目的:探讨程序性死亡分子1(PD-1)在肺结核患者细胞免疫机制中的作用及意义。方法收集中山大学附属江门市中心医院及江门市结核病防治所2011年7月至2012年7月住院药物敏感(DS)肺结核初治患者20例(DS 组)、住院耐多药(DR)肺结核...目的:探讨程序性死亡分子1(PD-1)在肺结核患者细胞免疫机制中的作用及意义。方法收集中山大学附属江门市中心医院及江门市结核病防治所2011年7月至2012年7月住院药物敏感(DS)肺结核初治患者20例(DS 组)、住院耐多药(DR)肺结核患者15例(DR 组),另外选取江门市中心医院同期健康体格检查者26名作为健康对照组。使用流式细胞仪测量治疗前、治疗3个月时的CD4+、CD8+ T 淋巴细胞上 PD-1的表达及γ干扰素水平,并进行对比分析。多个独立样本的计量资料或等级资料的比较采用 Kruskal-Wallis H 检验,配对样本的比较采用 Wilcoxon signed-rank 检验;相关性分析采用 Pearson 检验。结果治疗后,DS 组(CD4+ T 淋巴细胞:15.99%比21.59%;CD8+ T 淋巴细胞:11.86%比18.52%)、DR 组(CD4+ T 淋巴细胞:26.64%比35.47%;CD8+ T 淋巴细胞:29.64%比34.56%)PD-1阳性表达率均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(均 P<0.05);DS 组γ干扰素水平较治疗前显著升高(50.65 ng/L 比32.31 ng/L ),差异有统计学意义( P <0.01),DR 组治疗前后(22.26 ng /L比20.03 ng /L)差异无统计学意义(P >0.05)。 DS 组治疗前及治疗后 CD4+ T 淋巴细胞PD-1阴性表达率与γ干扰素水平均呈负相关(治疗前:r =-0.510;治疗后:r =-0.520;均 P<0.05)。结论 PD-1对 DS 患者的 T 淋巴细胞功能有调节作用,尤其在 CD4+ T 淋巴细胞所介导的细胞免疫中扮演关键角色。但 DR 肺结核的细胞免疫调节机制可能更加复杂。展开更多
文摘目的:探讨程序性死亡分子1(PD-1)在肺结核患者细胞免疫机制中的作用及意义。方法收集中山大学附属江门市中心医院及江门市结核病防治所2011年7月至2012年7月住院药物敏感(DS)肺结核初治患者20例(DS 组)、住院耐多药(DR)肺结核患者15例(DR 组),另外选取江门市中心医院同期健康体格检查者26名作为健康对照组。使用流式细胞仪测量治疗前、治疗3个月时的CD4+、CD8+ T 淋巴细胞上 PD-1的表达及γ干扰素水平,并进行对比分析。多个独立样本的计量资料或等级资料的比较采用 Kruskal-Wallis H 检验,配对样本的比较采用 Wilcoxon signed-rank 检验;相关性分析采用 Pearson 检验。结果治疗后,DS 组(CD4+ T 淋巴细胞:15.99%比21.59%;CD8+ T 淋巴细胞:11.86%比18.52%)、DR 组(CD4+ T 淋巴细胞:26.64%比35.47%;CD8+ T 淋巴细胞:29.64%比34.56%)PD-1阳性表达率均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(均 P<0.05);DS 组γ干扰素水平较治疗前显著升高(50.65 ng/L 比32.31 ng/L ),差异有统计学意义( P <0.01),DR 组治疗前后(22.26 ng /L比20.03 ng /L)差异无统计学意义(P >0.05)。 DS 组治疗前及治疗后 CD4+ T 淋巴细胞PD-1阴性表达率与γ干扰素水平均呈负相关(治疗前:r =-0.510;治疗后:r =-0.520;均 P<0.05)。结论 PD-1对 DS 患者的 T 淋巴细胞功能有调节作用,尤其在 CD4+ T 淋巴细胞所介导的细胞免疫中扮演关键角色。但 DR 肺结核的细胞免疫调节机制可能更加复杂。