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心电图活动平板运动试验与冠状动脉造影结果对照分析 被引量:54
1
作者 黄丽敏 李榕生 《中华心律失常学杂志》 2001年第3期164-166,共3页
目的 探讨心电图活动平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法 选择 101例行冠状动脉造影检查的患者,同期内(间隔<2周)接受心电图活动平板运动试验,将其结果进行对比分析。结果 运动试验诊断冠心病的敏感性85.29%(29/... 目的 探讨心电图活动平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法 选择 101例行冠状动脉造影检查的患者,同期内(间隔<2周)接受心电图活动平板运动试验,将其结果进行对比分析。结果 运动试验诊断冠心病的敏感性85.29%(29/34),特异性82.09%(55/67),预测准确性83.17%(84/101)。运动时间、运动耐量(最大METs)、ST段改变持续时间、冠状动脉病变组与冠状动脉造影阴性组差异明显(P<0.05,P<0.01)。双支以上冠状动脉病变组与单支冠状动脉病变组对比亦有显著差异(P<0.01)。双支以上冠状动脉病变组平板运动试验阳性率高于单支病变组(P<0.05)。结论 心电图活动平板运动试验是目前诊断冠心病较理想的非创伤性检查方法。通过多项指标综合判断结果可以初步椎测病变程度。 展开更多
关键词 心电图活动平板运动试验 冠心病 冠状动脉造影
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主动脉内球囊反搏术27例护理体会 被引量:32
2
作者 朱刚 《蚌埠医学院学报》 CAS 2002年第2期180-181,共2页
目的 :总结主动脉内球囊反搏术 (IABP)用于治疗左心室泵衰竭的护理体会。方法 :对 2 7例主动脉球囊反搏术后资料进行分析。结果 :2 7例中 1例鞘管渗血 ,1例术侧下肢动脉闭塞 ,无 1例发生术口感染及IABP工作异常观察不及时而影响治疗。结... 目的 :总结主动脉内球囊反搏术 (IABP)用于治疗左心室泵衰竭的护理体会。方法 :对 2 7例主动脉球囊反搏术后资料进行分析。结果 :2 7例中 1例鞘管渗血 ,1例术侧下肢动脉闭塞 ,无 1例发生术口感染及IABP工作异常观察不及时而影响治疗。结论 :IABP术后护理是保证疗效的重要手段 ,而提高护士理论技术水平 ,将被动护理变主动护理 ,更有利于配合治疗。 展开更多
关键词 心脏病 主动脉内气囊泵 护理 反搏术 IABP
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血脂和吸烟与冠心病的关系 被引量:18
3
作者 李健民 杨希立 +1 位作者 马明远 李榕生 《实用医学杂志》 CAS 2000年第5期362-363,共2页
目的 :探讨血脂代谢紊乱、吸烟与冠心病之间的关系。方法 :将 2 82例住院患者分为 3组 ,依据冠脉造影 (CAG)结果分为A组 (正常组 ,CAG未见冠脉病变 ,n =92 ) ,B组 (冠心病组 ,CAG证实有一支以上的冠状动脉狭窄≥ 5 0 % ,n =92 ) ,C组 (... 目的 :探讨血脂代谢紊乱、吸烟与冠心病之间的关系。方法 :将 2 82例住院患者分为 3组 ,依据冠脉造影 (CAG)结果分为A组 (正常组 ,CAG未见冠脉病变 ,n =92 ) ,B组 (冠心病组 ,CAG证实有一支以上的冠状动脉狭窄≥ 5 0 % ,n =92 ) ,C组 (急性心肌梗塞组 ,依据WHO诊断标准确诊 ,n =98,其中 44例经CAG检查 )。除外糖尿病、心肌病、瓣膜病及先天性心脏病患者。结果 :(1)血脂分析中B组的胆固醇 (TC) ,低密度脂蛋白 胆固醇 (LDL C)和胆固醇 /高密度脂蛋白 -胆固醇 (TC/HDL C) ,LDL C/HDL C较A组高 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;B组的apoA I/apoB较A组减少 (P <0 0 1) ;甘油三酯 (TG) ,apoA I,apoB ,HDL C ,TG/HDL C二组间差异无显著意义。C组TG ,TG/HDL C和apoA I,apoA I/apoB较A组低 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;C组apoB较A组高 (P <0 0 5 )。C组TG ,apoA I,TG/HDL C较B组低 (P <0 0 1)。 (2 )吸烟组的TC/HDL C ,LDL C/HDL C比值较非吸烟组高 ,apoA I/apoB比值较低 ,吸烟组内冠脉正常者和冠心病者无此差异。结论 :(1)TC ,LDL C水平与冠心病的发病呈正相关 ,而TC/HDL C ,LDL C/HDL C比值的升高和apoA I/apoB比值的降低是冠心病更好的预测因素。 (2 )吸烟与TC/HDL C ,LDL C/HDL C升高及apoA 展开更多
