拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗乙型肝炎肝硬化48周疗效对比研究 被引量：9

1

作者 林占洲 谭斌 +3 位作者 周华坚 杨小云 温帆渊 李韶光 《临床合理用药杂志》 2011年第03X期10-11,共2页

目的比较拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗乙型肝炎肝硬化疗效差异,为乙型肝炎肝硬化提供治疗方案。方法 21例乙型肝炎肝硬化患者使用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,单药治疗组29例使用恩替卡韦治疗,进行基线情况及抗病毒48周时... 目的比较拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗乙型肝炎肝硬化疗效差异,为乙型肝炎肝硬化提供治疗方案。方法 21例乙型肝炎肝硬化患者使用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,单药治疗组29例使用恩替卡韦治疗,进行基线情况及抗病毒48周时疗效的分析。结果两组的性别、年龄、Child-Pugh评分、基线HBVDNA水平、HBeAg阳性率比较,差异均无统计学意义(P>005)。治疗48周时病毒转阴率、Child-Pugh评分均较治疗前好转,但两组之间疗效无统计学意义。结论拉米夫定联合阿德福韦及或恩替卡韦单药治疗乙型肝炎肝硬化患者,其HBVDNA水平下降、Child-Pugh分级明显改善。但治疗48周两组疗效无差异。 展开更多

关键词 拉米夫定 阿德福韦酯 恩替卡韦 肝炎乙型肝硬化

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白细胞介素18、γ-干扰素与慢性乙型肝炎肝纤维化临床与病理的关系 被引量：3

2

作者 杨小云 观晓辉 +3 位作者 曾宏 吴静黎 杨清绪 李韶光 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期1250-1251,共2页

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清白细胞介素-18(IL-18)、γ-干扰素(IFN-γ)在肝纤维化中的作用机制。方法采用ELISA和R IA方法检测124例CHB患者和20例健康成人血清IL-18,IFN-γ,HA,LN,Ⅳ-C的水平,并与肝组织病理纤维化分期进行对照... 目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清白细胞介素-18(IL-18)、γ-干扰素(IFN-γ)在肝纤维化中的作用机制。方法采用ELISA和R IA方法检测124例CHB患者和20例健康成人血清IL-18,IFN-γ,HA,LN,Ⅳ-C的水平,并与肝组织病理纤维化分期进行对照研究。结果慢性乙型肝炎患者血清IL-18,IFN-,γHA,LN,Ⅳ-C的水平均不同程度高于对照组(P<0.05?,且随肝损害程度的加重而升高,与肝损害程度呈正相关;并且血清IL-18及IFN-γ水平与肝组织病理纤维化程度具有明显的相关性,血清IL-18及IFN-γ水平与血清HA,LN,Ⅳ-C的水平呈正相关。两细胞因子间呈正相关。结论慢性乙型肝炎患者血清IL-18及IFN-γ水平在肝纤维化发生发展中起重要作用,可作为评估肝纤维化的血清学指标。 展开更多

关键词 白细胞介素-18 Γ-干扰素 乙型肝炎 慢性 肝纤维化 肝组织病理

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恩替卡韦联合甲基强的松龙治疗肝衰竭(乙型)疗效观察 被引量：3

3

作者 赖菲菲 陆宝钿 《华北煤炭医学院学报》 2011年第4期447-449,共3页

①目的观察恩替卡韦联合甲基强的松龙治疗肝衰竭(乙型)的疗效。②方法选取肝衰竭(乙型)52例,随机分为联合治疗组(恩替卡韦联合甲基强的松龙)和甲基强的松龙组,比较两组患者胆红素变化、复常率、HBV DNA变化、HBV再激活发生率及不良反应... ①目的观察恩替卡韦联合甲基强的松龙治疗肝衰竭(乙型)的疗效。②方法选取肝衰竭(乙型)52例,随机分为联合治疗组(恩替卡韦联合甲基强的松龙)和甲基强的松龙组,比较两组患者胆红素变化、复常率、HBV DNA变化、HBV再激活发生率及不良反应发生率。③结果联合治疗组治疗4周TB IL复常率59.2%(16/27),明显高于甲基强的松龙组28.6%(P<0.05)。联合治疗组患者治疗后2、4周时TB IL分别为(147.5±38.6)、(105.6±29.8)mol/L;明显低于强的松治疗组的(201.6±41.7)、(140.6±41.4)mol/L(P<0.01)。联合治疗组患者治疗后2、4周HBV DNA分别为(4.8±0.8)、(4.1±0.9)logcop ies/mL明显低于强的松治疗组的(6.6±0.9)、(6.6±0.8)log-cop ies/mL(P<0.01);联合治疗组HBV再激活发生率为5.6%;明显低于强的松治疗组的40%(P<0.005),联合治疗组不良反应发生率为7.4%与甲基强的松龙治疗组的8%相似。④结论恩替卡韦联合甲基强的松龙治疗肝衰竭(乙型)疗效肯定,黄疸消退速度快,病毒再激活率低,安全性高。 展开更多

