基于快速康复外科理念的多学科合作模式镇痛管理在胃肠肿瘤患者中的应用研究 被引量：11

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作者 欧琼珊 张椿娜 +1 位作者 傅若珊 杨晓萍 《中国医药科学》 2020年第5期230-233,共4页

目的探讨基于快速康复外科(FTS)理念的多学科合作模式(MDT)镇痛管理在胃肠肿瘤患者中的应用效果。方法选取2017年6月~2019年6月需行手术治疗的胃肠肿瘤患者150例作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组75例。对... 目的探讨基于快速康复外科(FTS)理念的多学科合作模式(MDT)镇痛管理在胃肠肿瘤患者中的应用效果。方法选取2017年6月~2019年6月需行手术治疗的胃肠肿瘤患者150例作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者采用传统镇痛管理模式进行干预,观察组患者采用基于FTS的MDT镇痛管理模式进行干预。观察两组患者术中情况(手术时间、术中出血量)、术后情况[术后6、24、72h时的数字评价量表(NRS)评分,术后首次下床活动时间、术后首次排气时间、术后首次经口进食时间、术后住院时间]和并发症发生率情况。结果两组患者手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后6、24、72h时NRS评分均低于对照组,术后首次下床活动时间、术后首次排气时间、术后首次经口进食时间、术后住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于FTS的MDT镇痛管理模式可有效减轻患者术后疼痛,促进患者术后恢复,且具有较好的安全性。 展开更多

关键词 快速康复外科 多学科合作模式 镇痛管理 胃肠肿瘤 术后恢复

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带防反流瓣膜金属自膨式食管支架的临床应用 被引量：5

2

作者 伍传新 陈树群 +2 位作者 林昱 张文勇 陈为才 《实用医学杂志》 CAS 2005年第24期2766-2767,共2页

目的:探讨带防反流瓣膜金属自膨式食管支架在治疗食管、贲门狭窄同时,预防及治疗术后胃食管反流所起的作用。方法:采用带防反流瓣膜金属自膨式食管支架,使用支架置入装置,治疗因恶性肿瘤引起的胸下段食管、贲门狭窄36例,贲门癌切除术后... 目的:探讨带防反流瓣膜金属自膨式食管支架在治疗食管、贲门狭窄同时,预防及治疗术后胃食管反流所起的作用。方法:采用带防反流瓣膜金属自膨式食管支架,使用支架置入装置,治疗因恶性肿瘤引起的胸下段食管、贲门狭窄36例,贲门癌切除术后并发较为严重的反流性食管炎2例,共38例。观察支架放置后胃食管反流情况。结果:38例病人全部放置成功,术后胃食管反流发生率明显减少。结论:带防反流瓣膜金属自膨式食管支架的应用能有效地防止术后胃食管反流的发生。 展开更多

关键词 胃食管反流 临床应用 食管支架 瓣膜金属

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食管胃吻合口狭窄原因分析及治疗措施 被引量：2

3

作者 伍传新 陈树群 +2 位作者 林煜 张文勇 陈为才 《吉林医学》 CAS 2006年第1期45-46,共2页

目的:探讨食管、贲门癌术后吻合口狭窄的原因及治疗。方法:通过分析51例术后吻合口狭窄病人情况,包括症状、术后钡餐透视检查、胃纤镜检查、胸部CT检查等资料结合手术情况分析引起吻合口狭窄原因,对发生吻合病例予行包括使用沙氏管食管... 目的:探讨食管、贲门癌术后吻合口狭窄的原因及治疗。方法:通过分析51例术后吻合口狭窄病人情况,包括症状、术后钡餐透视检查、胃纤镜检查、胸部CT检查等资料结合手术情况分析引起吻合口狭窄原因,对发生吻合病例予行包括使用沙氏管食管扩张术、支架植入及外科手术治疗等方法治疗。结果:51例病人的吻合口狭窄情况有不同程度的减轻。结论:食管贲门癌术后吻合口狭窄与多种因素有关。积极治疗可取得满意效果,改善生活质量。 展开更多

关键词 吻合口狭窄 食管支架

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高龄食管癌、贲门癌74例围手术期肺部感染的防治 被引量：2

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作者 张业 陈树群 《实用医学杂志》 CAS 2002年第8期879-880,共2页