关键词 冠心病 血脂 吸烟
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老年冠心病与骨质疏松的相关性研究 被引量:16
4
作者 李洁 杨希立 +3 位作者 郭晋爱 荆忱 许兆延 付涛 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第S1期20-23,共4页
目的探讨老年冠心病与骨质疏松的相互关系,并为临床冠心病的防治工作开拓新的思路。方法随机选取117例心内科拟诊为冠心病的患者,根据冠状动脉造影检查结果,分为冠心病组及非冠心病组;根据骨密度检查结果分为骨质疏松组与非骨质疏松组,... 目的探讨老年冠心病与骨质疏松的相互关系,并为临床冠心病的防治工作开拓新的思路。方法随机选取117例心内科拟诊为冠心病的患者,根据冠状动脉造影检查结果,分为冠心病组及非冠心病组;根据骨密度检查结果分为骨质疏松组与非骨质疏松组,比较男性及女性骨质疏松组与非骨质疏松组之间的冠心病发病率的差异,进一步比较两组间的冠脉粥样硬化情况,分析骨密度各个测定部位在冠心病预测中的意义及骨质疏松在冠心病发病中所占的比重。结果 (1)女性骨质疏松组与非骨质疏松组相比,前者的冠心病发病率高于后者(P<0.05)。(2)男性骨质疏松组与非骨质疏松组相比,两组间的冠心病发病率差异无统计学意义(P>0.05)。(3)女性骨质疏松组与非骨质疏松组间冠脉的Gensini分级数相比,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)分别通过比较女性0支、1支、2支病变情况间及Gensini分级中轻、重度病变间的各个部位骨密度值,发现股骨近端的骨密度值差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(5)通过将骨质疏松与冠心病传统危险因素相比较,发现年龄、高血压、高血脂、骨质疏松的相对危险度分别为1.243、1.799、4.107、5.181。结论男性患者冠心病与骨质疏松无明显相关性;在女性骨质疏松组的冠心病发病率高于非骨质疏松组,骨质疏松在冠心病的发病中占重要的地位。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉造影 骨质疏松 骨密度
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主动脉内球囊反搏术在治疗急性心肌梗死并发心源性休克患者中的应用 被引量:15
5
作者 周昭仑 肖长华 +2 位作者 杨希立 李键民 胡晖 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2003年第13期102-102,105,共2页
目的 :主动脉内球囊反搏 (IABP)术在急性心肌梗死 (AMI)并心源性休克患者中的作用。方法 :2 4例AMI并心源性休克患者在常治疗下 ,其中 16例予IABP治疗。结果 :16例接受IABP治疗后 ,14例 (87.5 % )血流动力学明显改善 ,休克纠正 ;而对照... 目的 :主动脉内球囊反搏 (IABP)术在急性心肌梗死 (AMI)并心源性休克患者中的作用。方法 :2 4例AMI并心源性休克患者在常治疗下 ,其中 16例予IABP治疗。结果 :16例接受IABP治疗后 ,14例 (87.5 % )血流动力学明显改善 ,休克纠正 ;而对照组则只有 2例 (2 5 % )得以改善 ,二者差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :IABP术是治疗AMI并心源性休克的有效辅助手段。 展开更多
关键词 主动脉内球囊反搏术 急性心肌梗死 心源性休克
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射频消融治疗45例预激综合征伴阵发性心房颤动的临床分析 被引量:15
6