关键词 肝衰竭(乙型) 恩替卡韦 甲基强的松龙 疗效观察

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肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的预后危险因素分析 被引量：2

4

作者 刘娟 胡国信 《中国医药科学》 2019年第21期246-248,271,共4页

目的研究影响肝硬化并自发性细菌性腹膜炎预后的危险因素。方法选取2009年3月~2018年6月90例在我院诊治肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)且腹水培养阳性的患者作为本次研究的对象,收集患者的临床资料进行危险因素分析,并对差异有统计... 目的研究影响肝硬化并自发性细菌性腹膜炎预后的危险因素。方法选取2009年3月~2018年6月90例在我院诊治肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)且腹水培养阳性的患者作为本次研究的对象,收集患者的临床资料进行危险因素分析,并对差异有统计学意义的因素进行独立危险因素Logistic回归分析。结果经对比研究发现,消化道出血、血清白蛋白、血清钠水平是影响肝硬化并SBP患者预后的独立危险因素。结论对肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的预后危险因素进行分析,为临床有效的预防和治疗提供参考。 展开更多

关键词 肝硬化 细菌性腹膜炎 危险因素 回顾研究

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血清乙型肝炎病毒前基因组RNA水平对核苷(酸)类似物初治的慢性乙型肝炎患者疗效预测价值 被引量：8

5

作者 严景全 王春玲 +3 位作者 刘娟 卢雪兰 林占洲 莫凡 《实用肝脏病杂志》 CAS 2022年第1期22-25,共4页

目的探讨应用血清乙型肝炎病毒前基因组RNA(HBV pgRNA)水平预测核苷(酸)类似物初治的慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效的价值。方法2015年8月~2019年12月我院诊治的初始治疗的CHB患者107例,接受恩替卡韦、替诺福韦或替比夫定治疗观察48 w。采... 目的探讨应用血清乙型肝炎病毒前基因组RNA(HBV pgRNA)水平预测核苷(酸)类似物初治的慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效的价值。方法2015年8月~2019年12月我院诊治的初始治疗的CHB患者107例,接受恩替卡韦、替诺福韦或替比夫定治疗观察48 w。采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV pgRNA,采用ELISA法检测血清HBsAg和HBeAg。应用Logistic回归分析影响疗效的因素,应用MedCalc15.1统计学软件绘制ROC,计算曲线下面积(AUC)评价血清HBV pgRNA水平预测核苷(酸)类似物治疗的疗效。结果在治疗48周末,27例(25.2%)患者不应答,另80例(74.8%)患者获得完全应答或部分应答;(完全或部分)应答组血清HBV DNA载量为(6.1±1.0)lg copies/mL,显著低于不应答组【(7.2±1.2)lg copies/mL,P<0.05】,外周血CD4+/CD8+比值为(0.7±0.2),显著高于不应答组【(0.6±0.1),P<0.05】,血清HBeAg阳性率为41.3%,显著低于不应答组(70.4%,P<0.05),血清HBV pgRNA水平为(5.3±0.8)lg copies/mL,显著低于不应答组【(6.5±1.1)lg copies/mL,P<0.05】;Logistic回归分析显示,基线HBV DNA载量、HBeAg状态和血清HBV pgRNA水平均为影响核苷(酸)类似物治疗的CHB患者疗效的因素(OR=2.793、OR=3.827、OR=4.035,P均<0.05);经ROC分析显示,血清HBV pgRNA水平预测核苷(酸)类似物治疗CHB患者不应答的最佳截断点为5.89 lgcopies/mL,AUC值为0.865(95%CI:0.816~0.905),其预测的灵敏度为74.1%(20/27),特异度为88.8%(71/80)。结论监测血清HBV pgRNA水平预测核苷(酸)类似物初治的CHB患者的疗效有一定的临床应用价值,如果检测结果稳定,不失为一种临床决策的参考依据。 展开更多

