体外受精-胚胎移植患者中反复妊娠丢失的危险因素分析

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作者 曹亚聪 李一鸣 +3 位作者 潘萍 杜涛 杨冬梓 赵晓苗 《四川大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期724-730,共7页

目的 探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)患者发生反复妊娠丢失(recurrent pregnancy loss, RPL)的危险因素。方法 本研究采用回顾性病例对照设计,纳入2012年1月–2021年3月在中山大学孙逸仙纪念... 目的 探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)患者发生反复妊娠丢失(recurrent pregnancy loss, RPL)的危险因素。方法 本研究采用回顾性病例对照设计,纳入2012年1月–2021年3月在中山大学孙逸仙纪念医院进行IVF-ET的反复妊娠丢失患者作为病例组,因男性不育而行IVF-ET治疗的妇女为对照组。在最后一次流产后至少12周的首次月经周期前5 d采集患者空腹外周血,比较两组的临床特征及实验室相关指标,并采用单因素和多因素logistic回归模型分析可能影响RPL的潜在高危因素。采用线性趋势检验确定总睾酮(total testosterone, TT)水平与流产次数间的线性关系。结果 与对照组相比,RPL组的年龄、体重指数及腰臀比(waist-to-hip ratio, WHR)均增加,差异有统计学意义(P<0.05)。RPL组的TT水平较对照组降低(P=0.022),两组间基础卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、泌乳素水平及抗米勒管激素水平差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,RPL组的空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平及胰岛素抵抗指数的稳态评估模型升高(P<0.001),两组间空腹血糖水平差异无统计学意义(P>0.05)。RPL组的中性粒细胞计数及中性粒细胞/淋巴细胞比值水平较对照组升高(P<0.01)。在调整其他因素后,年龄≥35岁[比值比(odds ratio, OR)=1.91,95%置信区间(confidence interval, CI):1.06~3.43]、WHR>0.8(OR=2.30,95%CI:1.26~4.19)、FINS>10 mU/L(OR=4.50,95%CI:1.30~15.56)会增加RPL的风险(P<0.05)。TT水平的升高会降低RPL的发病风险(OR=0.59,95%CI:0.38~0.93,P=0.023)。线性趋势检验发现,TT与自然流产次数间存在线性相关关系(P_(trend)=0.003)。结论 在接受IVF-ET的患者中,高龄、TT水平的降低、WHR升高及FINS水平升高是RPL的危险因素。 展开更多

关键词 反复妊娠丢失 睾酮 胰岛素抵抗 肥胖症

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40岁及以上女性行体外受精-胚胎移植助孕的妊娠结局分析 被引量：3

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作者 吴日超 刘红 +3 位作者 王泽 高姗姗 李秀芳 石玉华 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2022年第6期35-40,共6页

目的探讨40岁及以上女性行体外受精和胞浆内精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的妊娠结局。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在山东大学附属生殖医院行非供卵IVF/ICSI-ET的年龄≥40岁的女性患者的临床资料,共4914个周期,按年龄分为5组... 目的探讨40岁及以上女性行体外受精和胞浆内精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)的妊娠结局。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在山东大学附属生殖医院行非供卵IVF/ICSI-ET的年龄≥40岁的女性患者的临床资料,共4914个周期,按年龄分为5组:40岁组(n=1243)、41岁组(n=1045)、42岁组(n=976)、43岁组(n=718)、≥44岁组(n=932)。比较分析各组临床特征和助孕结局。结果在4914个促排卵周期中,共2212个周期实现移植,512个周期获得临床妊娠,临床妊娠率为23.1%。各组临床妊娠率分别为35.7%、26.4%、21.1%、10.5%、9.7%,各组流产率分别为39.5%、47.8%、49.5%、54.8%、67.6%,各组活产率分别为21.6%、13.4%、10.7%、4.7%、3.1%。5组临床妊娠率、活产率、流产率差异均具有统计学意义(P<0.001;P=0.020;P<0.001)。结论40岁及以上女性卵巢功能下降,体外助孕结局较差。对于≥40岁女性,临床上应全面评估其生育能力,选择个体化治疗。 展开更多

