文摘目的观察2 mg和4 mg曲安奈德(TA)玻璃体腔内注射治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效及并发症的差异性。方法 54例(58只眼)糖尿病性弥漫性黄斑水肿病例随机分成2组,A组29例(31只眼)玻璃体腔注射2mg TA,B组25例(27只眼)玻璃体腔内注射4 mg TA,术后随访6个月,观察术后视力、眼压、晶状体、视网膜厚度改变及眼内炎发生情况。结果术后3个月,A组视力0.12±0.21,B组视力0.16±0.25,两组比较差异无统计学意义。术后6个月,A组视力0.14±0.16,B组视力0.15±0.23,两组比较差异无统计学意义。术后3个月视网膜厚度A组(241.32+50.13)μm,B组(238.62±56.75)μm,两组比较差异无统计学意义。术后6个月A组(286.17+51.31)μm,B组(245.56±61.75)μm,两组比较差异无统计学意义。A组术后3个月6只眼眼压大于21 mm Hg,B组8只眼眼压大于21 mm Hg,差异无统计学意义。术后6个月A组2只眼眼压超过21 mm Hg,B组5只眼眼压超过21 mm Hg,两组比较差异无统计学意义。术后3个月A组晶状体混浊加重2只眼,B组8只眼,差异有统计学意义。术后6个月A组晶状体混浊加重4只眼。B组11只眼,差异有统计学意义。两组患者术后均未见眼内炎发生。结论 2 mg及4 mg曲安奈德玻璃体腔内注射治疗糖尿病性黄斑水肿,两者在提高患者视力、减轻视网膜水肿疗效无差异性,但4 mg较2 mg的剂量更容易引起白内障加重。