关键词 乙型肝炎 HBV前基因组RNA 核苷(酸)类似物 疗效预测

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干扰素阻断乙型肝炎病毒父婴传播临床研究 被引量：6

6

作者 何伟锋 甘爱华 +2 位作者 张晓慧 邹锦秀 林占洲 《中国医药导报》 CAS 2013年第10期43-44,47,共3页

目的研究干扰素阻断父婴传播乙型肝炎病毒（HBV）的效果。方法选择2005年2月～2012年3月在惠州市第一人民医院及惠州市中心人民医院就诊的460例男性慢性HBV感染者及所生新生儿进行研究。研究组为230例接受干扰素治疗并停药的患者及半年... 目的研究干扰素阻断父婴传播乙型肝炎病毒（HBV）的效果。方法选择2005年2月～2012年3月在惠州市第一人民医院及惠州市中心人民医院就诊的460例男性慢性HBV感染者及所生新生儿进行研究。研究组为230例接受干扰素治疗并停药的患者及半年后其与配偶自然受孕所生新生儿：对照组为230例不愿接受抗病毒治疗的患者与其配偶自然受孕所生新生儿。观察两组患者生育前HBV定量水平及两组所生新生儿HBV感染情况。结果HBV父婴传播高风险阈值为≥1．O×10^6 copies／mL。干扰素治疗后，父婴传播风险下降31．87％，而对于高病毒载量患者，父婴传播率无明显改变。结论HBV水平高者，其子代感染HBV可能性大；干扰素治疗后HBV垂直传播的风险明显下降。但对于过高病毒载量患者，干扰素疗效欠佳。 展开更多

关键词 干扰素 乙肝病毒 父婴传播

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益生菌在自发性细菌性腹膜炎中的应用 被引量：4

7

作者 刘旭华 何伟锋 翁伟君 《中国医药导报》 CAS 2010年第23期27-28,共2页

目的:探讨微生态制剂益生菌在预防肝硬化自发性细菌性腹膜炎中的临床效果。方法:随机选择广东省惠州市中心人民医院2008年1月～2009年12月收治的肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者93例,随机分为两组,治疗组(抗生素联合益生菌治疗)52例,在常... 目的:探讨微生态制剂益生菌在预防肝硬化自发性细菌性腹膜炎中的临床效果。方法:随机选择广东省惠州市中心人民医院2008年1月～2009年12月收治的肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者93例,随机分为两组,治疗组(抗生素联合益生菌治疗)52例,在常规抗生素治疗的基础上给予益生菌治疗,疗程14d;对照组(抗生素治疗)41例进行对比治疗,仅用常规抗生素治疗。分别观察治疗后即时疗效和追踪观察半年的远期效果。结果:治疗后即时查对照组肠球菌[(8.21±1.39)lgCFUg-1)]较治疗前[(8.63±1.51)lgCFUg-1]减少(P<0.05),双歧杆菌[(10.58±1.46)lgCFUg-1]较治疗前[(9.81±1.13)lgCFUg-1]增加(P<0.05);随访3个月,对照组有18例再发腹膜炎,再发率为43.9%(18/41),而治疗组有16例,再发率为30.8%(16/52),治疗组再发率低于对照组(P<0.05);9例(治疗组5例,对照组4例)患者出现肝功能衰竭、上消化道大出血、肝性脑病等原因死亡,病死率分别为对照组9.8%(4/41),治疗组9.6%(5/52),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗生素联合益生菌治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎,可有效提高疾病的近期治疗效果,并能在一定程度上预防腹膜炎的发生,值得在临床中推广应用。 展开更多

关键词 微生态制剂 肝硬化 自发性细菌性腹膜炎

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口服大黄水对肝硬化患者血清TNF-α,IL-6水平的影响 被引量：5

