早期乳酸清除率、氧合指数对重症肺炎合并休克患者预后的评估作用 被引量：11

1

作者 刘汉冕 杨日焰 +3 位作者 陈杏波 凌云 叶初阳 瞿嵘 《中国医药科学》 2016年第13期199-202,共4页

目的分析早期乳酸清除率、氧合指数对重症肺炎合并休克患者预后的评估作用。方法选取2014年1月-2015年12月期间我院收治ICU重症肺炎患者40例。将患者按照治疗结果分为存活组和死亡组,比较两组患者的氧合指数、初始血乳酸水平以及6h乳酸... 目的分析早期乳酸清除率、氧合指数对重症肺炎合并休克患者预后的评估作用。方法选取2014年1月-2015年12月期间我院收治ICU重症肺炎患者40例。将患者按照治疗结果分为存活组和死亡组,比较两组患者的氧合指数、初始血乳酸水平以及6h乳酸清除率、APACHEⅡ评分。按照6h乳酸清除率的高低将超过10%患者分为高乳酸清除率组和小于或等于10%分为低乳酸清除率组,对两组的6h血乳酸水平、APACHEⅡ评分以及治疗28d后死亡率以及呼吸衰竭发生率进行比较。结果存活组与死亡组患者初始血乳酸差异无统计学意义（P〉0.05）,APACHEⅡ评分、氧合指数以及血乳酸清除率差异有统计学意义（P〈0.05）。高乳酸清除率组与低乳酸清除率组患者初始血乳酸以及APACHEⅡ评分差异无统计学意义;两组患者28d后死亡率、发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论乳酸清除率、氧合指数对重症肺炎合并休克患者预后具有的评估作用,值得深入研究与推广应用。 展开更多

关键词 乳酸清除率 氧合指数 重症肺炎 休克 评估作用

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中国首例输入性中东呼吸综合征患者经鼻高流量氧疗的效果观察 被引量：38

2

作者 罗裕锋 瞿嵘 +1 位作者 凌云 覃铁和 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期841-844,共4页

目的：探讨经鼻高流量氧疗（HFNC）治疗中东呼吸综合征（MERS）患者的应用价值。方法2015年5月28日广东省惠州市中心人民医院重症医学科收治中国首例输入性MERS并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，通过观察应用HFNC的临床疗效，分析各... 目的：探讨经鼻高流量氧疗（HFNC）治疗中东呼吸综合征（MERS）患者的应用价值。方法2015年5月28日广东省惠州市中心人民医院重症医学科收治中国首例输入性MERS并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，通过观察应用HFNC的临床疗效，分析各项临床参数的变化及意义。结果患者男性，43岁，因背部酸痛7 d、发热2 d入院。患者入院后住负压隔离监护病房，持续监测生命体征和脉搏血氧饱和度（SpO2）等。入院后给予口服利巴韦林共12 d；入院第1天曾应用α-干扰素1次；但抗病毒治疗2周后病毒相关检测仍为阳性。入院第4天予头孢曲松钠治疗，3 d后改为美罗培南治疗，2周后停用；入院第4天开始应用免疫球蛋白1周，入院第8天开始应用胸腺肽α1共2周。根据既往史，继续使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进（甲亢）；同时给予其他对症支持治疗等。入院后即予鼻导管氧疗（6 L/min），但患者病情逐渐加重，频繁咳嗽，伴有明显气促，X线胸片示肺部渗出逐渐增加。SpO2仅可维持在0.91左右，氧合指数（PaO2/FiO2）降至144 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。遂于鼻导管氧疗2 d后改用HFNC，参数设定为：温度34℃，流量20 L/min，吸入氧浓度（FiO2）0.50，每10 min上调流量5 L/min，重复操作直至目标值60 L/min；根据SpO2、PaO2/FiO2等调整FiO2，入院第5天FiO2调整至0.80。经积极应用HFNC后，入院第7天患者气促症状好转，PaO2/FiO2上升，逐渐调低FiO2至0.58；随后流量缓慢下调至30 L/min。PaO2/FiO2持续改善，继续降低HFNC参数，于入院第20天停用HFNC，改为鼻导管低流量氧疗（2～3 L/min）。入院第23天停用氧疗，SpO2维持在0.98～1.00，床旁活动量逐渐增加。6月26日患者治愈出院。患者应用HFNC的耐受性好、依从性高；治疗期间未发生院内传播。结论 HFNC可明显改善MERS患者的呼吸功能并纠正伴发的ARDS，或能减 展开更多