作者 温旭涛 谭海斌 +2 位作者 杨希立 许兆延 黄欢愉 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期1639-1642,共4页
目的探讨射频消融治疗预激综合征伴阵发性心房颤动(房颤)的安全性、疗效,以及预激综合征患者发生阵发性房颤的机制。方法对300例预激综合征患者,根据术前有无房颤发作史分为A组(45例,有房颤发作史),B组(255例,无房颤发作史);A组消融后... 目的探讨射频消融治疗预激综合征伴阵发性心房颤动(房颤)的安全性、疗效,以及预激综合征患者发生阵发性房颤的机制。方法对300例预激综合征患者,根据术前有无房颤发作史分为A组(45例,有房颤发作史),B组(255例,无房颤发作史);A组消融后根据有无再发房颤分为PAF组(有房颤再发)和NPAF组(无房颤再发)。常规心内电生理检查(EPS),测定心房有效不应期;旁道的前传和逆传不应期;结合腔内电图寻找房室旁路最佳消融靶点,采用温度控制方式射频消融治疗;通过同步12导联心电图测量旁路消融术24h后,P波时限最大、最小值及计算P波离散度。结果本组手术成功率为98.0%,复发率为1.0%,并发症发生率为1.0%。A组的多旁路较B组多(P=0.008 3)。消融前,A组的心房有效不应期、旁道前传和逆传有效不应期较B组短(P=0.039 9);消融后,A组的P波最大时限、P波离散度较B组长(P<0.01);术后PAF组和NPAF组比较中,PAF组的心房不应期较短,P波最大时限、P波离散度较长。结论射频消融治疗预激综合征伴阵发性房颤安全有效。旁道有效不应期缩短和心房本身各向异性传导增大在预激综合征患者房颤发生中可能起重要作用;年龄、冠心病、左心室射血分数、高血压、糖尿病、左房内径、心悸病史等是预测房颤发生的危险因素。 展开更多
关键词 预激综合征 心房颤动 射频消融 房室折返性心动过速 P波离散度
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冠脉的狭窄程度对冠心病患者心率变异性的影响 被引量:13
7
作者 谭海斌 杨希立 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2002年第9期92-93,共2页
目的 :比较分析不同的冠脉狭窄程度对冠心病患者心率变异性 (HRV)的影响。方法 :观察经冠脉造影证实的 32例冠脉直径狭窄率≥ 5 0 %而 <90 %的病人 ,48例狭窄率≥ 90 %的病人及 41名健康人 2 4h白天及夜间段心率变异长程时域。结果 ... 目的 :比较分析不同的冠脉狭窄程度对冠心病患者心率变异性 (HRV)的影响。方法 :观察经冠脉造影证实的 32例冠脉直径狭窄率≥ 5 0 %而 <90 %的病人 ,48例狭窄率≥ 90 %的病人及 41名健康人 2 4h白天及夜间段心率变异长程时域。结果 :冠心病患者HRV中的指标SDNN、SDANN均低于健康对照组 (P <0 .0 5 ) ,狭窄程度不同的 2组冠心病患者之间的HRV无显著性差异。结论 :冠心病患者的HRV降低 ;HRV的降低和冠脉的狭窄程度无直接关系。 展开更多
关键词 冠心病 冠脉造影 心率变异
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QT离散度与急性心肌梗死合并室性心律失常的关系 被引量:13
8
作者 邓枢丽 杨希立 《中国全科医学》 CAS CSCD 2002年第8期614-615,共2页
目的 评价QT离散度与急性心肌梗死室性心律失常的关系。方法 测量 50例急性心肌梗死患者QT离散度 (QTd) ,计算校正QT离散度 (QTcd)。将患者分为 3组 :恶性室性心律失常组 (Ⅰ组 )、潜在恶性室性心律失常组 (Ⅱ组 )、无室性心律失常组 ... 目的 评价QT离散度与急性心肌梗死室性心律失常的关系。方法 测量 50例急性心肌梗死患者QT离散度 (QTd) ,计算校正QT离散度 (QTcd)。将患者分为 3组 :恶性室性心律失常组 (Ⅰ组 )、潜在恶性室性心律失常组 (Ⅱ组 )、无室性心律失常组 (Ⅲ组 )。比较QTd、QTcd与室性心律失常的关系。结果 QTd、QTcd在Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别为 (80 9± 1 5 8)ms与 (92 5± 1 8 4)ms;(59 6± 6 7)ms与 (69 3± 1 9 2 )ms;(49 9± 6 8)ms与(56 1± 1 6 4)ms。 3组间差别均有非常显著性意义 (P <0 0 0 1 )。QTcd值的增大与急性心肌梗死室性心律失常的发生率之间存在一定的线性依从关系 (P <0 0 1 )。结论 急性心肌梗死患者QTd值越大 。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 QT离散度 室性心律失常 AMI 合并症 心电图