8

作者 观晓辉 李韶光 +1 位作者 杨小云 曾宏 《广东医学》 CAS CSCD 2001年第10期907-908,共2页

目的　了解TNF -α ,IL -6对肝损害的作用 ,研究口服大黄水治疗对肝炎后肝硬化患者血清TNF -α ,IL-6的影响。方法　 47例乙型肝炎后肝硬化患者随机分为 2组 ,均予常规护肝治疗 ,并根据病情给予有效抗生素或支持治疗 ,治疗组加服大黄水 ... 目的　了解TNF -α ,IL -6对肝损害的作用 ,研究口服大黄水治疗对肝炎后肝硬化患者血清TNF -α ,IL-6的影响。方法　 47例乙型肝炎后肝硬化患者随机分为 2组 ,均予常规护肝治疗 ,并根据病情给予有效抗生素或支持治疗 ,治疗组加服大黄水 ,疗程 14d。治疗前后检测肝功能和血清TNF -α ,IL -6水平。结果　治疗前肝功能C级患者的TNF -α ,IL -6水平均明显高于A级患者 (P <0 .0 5 ) ,A ,B级差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;治疗前TNF -α与IL -6水平呈正相关 (r =0 .42 0 ) ,两者均与TB呈显著正相关 (r分别为 0 .46 2 ,0 .45 8) ,TNF -α与ALT水平呈正相关 (r =0 .30 1) ,但IL -6与ALT水平无关 (r =0 .198) ;治疗后随着TNF -α ,IL -6水平的降低 ,所有患者的临床表现均有改善 ,ALT ,TB水平均下降 ,治疗组TNF -α ,IL -6水平的降幅及病情的改善程度均优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　TNF -α ,IL -6在肝损害中起了重要的作用 ,口服大黄水有助于降低TNF -α ,IL 展开更多

关键词 肝硬化 大黄 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6 中医药治疗 TNFΑ IL-6

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医护合作模式对肝病区护理人员专科知识及护理质量的影响 被引量：4

9

作者 沙秀兰 余锦红 +1 位作者 何彩云 郑朋花 《中华现代护理杂志》 2014年第23期2935-2937,共3页

目的：探讨医护合作模式对提高肝病区护理人员专科知识及护理质量的效果。方法2012年1月-2013年12月对肝病区实施医护合作模式，并与2011年1-12月未实施医护合作模式前进行对比，分析两阶段护理人员专科知识、医护合作态度及医、护、患... 目的：探讨医护合作模式对提高肝病区护理人员专科知识及护理质量的效果。方法2012年1月-2013年12月对肝病区实施医护合作模式，并与2011年1-12月未实施医护合作模式前进行对比，分析两阶段护理人员专科知识、医护合作态度及医、护、患三方面对护理模式的满意度。结果实施医护合作模式后护士专科知识考核评分（92．36±4．62）分、实操评分（91．25±3．76）分显著高于实施前（85．78±5．02），（85．32±4．13）分，差异有统计学意义（t分别为4．323，4．116；P＜0．05）。实施医护合作后医生合作态度评分（65．36±10．46）分、护士合作态度评分（64．33±11．27）分显著高于实施前（52．36±8．28），（51．98±9．75）分，差异有统计学意义（t分别为5．986，6．023；P＜0．05）。实施后医生、护士、患者满意度分别为100．00％，93．33％，96．00％显著高于实施前55．56％，53．33％，60．00％，差异有统计学意义（χ2分别为6．986，7．129，9．442；P＜0．05）。结论对肝病区应用医护合作模式可提高医护人员专科知识，增强护理人员工作积极性，提高护理质量，提高医生及患者满意度，促进科室发展。 展开更多

关键词 医护合作 肝病 护理质量 专科知识

原文传递

护理干预对肝癌高危人群诊疗依从性和生活质量影响的研究 被引量：1

10

作者 沙秀兰 何伟锋 +1 位作者 黄敏 叶冰玲 《黑龙江医学》 2012年第8期618-619,共2页

目的了解护理干预对肝癌高危人群诊疗依从性和生活质量的影响。方法将60例肝癌高危人群随机分成实验组和对照组,对照组患者给予常规的护理措施,实验组给予护理干预。结果实验组和对照组患者的诊疗依从性和生活质量有明显差异。结论护理... 目的了解护理干预对肝癌高危人群诊疗依从性和生活质量的影响。方法将60例肝癌高危人群随机分成实验组和对照组,对照组患者给予常规的护理措施,实验组给予护理干预。结果实验组和对照组患者的诊疗依从性和生活质量有明显差异。结论护理干预能提高肝癌高危人群的诊疗依从性和生活质量。 展开更多