关键词 中东呼吸综合征 急性呼吸窘迫综合征 经鼻高流量氧疗

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无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果观察 被引量：37

3

作者 夏家惠 《中国医刊》 CAS 2019年第7期772-774,共3页

目的 分析无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 回顾性分析... 目的 分析无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 回顾性分析2014年12月至2016年12月在广东省惠州市中心人民医院接受NPPV治疗的AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者600例,比较治疗前和治疗后2、4、24h及2、4、6d的动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)、动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)、pH、呼吸频率、心率、氧合指数、血氧饱和度(blood oxygen saturation,SaO2)等血气指标的变化,统计分析治疗后24h的治疗有效率及不良反应情况。结果 600例患者中,490例治疗有效,110例治疗无效,治疗有效率为81.67%。共170例发生不良反应,不良反应发生率为28.3%,其中70例出现排痰障碍,40例有口干症状,30例明显腹胀,20例鼻面部压伤,10例为不耐受患者。患者治疗后各时间点的PaCO2、pH、PaO2、氧合指数、呼吸频率、心率和SaO2与治疗前相比均明显改善,差异有显著性(P<0.05)。结论 NPPV对于AECOPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果明显,值得临床应用。 展开更多

关键词 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 重度Ⅱ型呼吸衰竭 血气

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重症肺炎液体复苏患者乳酸清除率、氧合指数与预后相关性研究 被引量：18

4

作者 杨日焰 陈杏波 +3 位作者 刘汉冕 凌云 叶初阳 瞿嵘 《临床和实验医学杂志》 2016年第12期1149-1151,共3页

目的探讨重症肺炎液体复苏患者乳酸清除率、氧合指数与预后相关性。方法对56例重症肺炎液体复苏患者进行回顾性研究,患者在入院即刻与6 h分别进行动脉血乳酸浓度以及氧合指数,计算6 h乳酸清除率。同时对患者进行急性生理与慢性健康（APA... 目的探讨重症肺炎液体复苏患者乳酸清除率、氧合指数与预后相关性。方法对56例重症肺炎液体复苏患者进行回顾性研究,患者在入院即刻与6 h分别进行动脉血乳酸浓度以及氧合指数,计算6 h乳酸清除率。同时对患者进行急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分,根据评分将患者分为3组：10~19分（A组）;20~29分（B组）：≥30分（C组）。比较不同组别患者早期乳酸清除率与氧合指数的差异,并分析其与预后的关系。结果 B组早期6 h乳酸清除率、氧合指数均明显低于A组,差异有显著性（P〈0.05）;C组早期6 h乳酸清除率、氧合指数均明显低于B组,差异有显著性（P〈0.05）;B组患者病死率明显高于A组,而C组患者病死率明显高于B组,差异均有显著性（P〈0.05）;死亡组APACHEHⅡ评分明显高于存活组,而早期动脉血乳酸清除率与氧合指数明显低于存活组,差异有显著性（P〈0.05）;APACHEHⅡ评分与早期乳酸清除率呈现明显的负相关（r=0.659,P〈0.05）,而与早期氧合指数呈现明显的负相关（r=0.763,P〈0.05）。结论早期动脉血乳酸清除率以及氧合指数能够客观反映重症肺炎液体复苏患者病情的严重程度,并能够作为预测患者转归的两个重要参考指标。 展开更多

关键词 重症肺炎 液体复苏 乳酸清除率 中心静脉血氧饱和度 预后 相关性

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本科护生心理弹性与心理健康、主观幸福感的相关性研究 被引量：17

5

作者 吴曼 梁晓军 孙雪芹 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第10期1394-1398,共5页

