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肺癌多学科团队诊疗中国专家共识 被引量:69
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作者 钟文昭 +43 位作者 吴一龙 蔡开灿 储天晴 崔久嵬 丁翠敏 杜瀛瀛 方勇 何勇 胡洁 胡毅 黄媚娟 蒋日成 兰海涛 李鹤成 李媛 李子明 林根 林劼 刘安文 刘慧 柳菁菁 吕镗烽 潘燚 彭忠民 盛立军 孙艺华 汤传昊 汪进良 王慧娟 王立峰 王奇峰 王志杰 谢聪颖 徐嵩 阎石 杨帆 杨林 姚煜 岳东升 张红梅 张莉 郑向鹏 周明 朱正飞 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期817-828,共12页
肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量... 肺癌是中国发病率、死亡率均位居第1位的恶性肿瘤。多学科团队(MDT)诊疗通过对疾病多维度的讨论和分析给肿瘤患者带来很多益处,如可增加患者满意度,减少住院费用,缩短治疗等待时间,提供更合理的诊疗路径和策略,减少医疗纠纷,增加高质量临床试验的患者入组机会,改善患者预后和生活质量等。目前,中国肺癌MDT在指南遵循度、民主决策、落地执行和反馈、会议记录、患者随访等方面还有很大的提升空间。共识结合中国肺癌MDT诊疗经验和前沿的国际肿瘤MDT诊疗经验,构建以患者为中心的肺癌MDT诊疗模式,包括MDT责任义务、组织架构、工作形式、标准流程、评估方法与激励机制等体系。共识由中国胸部肿瘤研究协作组、中国抗癌协会肺癌专业委员会、中华医学会肿瘤学分会肺癌学组和中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会联合制定,旨在为中国肺癌MDT提供流程和标准。 展开更多
关键词 肺肿瘤 多学科团队 诊断 治疗 专家共识
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FDG PET判断鼻咽癌放疗后鼻咽病灶残留的临床价值 被引量:23
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作者 陈应瑞 辜梅新 +1 位作者 李伟雄 潘燚 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2002年第6期651-653,共3页
背景与目的:18F-2脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)在判断恶性肿瘤治疗后病灶残留上的应用是放射肿瘤学目前研究的热点之一。本文旨在探讨FDGPET显像在鼻咽癌放射治疗后鼻咽肿瘤残留中的应用。方法:25例鼻咽癌放疗后,临床... 背景与目的:18F-2脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)在判断恶性肿瘤治疗后病灶残留上的应用是放射肿瘤学目前研究的热点之一。本文旨在探讨FDGPET显像在鼻咽癌放射治疗后鼻咽肿瘤残留中的应用。方法:25例鼻咽癌放疗后,临床疑鼻咽肿瘤残留,均行FDGPET显像,显像时间为放疗后2~6个月,其中23例同期行CT检查。最后诊断依靠病理检查和临床随访。结果:25例患者中FDGPET显像阳性18例,其中4例假阳性;阴性7例,其中2例假阴性。FDGPET显像的准确率为76.0%(19/25),CT检查的准确率为52.2%(12/23)。11例CT未见鼻咽肿瘤残留,FDGPET显示其中2例有鼻咽局部FDG异常浓聚;7例CT诊为肿瘤残留,FDGPET均显示局部病变有FDG异常浓聚,5例CT未能确定残留,PET显示其中3例FDG异常浓聚。12例FDG异常浓聚的病变处经活检病理证实为肿瘤残留。结论:判断鼻咽癌放疗后鼻咽肿瘤残留,FDGPET比CT有更高的准确性。 展开更多
关键词 FDG PET 鼻咽癌 鼻咽病灶残留 放射疗法 CT 诊断
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活血化瘀中药联合放疗治疗鼻咽癌 被引量:17