关键词 肝癌高危人群 依从性 生活质量 护理干预

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CLEC12B在肝癌中的表达及其临床意义

11

作者 卢雪兰 刘娟 +3 位作者 严景全 王春玲 蓝云翠 林占洲 《医学理论与实践》 2020年第5期698-700,共3页

目的:研究CLEC12B在肝癌组织中的表达,探索其在肝癌发生发展及预后中的作用。方法:从癌症基因组图谱(TCGA)下载肝癌数据集,获得CLEC12B基因表达谱和临床资料。比较CLEC12B在肝癌和癌旁组织中的表达差异;分析CLEC12B在肝癌组织中的表达... 目的:研究CLEC12B在肝癌组织中的表达,探索其在肝癌发生发展及预后中的作用。方法:从癌症基因组图谱(TCGA)下载肝癌数据集,获得CLEC12B基因表达谱和临床资料。比较CLEC12B在肝癌和癌旁组织中的表达差异;分析CLEC12B在肝癌组织中的表达与临床病理学参数和疾病预后的相关性;利用基因富集化分析预测CLEC12B影响肝癌发生发展的机制。结果:与癌旁组织相比,CLEC12B在肝癌组织中呈低表达。CLEC12B表达状态是影响肝癌患者预后的独立因素,高表达患者总体生存期优于低表达患者。CLEC12B高表达富集到DNA修复,低表达则富集到炎症反应等基因集。结论:CLEC12B可能通过炎症及DNA修复等影响肝癌发生发展及预后。 展开更多

关键词 肝癌 CLEC12B 癌症基因组图谱 预后

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肝动脉化疗栓塞术联合仑伐替尼治疗中晚期肝细胞肝癌的临床疗效及安全性分析 被引量：9

12

作者 刘娟 廖豪杰 +5 位作者 袁国盛 梁敏峰 黄维 高雪萍 蓝云翠 林占洲 《实用医院临床杂志》 2022年第1期55-59,共5页

目的比较肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合仑伐替尼与TACE单独治疗中晚期肝细胞肝癌(HCC)的临床疗效及安全性。方法收集4家医院HCC患者的临床资料,并根据治疗方式分为TACE联合仑伐替尼组52例和TAC... 目的比较肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合仑伐替尼与TACE单独治疗中晚期肝细胞肝癌(HCC)的临床疗效及安全性。方法收集4家医院HCC患者的临床资料,并根据治疗方式分为TACE联合仑伐替尼组52例和TACE治疗组51例。比较两组患者的肿瘤应答情况、生存情况及不良反应。结果联合组的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)均显著高于TACE组(P<0.001)。两组患者的中位无疾病进展时间(PFS)分别为8.1和4.2个月,差异有统计学意义(P<0.05);中位总体生存时间(OS)分别为17.8和10.1个月,差异有统计学意义(P<0.05)。随访过程中的不良反应均为I~II度,予对症处理后均得到有效控制。结论仑伐替尼联合TACE方案可有效延长中晚期HCC患者生存期,且耐受性良好。 展开更多

关键词 肝细胞肝癌 肝动脉化疗栓塞术 仑伐替尼 临床疗效 安全性

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三联活菌对肝硬化肠道菌群及免疫功能的影响 被引量：12

13

作者 周华坚 曾宏 《中国现代医生》 2009年第8期26-27,42,共3页

目的观察三联活菌对肝炎后肝硬化患者肠道菌群、T细胞亚群、细胞因子和内毒素的影响。方法100例肝炎后肝硬化患者随机分成三联活菌组(治疗组)50例,常规组(对照组)50例,常规组给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予三联活菌治疗,疗... 目的观察三联活菌对肝炎后肝硬化患者肠道菌群、T细胞亚群、细胞因子和内毒素的影响。方法100例肝炎后肝硬化患者随机分成三联活菌组(治疗组)50例,常规组(对照组)50例,常规组给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予三联活菌治疗,疗程14d。另选择30例正常人为正常对照组,测定治疗前后肠道菌群菌落计数、T细胞亚群、细胞因子和内毒素水平。结果肝硬化组肠道菌群菌落计数均高于正常对照组(t=2.312,P<0.05;t=2.531,P<0.01);治疗后治疗组肠球菌、双歧杆菌([9.46±1.54)和(10.30±1.11)lgCFUg-1)较治疗前([8.53±1.55)和(9.46±1.09)lgCFUg-1]明显增加(t=2.231,t=2.345,P<0.05);治疗后治疗组[CD3(+63.75±3.74)%、CD4+(33.56±3.36)%、CD4+/CD8(+1.42±0.26)%]明显高于对照组([53.98±3.93)%、(26.02±3.61)%、(1.00±0.16)%(]t=2.841,t=2.911,t=2.945,P均<0.01);CD8(+24.27±3.64)%较对照组降低(26.90±3.13)%(t=1.741,P>0.05);治疗前两组血清IL-1β、TNF-α、内毒素水平较正常对照组显著升高(t=2.231,t=2.122t=2.135,t=2.318,t=2.201,t=2.259,t=2.470,t=2.311,P均<0.05);治疗后治疗组血清IL-1β、TNF-α、内毒素水平较治疗前明显降低(t=2.331,t=2.222,t=2.231,P均<0.05)。结论三联活菌可调节肝炎后肝硬化肠道菌群平衡,减轻肠源性内毒素血症,改善患者的免疫功能。 展开更多