目的:探讨本科护生心理弹性与心理健康、主观幸福感的相关性,为促进本科护生的心理健康和幸福感提供新的干预视角。方法:采用中文版心理弹性量表、《国际大学调查》和一般心理健康量表,对蚌埠医学院698名本科护生进行测查。结果:本科护... 目的:探讨本科护生心理弹性与心理健康、主观幸福感的相关性,为促进本科护生的心理健康和幸福感提供新的干预视角。方法:采用中文版心理弹性量表、《国际大学调查》和一般心理健康量表,对蚌埠医学院698名本科护生进行测查。结果:本科护生的心理弹性评分为(61.78±11.78)分,处于中等水平;心理健康和主观幸福感评分分别为(15.23±3.38)分和(105.83±18.02)分,处于中等偏上水平。男性本科护生的心理健康水平高于女性(P<0.05);担任班干部的本科护生的心理弹性明显高于未担任者(P<0.01);不同年级的本科护生在主观幸福感三个维度的评分差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。高心理弹性组护生的心理健康、生活满意度和积极情感得分均明显高于低心理弹性组(P<0.01),消极情感得分明显低于低心理弹性组(P<0.01)。本科护生心理弹性总分及各维度评分均与心理健康、生活满意度和积极情感呈明显正相关关系(P<0.01),与消极情感呈明显负相关关系(P<0.01)。多元线性回归分析显示,心理健康、生活满意度和积极情感进入回归方程,可解释心理弹性总变异的37.6%。结论:本科护生的心理弹性水平与心理健康、主观幸福感密切相关。护理教育工作者在实施心理干预时,应侧重挖掘护生的内在心理潜能,提升其心理弹性水平,以增强护生幸福感体验,促进其积极心理健康的发展。 展开更多

关键词 本科护生 心理弹性 心理健康 主观幸福感

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降钙素原监测在重症胰腺炎患者抗生素治疗中的指导价值 被引量：15

6

作者 瞿嵘 罗裕锋 +2 位作者 梁小仲 凌云 郭智 《中国医药》 2014年第10期1498-1500,共3页

目的 探讨血清降钙素原监测在重症胰腺炎患者抗生素治疗中的指导意义.方法 将2012年10月至2013年9月于广东省惠州市中心人民医院入住重症监护病房的71例重症急性胰腺炎患者按随机数字表法分为血清降钙素原监测指导应用抗生素的试验组或... 目的 探讨血清降钙素原监测在重症胰腺炎患者抗生素治疗中的指导意义.方法 将2012年10月至2013年9月于广东省惠州市中心人民医院入住重症监护病房的71例重症急性胰腺炎患者按随机数字表法分为血清降钙素原监测指导应用抗生素的试验组或无降钙素原指导预防性抗生素治疗的对照组.对抗生素治疗时间、住院治疗时间、住院费用等进行统计分析.结果 试验组抗生素治疗时间为（10.9±2.8）d,住院时间（16.7±4.0）d;对照组抗生素治疗时间为（16.1 ±2.5）d,住院时间（23.8±7.6）d,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,试验组住院费用也明显低于对照组[（153 726±16 578）元比（187 740±15 935）元,P＜0.05].结论 血清降钙素原监测对重症胰腺炎患者的抗生素治疗有指导作用,有利于减少抗生素的使用时间、缩短住院时间并降低住院费用. 展开更多

关键词 重症胰腺炎 感染 降钙素原 抗生素治疗

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利奈唑胺联合乌司他丁治疗重症肺炎的临床疗效及其对血清皮质醇、高迁移率族蛋白B1水平的影响 被引量：15