关键词 体外受精-胚胎移植 高龄女性 生育力 妊娠结局

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胚胎冷冻保存技术及进展 被引量：3

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作者 石玉华 潘烨 谢燕秋 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2022年第9期12-18,共7页

随着冷冻保存技术的发展,胚胎的冷冻保存在生殖医学中的地位越来越重要,已成为辅助生殖的核心步骤及生育力保存的重要方法。过去几年中,全球范围内胚胎冷冻周期数呈指数级增长。胚胎冷冻的优点不断凸显,冻胚移植越来越受人们的关注。如... 随着冷冻保存技术的发展,胚胎的冷冻保存在生殖医学中的地位越来越重要,已成为辅助生殖的核心步骤及生育力保存的重要方法。过去几年中,全球范围内胚胎冷冻周期数呈指数级增长。胚胎冷冻的优点不断凸显,冻胚移植越来越受人们的关注。如何完善胚胎冷冻技术及如何改善临床结局是目前关注的重点及努力的方向。因此,本文从胚胎冷冻技术的发展历程、应用、分类及目前研究进展几个方面进行全面述评。 展开更多

关键词 辅助生殖技术 胚胎冷冻保存 玻璃化冷冻 生育力保存

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男性精液中阴道加德纳菌感染对精液质量参数影响的初步探讨 被引量：2

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作者 黄跃深 蒲小勇 +5 位作者 闻安民 张仁礼 梁洁玲 韩冬 李耀雄 刘洁 《国际泌尿系统杂志》 2016年第2期213-217,共5页

目的 探讨男性精液中阴道加德纳菌（Gardnerella vaginalis,Gv）感染对男性精液质量的影响,探索男性不育症的病因.方法 收集217例男性精液标本,应用巢式聚合酶链反应（nPCR）技术进行Gv检测,同时行精液常规分析检测、抗精子抗体（混合... 目的 探讨男性精液中阴道加德纳菌（Gardnerella vaginalis,Gv）感染对男性精液质量的影响,探索男性不育症的病因.方法 收集217例男性精液标本,应用巢式聚合酶链反应（nPCR）技术进行Gv检测,同时行精液常规分析检测、抗精子抗体（混合抗球蛋白反应,MAR法）检测.结果 217例标本中,17例检测到Gv阳性（7.8％）,Gv阳性组和阴性组在精液量、精液粘度方面无明显差别（P＞0.05）,而两组在精子密度、精子活率、PR、精子畸形率、精液pH值、精液白细胞症检出率、MAR等精液质量参数方面存在明显差别,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 男性精液中Gv感染可能是影响精液质量,可能是导致男性不育的原因之一. 展开更多

关键词 精液 细菌感染

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乳腺癌患者生育力保护及保存 被引量：1

5

作者 林芸 谢燕秋 《山东大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2022年第9期42-46,52,共6页

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。随着乳腺癌筛查的推广以及综合治疗的开展,乳腺癌患者的无瘤生存率和总生存率得到大大提高,年轻乳腺癌患者的生育需求受到越来越多的关注,生育力保存显得尤为重要。论文从乳腺癌治疗对卵巢功能的影响、... 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。随着乳腺癌筛查的推广以及综合治疗的开展,乳腺癌患者的无瘤生存率和总生存率得到大大提高,年轻乳腺癌患者的生育需求受到越来越多的关注,生育力保存显得尤为重要。论文从乳腺癌治疗对卵巢功能的影响、生育力保存的方法以及乳腺癌患者进行辅助生殖相关研究进展三个方面进行阐述,为临床上乳腺癌患者进行生育力保存提供参考。 展开更多

关键词 乳腺癌 生育力保存 卵巢功能 卵子和胚胎冻存 卵巢组织冻存

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多囊卵巢综合征患者应用拮抗剂方案与卵泡期长效方案对妊娠结局的影响 被引量：7

