞缺乏症临床分析 被引量：14
1
作者 蔡成才 《中国医药》 2012年第4期423-425,共3页
目的分析一组临床常用药物致白细胞减少和粒细胞缺乏的临床表现，提高对药物所致血液系统损害的认识，促进合理用药，提高临床用药安全性。方法收集1990年1月至2010年12月经我院血液科诊治的66例药物性白细胞减少和粒细胞缺乏患者的临... 目的分析一组临床常用药物致白细胞减少和粒细胞缺乏的临床表现，提高对药物所致血液系统损害的认识，促进合理用药，提高临床用药安全性。方法收集1990年1月至2010年12月经我院血液科诊治的66例药物性白细胞减少和粒细胞缺乏患者的临床资料进行回顾性分析。结果66例药物性白细胞减少和粒细胞缺乏患者中，抗甲状腺功能亢进药所致者16例，占24．2％，抗菌药物9例，占13．6％；抗精神病药物9例，占13．6％；抗癫痫病药物9例，占13．6％；抗类风湿性关节炎药物6例，占9．1％；抗痛风药物4例，占6．1％；降糖药物3例，占4．5％；治疗系统性红斑狼疮皮肤损害的药物3例，占4．5％；治疗胃、十二指肠球部溃疡的药物2例，占3．0％；解热镇痛药物2例，占3．0％；预防乳腺癌根治术后复发的抗雌激素药物2例，占3．0％；口腔科治疗牙痛的中成药制剂1例，占1．5％。临床表现有：白细胞下降（54例，81．8％），粒细胞缺乏（12例，18．2％），骨髓造血功能停滞（3例，4．5％），高热（23例，34．8％），皮肤损害（10例，15．1％），继发各种感染（58例，89％），重症感染（10例，15．1％），感染性休克（3例，4．5％），真菌性败血症（2例，3％），肝功能衰竭（1例，1．5％），肾功能衰竭（1例，1．5％），死亡（3例，4．5％）。结论临床部分常用药物可致白细胞减少、粒细胞缺乏而继发各种感染，可导致病情急剧变化，甚至危及生命，所以要高度重视药物使用的安全性。 展开更多
关键词 药物性 白细胞减少 粒细胞缺乏 感染
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化疗序贯CIK细胞输入对老年多发性骨髓瘤患者免疫、炎症因子的影响 被引量：9
2
作者 林薇 梁月雄 莫淑宜 《中国医师杂志》 CAS 2020年第2期275-277,共3页
目的观察化疗序贯治疗联合经细胞因子诱导产生的杀伤细胞(CIK)输入对老年多发性骨髓瘤(MM)患者免疫、炎症因子的影响。方法选取本院2015年1月至2018年1月收治的86例老年多发性骨髓瘤患者,随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。其中... 目的观察化疗序贯治疗联合经细胞因子诱导产生的杀伤细胞(CIK)输入对老年多发性骨髓瘤(MM)患者免疫、炎症因子的影响。方法选取本院2015年1月至2018年1月收治的86例老年多发性骨髓瘤患者,随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。其中对照组有2例自动退出,观察组1例失访。最终观察组与对照组分别42例与41例纳入分析。对照组采取化疗,观察组采取化疗序贯CIK细胞输入治疗,共治疗8个周期。比较两组总缓解率、治疗前后的外周血T细胞亚群变化、血清白细胞介素6(IL-6)与转化生长因子-β(TGF-β)水平及治疗期间不良反应发生率。结果观察组总缓解率88. 10%,明显高于对照组68. 29%(P <0. 05)。两组治疗前的CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+CD4+/CD3+CD8+的差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组的CD3+CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+均较治疗前明显升高、CD3+CD8+较治疗前明显降低(P <0. 05)。观察组经治疗后的CD3+CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+高于同期对照组、CD3+CD8+低于同期对照组(P <0. 05)。两组治疗前的血清IL-6、TGF-β的差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组的血清IL-6、TGF-β均较治疗前降低(P <0. 05)。