7

作者 罗裕锋 叶初阳 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第7期112-115,共4页

目的分析利奈唑胺联合乌司他丁治疗重症肺炎的临床疗效及其对血清皮质醇(COR)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响。方法选取2016年1月-2017年1月惠州市中心人民医院收治的重症肺炎患者120例,根据其就诊编号、采用随机数字表法分为对... 目的分析利奈唑胺联合乌司他丁治疗重症肺炎的临床疗效及其对血清皮质醇(COR)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响。方法选取2016年1月-2017年1月惠州市中心人民医院收治的重症肺炎患者120例,根据其就诊编号、采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。在常规对症治疗基础上,对照组患者给予利奈唑胺治疗,观察组患者给予利奈唑胺联合乌司他丁治疗;两组患者均连续治疗1周。比较两组患者临床疗效、细菌清除效果、炎性指标恢复正常时间,治疗前后肺功能指标〔包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕、血清COR及HMGB1水平,并观察治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果(1)观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)观察组患者细菌清除效果优于对照组(P<0.05)。(3)观察组患者中性粒细胞分数、白细胞计数、降钙素原、超敏C反应蛋白恢复正常时间短于对照组(P<0.05)。(4)治疗前两组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。(5)治疗前两组患者血清COR、HMGB1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清COR、HMGB1水平低于对照组(P<0.05)。(6)治疗期间两组患者腹痛、腹泻、耳鸣发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利奈唑胺联合乌司他丁治疗重症肺炎患者的疗效确切,能有效提高细菌清除效果,缩短患者炎性指标恢复正常时间,改善患者肺功能并降低血清COR、HMGB1水平,且安全性较高。 展开更多

关键词 肺炎 利奈唑胺 乌司他丁 治疗结果 高迁移率族蛋白质类 皮质醇

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连续性血液净化应用于重症监护病房重症脓毒血症治疗的临床效果观察 被引量：15

8

作者 陈杏波 《实用医技杂志》 2018年第10期1163-1164,共2页

脓毒血症是临床上发病较多的一种疾病，属于炎症反应性疾病，与患者的病毒、细菌感染等有关，病死率极高，据不完全统计，病死率高达30％，危害极大。

关键词 重症监护病房 临床效果 脓毒血症 连续性血液净化 治疗 应用 应性疾病 细菌感染

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加强ICU医护人员洗手干预对患者肺部多重耐药菌感染的影响 被引量：14

9

作者 龚晓琪 瞿嵘 +1 位作者 黄淑萍 曾顺芳 《中国医药导报》 CAS 2010年第15期38-39,共2页

目的:探讨加强医务人员洗手对ICU肺部多重耐药菌感染的影响。方法:回顾性分析我院ICU进行洗手干预措施前后患者肺部多重耐药菌感染的发生情况。结果:干预组肺部多重耐药菌感染发生率为12.12%,病死率为9.04%;对照组肺部多重耐药菌感染发... 目的:探讨加强医务人员洗手对ICU肺部多重耐药菌感染的影响。方法:回顾性分析我院ICU进行洗手干预措施前后患者肺部多重耐药菌感染的发生情况。结果:干预组肺部多重耐药菌感染发生率为12.12%,病死率为9.04%;对照组肺部多重耐药菌感染发生率为21.31%,病死率为20.90%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强培训、规范洗手方法及改善洗手设施可提高医护人员洗手依从性,降低ICU患者肺部多重耐药菌感染,降低病死率。 展开更多

关键词 洗手 干预 多重耐药 病死率

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早期康复治疗对老年重症肺炎机械通气患者并发症及预后的影响 被引量：13

10

作者 罗裕锋 叶初阳 《中国当代医药》 2019年第24期70-72,共3页

目的分析早期康复治疗对老年重症肺炎机械通气患者并发症及预后的影响。方法选取2014年1月~2018年5月我院收治的老年重症肺炎142例患者作为研究对象,应用抽签法随机分为研究组和对照组,每组各71例。对照组采用常规方案进行治疗,研究组... 目的分析早期康复治疗对老年重症肺炎机械通气患者并发症及预后的影响。方法选取2014年1月~2018年5月我院收治的老年重症肺炎142例患者作为研究对象,应用抽签法随机分为研究组和对照组,每组各71例。对照组采用常规方案进行治疗,研究组采用早期康复进行治疗;比较两组治疗后的并发症、预后情况。结果研究组和对照组治疗后并发症总发生率分别为88.73%和36.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后预后谵妄持续时间、机械通气时间、重症加强护理病房(ICU)住院时间明显短于对照组,30d病死率、拔管失败率、气管切开率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对老年重症肺炎机械通气患者行早期康复治疗,能降低并发症的发生率,且有利于改善患者预后,值得临床推广。 展开更多

关键词 早期康复治疗 老年 重症肺炎 机械通气

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中国首例输入性中东呼吸综合征患者临床救治分析 被引量：11