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作者 徐嘉文 陈建国 +1 位作者 林芸 张静玲 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第6期1098-1101,共4页

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用拮抗剂方案、卵泡期长方案及黄体期长方案对妊娠结局的影响。方法回顾性分析广东省人民医院2014年6月-2018年12月收治的PCOS患者230例,依据患者治疗方式分为卵泡期长方案组(A组)、拮抗剂组(B组)及... 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用拮抗剂方案、卵泡期长方案及黄体期长方案对妊娠结局的影响。方法回顾性分析广东省人民医院2014年6月-2018年12月收治的PCOS患者230例,依据患者治疗方式分为卵泡期长方案组(A组)、拮抗剂组(B组)及黄体期长方案组(C组),对比3组患者治疗后卵巢刺激、胚胎情况及妊娠结局相关指标。结果A组患者Gn天数、Gn总用量、HCG子宫内膜厚度、临床妊娠率及胚胎种植率均高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0. 05);A组与B组的可利用胚胎率、优质胚胎率差异无统计学意义(P>0. 05),且高于C组,差异有统计学意义(P<0. 05);获卵数3组之间差异无统计学意义(P>0. 05)。结论卵泡期长效长方案有助于提高患者临床妊娠率,改善PCOS患者的临床结局。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 拮抗剂方案 卵泡期长效长方案 妊娠结局

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卵泡期长效长方案促排卵晚期的思考 被引量：7

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作者 林芸 徐嘉文 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第10期1133-1136,共4页

卵泡期长效长方案中,由于垂体功能受抑制使LH处于低水平,将造成雌激素合成减少,卵泡发育速度减慢。该方案启动日不需要常规添加LH。但对于以下3种人群:前次周期卵巢低反应、35岁以上的高龄和慢反应人群(即卵巢刺激第8天无直径大于1cm的... 卵泡期长效长方案中,由于垂体功能受抑制使LH处于低水平,将造成雌激素合成减少,卵泡发育速度减慢。该方案启动日不需要常规添加LH。但对于以下3种人群:前次周期卵巢低反应、35岁以上的高龄和慢反应人群(即卵巢刺激第8天无直径大于1cm的卵泡),适时添加LH,可以增加卵巢的反应性,缩短促排卵药物的使用时间。使用卵泡期长效长方案的目的是最大化新鲜胚胎移植。扳机标准主要由主导卵泡径线大小来决定,当三分之二的卵泡直径达到16mm同时综合考虑卵泡数目、雌激素及孕酮水平、年龄和既往治疗情况决定最佳的扳机时机。为避免卵巢过度刺激风险,高反应患者建议在雌激素水平低于3000~4000pg/ml(10980~14640pmol/L),目标获卵数少于18枚时提早扳机,并减少HCG用量,从而赢得新鲜移植的机会。 展开更多

关键词 促性腺激素释放激素激动剂 卵泡期长效长方案 扳机时机

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禁欲时间对精液参数及宫腔内人工授精妊娠率的影响 被引量：7

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作者 刘彩霞 张仁礼 +4 位作者 韩冬 蔡佳杰 周艳 张丽丽 闻安民 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期758-762,共5页