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经导管国产封堵器介入治疗膜周部室间隔缺损患儿的疗效随访 被引量:10
9
作者 蒋威 胡晖 +2 位作者 王飞 莫展 黄葆莹 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期119-123,共5页
目的随访观察经导管国产封堵器介入治疗膜周部室间隔缺损(PMVSD)患儿的疗效及并发症。方法选择2011年7月-2014年12月该院使用国产封堵器行介入治疗的PMVSD患儿52例,所有患儿在X线透视及超声下行室间隔缺损(VSD)封堵术治疗,术后即刻... 目的随访观察经导管国产封堵器介入治疗膜周部室间隔缺损(PMVSD)患儿的疗效及并发症。方法选择2011年7月-2014年12月该院使用国产封堵器行介入治疗的PMVSD患儿52例,所有患儿在X线透视及超声下行室间隔缺损(VSD)封堵术治疗,术后即刻行左心室、升主动脉造影,超声心动图评价治疗效果。术后1d、1、3、6、12及24个月及以后每隔1年定期复查,评价短期及中远期疗效,包括经胸超声心动图评价分流和返流情况,心脏大小及心功能情况。同时行心电图检查观察有无心律失常。结果①48例患儿治疗成功,4例未能封堵成功,手术成功率92.31%。②对48例患儿进行了临床随访,中位随访时间23.6个月(12-48个月)。其中,4例患者术后1d存在微量或少量残余分流,即刻残余分流率8.33%,术后残余分流量逐渐减少,术后1个月2例分流完全消失,2例仍存在微量或少量分流,残余分流率4.17%。6例患儿出现传导阻滞,其中右束支传导阻滞5例,左束支传导阻滞1例。1例患儿出现交界性室性异搏心率,心律失常发生率为14.58%。术后24个月新出现微量或少量返流2例,无封堵器脱落、血栓栓塞、感染性心内膜炎或猝死等。③患儿术后12和24个月的心脏大小均较术后1 d增大(P〈0.05),但均在正常范围内。而术后12个月、24个月、术后1 d与术前的心功能比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论经导管国产封堵器介入治疗小儿膜周部室间隔缺损成功率较高,术后并发症发生率低,中远期疗效确切,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 室间隔缺损 封堵器 介入 随访
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原发性高血压合并脑卒中患者血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性分析 被引量:8
10
作者 赖玉琼 熊华峰 +2 位作者 胡晖 崔金环 刘晓松 《高血压杂志》 CSCD 1999年第2期132-134,共3页
目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因第16内含子的插入/缺失(I/D)多态性与原发性高血压合并脑卒中的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)扩增技术检测50例原发性高血压合并脑卒中患者(脑卒中组),78例原发性高血压... 目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因第16内含子的插入/缺失(I/D)多态性与原发性高血压合并脑卒中的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)扩增技术检测50例原发性高血压合并脑卒中患者(脑卒中组),78例原发性高血压和155例健康对照组。结果脑卒中组I型(52%)显著高于对照组(34%)(P=0.025)。DD型(8%)远低于对照组(20%)(P=0.049)。而ID型则无明显差异。78例原发性高血压组与对照组相比无显著差异。I等位基因频率在脑卒中组(72%)显著高于对照组(57%)(P=0.008),非脑卒中组与对照组相近。结论ACE基因的插入/缺失多态性与原发性高血压合并脑卒中发病相关,I等位基因及I基因型可能为原发性高血压合并脑卒中的独立危险因素之一。 展开更多
关键词 基因多态性 脑血管意外 高血压 ACE