11

作者 凌云 瞿嵘 罗裕锋 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期630-634,共5页

目的：报告中国首例输入性中东呼吸综合征（MERS）患者的救治经过，探讨MERS的临床特点及治疗方案。方法2015年5月28日广东省惠州市中心人民医院重症医学科收治了中国首例输入性MERS患者，通过患者的临床资料及治疗经过，分析MERS的临... 目的：报告中国首例输入性中东呼吸综合征（MERS）患者的救治经过，探讨MERS的临床特点及治疗方案。方法2015年5月28日广东省惠州市中心人民医院重症医学科收治了中国首例输入性MERS患者，通过患者的临床资料及治疗经过，分析MERS的临床特点及治疗方案。结果输入性MERS患者男性，43岁，韩国人，因背部酸痛7 d、发热2 d入院。①病例特点：患者7 d前出现背部酸痛，无发热，无咳嗽、咳痰，被韩国疾病控制部门列为“中东呼吸综合征冠状病毒”（MERS-CoV）可疑感染者但未予特殊诊治；2 d前出现发热，体温最高达39.7℃，无畏寒、寒战，无咳嗽、咳痰，无气促，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急，无咽痛；有明确MERS患者接触史，为韩国第二代人传人病例。②辅助检查：2015年5月29日中国疾病预防控制中心（中国CDC）对3份咽拭子标本进行病毒核酸检测显示均呈阳性，血清、痰液、粪标本也呈阳性。通过全基因组序列扩增与测定序列分析结果推测该病毒株可能来自沙特阿拉伯的Jeddah和Riyahh地区。入院时患者血液检查提示：白细胞偏低（3.22x109/L），中性粒细胞比例偏高（0.73），血小板偏低（81x109/L）。入院时患者床旁X线胸片提示：双下肺少量渗出性病灶。③治疗措施：给予呼吸湿化吸氧仪加强氧疗（吸入氧浓度0.50～0.80，可耐受时设定流量为60 L/min），入院第20天改为鼻导管低流量吸氧，第24天停用；利巴韦林2.0 g口服负荷剂量后改为600 mg、8 h 1次（q8h），入院第10天减为600 mg、12 h 1次（q12h），第13天停用；入院第4天加用头孢曲松钠2.0 g、每日1次（qd）抗感染，第7天改为美罗培南2.0 g、q8h，2周后停用；静脉注射人免疫球蛋白20 g、qd，共用7 d，入院第8天加用胸腺肽α1治疗，2周后停用；干扰素每周1次（仅用1次）；同时给予护肝及继续口服甲硫咪唑 展开更多

关键词 中东呼吸综合征 冠状病毒 临床治疗 抗病毒药物

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替加环素联合美罗培南治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌感染的临床分析 被引量：11

12

作者 瞿嵘 郭智 +1 位作者 凌云 纪妍 《中国医药》 2013年第8期1173-1174,共2页

目的 研究替加环素联合美罗培南治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效及安全性.方法 采用回顾性调查的方法,对2012年2-12月广东省惠州市中心医院重症医学科泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者采用替加环素联合美罗培南治疗的疗效及安全性进行分... 目的 研究替加环素联合美罗培南治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效及安全性.方法 采用回顾性调查的方法,对2012年2-12月广东省惠州市中心医院重症医学科泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者采用替加环素联合美罗培南治疗的疗效及安全性进行分析.结果 广泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者共10例.其中男性8例,女性2例,呼吸机相关性肺炎7例,泌尿系感染2例,血流性感染1例.替加环素联合美罗培南治疗时间7～21 d,总有效率100％.共有4例出现不良反应,其中2例出现嗜睡,1例发生腹泻,1例出现轻度黄疸.全部患者均能耐受治疗.结论 替加环素联合美罗培南用于治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌感染安全有效. 展开更多

关键词 替加环素 鲍曼不动杆菌 广泛耐药 临床疗效

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强化胃残余量控制对呼吸机相关性肺炎的预防效果研究 被引量：10