【目的】探讨禁欲时间对精液参数及宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的影响。【方法】回顾性分析不育不孕患者共1 098个IUI治疗周期,检测记录每个周期的精液参数,包括精液体积、精子浓度、前向运动精子百分比(PR%)等;根据禁欲时间1(包括<24... 【目的】探讨禁欲时间对精液参数及宫腔内人工授精(IUI)妊娠率的影响。【方法】回顾性分析不育不孕患者共1 098个IUI治疗周期,检测记录每个周期的精液参数,包括精液体积、精子浓度、前向运动精子百分比(PR%)等;根据禁欲时间1(包括<24 h)、2、3、4、5、6、7 d分为7组,比较各组精液参数及妊娠率;女方患有子宫、输卵管、卵巢等病变的周期被排除后,共740个周期,比较各组妊娠率。【结果】随禁欲时间延长,精液体积、精子浓度、前向运动精子总数有上升趋势,前向运动精子百分比有下降趋势。1 098个IUI周期共获得147例临床妊娠,总周期妊娠率是13.4%。上述各组妊娠率依次为29%、15.6%、14.3%、13.7%、11.1%、8.8%和9.7%,妊娠率呈下降趋势,1组明显高于其他6组(P<0.05);排除女方病变后,获得101例临床妊娠,总妊娠率是13.6%,各组妊娠率依次为35%、18.2%、15.2%、15.1%、9.7%、8.1%、5.6%。【结论】尽管随禁欲时间延长,精液体积、精子密度和PR总数呈上升趋势,但IUI妊娠率呈下降趋势,禁欲1 d的夫妻显示IUI妊娠率最高。 展开更多

关键词 禁欲时间 精液参数 宫腔内人工授精 妊娠率

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巨噬细胞与卵巢衰老关系的研究进展

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作者 唐茂兴 石玉华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第40期3224-3228,共5页

卵巢衰老导致女性生育力低下和多个系统功能障碍,影响女性健康与人口发展。其发病机制未明确,无有效的治疗方法。近年研究发现卵巢巨噬细胞(MΦs)在维持卵巢生理功能中起重要作用,还参与了卵巢衰老的发生发展。在衰老卵巢微环境中,卵巢M... 卵巢衰老导致女性生育力低下和多个系统功能障碍,影响女性健康与人口发展。其发病机制未明确,无有效的治疗方法。近年研究发现卵巢巨噬细胞(MΦs)在维持卵巢生理功能中起重要作用,还参与了卵巢衰老的发生发展。在衰老卵巢微环境中,卵巢MΦs发生分化偏移,分泌细胞因子促进卵巢的炎性反应和纤维化,导致卵泡生长和卵巢功能障碍。近年较多的卵巢MΦs及亚群在卵巢衰老中的作用机制被发现,本文将对MΦs与卵巢衰老关系的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 巨噬细胞 卵巢衰老 卵泡生长 炎性反应 纤维化

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体外受精-胚胎移植术后双胎之一自然减胎的临床妊娠结局研究

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作者 徐嘉文 林芸 +1 位作者 张穗 陈建国 《循证医学》 2019年第5期294-298,共5页

目的探讨体外受精-胚胎移植术后双胎之一自然减胎的发生率及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015-2016年在广东省人民医院生殖医学科行体外受精-胚胎移植术后获得临床妊娠的病例共632例,其中双胎之一自然减胎组有60例;整个孕期未发... 目的探讨体外受精-胚胎移植术后双胎之一自然减胎的发生率及其对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015-2016年在广东省人民医院生殖医学科行体外受精-胚胎移植术后获得临床妊娠的病例共632例,其中双胎之一自然减胎组有60例;整个孕期未发生自然减胎的129例作为双胎对照组;同期单胎妊娠的443例作为单胎对照组,研究双胎之一自然减胎发生率,并比较各组间的临床妊娠结局。结果体外受精-胚胎移植术后双胎之一自然减胎的发生率为31.74%。双胎之一自然减胎组的早产率(8.34%vs. 48.83%,χ^2=29.168,P<0.01)、活产率(97.37%vs. 94.65%,χ^2=8.513,P<0.01)、抱婴回家率(97.37%vs. 91.77%,χ^2=8.621,P<0.01)、分娩孕周(38.6周vs. 35.7周,F=20.323,P<0.01)及新生儿出生体质量(3.14 kg vs. 2.42 kg,F=32.231,P<0.01)等主要妊娠结局指标显著优于双胎对照组;而双胎之一自然减胎组的流产率(31.66%vs. 21.89%,χ^2=9.81,P<0.01)、剖宫产率(63.16%vs. 53.47%,χ^2=10.296,P<0.01)显著高于单胎对照组,其余妊娠结局指标与单胎对照组差异无统计学意义(所有P>0.05)。结论双胎之一自然减胎的主要妊娠结局显著优于双胎妊娠,而略差于单胎妊娠。建议实行选择性单胚胎移植,降低多胎妊娠率以及自然减胎带来的不利风险,有利于体外受精-胚胎移植患者的妊娠结局。 展开更多