关键词 肝硬化 肝炎 免疫 内毒素类 细胞因子类 活菌 影响

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优质护理服务在肝癌高危人群个体化管理中的应用 被引量：4

14

作者 沙秀兰 何伟锋 +1 位作者 黄敏 叶冰玲 《护理实践与研究》 2012年第16期87-88,共2页

目的:探讨专科护士出诊肝病专科门诊对肝癌高危人群患者个体化管理的效果。方法:对30例肝癌患者进行肝癌的知识水平评估,分析患者的个体问题,开展一对一的个体化肝癌知识教育,分析教育及管理效果。结果:经肝病专科门诊护士教育后患者对... 目的:探讨专科护士出诊肝病专科门诊对肝癌高危人群患者个体化管理的效果。方法:对30例肝癌患者进行肝癌的知识水平评估,分析患者的个体问题,开展一对一的个体化肝癌知识教育,分析教育及管理效果。结果:经肝病专科门诊护士教育后患者对肝癌的认知水平及诊疗依从性明显提高,患者存在的具体问题得到有效解决。结论:肝病专科门诊护士对患者的个体化教育能有效提高患者自我管理能力,提高患者的诊疗依从性,是肝癌高危人群教育方法中最有针对性、最受患者欢迎的教育方法。 展开更多

关键词 肝癌 高危人群 优质护理服务

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前列腺素E_1脂微球载体制剂治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效和安全性 被引量：5

15

作者 周华坚 李韶光 +1 位作者 杨小云 温帆渊 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期909-911,共3页

目的:观察前列腺素E1脂微球载体制剂(LipoPGE1)治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效及安全性。方法:采用随机对照、单盲方法进行前瞻性试验。100例病毒性肝炎高胆红素血症患者随机分为试验组及对照组各50例,在综合治疗基础上,试验组加用Li... 目的:观察前列腺素E1脂微球载体制剂(LipoPGE1)治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效及安全性。方法:采用随机对照、单盲方法进行前瞻性试验。100例病毒性肝炎高胆红素血症患者随机分为试验组及对照组各50例,在综合治疗基础上,试验组加用LipoPGE120μg·d-1,对照组加用门冬氨酸钾镁20mL·d-1,两药均加入150mL生理氯化钠溶液中静滴,疗程6周。结果:试验组在临床症状、体征的改善、黄疸的消退和肝功能的恢复方面均明显优于对照组,治疗第3周时差异有显著性(P<0·05),治疗结束时差异极显著(P<0·01);试验组的总有效率、早期重型肝炎存活率分别为80·0%和84·6%,均显著优于对照组的52·0%和38·5%(P<0·05,P<0·01),两组中晚期重型肝炎存活率分别为44·4%和25·0%,无显著性差异(P>0·05)。结论:LipoPGE1治疗早期重型肝炎及急、慢性病毒性肝炎高胆红素血症疗效肯定,不良反应少。 展开更多

关键词 前列腺素E1脂微球载体制剂 高胆红素血症 病毒性肝炎 重型肝炎

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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效影响因素 被引量：5

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作者 周华坚 李韶光 +4 位作者 温帆渊 杨小云 吴静黎 谭斌 符娟 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期564-568,共5页

