神经干细胞移植治疗脑出血后遗症 被引量：14

1

作者 陈保忠 张卫华 郑志 《中国实用医药》 2009年第25期12-13,共2页

目的观察应用神经干细胞移植治疗改善脑出血后遗症患者功能独立性的临床疗效。方法选择神经外科2006年1月至2008年9月收治的患者3例,男2例,女1例,平均62岁,其中基底节出血术后2例,丘脑出血1例。在无菌条件下,从患者的髂后上棘抽取骨髓血... 目的观察应用神经干细胞移植治疗改善脑出血后遗症患者功能独立性的临床疗效。方法选择神经外科2006年1月至2008年9月收治的患者3例,男2例,女1例,平均62岁,其中基底节出血术后2例,丘脑出血1例。在无菌条件下,从患者的髂后上棘抽取骨髓血60~90 ml,分离纯化成干细胞,3例患者均在局麻下行腰椎穿刺蛛网膜下腔植入神经干细胞,每周一次,共计3次。采用神经功能缺损评定评分对患者术前、术后6个月进行评定。主要评价:智力,计算能力,言语功能,对外界反应的灵敏性,吞咽功能,肌张力,肌力。结果自体移植后8 h^5 d内,3例中有两例出现发热,体温在37.6°C^38.2°C之间。治疗后观察随访2~5个月,智力改善2例,肌力增加3例,吞咽改善1例,言语功能改善3例,计数能力改善2例。结论神经干细胞移植对改善脑出血后遗症有效,患者生存质量提高。 展开更多

关键词 干细胞 移植 脑出血

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终池持续引流对急性颅脑损伤患者脑脊液中降钙素基因相关肽含量及脑血管痉挛指数的影响 被引量：4

2

作者 张卫华 黄勤 +3 位作者 林广斌 张继平 彭文辉 陈保忠 《中国综合临床》 北大核心 2004年第10期912-914,共3页

目的　探讨终池持续引流对急性颅脑损伤患者脑血管功能的影响。方法　急性颅脑损伤患者5 2例 ,随机分成 2组 ,终池持续引流组 (A组 ) 2 6例 ,常规腰椎穿刺组 (B组 ) 2 6例 ;另设正常对照组 (C组 ) 12例。用放射免疫法测定A、B两组不同... 目的　探讨终池持续引流对急性颅脑损伤患者脑血管功能的影响。方法　急性颅脑损伤患者5 2例 ,随机分成 2组 ,终池持续引流组 (A组 ) 2 6例 ,常规腰椎穿刺组 (B组 ) 2 6例 ;另设正常对照组 (C组 ) 12例。用放射免疫法测定A、B两组不同时点及C组的脑脊液中降钙素基因相关肽 (CGRP)的含量 ,同时行经颅多谱勒检查 ,检测痉挛指数。结果　A组引流量明显多于B组 (P <0 .0 1)。第 1天A、B两组脑脊液中CGRP含量无差异 (P >0 .0 5 ) ,但两组CGRP含量均低于C组 (P <0 .0 5 ) ;A、B两组痉挛指数无差异(P >0 .0 5 ) ,但均高于C组 (P <0 .0 5 )。第 3天 ,CGRP含量B组低于A组 (P <0 .0 5 ) ,A组低于C组(P <0 .0 1) ;痉挛指数B组高于A组 (P <0 .0 5 ) ,A组高于C组 (P <0 .0 1)。第 5天 ,CGRP含量B组低于A组 (P <0 .0 1) ,A组低于C组 (P <0 .0 5 ) ;痉挛指数B组高于A组 (P <0 .0 5 ) ,A组高于C组 (P <0 .0 5 )。第7天 ,CGRP含量B组低于A组 (P <0 .0 1) ,A组略低于C组 ,但差异无统计学意义 ;痉挛指数B组高于A组(P <0 .0 1) ,A组高于C组 (P <0 .0 5 )。结论　终池持续引流能降低CGRP含量的下降幅度和明显降低脑血管的痉挛指数 ,对减轻脑血管痉挛有一定作用。 展开更多