目的 :探讨分析 70岁以上食管癌及贲门癌围手术期肺部感染的防治。方法 :回顾性总结分析 74例高龄食管癌贲门癌患者整个围手术期手术指征的掌握 ,术前合并症的治疗、麻醉及手术方式选择 ,术中使用抗生素 ,术后行支纤镜吸痰 ,术后个体化... 目的 :探讨分析 70岁以上食管癌及贲门癌围手术期肺部感染的防治。方法 :回顾性总结分析 74例高龄食管癌贲门癌患者整个围手术期手术指征的掌握 ,术前合并症的治疗、麻醉及手术方式选择 ,术中使用抗生素 ,术后行支纤镜吸痰 ,术后个体化地提早拔除胃管等围手术期处理。结果 :发生肺部感染 16例 (2 1 6% )中治愈15例 ,发生成人呼吸窘迫综合征 2例 ,死亡 1例。行气管切开 1例。无术中死亡。结论 :对高龄食管癌贲门癌手术指征、术前准备、手术方式及术中操作、术后处理均应有特殊了解及处理个体化 ,且应以防治肺部感染为整个围手术期之重点工作 ,需于围手术早期开始着手 ,综合多手段 ,加之个体化术后处理是提高治愈率的有效方法。 展开更多

关键词 食管肿瘤 高龄老人 并发症预防 食管癌 贲门癌 围手术期 肺部感染

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左颈与右胸腹联合切口手术治疗胸中上段食管癌

5

作者 陈树群 伍传新 +1 位作者 张文勇 陈为才 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第8期1123-1124,共2页

目的改进胸中上段食管癌手术径路。方法对32例胸中上段食管癌患者采用左侧卧位45°固定于手术台,先左转手术台30°,右胸前外侧切口第6肋间入胸行食管癌游离切除和清扫,再右转手术台30°,延长切口至上腹成联合切口,游离胃成... 目的改进胸中上段食管癌手术径路。方法对32例胸中上段食管癌患者采用左侧卧位45°固定于手术台,先左转手术台30°,右胸前外侧切口第6肋间入胸行食管癌游离切除和清扫,再右转手术台30°,延长切口至上腹成联合切口,游离胃成管状,过食管裂孔经食管床移植至左颈部与食管吻合。结果32例均手术切除, 切口甲级愈合,无喉返神经损伤、吻合口瘘发生,术后疼痛明显减轻。均得到随访,中位随访时间13(6-30)个月。无复发病例。结论采用本手术切口,配合术中手术台调节,术野显露充分,有利于淋巴结清扫,缩短手术时间, 创伤小,并发症少,提高了术后生活质量,值得进一步研究。 展开更多

关键词 左颈 右胸腹联合切口 手术体位 胸中上段食管癌 肿瘤 神经损伤

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改良游离胸上段及颈段食管在食管癌手术的应用

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作者 张业 陈树群 《广东医学》 CAS CSCD 2002年第S1期131-132,共2页

目的 探讨食管癌手术中游离胸上段、颈段食管的新方法并分析其临床意义。方法 在185例食管癌手术中不切开主动脉弓上三角区纵隔胸膜,用手指推顶钝性分离胸上段食管,不刻意解剖出颈段食管,先把胸段食管拉至颈切口内,再游离颈段食管。结果... 目的 探讨食管癌手术中游离胸上段、颈段食管的新方法并分析其临床意义。方法 在185例食管癌手术中不切开主动脉弓上三角区纵隔胸膜,用手指推顶钝性分离胸上段食管,不刻意解剖出颈段食管,先把胸段食管拉至颈切口内,再游离颈段食管。结果 游离胸段食管时间由原来平均1h缩短至40min,游离颈段食管时间由原来平均20min缩短至10min;胸内及颈部切口出血量由原来100～150 ml减少至80～100ml;出现各种并发症占11.4％(21/185),无乳糜胸及喉返神经损伤。结论 改良游离胸上段、颈段食管在食管癌手术中能缩短手术时间,减少创伤及出血,减少及避免并发症的发生。 展开更多

关键词 食管 食管癌手术 主动脉弓上三角区 钝性分离

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剖右胸三切口治疗胸中上段食管癌56例体会

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作者 张业 陈树群 《广东医学》 CAS CSCD 2002年第7期719-720,共2页

