目的探讨硬膜外分娩镇痛联合会阴神经阻滞用于阴道分娩的效果。方法选取揭阳市慈云医院2019年5月至2022年5月收治的在硬膜外分娩镇痛下行阴道分娩的60例产妇,使用随机数字表法分为T组和C组,每组30例。两组均行硬膜外分娩镇痛,T组在宫口...目的探讨硬膜外分娩镇痛联合会阴神经阻滞用于阴道分娩的效果。方法选取揭阳市慈云医院2019年5月至2022年5月收治的在硬膜外分娩镇痛下行阴道分娩的60例产妇,使用随机数字表法分为T组和C组,每组30例。两组均行硬膜外分娩镇痛,T组在宫口开全或近开全时行会阴神经阻滞,C组未进行会阴神经阻滞。记录两组第一、第二产程时长;记录两组缩宫素使用剂量,新生儿出生后5、10 min Apgar评分;记录两组胎头着冠、缝合会阴时视觉模拟评分法(VAS)评分及镇痛满意度;记录两组产后48 h内不良反应发生情况。结果两组第一产程时长比较,差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,T组第二产程缩短(P<0.05);两组缩宫素使用剂量,新生儿出生后5、10 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与C组比较,T组胎头着冠、缝合会阴时VAS评分降低(P<0.05),镇痛满意度评分升高(P<0.05)。结论与单纯硬膜外分娩镇痛比较,硬膜外分娩镇痛联合会阴神经阻滞能安全有效用于阴道分娩,提供良好镇痛同时缩短第二产程,提高镇痛满意度,不影响新生儿Apgar评分,值得推广。展开更多
目的评价超声引导菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞联合全身麻醉用于胸腔镜肺大疱切除手术患者的麻醉镇痛效果。方法选取择期行胸腔镜肺大疱切除手术患者70例,性别不限,年龄18~60岁,美国麻醉医师协会分级(American Society of Anesthes...目的评价超声引导菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞联合全身麻醉用于胸腔镜肺大疱切除手术患者的麻醉镇痛效果。方法选取择期行胸腔镜肺大疱切除手术患者70例,性别不限,年龄18~60岁,美国麻醉医师协会分级(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为阻滞联合全身麻醉组(R组)和单纯全身麻醉组(G组),每组35例。R组在麻醉诱导前实施患侧菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞(rhomboid intercostal and subserratus plane block,RISS),G组不进行干预。2组均采用双腔支气管插管静脉全身麻醉,术后行静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。记录术后2,6,12,24,48 h静止和咳嗽视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分;记录术中丙泊酚、瑞芬太尼使用总量;记录术后48 h内镇痛泵按压次数、舒芬太尼使用总量、氟比洛芬酯补救性镇痛例数、镇痛满意度评分;记录术后48 h内镇痛期间不良反应发生情况,包括皮肤瘙痒、恶心呕吐、眩晕等。结果2组术后各时间点静息和咳嗽疼痛VAS评分均呈逐渐升高再降低趋势,且R组升高幅度明显小于G组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05),R组术中丙泊酚、瑞芬太尼使用总量明显低于G组(P<0.05),R组术后48 h镇痛按压次数、舒芬太尼使用总量、氟比洛芬酯镇痛例数明显低于G组(P<0.05),镇痛满意度评分明显高于G组(P<0.05)。结论超声引导菱形肌-肋间肌-低位前锯肌平面阻滞联合全身麻醉用于胸腔镜肺大疱切除手术可为患者提供良好术后镇痛,减少围术期镇静镇痛药物应用,提高镇痛满意度。展开更多
目的探讨高龄患者股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)术等剂量罗哌卡因与左布比卡因腰丛神经阻滞的效果比较。方法选择行择期单侧PFNA手术患者60例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA...目的探讨高龄患者股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)术等剂量罗哌卡因与左布比卡因腰丛神经阻滞的效果比较。方法选择行择期单侧PFNA手术患者60例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级为Ⅰ和Ⅱ级,年龄65~95岁,采用随机数字表法分为2组,每组30例。