观察组治疗后的血清IL-6、TGF-β低于同期对照组(P <0. 05)。观察组与对照组治疗期间胃肠道症状发生率分别为61. 90%与53. 66%,血小板减少发生率分别为35. 71%与39. 02%,感染发生率分别为23. 81%与19. 51%,肝肾功能损害发生率分别为16. 67%与14. 63%,差异均无统计学意义(P> 0. 05),观察组CIK回输相关症状发生率为11. 90%。结论化疗序贯治疗联合CIK细胞输入治疗老年MM的效果值得肯定,与化疗序贯治疗相比在降低炎症因子水平、纠正免疫失衡、提高MM患者缓解率方面均更具优势,且安全性较高,值得推广。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 老年人 细胞因子诱导杀伤细胞 化学疗法 免疫 炎症
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老年人巨幼细胞性贫血的特点 被引量：5
3
作者 梁月雄 蔡成才 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第B03期226-227,共2页
【目的】探讨60岁以上老年人巨幼细胞性贫血的特点。【方法】回顾性分析54例老年组巨幼细胞性贫血的临床资料，与同期48例非老年组巨幼细胞性贫血患者作比较。【结果】老年组巨幼细胞性贫血，血红蛋白、白细胞、血小板计数均较非老年组... 【目的】探讨60岁以上老年人巨幼细胞性贫血的特点。【方法】回顾性分析54例老年组巨幼细胞性贫血的临床资料，与同期48例非老年组巨幼细胞性贫血患者作比较。【结果】老年组巨幼细胞性贫血，血红蛋白、白细胞、血小板计数均较非老年组低，前者分别为（54．5±13．5）g／L，（2．2±0．9）×10^9／L、（45．5±25．6）×10^9／L，后者为（71±17．5）g／L、（2．9±1．0）×10^9／L、（57．1±28．6）×10^9／L，（P〈0．05）。全血细胞减少前者较后者明显，分别为53．7％与27％。叶酸和维生素B12治疗后，老年组血红蛋白恢复正常的中位时间亦较非老年组长，分别为29日与21日（P〈0．05）。老年组巨幼细胞性贫血误诊为心脑血管疾病11例（误诊率占20％），非老年组1例（误诊率占2％）。【结论】老年人巨幼细胞性贫血，三系细胞减少较明显，全血细胞减少发生率高，贫血恢复较慢，病情较重，易误诊为心脑血管疾病。 展开更多
关键词 贫血 巨幼细胞性 老年人 叶酸 维生素B12
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重组人粒细胞刺激因子联合VDLP方案治疗费城染色体阴性急性淋巴细胞白血病患者的临床效果 被引量：4
4
作者 司艳辉 王洋洋 +2 位作者 李冰 黄鹏程 李录克 《中国当代医药》 2020年第4期96-99,共4页
目的研究重组人粒细胞刺激因子联合VDLP方案治疗费城染色体阴性急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的临床效果。方法选取2014年3月~2018年3月肇庆市第一人民医院和平煤神马医疗集团总医院收治的60例费城染色体阴性ALL患者作为研究对象,采用随... 目的研究重组人粒细胞刺激因子联合VDLP方案治疗费城染色体阴性急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的临床效果。方法选取2014年3月~2018年3月肇庆市第一人民医院和平煤神马医疗集团总医院收治的60例费城染色体阴性ALL患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各30例。对照组患者采用VDLP方案治疗,研究组患者在对照组的基础上联合重组人粒细胞刺激因子治疗。比较两组患者的治疗效果、白细胞和中性粒细胞绝对值降低时间、不良反应总发生率及治疗前后生活质量(GQOLI-74)评分。结果研究组患者的总缓解率[70.00%(21/30)]高于对照组[43.33%(13/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的白细胞和中性粒细胞绝对值降低时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应总发生率[6.67%(2/30)]低于对照组[26.67%(8/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人粒细胞刺激因子联合VDLP方案治疗费城染色体阴性ALL患者,能有效提高治疗效果,缩短白细胞和中性粒细胞绝对值降低时间,降低不良反应发生率,改善患者预后。 展开更多