关键词 脑损伤 终池持续引流 降钙素基因相关肽 脑血管痉挛指数

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终池引流对重型颅脑损伤患者脑脊液中血管活性物质含量的影响 被引量：3

3

作者 张卫华 黄勤 +4 位作者 林广斌 汪宝贞 张继平 彭文辉 陈保忠 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第12期1511-1512,共2页

目的　探讨终池持续引流对急性重型颅脑损伤患者脑脊液中内皮素 (ET)及降钙素基因相类肽 (CGRP)含量的影响。方法　急性重型颅脑损伤患者 5 2例 ,随机分成终池持续引流组2 6例 (A组 )和常规腰穿组 2 6例 (B组 )。正常对照组 12例 (C组 ... 目的　探讨终池持续引流对急性重型颅脑损伤患者脑脊液中内皮素 (ET)及降钙素基因相类肽 (CGRP)含量的影响。方法　急性重型颅脑损伤患者 5 2例 ,随机分成终池持续引流组2 6例 (A组 )和常规腰穿组 2 6例 (B组 )。正常对照组 12例 (C组 ) ,用放射免疫法测定A、B两组不同时点及C组的脑脊液 (CSF)中ET及CGRP的含量。结果　A组引流量明显多于B组 (P <0 .0 1)。第 1天A、B两组CSF中ET及CGRP含量差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,但两组ET含量均高于C组 (P <0 .0 5 ) ,CGRP含量均低于C组 (P <0 .0 5 )。第 3、5天 ,ET含量B组高于A组 (P <0 .0 5 ) ,A组高于C组 (P <0 .0 5 ) ,CGRP含量B组低于A组 (P <0 .0 5 ) ,A组低于C组 (P <0 .0 5 )。第 7天 ,ET含量B组高于A组 (P <0 .0 1) ,A组略高于C组 ,但差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,CGRP含量B组低于A组 (P <0 .0 1) ,A组略低于C组 ,但差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　终池持续引流较常规治疗方法能更有效抑制CSF中ET含量的上升趋势 ,能抑制CGRP含量的下降幅度 ,对减轻脑血管痉挛有一定的作用。 展开更多

关键词 终池引流 重型颅脑损伤 脑脊液 血管活性物质 含量检测 脑血管痉挛

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高血压脑出血术后D-二聚体动态变化的临床研究 被引量：5

4

作者 陈保忠 李燕茹 +2 位作者 张卫华 郑志 贾小娟 《实用心脑肺血管病杂志》 2009年第7期553-554,共2页

目的研究高血压脑出血术后患者血液中D-二聚体的动态变化与病情程度及预后的关系。方法采用磁珠法对89例高血压性脑出血术后患者的血浆D-二聚体水平进行检测,与36例健康体检者进行对照,并分析其与病情、预后的关系。结果各型脑出血患者... 目的研究高血压脑出血术后患者血液中D-二聚体的动态变化与病情程度及预后的关系。方法采用磁珠法对89例高血压性脑出血术后患者的血浆D-二聚体水平进行检测,与36例健康体检者进行对照,并分析其与病情、预后的关系。结果各型脑出血患者血浆D-二聚体含量间差异有统计学意义(P<0.01)。好转组与无好转组D-二聚体异常率间差异有统计学意义(P<0.01)。结论动态观察D-二聚体的变化对高血压性脑出血术后的病程、病情判定及评价预后有重要意义,是判断高血压脑出血术后患者病情程度及预后情况的有效指标之一。 展开更多

关键词 颅内出血 高血压性 D-二聚体 预后

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翼点后颞肌下开颅与大骨瓣开颅手术治疗高血压超早期壳核脑出血的对比研究 被引量：2

