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经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门静脉高压症临床研究 被引量:11
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作者 陈俊邦 李健 +3 位作者 梁俊迪 全毅 黎广庆 杨开 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第2期228-231,共4页
目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化门静脉高压症患者的疗效,并总结术中操作关键点,以指导临床治疗。方法 2012年3月~2017年1月诊治的147例肝硬化门静脉高压症患者,术前行肝脏增强CT和肝静脉-门静脉血管CT三维重建,再行T... 目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化门静脉高压症患者的疗效,并总结术中操作关键点,以指导临床治疗。方法 2012年3月~2017年1月诊治的147例肝硬化门静脉高压症患者,术前行肝脏增强CT和肝静脉-门静脉血管CT三维重建,再行TIPS治疗。结果 147例患者均经右颈静脉入路穿刺,操作成功146例(99.3%);术中发生穿刺胆管、胆囊、肝动脉和肝包膜者分别为5例(3.4%)、2例(1.4%)、4例(2.7%)和8例(5.5%);2例(1.4%)发生异位栓塞;术前患者干质量(13.0±2.1) kg,空腹血糖(6.4±1.0) mmol/L,空腹胰岛素(20.2±9.3) m U/L,白蛋白(37.4±5.0) g/L,肌酐(59.2±15.9)μmol/L,尿素(5.1±1.6) mmol/L,总胆红素(18.6±5.0)μmol/L,血氨(66.8±24.3)μmol/L;术后3个月,上述指标分别为(15.4±3.2) kg、(5.8±1.4) mmol/L、(15.3±3.3) m U/L、(34.8±3.6) g/L、(58.5±10.9)μmol/L、(4.1±1.6) mmol/L、(27.3±7.2)μmol/L、(70.1±34.4)μmol/L,即术后门静脉压明显下降,干质量、总胆红素水平明显上升,空腹血糖、空腹胰岛素、白蛋白、尿素水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);随访12个月,发生支架狭窄31例(21.2%),肝性脑病25例(17.1%)。结论 TIPS是治疗肝硬化门静脉高压症的可靠方法。手术的重点在于精确的穿刺定位,术前行CT检查和肝静脉-门静脉血管三维重建、术中行门静脉造影有助于保证穿刺操作的成功。 展开更多
关键词 肝硬化 门静脉高压症 经颈静脉肝内门体分流术 治疗
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介入放射技术在急性创伤性肾出血中的应用及护理 被引量:7
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作者 刘秀英 李旭如 +3 位作者 许文健 朱娟 李凯滨 刘肇华 《中国实用护理杂志(中旬版)》 2006年第4期23-24,共2页
目的探讨介入放射学技术在急性创伤性肾出血中的应用及护理。方法对20例急性创伤性肾出血患者采用无水酒精、明胶海绵、弹簧圈等栓塞剂注入靶动脉,将其出血血管腔及动脉瘤腔闭塞。做好术前、术中、术后各项护理及介入器材准备。结果20... 目的探讨介入放射学技术在急性创伤性肾出血中的应用及护理。方法对20例急性创伤性肾出血患者采用无水酒精、明胶海绵、弹簧圈等栓塞剂注入靶动脉,将其出血血管腔及动脉瘤腔闭塞。做好术前、术中、术后各项护理及介入器材准备。结果20例急性创伤性肾出血患者经栓塞靶动脉后,尿液由介入前全血尿转为淡红色,除2例尿液持续淡暗红色30d外,其余病例均7d转清,痊愈出院。结论介入放射学技术栓塞治疗急性创伤性肾出血,具有创伤少、止血快、疗效可靠的优点。充分做好各项护理是确保介入栓塞治疗顺利完成及成功的重要环节。 展开更多
关键词 介入 肾出血 护理
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经皮胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的护理探讨 被引量:6
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作者 刘秀英 梁小丽 +4 位作者 李凯滨 罗剑云 黄肇云 廖瑞珍 张莉珊 《中国实用护理杂志(下旬版)》 2006年第9期4-6,共3页
目的探讨经皮胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的护理方法。方法对21例恶性梗阻性黄疸患者在X线电视透视下行经皮胆道支架置入,做好术前各项护理、介入器材准备;术中做好介入配合,病情观察;术后进行细致护理并做好出院指导。结果21... 目的探讨经皮胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的护理方法。方法对21例恶性梗阻性黄疸患者在X线电视透视下行经皮胆道支架置入,做好术前各项护理、介入器材准备;术中做好介入配合,病情观察;术后进行细致护理并做好出院指导。结果21例恶性黄疸患者除1例导丝不能通过狭窄段支架致置入失败外,其余均获成功,成功率95%。术后1~2周复查谷丙转氨酶由术前的(162.62±47.29)U/L下降至(96.60±89.36)U/L,血清总胆红素由术前的(320.75±140.51)μmol/L降至(137.96±103.95)μmol/L直接胆红素由术前的(197.46±95.81)μmol/L降至(85.67±62.95)μmol/L;间接胆红素由术前的(119.83±50.36)μmol/L下降至(56.76±37.37)μmol/L。上述指标比较差异均有显著性,P〈0.01。结论经皮胆道支架置入是治疗恶性梗阻性黄疸的有效方法。充分做好各个护理环节,可减少并发症的发生,提高支架置入的成功率和治疗效果。 展开更多