关键词 费城染色体阴性急性淋巴细胞白血病 VDLP方案 重组人粒细胞刺激因子 不良反应 生活质量
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急性白血病患者化疗期间真菌感染的危险因素分析 被引量：1
5
作者 司艳辉 王洋洋 林薇 《临床医学》 CAS 2019年第5期20-22,共3页
目的探讨急性白血病患者化疗期间真菌感染的危险因素。方法选取2015年9月至2018年9月急性白血病患者128例,回顾性分析其临床资料。急性淋巴细胞白血病49例,急性髓系白血病79例,真菌感染27例。统计急性白血病患者不同部位真菌感染情况,... 目的探讨急性白血病患者化疗期间真菌感染的危险因素。方法选取2015年9月至2018年9月急性白血病患者128例,回顾性分析其临床资料。急性淋巴细胞白血病49例,急性髓系白血病79例,真菌感染27例。统计急性白血病患者不同部位真菌感染情况,筛选与真菌感染密切相关的危险因素。结果 128例急性白血病患者真菌感染率为21.1%,最常见的感染部位是口咽部、肺部。经logistic回归分析,住院时间P=0.040(95%CI 1.050~7.735),广谱抗生素使用时间P=0.000(95%CI 2.072~13.376)。结论住院时间和广谱抗生素使用时间为急性白血病患者真菌感染的主要危险因素,缩短住院时间及避免长期使用广谱抗生素可减少院内真菌感染。 展开更多
关键词 急性白血病 真菌感染 危险因素
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急性髓系白血病患者血清骨桥蛋白和VEGF水平与其化疗敏感性和复发的相关性分析
6
作者 梁月雄 黄鹏程 +3 位作者 李冰 司艳辉 莫淑宜 朱海峰 《中国医药科学》 2022年第6期145-149,共5页
目的探讨急性髓系白血病患者血清骨桥蛋白(OPN)和血管内皮生长因子(VEGF)水平与其化疗敏感性和复发的相关性。方法选取2014年1月至2016年2月肇庆市第一人民医院血液科急性髓系白血病患者62例为研究对象,常规进行化疗,检测比较化疗前、化... 目的探讨急性髓系白血病患者血清骨桥蛋白(OPN)和血管内皮生长因子(VEGF)水平与其化疗敏感性和复发的相关性。方法选取2014年1月至2016年2月肇庆市第一人民医院血液科急性髓系白血病患者62例为研究对象,常规进行化疗,检测比较化疗前、化疗1个疗程以及化疗2个疗程的OPN和VEGF水平,并随访观察至少1年。评价患者化疗敏感性并统计其随访期间复发率。分析其血清OPN和VEGF水平与其化疗敏感性和复发的关系以及其联合预测其复发的价值。结果与化疗前比较,患者化疗1个疗程以及化疗2个疗程的血清OPN和VEGF水平均降低;与化疗1个疗程比较,患者化疗2个疗程的血清OPN和VEGF水平均降低(P<0.05)。患者总缓解率为69.35%,随访期间复发率为29.03%。与缓解患者比较,未缓解患者化疗前后的血清OPN和VEGF水平均更高(P<0.05)。与无复发患者比较,复发患者化疗前后的血清OPN和VEGF水平均更高(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示急性髓系白血病血清OPN和VEGF水平与其化疗缓解率呈负相关(r=-0.782、-0.858,P<0.05),与其复发率呈正相关(r=0.822、0.896,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,急性髓系白血病化疗前后血清OPN和VEGF水平联合预测其复发的价值良好,其中以化疗2个疗程血清OPN和VEGF水平联合预测其复发的价值最优。结论急性髓系白血病血清OPN和VEGF水平与其化疗敏感性和复发均密切相关且联合预测其复发的价值良好,可能作为其化疗敏感性和复发评估的参考指标。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 骨桥蛋白 血管内皮生长因子 化疗 敏感性 复发
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