5

作者 张宏敏 陈保忠 +1 位作者 陈忠岩 庞兆麟 《中国医药科学》 2019年第23期251-253,285,共4页

目的对比翼点后颞肌下开颅与大骨瓣开颅手术治疗超早期壳核脑出血的临床疗效。方法回顾分析2013年1月~2019年2月我院和佛山市禅城区中心医院收治的76例超早期壳核脑出血患者的临床资料,根据不同术式分组,分为两组,观察组行翼点后颞肌下... 目的对比翼点后颞肌下开颅与大骨瓣开颅手术治疗超早期壳核脑出血的临床疗效。方法回顾分析2013年1月~2019年2月我院和佛山市禅城区中心医院收治的76例超早期壳核脑出血患者的临床资料,根据不同术式分组,分为两组,观察组行翼点后颞肌下开颅,对照组行大骨瓣开颅术,对比两组手术情况及住院时间、术后随访6个月以及预后情况。结果观察组的术中出血量、手术时间和住院时间较对照组显著降低,而术后6个月ADL的有效率显著增高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论相比于大骨瓣开颅手术,超早期壳核脑出血采用翼点后颞肌下开颅,可明显缩短手术时间、有效减少术中出血量,改善患者预后。 展开更多

关键词 高血压 超早期壳核脑出血 翼点后颞肌下开颅 大骨瓣开颅

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经腰池恒压灌注林格氏液加侧脑室外引流治疗实验性犬脑室出血 被引量：1

6

作者 张卫华 徐如祥 +4 位作者 汪宝贞 梁兆煜 姜晓丹 潘汉杰 陈保忠 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2003年第3期125-127,共3页

目的验证腰池恒压灌注林格氏液加侧脑室外引流治疗脑室内出血的安全性、可行性及疗效。方法纯种比格犬10只均做成脑室内出血的模型,模型建立后4h开始治疗,实验组5只,以2.96kPa的压力经腰池灌注林格氏液,同时行侧脑室外引流;对照组5只,... 目的验证腰池恒压灌注林格氏液加侧脑室外引流治疗脑室内出血的安全性、可行性及疗效。方法纯种比格犬10只均做成脑室内出血的模型,模型建立后4h开始治疗,实验组5只,以2.96kPa的压力经腰池灌注林格氏液,同时行侧脑室外引流;对照组5只,用常规侧脑室外引流的方法。两组在治疗过程中均严格监测颅内压及生命体征,准确记录引流量及灌注量,经12h治疗后处死动物并收集脑室内全部残余积血,比较两组标本的含铁血红蛋白的光密度值。结果两组动物从模型建立后至处死前生命体征平稳,颅内压波动不太。实验组的引流量明显多于对照组(P<0.05),实验组脑内残余积血量明显少于对照组,两组有显著性差异(P<0.05)。结论以2.96kPa的压力恒压灌注林格氏液于腰池内,同时行侧脑室外引流治疗脑室内出血的方法是安全可行的,该方法能更快地清除脑室内积血,更快地消除脑室内积血对脑室周围结构的刺激。 展开更多

关键词 犬 脑室出血 腰池灌注 脑室外引流

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腰大池灌注林格氏液加脑室外引流治疗脑室出血的实验研究

7

作者 张卫华 徐如祥 +4 位作者 汪宝贞 梁兆煜 姜晓丹 潘汉杰 陈保忠 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期519-520,共2页