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碎裂QRS波与冠状动脉病变的关系研究 被引量:11
11
作者 林晓明 杨希立 +2 位作者 刘鹤龄 赖玉琼 郑玲 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1238-1239,1243,共3页
目的探讨碎裂QRS(fQRS)波与冠状动脉病变的关系。方法选择2010—2011年在我院心内科住院的冠心病(CAD)患者216例,根据是否存在fQRS波分为fQRS波组(n=124)和无fQRS波组(n=92),分析不同冠状动脉病变范围、狭窄程度及罪犯血管对fQRS波发生... 目的探讨碎裂QRS(fQRS)波与冠状动脉病变的关系。方法选择2010—2011年在我院心内科住院的冠心病(CAD)患者216例,根据是否存在fQRS波分为fQRS波组(n=124)和无fQRS波组(n=92),分析不同冠状动脉病变范围、狭窄程度及罪犯血管对fQRS波发生的影响及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后fQRS波的变化。结果不同病变血管患者fQRS波检出率间差异无统计学意义(P>0.05)。不同病变范围和不同狭窄程度患者fQRS波检出率间差异有统计学意义(P<0.05);其中单支病变与双支病变、三支病变患者fQRS波检出率间差异均程度为有统计学意义(P<0.05),完全闭塞与狭窄程度为50%~74%、75%~99%患者fQRS波检出率间差异有统计学意义(χ2=3.692、9.064,P<0.05)。在狭窄程度为75%~99%和完全闭塞患者中,术后第1天、术后第7天和术前fQRS波检出率间差异均有统计学意义(P<0.05),而术后第7天与术后第1天fQRS波检出率间无统计学意义(P>0.05)。fQRS波的检出率与冠状动脉病变支数的呈正相关(r=0.48,P<0.05),与冠状动脉狭窄程度呈负相关(r=-0.524,P<0.05)。结论 fQRS波可成为预测冠状动脉病变范围和狭窄程度的指标。 展开更多
关键词 碎裂QRS波 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 冠状动脉疾病 冠状血管造影术
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急性心肌梗塞患者行主动脉内球囊反搏术后护理 被引量:11
12
作者 彭雪莲 《护理学报》 1999年第6期8-9,共2页
主动脉内球囊反搏术应用于急性心肌梗塞合并心力衰竭、心源性休克行急诊心血管介入术中,增加了其安全性,提高患者存活串。笔者总结了4例IABP术后观察及护理措施。使用IABP易出现气囊破裂,出血,肾动脉受压和动脉栓塞等并发症,通过密切观... 主动脉内球囊反搏术应用于急性心肌梗塞合并心力衰竭、心源性休克行急诊心血管介入术中,增加了其安全性,提高患者存活串。笔者总结了4例IABP术后观察及护理措施。使用IABP易出现气囊破裂,出血,肾动脉受压和动脉栓塞等并发症,通过密切观察心电图、动脉压力图的变化,准确地调节气囊充气及排气时间,严密观察尿量,及时发现出血倾向,合理使用抗凝药物。以防止和减少并发症的发生,达到治疗目的。 展开更多
关键词 急性心肌梗塞 主动脉内球囊反博术 护理
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碎裂QRS波对心肌梗死患者预后的临床评价 被引量:10
13
作者 林晓明 杨希立 +2 位作者 刘鹤龄 赖玉琼 郑玲 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第19期2914-2916,共3页
目的探讨碎裂QRS波(fQRS)对评价心肌梗死患者预后的临床价值。方法对339例心肌梗死患者进行常规心电图检测,将其分为fQRS组和无fQRS组,平均随访(30±10)个月,随访比较两组患者心血管临床事件的发生率和心源性死亡。结果共发生心血... 目的探讨碎裂QRS波(fQRS)对评价心肌梗死患者预后的临床价值。方法对339例心肌梗死患者进行常规心电图检测,将其分为fQRS组和无fQRS组,平均随访(30±10)个月,随访比较两组患者心血管临床事件的发生率和心源性死亡。结果共发生心血管事件85例,发生率为25.1%,fQRS组各种心血管事件及各种心血管事件发生率明显高于无fQRS组(P<0.05,P<0.01),fQRS患者与无fQRS患者比较发生各种心血管事件的风险明显增加(P<0.01)。Kaplan-Meier生存分析提示fQRS组无心血管事件生存率明显低于无fQRS组(P<0.01),心源性死亡提示生存率也明显低于fQRS组(P<0.05);Cox风险比例模型单因素分析结果显示fQRS是心肌梗死患者心血管事件和心源性死亡的独立预警指标(P<0.01)。结论 fQRS与心肌梗死预后关系密切,是一个独立预测心肌梗死患者心血管事件和心源性死亡的新指标。 展开更多