目的　探讨剖右胸三切口手术治疗胸中、上段食管癌的优缺点。方法　采用剖左颈、右胸、上腹正中三切口治疗胸中、上段食管癌 5 8例 ,观察其效果 ,并与剖左胸作比较。结果　根治性切除 5 4例 ,姑息性切除 1例 ,探查 1例 ,切除率 98% (5 5... 目的　探讨剖右胸三切口手术治疗胸中、上段食管癌的优缺点。方法　采用剖左颈、右胸、上腹正中三切口治疗胸中、上段食管癌 5 8例 ,观察其效果 ,并与剖左胸作比较。结果　根治性切除 5 4例 ,姑息性切除 1例 ,探查 1例 ,切除率 98% (5 5 /5 6) ,术后并发症 8例 ,发生率 14 % (8/5 6) ,无围手术期死亡 ,术后 1,3 ,5年生存率分别为 87% (4 9/5 6) ,71% (4 0 /5 6) ,3 2 % (18/5 6)。结论　剖右胸三切口手术治疗胸中、上段食管癌手术切除率高 ,解剖有优势 ,淋巴结清扫易于进行 ,术后恢复快 ,远期疗效好 ,生活质量高。 展开更多

关键词 胸中上段食管癌 食管肿瘤 三切口 手术治疗 手术方法

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管状胃在食管癌切除术中的临床应用(附69例报告) 被引量：33

8

作者 陈树群 张业 +2 位作者 伍传新 张文勇 陈为才 《中国综合临床》 北大核心 2005年第4期347-348,共2页

目的探讨管状胃在食管癌切除术中的临床应用及其对术后生活质量的影响.方法切除胃小弯侧(包括充分的肿瘤标本切缘)形成管状胃,从食管裂孔经后纵隔食管床主动脉弓后方原位移至左颈部行食管断端胃吻合术治疗胸段食管癌.结果 69例术后均顺... 目的探讨管状胃在食管癌切除术中的临床应用及其对术后生活质量的影响.方法切除胃小弯侧(包括充分的肿瘤标本切缘)形成管状胃,从食管裂孔经后纵隔食管床主动脉弓后方原位移至左颈部行食管断端胃吻合术治疗胸段食管癌.结果 69例术后均顺利康复出院.65例得到随访,中位随访时间13个月(6～30个月),无吻合口狭窄、胸胃综合征及明显反流性食管炎等并发症发生.结论本术式重建消化道后更符合生理解剖的要求,提高癌肿切除率,减少术后远期并发症的发生,改善术后生活质量. 展开更多

关键词 食管癌 管状胃 胸胃综合征 反流性食管炎

原文传递

自发性气胸的胸腔镜手术 被引量：3

9

作者 陈树群 伍传新 张文勇 《河北医学》 CAS 2005年第6期520-522,共3页

目的:探讨电视胸腔镜在治疗自发性气胸中的临床应用。方法:自2001年10月至今共完成电视胸腔镜手术治疗自发性气胸38例,经扩大操作孔内镜持针器带4号丝线缝合,简易推结器打结,不使用一次性消耗材料。结果:38例均顺利康复出院,平均住院6d... 目的:探讨电视胸腔镜在治疗自发性气胸中的临床应用。方法:自2001年10月至今共完成电视胸腔镜手术治疗自发性气胸38例,经扩大操作孔内镜持针器带4号丝线缝合,简易推结器打结,不使用一次性消耗材料。结果:38例均顺利康复出院,平均住院6d,全部得到随访,中位随访时间13个月(3个月～36个月)无1例复发。结论:电视胸腔手术完全可以取代自发性气胸的开胸手术治疗,本方法降低手术费用,发挥胸腔镜的优势,值得进一步总结应用。 展开更多

关键词 电视胸腔镜 自发性气胸 手术费用

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非早期自发性食管破裂11例分析 被引量：3

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作者 顾泽苗 张晓忠 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第5期941-942,共2页

关键词 食管疾病/并发症 破裂 自发性/诊断

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食管腺样囊性癌1例

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作者 伍传新 陈树群 《同济医科大学学报》 CSCD 北大核心 2001年第4期396-396,共1页

关键词 食管腺样囊性癌 基底细胞样癌 治疗 食管癌 外科手术

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