2组均在超声联合神经刺激器引导下行腰丛神经阻滞,L组选用0.375%罗哌卡因25 mL,B组选用0.375%左布比卡因25 mL,比较2组感觉阻滞起效及感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效及运动阻滞持续时间,术后6,12,24,48 h静息VAS评分、术后48 h内镇痛泵使用情况及不良反应发生情况。结果L组感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间明显短于B组(P<0.05)。2组各时点静息VAS评分均呈先升高后降低趋势,B组升高幅度明显小于L组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。L组首次镇痛泵按压时间明显短于B组(P<0.05)。结论等剂量罗哌卡因与左布比卡因腰丛神经阻滞用于高龄患者PFNA术均具有良好的麻醉镇痛效果,阻滞起效时间相近,但罗哌卡因阻滞持续时间较左布比卡因短,更有利于患者早期活动,促进术后更快恢复,安全性更好,值得推广。展开更多
探讨静吸复合全麻联合硬膜外阻滞在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术(LC)中血液动力学的变化。将60例老年高血压行LC的病人,随机分为静吸复合全麻联合硬膜外阻滞组(I组,n=30)和静吸复合全麻组(II组,n=30)。分别于麻醉前(T0)、气管插管时(...探讨静吸复合全麻联合硬膜外阻滞在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术(LC)中血液动力学的变化。将60例老年高血压行LC的病人,随机分为静吸复合全麻联合硬膜外阻滞组(I组,n=30)和静吸复合全麻组(II组,n=30)。分别于麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、手术30 m in时(T2)、拔除气管导管时(T3)监测HR、BP、呼吸末二氧化碳(PETCO2)、血管紧张素-II(AT-II)、肾素活性(PRA)、醛固酮(ALD)、血糖(BG)及苏醒时间。结果表明,2组病例多数观察指标随着手术时间的推移,有不同程度升高,但I组的变化明显小于II组,且I组苏醒时间明显短于II组。故静吸复合全麻联合硬膜外阻滞具有应激反应小,血液动力学稳定,全麻苏醒快的优点,值得推广应用。展开更多
目的探讨双侧竖脊肌平面阻滞复合静脉镇痛对胃癌手术患者术后早期康复的影响。方法选择择期行腹腔镜胃癌根治术患者60例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ或Ⅱ级,随机分为阻滞组(B组)和硬膜外组(E组),每...目的探讨双侧竖脊肌平面阻滞复合静脉镇痛对胃癌手术患者术后早期康复的影响。方法选择择期行腹腔镜胃癌根治术患者60例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ或Ⅱ级,随机分为阻滞组(B组)和硬膜外组(E组),每组30例。两组均接受静脉全身麻醉,在麻醉诱导实施前B组行超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞,E组行硬膜外穿刺置管。B组术后行静脉自控镇痛,E组行硬膜外自控镇痛。记录术后2、4、8、12、24、48 h的静息疼痛(visual analogue scale,VAS)评分,记录氟比洛芬酯补救性镇痛例数、术后排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间和镇痛满意度评分,记录术后48 h内镇痛相关不良反应,包括恶心呕吐、皮肤瘙痒、眩晕、呼吸抑制、尿潴留等。结果2组术后静息疼痛VAS评分随术后时间越来越高(P<0.05),组间、组间和时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。B组补救性镇痛例数为1例(3.3%),E组2例(6.7%),两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。B组术后排气时间、进食时间、首次下床活动时间及住院时间均短于E组(P<0.05),镇痛满意度明显高于E组(P<0.05);术后48 h内镇痛相关不良反应发生率明显低于E组(P<0.05)。结论双侧竖脊肌平面阻滞复合静脉镇痛与连续硬膜外镇痛均能为胃癌手术患者提供良好术后镇痛,但前者不良反应更少,患者满意度更高,更有利于患者早期快速康复,缩短住院时间。展开更多