13

作者 龚晓琪 黄淑萍 +3 位作者 邓育芬 张海燕 凌云 江桂素 《中国实用护理杂志》 北大核心 2010年第5期17-18,共2页

目的探讨强化胃残余量控制对预防肠内营养患者呼吸机相关性肺炎的作用。方法分析96例机械通气超过48h的患者，随机分成病例组和对照组各48例。分别采用强化胃残余量控制和普通控制。比较2组呼吸机相关肺炎的发生率、病死率、机械通气时... 目的探讨强化胃残余量控制对预防肠内营养患者呼吸机相关性肺炎的作用。方法分析96例机械通气超过48h的患者，随机分成病例组和对照组各48例。分别采用强化胃残余量控制和普通控制。比较2组呼吸机相关肺炎的发生率、病死率、机械通气时间及住院时间。结果病例组呼吸机相关性肺炎发生率为20．83％、病死率18．75％、机械通气时间（15．21±2．36）d、住院时间（22．38±12．34）d；对照组呼吸机相关性肺炎发生率为39．58％、病死率39．58％、机械通气时间（19．85±4．58）d、住院时间（29．46±15．24）d。2组各项指标比较差异显著。结论强化胃残余量控制可减少呼吸机相关性肺炎的发生，缩短机械通气和住院时间。 展开更多

关键词 呼吸机相关性肺炎 胃残余量 机械通气

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护理质量指标管理在急危重症患者护理中的应用效果 被引量：8

14

作者 陈文样 《国际护理学杂志》 2015年第24期3372-3374,共3页

目的 探讨护理质量指标管理模式在急危重症患者临床护理中的应用效果. 方法 以2013年3月至2014年8月期间我院在ICU实施护理质量指标管理的400例急危重症患者作为干预组;选取2012年3月至2013年3月仅接受常规护理的400 例急危重症患者作... 目的 探讨护理质量指标管理模式在急危重症患者临床护理中的应用效果. 方法 以2013年3月至2014年8月期间我院在ICU实施护理质量指标管理的400例急危重症患者作为干预组;选取2012年3月至2013年3月仅接受常规护理的400 例急危重症患者作为对照组. 对两组患者急救时间、住院时间和急救费用、预后情况、深静脉导管相关性血流感染（ CRBSI）、呼吸机相关性肺炎（ VAP）、留置尿管相关性感染（ CAUTI）指标的发生率进行统计分析. 结果 干预组患者急救时间、急救费用和住院时间分别为（ 18. 8± 5. 2 ） min、（ 2 398. 8 ±264. 5）元和（14. 7±5. 3）d,对照组分别为（34. 9±11. 3）min、（3 687. 3±644. 5）元和（22. 5±6. 2）d,两组相比,差异具有统计学意义（ P〈0. 05 ）;对照组CRBSI、VAP和CAUTI发生率分别为4. 5%（ 18/400 ）、4. 0%（ 16/400 ）和6. 0%（24/400）,干预组分别为0. 8%（3/400）、1. 3%（5/400）和1. 5%（6/400）,两组相比,差异具有统计学意义（ P＆lt;0. 05 ）. 结论 护理质量指标管理应用于ICU中急危重症患者的护理能明显缩短急救时间和住院时间,减少抢救费用,降低各项并发症指标,值得在临床上进一步推广. 展开更多

关键词 护理质量指标管理 急危重症 重症监护室

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脓毒症患者并发急性肝功能障碍的危险因素分析 被引量：5

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作者 翁志雄 余志金 +3 位作者 龙国清 叶初阳 陈惠新 刘志红 《中国医药导报》 CAS 2015年第2期12-15,共4页