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作者 李伟雄 陈应瑞 徐国镇 《广东医学》 CAS CSCD 2002年第1期95-96,共2页
目的 探讨活血化瘀中药合并放射治疗鼻咽癌的临床疗效。方法  180例鼻咽癌患者随机分组 ,99例 (中放组 )采用活血化瘀中药复春片加放射治疗 ,81例 (对照组 )采用服用与复春片剂型、外观相似的淀粉制成的安慰剂加放射治疗。结果 中放... 目的 探讨活血化瘀中药合并放射治疗鼻咽癌的临床疗效。方法  180例鼻咽癌患者随机分组 ,99例 (中放组 )采用活血化瘀中药复春片加放射治疗 ,81例 (对照组 )采用服用与复春片剂型、外观相似的淀粉制成的安慰剂加放射治疗。结果 中放组与对照组鼻咽肿瘤放疗后的残存率分别为 2 % ,9% (P <0 0 5 ) ,颈部肿瘤残存率分别为 14 % ,3 0 % (P <0 0 1) ,远处转移率分别为 16% ,2 3 % (P >0 0 5 ) ,局部复发率两组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,5年存活率分别为5 2 % ,3 7% (P <0 0 5 ) ,10年存活率分别为 3 5 % ,3 0 % (P >0 0 5 )。结论 活血化瘀中药配合放射治疗鼻咽癌 ,能提高局部控制率及长期存活率 。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射治疗 活血化瘀 中医药治疗
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^(18)F-脱氧葡萄糖PET对判断脑胶质瘤手术并放疗后肿瘤残留的价值 被引量:16
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作者 陈应瑞 李伟雄 +1 位作者 林映如 陈龙华 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第10期1210-1212,共3页
背景与目的:恶性肿瘤治疗后残留的判断靠CT或MRI有时是很困难的,18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)正电子发射型体层摄影术(positronemissiontomography,PET)在这方面的应用是放射肿瘤学目前研究的热点之一。本研究旨在探讨18F-FD... 背景与目的:恶性肿瘤治疗后残留的判断靠CT或MRI有时是很困难的,18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)正电子发射型体层摄影术(positronemissiontomography,PET)在这方面的应用是放射肿瘤学目前研究的热点之一。本研究旨在探讨18F-FDGPET在判断脑胶质瘤手术后并放疗后肿瘤残留的临床价值。方法:对23例脑胶质瘤手术后并放疗后临床疑肿瘤残留患者同期行18F-FDGPET和CT/MRI检查,最后诊断结合手术后病理检查和临床随访。结果:23例患者中18F-FDGPET显像阳性12例,阴性11例,其中3例为假阴性。9例CT/MRI未能确定肿瘤残留,PET显示其中7例FDG异常浓聚,2例FDG摄取缺损;8例CT/MRI诊断为肿瘤残留者PET显示FDG异常浓聚。18F-FDGPET显像检查的准确率为87.0%(20/23),而CT/MRI检查的准确率为60.9%(14/23),前者准确率明显高于后者(P<0.05)。结论:18F-FDGPET在判断脑胶质瘤手术后并放疗后的脑损伤和肿瘤残留方面具有明显的优势,结合CT和MRI能更好的提供解剖结构和功能改变的综合信息。 展开更多
关键词 肿瘤 ^18F-FDG 脑胶质瘤 放疗后 CT 手术后 PET 结论 判断 优势
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^(18)F-FDG PET显像在原发不明转移癌中的诊断价值 被引量:11
5
作者 张祥松 唐安戊 +1 位作者 乔穗宪 陈应瑞 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期22-23,共2页