关键词 体外受精 胚胎移植 双胎妊娠 双胎之一自然减胎 妊娠结局

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针灸联合宫内人工授精(IUI)治疗多囊卵巢综合征所致不孕——65例疗效观察 被引量：20

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作者 高天旸 王瑾 +3 位作者 王洁 王文辉 王文靖 伦志坚 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期680-682,共3页

目的:观察针灸与药物促排卵配合宫腔内人工授精(IUI)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕的临床疗效。方法:125例PCOS患者随机分为2组:治疗组65例,在药物促排卵基础上于IUI术前、后加针灸治疗;对照组60例,在IUI术前单以药物促排卵治疗。结... 目的:观察针灸与药物促排卵配合宫腔内人工授精(IUI)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕的临床疗效。方法:125例PCOS患者随机分为2组:治疗组65例,在药物促排卵基础上于IUI术前、后加针灸治疗;对照组60例,在IUI术前单以药物促排卵治疗。结果:治疗组的周期排卵率为83.9%,妊娠率为36.9%,黄素化未破裂卵泡(LUF)发生率为4.1%,周期取消率为6.3%;对照组周期排卵率为69.9%,妊娠率为20%,LUF发生率为23.1%,周期取消率为21.4%,组间比较均有显著差异(P<0.05或P<0.01)。结论:针灸配合IUI治疗PCOS可有效提高临床妊娠率,降低了LUF及卵巢过度刺激综合征(OHSS)等并发症的发生率。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征(PCOS) 针灸 宫腔内人工授精(IUI) 促排卵

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精子DNA碎片指数对评估体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的临床价值 被引量：15

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作者 梁泳娜 谢斯盛 +1 位作者 梁见弟 陈燕锋 《中国优生与遗传杂志》 2019年第1期95-98,共4页

目的分析精子DNA碎片指数(DFI)对评估体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的妊娠结局的临床价值。方法选择126例我院就诊接受IVF-ET术的患者作为研究对象,根据DFI水平分为:低碎片组(共51例,DFI<15%)、中碎片组(共54例,15%≤DFI<25%)和... 目的分析精子DNA碎片指数(DFI)对评估体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者的妊娠结局的临床价值。方法选择126例我院就诊接受IVF-ET术的患者作为研究对象,根据DFI水平分为:低碎片组(共51例,DFI<15%)、中碎片组(共54例,15%≤DFI<25%)和高碎片组(21例,DFI≥25%)。比较三组的受精率、卵裂率、优胚率、种植率和临床妊娠率的差异。应用Pearson直线分析DFI与精液参数的相关性。应用多元Logistic回归分析与患者临床妊娠相关的危险因素。应用受试者工作特征曲线(ROC)判断DFI水平对接受IVF-ET术的患者临床妊娠的诊断性能。结果高碎片组受精率、优胚率、种植率和临床妊娠率均最低,且高碎片组的优胚率、种植率和临床妊娠率与低碎片组有差异(P<0.05),但是三组患者卵裂率无显著差异(P>0.05)。Pearson直线分析显示DFI与畸形率呈正相关性(r=0.852,P=0.010),与前向运动(a+b)(r=-0.725,P=0.023)及顶体酶活力呈负相关(r=-0.803,P=0.016),而与精液密度无相关性(r=-0.126,P=0.081)。多元Logistic回归分析显示DFI水平是接受IVF-ET术患者临床妊娠的危险因素(OR=3.128,P=0.035)。ROC曲线判定DFI切点为12.5%对预测接受IVF-ET术患者临床妊娠有86.3%的灵敏度和77.4%的特异度(P=0.038)。结论 DFI检测对评估接受IVF-ET术患者妊娠结局具有较高临床价值。 展开更多