目的从合并症中筛选脓毒症患者并发急性肝功能障碍（AHD）的危险因素,为临床早期识别高危患者提供依据。方法对惠州市中心人民医院2007年1月~2013年12月收治的286例脓毒症患者资料进行回顾性分析,根据患者是否发生AHD分成两组AHD组（62... 目的从合并症中筛选脓毒症患者并发急性肝功能障碍（AHD）的危险因素,为临床早期识别高危患者提供依据。方法对惠州市中心人民医院2007年1月~2013年12月收治的286例脓毒症患者资料进行回顾性分析,根据患者是否发生AHD分成两组AHD组（62例）和非AHD组（224例）,应用多因素Logistic回归模型筛选脓毒症患者并发AHD的危险因素。结果 286例脓毒症患者中有62例发生AHD,发生率为21.68%;AHD组30 d住院病死率明显高于非AHD组[38.71%（24/62）比6.82%（15/224）,P〈0.01]。Logistic回归分析显示,高龄（OR=1.589,95%CI 1.416~1.833,P=0.003）﹑慢性饮酒（OR=0.906,95%CI 0.509~1.612,P=0.038）﹑糖尿病史（OR=1.477,95%CI 1.265~1.858,P=0.014）﹑慢性心功能不全（OR=1.485,95%CI 1.271~1.868,P=0.015）﹑急性生理学与慢性健康状况评分Ⅲ（APACHE-Ⅲ）（OR=1.505,95%CI 1.281~1.916,P=0.023）是脓毒症患者并发AHD的高危因素。ROC曲线分析显示该模型有较高的判别AHD患者的能力,AUC为0.73（95%CI 0.68~0.91,P〈0.01）。结论高龄、慢性饮酒、糖尿病史、慢性心功能不全和APACHE-Ⅲ评分是脓毒症患者并发急性肝功能障碍的危险因素。 展开更多

关键词 脓毒症 急性肝功能障碍 合并症 危险因素

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降钙素原动态监测在指导重症急性胰腺炎抗菌治疗中的意义 被引量：7

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作者 罗裕锋 瞿嵘 梁小仲 《广西医学》 CAS 2015年第5期643-645,共3页

目的探讨降钙素原(PCT)动态监测在重症急性胰腺炎(SAP)抗菌治疗中的指导意义。方法将75例SAP患者按随机数字表法分为试验组38例,对照组37例,两组患者均给予常规治疗。试验组监测患者血清PCT浓度,当患者出现感染症状体征且PCT值>0.5μ... 目的探讨降钙素原(PCT)动态监测在重症急性胰腺炎(SAP)抗菌治疗中的指导意义。方法将75例SAP患者按随机数字表法分为试验组38例,对照组37例,两组患者均给予常规治疗。试验组监测患者血清PCT浓度,当患者出现感染症状体征且PCT值>0.5μg/L时给予抗感染治疗,症状体征改善且PCT值<0.5μg/L超过3 d或PCT值下降90%基础值并持续3 d则停止抗菌治疗;对照组按常规应用抗菌药物。比较两组患者抗菌药物使用时间、抗菌药物累计消耗量(c DDDs)、住院时间、住院费用、病死率等。结果实验组抗菌药物使用时间、ICU住院时间、总住院时间明显短于对照组(P<0.05),c DDDs、住院费用明显少于对照组(P<0.05);两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论监测PCT水平以指导SAP抗菌药物应用,可显著减少抗菌药物使用时间及使用量,并可减少住院时间,降低住院费用。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 降钙素原 抗感染治疗

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广东省重症监护病房护士对ICU后综合征认知情况及护理现状的调查分析 被引量：7

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作者 刘红波 刘砂沙 +2 位作者 黄定瑞 凌云 叶初阳 《中西医结合护理（中英文）》 2019年第10期95-99,共5页

目的调查重症监护病房护士对ICU后综合征(PICS)认知情况及PICS预防护理现状,为今后开展PICS专科培训和规范临床护理提供参考。方法自行设计PICS认知情况的问卷调查,对广东省151名ICU护士进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果IC... 目的调查重症监护病房护士对ICU后综合征(PICS)认知情况及PICS预防护理现状,为今后开展PICS专科培训和规范临床护理提供参考。方法自行设计PICS认知情况的问卷调查,对广东省151名ICU护士进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果ICU护士对PICS的认知水平调查均分为(3.45±0.70)分,认知率偏低,认知水平与护理人员的职称、工作年限、职务、最高学历、是否取得省级以上ICU专科护士资格呈现显著的正相关。护士对PICS的情感态度总均分为(4.48±0.62)分,对PICS的认同感强烈。结论重症监护专业亟待构建标准化的PICS管理培训体系,建立和修订相关的护理指引与流程以指导临床护理工作,实施多学科合作式过渡期护理模式,改善ICU转出患者结局。 展开更多

关键词 重症监护 护士 ICU后综合征 护理管理 功能障碍

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乌司他丁联合连续性血液净化治疗毛细血管渗漏综合征的研究 被引量：5