目的 探讨1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像在原发不明转移癌中的诊断价值。方法 2 3例原发灶不明转移癌患者 ,进行1 8F FDGPET显像 ,并与临床随访、活组织检查和手术病理结果相对照。结果  2 3例患者中1 8F FDGPET发现可疑原发灶 10例 ... 目的 探讨1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像在原发不明转移癌中的诊断价值。方法 2 3例原发灶不明转移癌患者 ,进行1 8F FDGPET显像 ,并与临床随访、活组织检查和手术病理结果相对照。结果  2 3例患者中1 8F FDGPET发现可疑原发灶 10例 ,其中 8例病理结果证实为原发灶 ,1例经长期随访证实为原发灶 ,1例病理结果为阴性 ,1 8F FDGPET对原发灶检出率为 39%。1 8F FDGPET全身显像共检出淋巴结和远处转移灶 16个 ,CT和 (或 )MRI只检出 9个 ;13例1 8F FDGPET检查未确定原发灶者 ,随访 3个月~ 1年 ,死亡 4例。 9例1 8F FDGPET检查确定原发灶者 ,随访 2个月~ 1年 ,死亡 1例。结论 1 8F FDGPET显像对原发灶不明转移癌原发灶的诊断、淋巴结和远处转移的分期、治疗方案的制定以及预后判断均有一定的临床价值。 展开更多
关键词 肿瘤 未知原发灶 肿瘤转移 18F-FDG PET显像 诊断
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螺旋CT多平面重建技术对肺小结节术前定位的指导作用 被引量:14
6
作者 方良毅 钟文昭 +2 位作者 黄敏敏 董嵩 李俊铭 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期619-622,共4页
目的探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)技术对肺小结节胸腔镜术前定位的指导作用。方法对准备胸腔镜(VATS)肺楔形切除的57例(62个肺小结节)患者行术前低剂量螺旋CT引导下亚甲蓝定位肺结节。常规引导组(简称非MPR组)39例,MPR引导组... 目的探讨多层螺旋CT多平面重建(MPR)技术对肺小结节胸腔镜术前定位的指导作用。方法对准备胸腔镜(VATS)肺楔形切除的57例(62个肺小结节)患者行术前低剂量螺旋CT引导下亚甲蓝定位肺结节。常规引导组(简称非MPR组)39例,MPR引导组(简称MPR组)18例。对两组病灶到胸膜距离、穿刺次数、调整次数、穿刺用时、并发症发生率、手术耗时、平均剂量-长度积(DLP)、术中出血量、定位成功率的差异进行统计学分析。结果两组病灶到胸膜距离和进针次数比较无统计学意义(P〉0.05)。但两组穿刺调整次数和穿刺时间均有统计学意义(P〈0.05),MPR组平均减少0.5次,缩短3.4 min。MPR组术后患者所接受的辐射剂量较非MPR组少40.13 m Gy·cm-1(P〈0.05)。MPR组的术后并发症发生率与非MPR相当(P〉0.05),没有出现明显并发症。手术时间、出血量及定位成功率均未见明显统计学意义(P〉0.05)。结论多层螺旋CT MPR技术可直观显示穿刺定位路径,减少穿刺过程的调整次数和辐射,缩短操作时间,对肺结节VATS术前亚甲蓝定位有一定指导价值。 展开更多
关键词 肺结节 体层摄影术 X线计算机 多平面重建 术前定位 胸腔镜切除术
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兔VX2肿瘤CT灌注与肿瘤微血管密度相关性研究 被引量:7
7
作者 黄飚 梁长虹 +5 位作者 张云亭 李伟雄 林华欢 茹光腾 刘其顺 刘红军 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第8期734-737,共4页