关键词 碎裂QRS波 心肌梗死 心血管事件 心源性死亡
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高血压晨峰现象与冠状动脉微循环的相关性 被引量:10
14
作者 张健瑜 梁茜 +4 位作者 许兆延 李健 岑锦明 梅百强 杨希立 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第24期4090-4093,共4页
目的明确血压晨峰现象与冠脉微循环的关系,探讨影响冠脉微循环的因素。方法对入选患者进行24 h动态血压监测、冠脉微循环阻力指数检测,对所有患者进行血糖、总胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固... 目的明确血压晨峰现象与冠脉微循环的关系,探讨影响冠脉微循环的因素。方法对入选患者进行24 h动态血压监测、冠脉微循环阻力指数检测,对所有患者进行血糖、总胆固醇(TCH)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、尿酸(SUA)检测,将高血压患者划分为晨峰组与非晨峰组。结果晨峰组与非晨峰组的一般统计学数据并无显著差异,生化指标差异亦无显著性,晨峰组的平均收缩压(24 h、白昼、夜间)、晨峰血压升高值与非晨峰组差异有统计学意义,但平均舒张压(24 h、白昼、夜间)与非晨峰组差异无显著性,年龄、24 h平均收缩压、白昼平均收缩压、夜间平均收缩压、晨峰血压升高值指标为IMR的相关因素,但只有晨峰血压升高值为冠脉微循环阻力指数的独立影响因素。结论晨峰现象对高血压有一定的影响,且晨峰血压升高值是冠脉微循环阻力指数的独立影响因素。 展开更多
关键词 晨峰 高血压 动脉微循环阻力指数 相关分析
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碎裂QRS波对陈旧性心肌梗死的诊断价值 被引量:9
15
作者 林晓明 杨希立 +2 位作者 刘鹤龄 赖玉琼 郑玲 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第13期2213-2216,共4页
目的:分析心电图碎裂QRS波对陈旧性心肌梗死的诊断价值。方法:选择78例经冠脉造影诊断为冠心病的患者,应用心肌核素断层显像技术识别心肌缺血和心肌瘢痕,并以核素显像作对照,观察碎裂QRS波、病理性Q波、碎裂QRS波合并病理性Q波对陈旧性... 目的:分析心电图碎裂QRS波对陈旧性心肌梗死的诊断价值。方法:选择78例经冠脉造影诊断为冠心病的患者,应用心肌核素断层显像技术识别心肌缺血和心肌瘢痕,并以核素显像作对照,观察碎裂QRS波、病理性Q波、碎裂QRS波合并病理性Q波对陈旧性心肌梗死诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果:78例患者中有65例碎裂QRS波、病理性Q波,碎裂QRS波合并病理性Q波与无灌注的心肌瘢痕有关,2例碎裂QRS波跨越冠脉心肌供血区域分布,有11例显示心肌大范围灌注不良,提示心肌缺血;碎裂QRS波诊断陈旧性心肌梗死的敏感性(81.8%)明显高于病理性Q波(37.5%)(P<0.001),特异性(85.7%)低于病理性Q波(96.2%)(P<0.05),结合碎裂QRS波和病理性Q波,对陈旧性心肌梗死的诊断具有更高的敏感性(94.4%)(P<0.001),碎裂QRS波的诊断效率(0.83)明显高于病理性Q波(0.67)(P<0.001)。结论:碎裂QRS波对陈旧性心肌梗死有重要的诊断价值,其诊断效率明显高于病理性Q波,碎裂QRS波结合病理性Q波可提高诊断的敏感性和准确性。 展开更多
关键词 心肌梗死 碎裂QRS波 心肌核素显像 病理性Q波
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SPECT/CT门控心肌显像相位分析对慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗的疗效评价 被引量:7