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作者 梁小仲 罗裕锋 瞿嵘 《中国处方药》 2014年第8期95-96,共2页

目的：探讨毛细血管渗漏综合征患者行乌司他丁联合连续性血液净化（CBP）治疗的效果。方法选取2009年6月～2013年6月接收的毛细血管渗漏综合征患者70例，随机分为对照组与观察组，对照组行常规治疗＋CBP治疗，观察组患者在对照组的基础... 目的：探讨毛细血管渗漏综合征患者行乌司他丁联合连续性血液净化（CBP）治疗的效果。方法选取2009年6月～2013年6月接收的毛细血管渗漏综合征患者70例，随机分为对照组与观察组，对照组行常规治疗＋CBP治疗，观察组患者在对照组的基础上加用乌司他丁治疗，观察两组患者的治疗效果。结果两组患者经治疗后，对照组患者的ICU住院时间、死亡率以及MODS发生率均明显高于观察组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的APACHE Ⅱ评分为（15.3±4.0）分，明显低于对照组的（18.7±4.1）分，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的BUN、HR改善情况明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），但pH、HCO3-、MAP对比无显著差异（P＞0.05）。结论毛细血管渗漏综合征患者行乌司他丁联合连续性血液净化治疗的效果显著。 展开更多

关键词 毛细血管渗漏综合征 乌司他丁 连续性血液净化

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老年脓毒症患者并发肝功能不全的危险因素分析 被引量：3

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作者 翁志雄 余志金 +3 位作者 龙国清 叶初阳 陈惠新 刘志红 《中国医师进修杂志》 2014年第17期1-4,共4页

目的探讨老年脓毒症患者并发肝功能不全的危险因素。方法采用病例一对照研究方法入选384例老年脓毒症患者，其中住院期间发生肝功能不全91例（病例组），未发生肝功能不全293例（对照组），对各种可能导致肝功能不全的相关危险因素进行... 目的探讨老年脓毒症患者并发肝功能不全的危险因素。方法采用病例一对照研究方法入选384例老年脓毒症患者，其中住院期间发生肝功能不全91例（病例组），未发生肝功能不全293例（对照组），对各种可能导致肝功能不全的相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示，年龄、饮酒史、慢性基础病、动脉血乳酸、机械通气和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅲ（APACHE-Ⅲ）是老年脓毒症患者并发肝功能不全的危险因素（P〈0．01或〈0．05）；多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、饮酒史、慢性基础病、动脉血乳酸、机械通气和APACHE-Ⅲ是老年脓毒症患者并发肝功能不全的高危因素（P〈0．01或〈0．05）。结论年龄、饮酒史、慢性基础病、动脉血乳酸、机械通气和APACHE-Ⅲ是老年脓毒症患者并发肝功能不全的高危因素。 展开更多

关键词 老年人 脓毒症 肝功能不全 危险因素

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重症医学科患者发生肺部感染的因素分析及对应护理措施探讨 被引量：5

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作者 陈文样 《临床护理杂志》 2019年第3期59-61,共3页

目的 研究重症医学科患者发生肺部感染的因素及对应的护理措施。方法 选取2017年1月~2018年6月我院重症医学科发生肺部感染的患者86例作为感染组。选取同期于重症医学科治疗的未发生肺部感染患者86例作为未感染组。先对肺部感染患者的... 目的 研究重症医学科患者发生肺部感染的因素及对应的护理措施。方法 选取2017年1月~2018年6月我院重症医学科发生肺部感染的患者86例作为感染组。选取同期于重症医学科治疗的未发生肺部感染患者86例作为未感染组。先对肺部感染患者的痰培养结果进行分析,应用Logistic回归分析法分析重症医学科患者肺部感染的危险因素。结果 两组年龄、手术时间、机械通气时间、气管切开、鼻饲管留置、误吸、糖皮质激素使用时间、GCS评分及APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、手术时间、机械通气时间、气管切开、鼻饲管留置、误吸是重症患者肺部感染的独立危险因素。结论 重症医学科患者肺部感染与多种因素有关,临床应实施口腔护理、呼吸功能锻炼、吞咽功能锻炼、高频护理等措施。 展开更多

关键词 重症医学科 肺部感染

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