目的　探讨腰大池恒压灌注林格氏液加侧脑室外引流治疗脑室内出血的安全性、可行性及疗效。方法　选用纯种比格犬 10条做成脑室内出血的模型 ,模型建立后 4h开始治疗 ,实验组 5条 ,以 2 .96kPa( 1kPa =7.5mmHg)的压力经腰大池灌注林格氏... 目的　探讨腰大池恒压灌注林格氏液加侧脑室外引流治疗脑室内出血的安全性、可行性及疗效。方法　选用纯种比格犬 10条做成脑室内出血的模型 ,模型建立后 4h开始治疗 ,实验组 5条 ,以 2 .96kPa( 1kPa =7.5mmHg)的压力经腰大池灌注林格氏液 ,同时行侧脑室外引流 ;对照组 5条 ,用侧脑室外引流的方法。两组在治疗过程中均严格监测颅内压 (ICP)及生命体征 ,记录引流量及灌注量 ,经 12h的治疗后处死动物并收集脑室内全部残余积血 ,比较两组标本含铁血红蛋白的吸光度值。结果　两组动物从模型建立后至处死前生命体征平稳颅内压波动不太。经12h的治疗 ,实验组的引流量明显多于对照组 (P <0 .0 5 ) ,实验组脑内残余积血量明显少于对照组 ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　以 2 .96kPa的压力恒压灌注林格氏液于腰大池内 ,同时行侧脑室外引流治疗脑室内出血的方法安全可行 ,能更快地消除脑室内积血。 展开更多

关键词 脑室出血 林格氏液 脑室外引流 治疗 腰大池灌注 实验研究

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老年患者全麻开颅术后躁动的护理 被引量：1

8

作者 王万艳 《当代护士（中旬刊）》 2012年第7期89-90,共2页

总结了老年患者全麻开颅术后躁动的护理措施,包括:分析原因、制定预防措施,制定处理措施,针对性护理等。认为仔细观察,分析可能存在的原因,并针对不同原因引起的躁动患者采取相应的护理措施,可取得满意的护理效果。

关键词 老年人 开颅术 躁动 护理

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蝶骨嵴脑膜瘤基底部的处理20例分析 被引量：1

9

作者 陈保忠 张卫华 +2 位作者 郑志 张宏敏 虞云 《实用心脑肺血管病杂志》 2009年第8期703-704,共2页

目的总结经翼点入路显微手术切除蝶骨嵴脑膜瘤的经验。方法对20例蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科手术作回顾性分析。手术入路均为翼点入路,其中蝶骨嵴内1/3者7例,外1/3者13例,术中采取在硬膜外和在硬膜下先处理蝶骨嵴脑膜瘤基底部,阻断肿瘤基... 目的总结经翼点入路显微手术切除蝶骨嵴脑膜瘤的经验。方法对20例蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科手术作回顾性分析。手术入路均为翼点入路,其中蝶骨嵴内1/3者7例,外1/3者13例,术中采取在硬膜外和在硬膜下先处理蝶骨嵴脑膜瘤基底部,阻断肿瘤基底部的血供,然后再在显微镜下行肿瘤切除。结果全切除16例,大部分切除4例,1例术后死亡,术后轻瘫4例,余恢复良好。结论采用翼点入路,熟练掌握术区显微解剖,先处理好肿瘤基底部,可明显减少术中出血,可提高显微镜下全切除肿瘤的切除率,减少术后神经功能障碍。 展开更多

关键词 脑膜瘤 蝶骨嵴 翼点入路

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鞍区肿瘤患者术后脑性盐耗综合征的护理体会 被引量：1

10

作者 伍玲玲 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期262-263,共2页

目的总结收治鞍区肿瘤术后CSWS患者70例的护理经验,为今后此类患者的护理工作提供正确的指导依据。方法以不同肿瘤性质统计患者例数,并对患者术前术后的病情变化,生化指标、饮食、用药等进行密切观察和对比。结果对CSWS患者采取相应的... 目的总结收治鞍区肿瘤术后CSWS患者70例的护理经验,为今后此类患者的护理工作提供正确的指导依据。方法以不同肿瘤性质统计患者例数,并对患者术前术后的病情变化,生化指标、饮食、用药等进行密切观察和对比。结果对CSWS患者采取相应的补充血容量及持续输入钠盐补钠致钠平衡、加强营养、心理辅导等治疗护理手段,能早期、及时、准确地判断病情。结论正确的护理不但能提高CSWS患者的治愈率,同时对护理工作质量的提高也显得尤其重要。 展开更多