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作者 王蔚 杨希立 +3 位作者 李健民 许兆延 冯彦林 温广伟 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期69-72,共4页
目的探讨单光束发射断层扫描(SPECT)/计算机断层显像(CT)门控心肌显像相位分析是否可指导心脏再同步治疗(CRT)植入,以及对CRT的远期效果进行评价。方法选取2009年6月-2014年6月该院因诊断慢性心力衰竭行CRT或心脏再同步除颤起搏器植入术... 目的探讨单光束发射断层扫描(SPECT)/计算机断层显像(CT)门控心肌显像相位分析是否可指导心脏再同步治疗(CRT)植入,以及对CRT的远期效果进行评价。方法选取2009年6月-2014年6月该院因诊断慢性心力衰竭行CRT或心脏再同步除颤起搏器植入术(CRTD)的患者37例,分为治疗有反应组和无反应组。两组患者在术后6个月行SPECT/CT门控心肌显像相位分析,应用相位分析技术检测左心室瘢痕负荷,评价左室收缩协调性指标(峰相位、收缩期相位时间标准差和带宽),观察两组左心室瘢痕负荷和同步性指标有无差异。结果两组治疗后,左心室瘢痕负荷和同步性指标(瘢痕负荷、峰相位、收缩期相位时间标准差和带宽)比较,差异有统计学意义。结论 SPECT/CT门控心肌显像相位分析可以评价CRT术前适应证、预测术后效果、判断术中电极植入的位置,是术后随访的重要方法。 展开更多
关键词 单光束发射断层扫描/计算机断层显像门控心肌显像 心脏再同步治疗 心功能 疗效
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平板运动试验最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值 被引量:8
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作者 林晓明 《临床心电学杂志》 2002年第3期155-157,共3页
目的 探讨平板运动试验最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值。方法 对 10 6例患者进行冠状动脉造影和平板运动试验及 6 0例正常对照者进行平板运动试验 ,测定其最大ST/HR斜率及ST段压低值。结果 冠状动脉造影阳性组最大ST/HR斜率明显高... 目的 探讨平板运动试验最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值。方法 对 10 6例患者进行冠状动脉造影和平板运动试验及 6 0例正常对照者进行平板运动试验 ,测定其最大ST/HR斜率及ST段压低值。结果 冠状动脉造影阳性组最大ST/HR斜率明显高于正常对照组 (分别为 3 8±2 3uV/bp .min和 0 9± 0 4uV/bp .min ,P <0 0 1) ;最大ST/HR斜率法诊断冠心病的敏感性和特异性明显高于ST段压低法 (分别为 95 5 % ,93 6 %和 6 2 5 % ,78% ,均为P <0 0 5 ) ;ST/HR斜率 >6 0uv/bp .min识别三支血管病变的敏感性和特异性较高 (分别为 83 3%和 97 5 % ) ;ST/HR斜率法女性假阳性率明显低于ST段压低法 (分别为 7 1%和 32 1% ,P <0 0 5 )。结论 最大ST/HR斜率对冠心病的临床诊断有较高的敏感性和特异性 ,优于ST段压低法 ,并对预示冠状动脉病变数目有一定的价值。 展开更多
关键词 平板运动试验 ST/HR斜率 冠心病 诊断 临床分析
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窦性心率震荡在急性冠脉综合征危险分层中的作用研究 被引量:8
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作者 林晓明 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第19期2227-2229,共3页