关键词 精子DNA碎片指数 体外受精-胚胎移植 妊娠结局 精液参数

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17β-羟类固醇脱氢酶2在子宫内膜息肉中的表达及意义 被引量：8

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作者 陈海霞 高天旸 苏迎春 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第17期2809-2811,共3页

目的：分析子宫内膜息肉（EP）组织中17β-羟类固醇脱氢酶2（1713HSD2）的表达及意义。方法：收集郑州大学第一附属医院生殖医学中心及妇科就诊的育龄期妇女息肉组织（40例，A组）以及正常内膜组织（40例，B组），免疫组化法测定17βHSD... 目的：分析子宫内膜息肉（EP）组织中17β-羟类固醇脱氢酶2（1713HSD2）的表达及意义。方法：收集郑州大学第一附属医院生殖医学中心及妇科就诊的育龄期妇女息肉组织（40例，A组）以及正常内膜组织（40例，B组），免疫组化法测定17βHSD2的表达；同时收集研究对象年龄、体质量指数信息以及月经第2—4天血清，采用电化学发光免疫分析法测定5项性激素水平。结果：（1）两组患者的年龄、体质量指数以及血清5项性激素水平无显著差异（P〉0．05）。（2）1713HSD2在各期EP组织中的表达均明显下降（P〈0．05）。结论：子宫内膜局部17βHSD2表达减少可能是EP发生的重要因素。 展开更多

关键词 息肉 17β-羟类固醇脱氢酶2 子宫内膜 性激素 免疫组化

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微刺激方案与黄体期促排卵方案在卵巢储备功能低下患者体外受精-胚胎移植周期中的应用效果对比 被引量：9

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作者 梁见弟 张昭 《中国当代医药》 2018年第26期94-96,99,共4页

目的探讨卵巢储备功能低下患者在其体外受精-胚胎移植周期中应用微刺激方案与黄体期促排卵方案的价值。方法选取2015年1月~2017年12月我院收治的卵巢储备功能低下患者98例,按随机对照法分为实验组(n=52)和对照组(n=46),对照组在体外受精... 目的探讨卵巢储备功能低下患者在其体外受精-胚胎移植周期中应用微刺激方案与黄体期促排卵方案的价值。方法选取2015年1月~2017年12月我院收治的卵巢储备功能低下患者98例,按随机对照法分为实验组(n=52)和对照组(n=46),对照组在体外受精-胚胎移植周期中应用微刺激方案,实验组在体外受精-胚胎移植周期中应用黄体期促排卵方案,对比两组的临床妊娠率以及早期流产率的差异性。结果实验组促性腺激素(Gn)使用时间、用量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日雌二醇(E2)水平、获卵数、可利用胚胎数均明显高于对照组,其HCG注射日黄体生成素(LH)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组临床妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组早期流产率、周期取消率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢储备功能低下患者在体外受精-胚胎移植周期中应用黄体期促排卵方案,可以提高该类患者的妊娠率,为卵巢储备功能低下患者超促排提供新的选择方案.。 展开更多

关键词 微刺激方案 黄体期促排卵方案 卵巢储备功能低下 体外受精-胚胎移植

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子宫内膜蠕动波研究进展 被引量：7

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作者 吴锦 高天旸 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第18期2821-2823,共3页

胚胎成功植入与子宫内膜容受性密切相关。评估子宫内膜容受性的金标准是子宫内膜活检,其是一项侵入性操作,对子宫内膜有一定损伤性,故未广泛应用于临床。在正常月经周期中,子宫内膜可随卵巢内固醇激素变化而呈周期性波状运动,这种波状... 胚胎成功植入与子宫内膜容受性密切相关。评估子宫内膜容受性的金标准是子宫内膜活检,其是一项侵入性操作,对子宫内膜有一定损伤性,故未广泛应用于临床。在正常月经周期中,子宫内膜可随卵巢内固醇激素变化而呈周期性波状运动,这种波状运动与精子运输、经血排出、胚胎植入及维持妊娠有关,可作为评估子宫内膜容受性的一项新指标[1]。现将子宫内膜蠕动波相关研究进展总结如下,以便更好指导临床工作及提高辅助生殖技术临床妊娠率。 展开更多