目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的疗效影响因素，并初步评价基线特征、24周早期病毒学应答及治疗方案对疗效和病毒学突破（VB）发生率的影响。方法对接受拉米夫定治疗的233例慢性乙型肝炎患者（其中90例治疗期间加用或换用阿德... 目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的疗效影响因素，并初步评价基线特征、24周早期病毒学应答及治疗方案对疗效和病毒学突破（VB）发生率的影响。方法对接受拉米夫定治疗的233例慢性乙型肝炎患者（其中90例治疗期间加用或换用阿德福韦酯）的专科门诊病历资料进行回顾性分析，采用聚合酶链反应法、酶联免疫吸附法分别检测HBV DNA水平与HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗-HBe水平。用SPSS17．0统计软件通过Kaplan—Meier法描述生存时间分布，并分析基线HBV DNA水平、HBeAg状态、ALT水平和疗效的关系。计量资料用t检验分析，计数资料用χ^2检验。结果HBeAg阳性与HBeAg阴性患者HBV DNA阴转率分别为63．4％和84．6％，ALT复常率分别为83．8％和81．3％，VB发生率分别为31．0%和14．3％；60．6％的HBeAg阳性患者出现HBeAg阴转，28．9％出现HBeAg／抗-HBe血清学转换。HBeAg阳性患者中，与基线ALT〈2．5×正常值上限（ULN）者比较，≥2．5×ULN者HBV DNA阴转率无明显变化（P〉0．05），而HBeAg阴转率（66．7％与45．0％）和HBeAg血清学转换率（33．3％与17．5％）明显升高（P值均〈0．05），VB发生率则明显下降（34．3％与50．0％，P〈0．05）；基线HBV DNA〈1×10^6拷贝／ml者VB发生率为23．4％，与HBV DNA≥1×10^6拷贝／ml者的46．3％比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。HBeAg阳性患者24周有初始病毒学应答（IVR）者的HBV DNA阴转率（76．3％与45．5％）、HBeAg阴转率（72．4％与43．9％）和HBeAg血清学转换率（40．8％与12．1％）均明显高于无IVR者（P值均〈0．01），VB发生率较低（28．9％与45．5%，P〈0．05）。出现VB后，与单一拉米夫定组比较，加药或换药组中HBeAg阳性者HBV DNA阴转率（40．6％与16．7％）、HBeAg血清学转换率（21．9％与0）较高，HBeAg阴转率（37．5％与41．7％）较低，ALT复常率无差� 展开更多

关键词 肝炎 乙型 慢性 拉米夫定 治疗结果 影响因素

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肝源性糖尿病发病机制的探讨 被引量：3

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作者 谭斌 何伟锋 温帆渊 《中国医师进修杂志（内科版）》 2008年第12期10-12,共3页

目的探讨肝源性糖尿病的发病机制。方法对135例肝硬化患者分别进行空腹血糖、餐后2h血糖、血清空腹胰岛素、谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素释放指数及胰岛素敏感指数测定，并进行比较分析。结果肝硬化肝源性糖尿病的发生率为39.3％（53／135... 目的探讨肝源性糖尿病的发病机制。方法对135例肝硬化患者分别进行空腹血糖、餐后2h血糖、血清空腹胰岛素、谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素释放指数及胰岛素敏感指数测定，并进行比较分析。结果肝硬化肝源性糖尿病的发生率为39.3％（53／135），其中，丙型肝炎后肝硬化肝源性糖尿病发生率53.3％（16／30），较乙型肝炎后肝硬化（37.1％，26/70）和酒精性肝硬化（31.4％，11／35）明显升高，差异有统计学意义（P〈0.01）。肝源性糖尿病患者空腹胰岛素、胰岛素释放指数、谷氨酸脱羧酶抗体阳性率均显著高于健康体检者（P〈0.01），而胰岛素敏感指数显著低于健康体检者（P〈0.01）。结论肝源性糖尿病的发生与肝硬化病因有关。除肝功能损害、胰岛素抵抗、病毒感染、免疫功能紊乱等导致胰岛β细胞功能的损伤外，胰岛素分泌相对或绝对缺乏亦是肝源性糖尿病发生的重要影响因素。 展开更多

关键词 肝源性糖尿病 胰岛素抵抗 谷氨酸脱羧酶抗体

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重型病毒性肝炎并发低血糖的临床表现及护理 被引量：1

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作者 沙秀兰 《护士进修杂志》 北大核心 2007年第12期1102-1103,共2页