目的评价窦性心率震荡(HRT)在急性冠脉综合征(ACS)患者危险分层中的作用。方法对213例ACS患者,其中包括急性心肌梗死(AMI)组86例和不稳定型心绞痛(UAP)组127例,以及健康对照组100例进行24 h动态心电图检查,计算HRT指标,根据全球急性冠... 目的评价窦性心率震荡(HRT)在急性冠脉综合征(ACS)患者危险分层中的作用。方法对213例ACS患者,其中包括急性心肌梗死(AMI)组86例和不稳定型心绞痛(UAP)组127例,以及健康对照组100例进行24 h动态心电图检查,计算HRT指标,根据全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分将ACS患者分为低危、中危和高危,比较各组HRT指标的差异和HRT异常发生率。结果 3组震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)间差异均有统计学意义(P<0.05);AMI、UAP组TO高于对照组,TS低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AMI组和UAP组患者不同危险分层的TO、TS间差异均有统计学意义(P<0.05),其中高危组与中、低危组比较,TO增大,TS减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。AMI组和UAP组患者不同危险分层的HRT2异常发生率间差异均有统计学意义(P<0.05)。多变量Cox回归分析显示,TO、TS对AMI和UAP的影响差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TO、TS是ACS患者发生心源性死亡的独立危险因素,HRT可作为ACS危险分层的新指标。 展开更多
关键词 窦性心率震荡 急性冠脉综合征 危险分层 心电描记术
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碎裂QRS波对扩张型心肌病患者预后的预测价值 被引量:7
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作者 林晓明 杨希立 刘鹤龄 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期225-227,共3页
目的:探讨碎裂QRS波(fQRS)对扩张型心肌病(DCM)患者预后的预测价值。方法:对166例DCM患者和100例健康对照者进行12导联心电图检查,根据患者是否存在fQRS分为fQRs组和无fQRs组,比较fORs在DCM组和健康对照组的发生率,比较DCM患者... 目的:探讨碎裂QRS波(fQRS)对扩张型心肌病(DCM)患者预后的预测价值。方法:对166例DCM患者和100例健康对照者进行12导联心电图检查,根据患者是否存在fQRS分为fQRs组和无fQRs组,比较fORs在DCM组和健康对照组的发生率,比较DCM患者中fORS组和无fQRS组心血管事件的发生率,并进行多变量Cox回归分析。结果:DCM组fQRs发生率显著高于对照组(P〈0.01);DCM患者中fQRs组心源性猝死、非猝死性心性死亡、恶性心律失常、左室射血分数(LVEF)降低和严重房室传导阻滞发生率显著高于无fQRs组(P〈0.01—0.001);多变量Cox回归分析显示:fQRs对DcM的影响有显著统计学意义(P〈0.01)。结论:fQRs可成为心电图诊断DcM的新指标,是DCM患者心血管事件的预测因子。 展开更多
关键词 心肌病 扩张型 碎裂QRS波 心血管事件
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介入封堵术后先天性心脏病患儿心肌损伤心肌收缩功能及炎症状态的影响 被引量:4
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作者 蒋威 黄葆莹 +1 位作者 王飞 胡晖 《山西医药杂志》 CAS 2017年第10期1204-1207,共4页
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)为儿科常见心脏疾病,调查显示,小儿CHD发病率高达4.2‰~6.0‰[1],我国每年新出生CHD患儿数量达15万,且以女性居多。外科手术是治疗CHD的常用方案,其适用证广,且疗效确切,但外科治疗通常需... 先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)为儿科常见心脏疾病,调查显示,小儿CHD发病率高达4.2‰~6.0‰[1],我国每年新出生CHD患儿数量达15万,且以女性居多。外科手术是治疗CHD的常用方案,其适用证广,且疗效确切,但外科治疗通常需开胸、切开心脏或体外循环,对患儿机体创伤较大,且并发症发生风险大[2]。 展开更多
关键词 介入封堵术 心肌收缩功能 先天性心脏病 炎症状态 常用方案 外科手术 CONGENITAL 输送长鞘 机体创伤 封堵器
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