关键词 胆道肿瘤 胆道支架 护理
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血管内置铂金圈栓塞脑动脉瘤的护理配合探讨
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作者 刘秀英 李展鹏 +3 位作者 廖瑞珍 黄婉娜 李少萍 程相妮 《影像诊断与介入放射学》 2004年第1期61-63,共3页
目的探讨脑动脉瘤栓塞术的护理配合。方法对20例脑动脉瘤做好介入治疗术前护理准备,术中护理紧密配合,通过股动脉穿刺途径,插入微导丝、微导管至脑动脉瘤腔内,置入铂金圈。结果经医生精心操作,护理紧密配合,分别在20例脑动脉瘤顺利置入2... 目的探讨脑动脉瘤栓塞术的护理配合。方法对20例脑动脉瘤做好介入治疗术前护理准备,术中护理紧密配合,通过股动脉穿刺途径,插入微导丝、微导管至脑动脉瘤腔内,置入铂金圈。结果经医生精心操作,护理紧密配合,分别在20例脑动脉瘤顺利置入2×2cm、2×4cm、2×6cm、2×8cm、6×8cm、6×10cm、7×15cm铂金圈,无出现介入引起的并发症。结论充分做好各项术前护理准备,术中紧密配合,密切观察并及时处理患者出现的病情变化是确保脑动脉瘤置铂金圈顺利完成的重要环节。 展开更多
关键词 血管内置铂金圈栓塞术 脑动脉瘤 护理配合 股动脉穿刺途径
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基于知信行理论的延续性护理对原发性肝癌介入治疗患者希望水平及生活质量的影响 被引量:7
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作者 刘冰瑶 《中国当代医药》 CAS 2022年第14期183-185,189,共4页
目的探讨基于知信行理论(KAP)的延续性护理对原发性肝癌介入治疗患者希望水平及生活质量的影响。方法选取2019年1月至2020年12月至广东省肇庆市第一人民医院接受介入治疗的279例原发性肝癌患者,按照随机数字表法将其分为研究组(n=140)... 目的探讨基于知信行理论(KAP)的延续性护理对原发性肝癌介入治疗患者希望水平及生活质量的影响。方法选取2019年1月至2020年12月至广东省肇庆市第一人民医院接受介入治疗的279例原发性肝癌患者,按照随机数字表法将其分为研究组(n=140)和对照组(n=139),对照组治疗过程中实施常规护理,研究组基于KAP理论实施延续性护理,比较两组患者护理前后的希望水平、自我效能、护理依从优良率以及生活质量。结果研究组护理后的Herth希望量表(HHI)、一般自我效能感量表(GSES)评分、护理优良率、护理后的日常生活能力量表(ADL)、健康相关生活质量量表(HRQOL)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在原发性肝癌患者介入治疗中实施基于KAP理论的延续性护理可显著提升患者的希望水平及自我效能,在此护理方案下患者的依从性更高,其护理后的生活质量水平也更高,其临床意义较大,建议进行进一步推广。 展开更多
关键词 原发性肝癌 介入治疗 知信行理论 延续性护理 希望水平 生活质量 影响分析
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HBV相关原发性肝癌患者血清B7-H3与IL-21的表达及其临床意义 被引量:7
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作者 李成德 全毅 +5 位作者 蔡健梅 吴小文 申学基 阮德斌 张琳 李海珠 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期569-575,共7页
目的:探讨血清B7-H3与IL-21在HBV相关原发性肝癌患者中的表达及临床意义。方法:收集HBV相关肝病121例,其中原发性肝癌50例作为肝癌组,良性组71例包括急性肝炎12例、慢性中至重度肝炎21例,肝硬化代偿期20例,肝硬化失代偿期18例;同期20例... 目的:探讨血清B7-H3与IL-21在HBV相关原发性肝癌患者中的表达及临床意义。方法:收集HBV相关肝病121例,其中原发性肝癌50例作为肝癌组,良性组71例包括急性肝炎12例、慢性中至重度肝炎21例,肝硬化代偿期20例,肝硬化失代偿期18例;同期20例体检健康人员作为正常组。B7-H3和IL-21采用ELISA法检测,HBV-DNA定量运用实时荧光PCR检测。结果:肝癌患者血清B7-H3和IL-21含量分别为(207.60±57.16)ng/ml和(2 357.28±805.01)pg/ml,均高于正常组(P<0.001)。相对正常对照而言,良性组中不同临床类型患者二者含量均升高明显(P<0.001)。在HBV相关肝病患者血清中,B7-H3与IL-21呈正相关;B7-H3与HBV DNA无相关性,而IL-21与HBV DNA是否复制有关,但与其复制水平高低无关。结论:B7-H3、IL-21在HBV相关肝癌患者血清中表达水平高。机体B7-H3、IL-21持续地高表达可能与患者疾病的发展、预后有关。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝炎 乙型 可溶型B7-H3 IL-21
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