关键词 子宫内膜 蠕动波 临床妊娠率 辅助生殖技术 胚胎植入 非妊娠组 黄体中期 正常月经周期 卵泡期 控制性超排卵

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GnRHa降调节激素替代内膜准备方案对反复种植失败患者妊娠率的影响 被引量：7

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作者 梁见弟 张昭 《中国医药科学》 2019年第17期192-194,207,共4页

目的研究探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)降调节激素替代内膜准备方案对反复种植失败患者妊娠率的影响。方法选择我院行胚胎移植反复种植失败的不孕症患者135例(2016年1月~2018年8月),按照随机数字表法,135例不孕症患者被划分为两... 目的研究探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)降调节激素替代内膜准备方案对反复种植失败患者妊娠率的影响。方法选择我院行胚胎移植反复种植失败的不孕症患者135例(2016年1月~2018年8月),按照随机数字表法,135例不孕症患者被划分为两组,即对照组60例、观察组75例。对照组采用传统的单纯激素替代内膜准备方案,观察组采用GnRHa降调节激素替代内膜准备方案,比较两组的子宫内膜容受性、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率。结果(1)组间子宫内膜容受性比较,观察组的子宫内膜厚度、子宫动脉血流搏动指数均高于对照组(P<0.05),其子宫内膜蠕动波次数低于对照组(P<0.05)。(2)观察组的胚胎种植率、临床妊娠率均高于对照组(P<0.05),其流产率、异位妊娠率均低于对照组(P<0.05)。结论相比于传统的激素替代内膜准备方案,采用GnRHa降调节激素替代内膜准备方案,可有效增强不孕症患者的子宫内膜容受性,提高其冻融胚胎移植的成功率和临床妊娠率,使其流产率和异位妊娠率下降。 展开更多

关键词 不孕症 冻融胚胎移植 辅助生殖技术 降调节 激素替代 内膜准备 促性腺激素释放激素激动剂

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多囊卵巢综合征不孕患者应用戊酸雌二醇、来曲唑及黄体酮联合治疗的临床研究 被引量：5

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作者 李济衡 关葵花 +1 位作者 黎杨杨 袁光慧 《中国医药科学》 2022年第1期86-88,共3页

目的研究多囊卵巢综合征不孕患者应用戊酸雌二醇、来曲唑及黄体酮联合治疗的临床效果。方法前瞻性选取2019年6月至2020年3月广东省阳江市人民医院门诊多囊卵巢综合征不孕患者100例,利用随机数字表法均分为戊酸雌二醇、来曲唑及黄体酮联... 目的研究多囊卵巢综合征不孕患者应用戊酸雌二醇、来曲唑及黄体酮联合治疗的临床效果。方法前瞻性选取2019年6月至2020年3月广东省阳江市人民医院门诊多囊卵巢综合征不孕患者100例,利用随机数字表法均分为戊酸雌二醇、来曲唑及黄体酮联合治疗组(研究组,n=50)和来曲唑、黄体酮联合治疗组(对照组,n=50),对照组患者采用来曲唑、黄体酮联合治疗,研究组患者采用戊酸雌二醇、来曲唑及黄体酮联合治疗,统计分析两组患者子宫内膜厚度、排卵情况、宫内妊娠情况。结果研究组患者的子宫内膜厚度显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者的宫内妊娠率为50.0%(25/50)显著高于对照组18.0%(9/50)(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征不孕患者应用戊酸雌二醇、来曲唑及黄体酮联合治疗的临床效果较来曲唑、黄体酮联合治疗好。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征不孕 戊酸雌二醇 来曲唑 黄体酮 排卵 宫内妊娠