文摘目的探讨硬膜外分娩镇痛联合会阴神经阻滞用于阴道分娩的效果。方法选取揭阳市慈云医院2019年5月至2022年5月收治的在硬膜外分娩镇痛下行阴道分娩的60例产妇,使用随机数字表法分为T组和C组,每组30例。两组均行硬膜外分娩镇痛,T组在宫口开全或近开全时行会阴神经阻滞,C组未进行会阴神经阻滞。记录两组第一、第二产程时长;记录两组缩宫素使用剂量,新生儿出生后5、10 min Apgar评分;记录两组胎头着冠、缝合会阴时视觉模拟评分法(VAS)评分及镇痛满意度;记录两组产后48 h内不良反应发生情况。结果两组第一产程时长比较,差异无统计学意义(P>0.05);与C组比较,T组第二产程缩短(P<0.05);两组缩宫素使用剂量,新生儿出生后5、10 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与C组比较,T组胎头着冠、缝合会阴时VAS评分降低(P<0.05),镇痛满意度评分升高(P<0.05)。结论与单纯硬膜外分娩镇痛比较,硬膜外分娩镇痛联合会阴神经阻滞能安全有效用于阴道分娩,提供良好镇痛同时缩短第二产程,提高镇痛满意度,不影响新生儿Apgar评分,值得推广。
文摘目的探讨高龄患者股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)术等剂量罗哌卡因与左布比卡因腰丛神经阻滞的效果比较。方法选择行择期单侧PFNA手术患者60例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级为Ⅰ和Ⅱ级,年龄65~95岁,采用随机数字表法分为2组,每组30例。2组均在超声联合神经刺激器引导下行腰丛神经阻滞,L组选用0.375%罗哌卡因25 mL,B组选用0.375%左布比卡因25 mL,比较2组感觉阻滞起效及感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效及运动阻滞持续时间,术后6,12,24,48 h静息VAS评分、术后48 h内镇痛泵使用情况及不良反应发生情况。结果L组感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间明显短于B组(P<0.05)。2组各时点静息VAS评分均呈先升高后降低趋势,B组升高幅度明显小于L组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。L组首次镇痛泵按压时间明显短于B组(P<0.05)。结论等剂量罗哌卡因与左布比卡因腰丛神经阻滞用于高龄患者PFNA术均具有良好的麻醉镇痛效果,阻滞起效时间相近,但罗哌卡因阻滞持续时间较左布比卡因短,更有利于患者早期活动,促进术后更快恢复,安全性更好,值得推广。
文摘探讨静吸复合全麻联合硬膜外阻滞在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术(LC)中血液动力学的变化。将60例老年高血压行LC的病人,随机分为静吸复合全麻联合硬膜外阻滞组(I组,n=30)和静吸复合全麻组(II组,n=30)。分别于麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、手术30 m in时(T2)、拔除气管导管时(T3)监测HR、BP、呼吸末二氧化碳(PETCO2)、血管紧张素-II(AT-II)、肾素活性(PRA)、醛固酮(ALD)、血糖(BG)及苏醒时间。结果表明,2组病例多数观察指标随着手术时间的推移,有不同程度升高,但I组的变化明显小于II组,且I组苏醒时间明显短于II组。故静吸复合全麻联合硬膜外阻滞具有应激反应小,血液动力学稳定,全麻苏醒快的优点,值得推广应用。
文摘目的探讨双侧竖脊肌平面阻滞复合静脉镇痛对胃癌手术患者术后早期康复的影响。方法选择择期行腹腔镜胃癌根治术患者60例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)Ⅰ或Ⅱ级,随机分为阻滞组(B组)和硬膜外组(E组),每组30例。两组均接受静脉全身麻醉,在麻醉诱导实施前B组行超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞,E组行硬膜外穿刺置管。B组术后行静脉自控镇痛,E组行硬膜外自控镇痛。记录术后2、4、8、12、24、48 h的静息疼痛(visual analogue scale,VAS)评分,记录氟比洛芬酯补救性镇痛例数、术后排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间和镇痛满意度评分,记录术后48 h内镇痛相关不良反应,包括恶心呕吐、皮肤瘙痒、眩晕、呼吸抑制、尿潴留等。结果2组术后静息疼痛VAS评分随术后时间越来越高(P<0.05),组间、组间和时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。B组补救性镇痛例数为1例(3.3%),E组2例(6.7%),两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。B组术后排气时间、进食时间、首次下床活动时间及住院时间均短于E组(P<0.05),镇痛满意度明显高于E组(P<0.05);术后48 h内镇痛相关不良反应发生率明显低于E组(P<0.05)。结论双侧竖脊肌平面阻滞复合静脉镇痛与连续硬膜外镇痛均能为胃癌手术患者提供良好术后镇痛,但前者不良反应更少,患者满意度更高,更有利于患者早期快速康复,缩短住院时间。