目的探讨重型病毒性肝炎(以下简称重肝)空腹血糖低于正常值的临床表现及护理对策。方法回顾性分析2002年1月～2004年12月住院的重肝患者空腹血糖低于正常值的病历。结果104例重肝患者中,74例患者空腹血糖低于正常值,发生典型低血糖反应... 目的探讨重型病毒性肝炎(以下简称重肝)空腹血糖低于正常值的临床表现及护理对策。方法回顾性分析2002年1月～2004年12月住院的重肝患者空腹血糖低于正常值的病历。结果104例重肝患者中,74例患者空腹血糖低于正常值,发生典型低血糖反应的26例,死亡54例。结论重肝患者并发空腹血糖低的临床表现不典型,病死率高,护理上应加强病情观察、合理安排输液速度,做好饮食护理及知识宣教。 展开更多

关键词 重型病毒性肝炎 低血糖 护理

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慢性乙型肝炎患者血小板减少相关因素及其数学模型的建立 被引量：1

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作者 谭斌 何伟锋 +1 位作者 温帆渊 许岸高 《中国医师进修杂志》 2008年第6期20-22,共3页

目的探讨慢性乙型肝炎患者血小板减少的发病机制。方法对76例慢性乙型肝炎和肝硬化血小板减少患者进行血清促血小板生成素（TPO）水平、巨核细胞（MK）计数、血小板相关免疫球蛋白G（PAIgG）、脾脏指数（SPI）、凝血酶原活动度（PTA）... 目的探讨慢性乙型肝炎患者血小板减少的发病机制。方法对76例慢性乙型肝炎和肝硬化血小板减少患者进行血清促血小板生成素（TPO）水平、巨核细胞（MK）计数、血小板相关免疫球蛋白G（PAIgG）、脾脏指数（SPI）、凝血酶原活动度（PTA）检查。结果多元线性逐步回归分析显示，Pt与血清TPO水平、MK计数、SPI、PTA相关（r值分别为0．450、0．521、-0．438、0．428，P〈0．05），所得数学模型：Pt=36．38＋0．23TPO-0．57SPI＋0．69MK，R^2=0．57，F=18．78，P〈0．01。结论血清TPO水平下降、骨髓巨核细胞系统抑制及脾功能亢进在慢性乙型肝炎患者血小板减少的发病机制中起重要作用。 展开更多

关键词 血小板生成素 巨核细胞 血小板减少 模型 理论 多因素分析

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慢性乙型病毒性肝炎患者血清内毒素对可溶性Fas的影响

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作者 周华坚 李韶光 +2 位作者 温帆渊 曾宏 杨小云 《医药论坛杂志》 2009年第13期6-8,共3页

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者内毒素lipo-polysaccharide,LPS)对血清可溶性Fas(souluble Fas,sFas)表达的影响。方法采用随机对照、单盲方法进行前瞻性试验,微生态制剂干预试验。120例患者在常规护肝治疗的基础上,随机分成口服... 目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者内毒素lipo-polysaccharide,LPS)对血清可溶性Fas(souluble Fas,sFas)表达的影响。方法采用随机对照、单盲方法进行前瞻性试验,微生态制剂干预试验。120例患者在常规护肝治疗的基础上,随机分成口服思连康(治疗组)60例,不服思连康(对照组)60例,观察治疗前后血清LPS、sFas、TNF-α和肝功能指标的变化以及它们之间的关系。结果CHB组血清LPS、sFas、TNF-α水平均明显高于正常对照组(t=2.789,t=2.845,t=2.911,P均<0.05);CHB轻度组血清LPS、sFas、TNF-α水平明显低于中度、重度组(t=2.011,t=2.145,t=2.278,t=2.298,t=2.310,t=2.245,P均<0.05);治疗后治疗组LPS、sFas、TNF-α、ALT、TBi水平明显低于对照组(t=2.031,t=2.215,t=2.178,t=2.198,t=2.410,P均<0.05),治疗组治疗前后LPS、sFas、TNF-α、ALT、TBi水平比较有显著差异(t=2.653,t=2.536,t=2.901,t=2.716,t=2.683,P均<0.01);治疗组治疗前后血清LPS、sFas、TNF-α水平与ALT、TBi水平均呈正相关(r=0.518,r=0.535,r=0.502,t=2.111,t=2.045,t=2.168;r=0.542,r=0.581,r=0.616,t=2.211,t=2.275,t=2.178;P均<0.05)。结论LPS、sFas、TNF-α参与调节CHB肝细胞凋亡,抗内毒素治疗可降低血清LPS、TNF-α水平,抑制血清sFas表达,改善肝脏功能。 展开更多

关键词 乙型肝炎 内毒素 血清可溶性FAS 肿瘤坏死因子-Α 凋亡

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