关键词 术后 脑性盐耗综合征 护理

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充分手术减压治疗大面积脑梗死(附9例分析)

11

作者 陈保忠 张卫华 +2 位作者 郑志 张宏敏 虞云 《实用心脑肺血管病杂志》 2008年第12期55-56,共2页

目的探讨急性大面积脑梗死的临床特点及处理对策。方法回顾性分析9例急性大面积脑梗死患者的临床诊疗资料。结果9例患者中死亡1例,存活8例,其中植物状态生存1例,存活率为8/9,均遗留偏侧瘫痪,随访12个月后,6例生活能自理。结论大面积脑... 目的探讨急性大面积脑梗死的临床特点及处理对策。方法回顾性分析9例急性大面积脑梗死患者的临床诊疗资料。结果9例患者中死亡1例,存活8例,其中植物状态生存1例,存活率为8/9,均遗留偏侧瘫痪,随访12个月后,6例生活能自理。结论大面积脑梗死患者意识障碍、偏瘫发生率高,易继发出血性梗死,并发症多,预后差;早期充分手术减压是治疗大面积脑梗死的关键。 展开更多

关键词 脑梗死 减压术 外科 预后

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带蒂颅骨骨膜骨瓣修复重建颅底术治疗外伤致颅底缺损并脑脊液漏6例

12

作者 陈保忠 张卫华 +2 位作者 郑志 张宏敏 虞云 《广东医学院学报》 2010年第4期442-443,共2页

目的探讨外伤致颅底缺损并脑脊液漏的治疗方法。方法以带蒂颅骨骨膜骨瓣修复重建颅底术治疗6例外伤致颅底缺损并脑脊液漏患者。结果 6例颅底骨折致颅底破坏并脑脊液漏患者症状消失,随访2a,无颅内感染及气颅等手术并发症。结论带蒂颅骨... 目的探讨外伤致颅底缺损并脑脊液漏的治疗方法。方法以带蒂颅骨骨膜骨瓣修复重建颅底术治疗6例外伤致颅底缺损并脑脊液漏患者。结果 6例颅底骨折致颅底破坏并脑脊液漏患者症状消失,随访2a,无颅内感染及气颅等手术并发症。结论带蒂颅骨骨膜骨瓣修复外伤致颅底缺损是治疗外伤致颅底缺损并脑脊液漏的有效方法。 展开更多

关键词 手术治疗 颅底骨折 脑脊液漏

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持续腰池引流治疗蛛网膜下腔出血105例临床分析 被引量：8

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作者 陈保忠 张卫华 +1 位作者 郭予大 麦源 《中国煤炭工业医学杂志》 2002年第8期752-753,共2页

目的　探讨持续腰池引流对治疗蛛网膜下腔出血 (SAH)的临床价值。方法　回顾性分析 1 995年 6月— 2 0 0 0年 9月间对1 0 5例患者进行持续腰池脑脊液引流的方法 ,其中自发性SAH 2 5例 ,外伤性SAH 30例 ,开颅术后SAH 50例。结果　持续腰... 目的　探讨持续腰池引流对治疗蛛网膜下腔出血 (SAH)的临床价值。方法　回顾性分析 1 995年 6月— 2 0 0 0年 9月间对1 0 5例患者进行持续腰池脑脊液引流的方法 ,其中自发性SAH 2 5例 ,外伤性SAH 30例 ,开颅术后SAH 50例。结果　持续腰池脑脊液引流治疗SAH的治愈率为 1 0 0 % ,无颅内感染、气颅及脑疝等严重并发症。结论　持续腰池引流是一种安全、有效、微创的治疗SAH的方法。 展开更多

关键词 持续腰池引流 治疗 蛛网膜下腔出血 临床分析

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