目的分析兔VX2软组织肿瘤CT灌注参数与肿瘤微血管密度(MVD)的相关性.材料与方法新西兰白兔8只,在双侧兔大腿接种VX2肿瘤,接种2周后CT灌注检查,然后单侧(右侧)局部大剂量放疗,左侧作为对照组.放疗后7~8 d做第二次CT灌注检查,随后取出肿... 目的分析兔VX2软组织肿瘤CT灌注参数与肿瘤微血管密度(MVD)的相关性.材料与方法新西兰白兔8只,在双侧兔大腿接种VX2肿瘤,接种2周后CT灌注检查,然后单侧(右侧)局部大剂量放疗,左侧作为对照组.放疗后7~8 d做第二次CT灌注检查,随后取出肿瘤,用Weidner技术计算肿瘤标本的MVD.结果肿瘤的血流量(BF)、血容量(BV)和表面通透性(PS)的平均值均高于正常肌肉组织的相应值.VX2肿瘤放疗后,肿瘤MVD下降,BF、BV和PS值也随之下降,肿瘤的BF、PS、BV均与肿瘤MVD呈正相关.结论兔VX2肿瘤的BF、BV和PS均与肿瘤微血管密切相关,可作为反映肿瘤血管生成活性的替代指标. 展开更多
关键词 肿瘤血管 评价研究 体层摄影术 X线计算机 肿瘤微血管密度 VX2肿瘤 新西兰白兔 相关性研究 CT灌注 微血管密度(MVD)
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紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌 被引量:12
8
作者 李伟雄 陈应瑞 +2 位作者 詹志光 谢松喜 曾子君 《广东医学》 CAS CSCD 2002年第2期198-200,共3页
目的 探讨紫杉醇同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副作用。方法  36例局部晚期鼻咽癌患者进入同时放化组 ,放疗同时给予紫杉醇 60mg ,每周 1次。另配对选取 36例单纯放疗者为对照组 ,放疗按常规方法进行。结果 治疗结束时 ,... 目的 探讨紫杉醇同期放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副作用。方法  36例局部晚期鼻咽癌患者进入同时放化组 ,放疗同时给予紫杉醇 60mg ,每周 1次。另配对选取 36例单纯放疗者为对照组 ,放疗按常规方法进行。结果 治疗结束时 ,鼻咽病灶放化组CR 97% ,对照组CR 83 % ,P <0 0 5 ;颈部转移灶放化组CR 1 0 0 % ,对照组CR89 % ,P <0 0 5。放疗结束后 3个月 ,CT检查鼻咽部肿瘤CR放化组为 94% ,对照组为 78% ,P <0 0 5。毒副作用两组差异无显著性。结论 紫杉醇同期放化疗 ,可以明显提高晚期鼻咽癌患者鼻咽原发灶及颈部转移灶的局控率 ,毒副作用轻 。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射治疗 化学治疗 紫杉醇 毒副作用
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鼻咽癌三种分割放疗的前瞻性随机研究 被引量:6
9
作者 陈应瑞 詹志光 +4 位作者 李伟雄 李琳 郭灵 吴敬亮 何鸣谦 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 1999年第2期185-186,共2页
目的:探讨和比较三种不同放疗方法对鼻咽癌的疗效。方法:将120例鼻咽癌随机分为3组,每组40例,A组连续放疗,B组超分割放疗,C组分段放疗。结果:5年生存率3组相仿,但超分割组和分段组在减少放射后遗症和劳动能力恢复方面优于连续... 目的:探讨和比较三种不同放疗方法对鼻咽癌的疗效。方法:将120例鼻咽癌随机分为3组,每组40例,A组连续放疗,B组超分割放疗,C组分段放疗。结果:5年生存率3组相仿,但超分割组和分段组在减少放射后遗症和劳动能力恢复方面优于连续放疗组。结论:超分割和分段放疗对于鼻咽癌生存者的生存质量的提高是有益的。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 连续放疗 超分割放疗 分段放疗
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体外阻断CD_(40)-CD_(40)L共刺激途径减轻小鼠异基因骨髓移植中移植物抗宿主病的研究 被引量:6
10
作者 黄绍良 陈纯 +5 位作者 段连宁 李浩威 温冠媚 李琳 詹美意 魏菁 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期290-294,共5页