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宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕的效果 被引量：7

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作者 李济衡 袁光慧 +2 位作者 梁晓明 黎杨杨 关葵花 《中国当代医药》 2020年第5期140-142,共3页

目的观察宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕的效果。方法选取2017年1月~2018年6月我院收治的子宫内膜息肉不孕90例患者,依据随机数字表法分为宫腔镜下电切组和宫腔镜下刮宫组,每组各45例。宫腔镜下电切术组采用电切术,宫腔镜下刮宫术... 目的观察宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕的效果。方法选取2017年1月~2018年6月我院收治的子宫内膜息肉不孕90例患者,依据随机数字表法分为宫腔镜下电切组和宫腔镜下刮宫组,每组各45例。宫腔镜下电切术组采用电切术,宫腔镜下刮宫术组采用刮宫术,统计两组的临床疗效、术后复发情况及妊娠情况、月经量。结果宫腔镜下电切术组治疗总有效率为97.8%(44/45),高于宫腔镜下刮宫术组的88.9%(40/45)(P<0.05),术后复发率低于宫腔镜下刮宫术组(P<0.05),妊娠率高于宫腔镜下刮宫术组(P<0.05),月经量少于宫腔镜下刮宫术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉的不孕患者的效果较刮宫术显著,值得临床推广。 展开更多

关键词 宫腔镜 子宫内膜息肉不孕 治疗效果

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反复人工授精治疗失败患者的心理护理 被引量：5

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作者 曾丽 文娟 +1 位作者 吴乙华 刘红艳 《吉林医学》 CAS 2012年第10期2178-2180,共3页

目的:总结425例反复人工授精失败患者在治疗前后的心理测评情况。方法:对120例反复人工授精失败且出现心理障碍的患者进行心理干预,另选120例患者作为对照,分析心理干预对临床妊娠率的影响。针对反复人工授精治疗失败对患者心理的影响,... 目的:总结425例反复人工授精失败患者在治疗前后的心理测评情况。方法:对120例反复人工授精失败且出现心理障碍的患者进行心理干预,另选120例患者作为对照,分析心理干预对临床妊娠率的影响。针对反复人工授精治疗失败对患者心理的影响,加强再次治疗前的患者教育、介绍成功病例,以增强患者信心。结果:反复治疗失败后患者心理测评得分明显升高,经过心理干预后临床妊娠率提高。结论:采取再次人工授精前、授精时、授精后及随访期的护理等心理干预措施可提高临床妊娠率。 展开更多

关键词 人工授精 反复失败 心理干预 护理

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枸橼酸克罗米芬治疗精子顶体酶异常的疗效观察 被引量：5

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作者 彭宇洪 刘志刚 +1 位作者 王彬 刘淑慎 《中国医药科学》 2013年第1期89-89,138,共2页

目的观察枸橼酸克罗米芬治疗精子顶体酶活性低患者的疗效。方法 65例精子顶体酶活性低于正常的患者分为A、B两组,A组患者接受克罗米芬50mg/d,连续20d;B组患者接受维生素C0.2g/d,连续20d。结果 A组19例患者精子顶体酶大于48.2μIU/106,... 目的观察枸橼酸克罗米芬治疗精子顶体酶活性低患者的疗效。方法 65例精子顶体酶活性低于正常的患者分为A、B两组,A组患者接受克罗米芬50mg/d,连续20d;B组患者接受维生素C0.2g/d,连续20d。结果 A组19例患者精子顶体酶大于48.2μIU/106,有效率为57.6%;B组9例患者精子顶体酶大于48.2μIU/106,有效率为28.1%(P<0.01)。用药后A组精子顶体酶(59.2±28.3)μIU/106,B组精子顶体酶(36.2±16.9)μIU/106,差异有统计学意义(P<0.01)。结论克罗米芬可以有效改善精子顶体酶活性,其机制有待探索。 展开更多

关键词 枸橼酸克罗米芬 顶体酶 精子

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