目的 在异基因骨髓移植移植物抗宿主病 (GVHD)小鼠模型中 ,观察抗CD4 0 L单克隆抗体 (单抗 )体外预处理供鼠T细胞输注 ,观察其减轻GVHD的作用并探讨其作用机制。方法 供鼠(C5 7BL 6 H 2b)脾T细胞作为反应细胞 ,受鼠 (BALB cH 2d)脾细... 目的 在异基因骨髓移植移植物抗宿主病 (GVHD)小鼠模型中 ,观察抗CD4 0 L单克隆抗体 (单抗 )体外预处理供鼠T细胞输注 ,观察其减轻GVHD的作用并探讨其作用机制。方法 供鼠(C5 7BL 6 H 2b)脾T细胞作为反应细胞 ,受鼠 (BALB cH 2d)脾细胞作为刺激细胞 ,分别加抗CD4 0 L单抗或不加单抗进行混合培养 ,培养第 5天的细胞作为经体外诱导后的脾T淋巴细胞 ,分别混合供鼠骨髓细胞后移植给接受 8.0Gy全身照射预处理的受鼠。比较受鼠GVHD发生和造血重建。在移植后不同时间点采用流式细胞仪检测受鼠脾细胞中T细胞表型的改变 ,用ELISA法检测外周血血清中Th1和Th2类细胞因子的水平。结果 移植后对照组受鼠均于 2 5d内死于GVHD ,实验组GVHD的发生率为2 0 % ,与对照组小鼠相比 ,存活率和存活时间明显增高和延长 (P <0 0 1) ;存活的实验组小鼠 (8只 )第4 0天时骨髓细胞中H 2Db 阳性细胞为 (93.5 4± 2 .32 ) %。实验组小鼠CD3+ CD4+ 、CD3+ CD8+ 、CD4+CD2 5+ 、CD4+ CD6 9+ 、CD8+ CD2 5+ 、CD4+ CD4 0 L+ 和CD8+ CD6 9+ T细胞比例明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,CD8+ CD4 0 L+ 和CD4+ CD4 5RA+ T细胞比例在两组中变化差异无显著性 (P >0 .0 5 )。实验组受鼠血清中细胞因子水平明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 应? 展开更多
关键词 体外阻断 CD40-CD40L 异基因 骨髓移植 移植物抗宿主病
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FDG-PET判断鼻咽癌放疗后复发的临床价值 被引量:7
11
作者 林映如 陈应瑞 李伟雄 《实用医学杂志》 CAS 2005年第20期2269-2270,共2页
目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)在判断鼻咽癌(NPC)放疗后复发的应用价值。方法:28例NPC患者放疗后2~24个月,临床怀疑复发,均行18F-FDGPET显像,其中25例同期行CT检查,最后诊断依靠病理检查和临床随诊。结果... 目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)在判断鼻咽癌(NPC)放疗后复发的应用价值。方法:28例NPC患者放疗后2~24个月,临床怀疑复发,均行18F-FDGPET显像,其中25例同期行CT检查,最后诊断依靠病理检查和临床随诊。结果:28例患者FDG-PET显像阳性18例,其中假阳性2例;阴性10例,假阴性2例。FDG-PET显像的敏感性为88.9%(16/18),特异性为80.0%(8/10)。CT检查阳性18例,假阳性8例;阴性7例,假阴性为3例。敏感性、特异性分别为55.6%(10/18)、57.1%(4/7)。结论:判断NPC放疗后复发,FDG-PET显像比CT有更高的敏感性和特异性。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放射疗法 复发 FDG-PET显像 ^18F-FDG 临床价值 放疗后 鼻咽癌 正电子发射计算机断层显像 ^18F-脱氧葡萄糖
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Varian Edge均整和非均整模式下6 MV和10 MV光子线能谱研究 被引量:5
12
作者 韩俊杰 陈立新 +5 位作者 朱金汉 潘燚 梁瑜 王学涛 张白霖 邹文长 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2018年第9期997-1004,共8页
目的:研究Varian Edge均整(FF)和非均整(FFF)模式下6 MV和10 MV光子线能谱并对比其差异。方法:利用蒙特卡洛程序软件包EGSnrc/Beamnrc建立Varian Edge 6 MV FF和FFF、10 MV FF和FFF的加速器模型,模拟所对应的相空间文件,而后以相空间作... 目的:研究Varian Edge均整(FF)和非均整(FFF)模式下6 MV和10 MV光子线能谱并对比其差异。方法:利用蒙特卡洛程序软件包EGSnrc/Beamnrc建立Varian Edge 6 MV FF和FFF、10 MV FF和FFF的加速器模型,模拟所对应的相空间文件,而后以相空间作为输入源,利用DOSXYZnrc计算其在水体模中的剂量分布,并与三维水箱的测量数据比对,当模拟值与测量值之间的差异在1%之内时,利用Beamdp分析此时的相空间文件,得到对应的光子线能谱,并比较相互之间的差异。结果:模拟的百分深度剂量曲线和离轴比曲线与测量值之间的差异在1%之内。相对于FF模式,FFF模式的能谱"软化",其中6 MV FFF的平均能量从1.587 MeV下降至1.172 MeV,低能(能量≤1 MeV)光子所占的份额由41.06%上升至60.04%;而10 MV FFF的平均能量从2.796 MeV下降至1.956 MeV,低能光子所占的份额由21.22%上升至44.63%。同一射野内FFF模式的能谱随离轴距离的改变较小,同时每初始粒子所引起的能量注量是FF模式的2~4倍,射野内的能量注量分布变得不均匀,非平坦度F上升;分析不同射野下的能谱发现FFF模式的机头散射较少。结论:本研究结果对理解FFF模式下光子线的物理特性提供了非常好的参考价值。 展开更多
关键词 光子线 能谱 均整模式 非均整模式 VARIAN EDGE EGSNRC
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食管-胃结合部腺癌临床病理特征分析 被引量:6
13
作者 张红丹 崔燕海 +4 位作者 谢松喜 潘燚 曾子君 林映如 李伟雄 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第23期4367-4369,共3页
目的:探讨Siewert分型标准下,食管-胃结合部腺癌Ⅱ、Ⅲ型的临床病理特点。方法:对163例根治性手术切除的Ⅱ、Ⅲ型食管-胃结合部腺癌的临床病理资料进行回顾性分析。结果:本组患者男女比例4.6∶1,中位年龄62(21~87)岁,50岁以上约占90%;... 目的:探讨Siewert分型标准下,食管-胃结合部腺癌Ⅱ、Ⅲ型的临床病理特点。方法:对163例根治性手术切除的Ⅱ、Ⅲ型食管-胃结合部腺癌的临床病理资料进行回顾性分析。结果:本组患者男女比例4.6∶1,中位年龄62(21~87)岁,50岁以上约占90%;大体类型以溃疡型多见,占68.7%;肿瘤分化好组61例,分化差组102例;淋巴结转移率为80.4%;进展期癌95.7%;脉管癌栓发生率为56.4%;肿瘤3~8cm大小约占76.7%。结论:相对于胃体、胃窦部腺癌,Ⅱ、Ⅲ型食管-胃结合部腺癌的男:女发病比例较高,发病年龄较大,高分化癌比例、淋巴结转移率及脉管癌栓发生率较高,进展期癌占绝大多数,有一定独特的临床病理特点。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胃肿瘤 腺癌 病理学 肿瘤分化 脉管癌栓 淋巴结
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局部晚期声门上喉癌的治疗与预后分析 被引量:5
14
作者 李铭仪 林辉 +2 位作者 刘锦全 陈冬平 胡伟汉 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2014年第18期154-157,共4页
目的探讨局部晚期喉癌的治疗方式选择及预后影响因素。方法回顾性分析195例局部晚期声门上喉癌的临床病理资料,生存分析采用Kaplan-Meier法,Cox模型多因素分析影响预后因素。结果 195例中117例接受手术治疗(手术组),23例接受放疗(放疗组... 目的探讨局部晚期喉癌的治疗方式选择及预后影响因素。方法回顾性分析195例局部晚期声门上喉癌的临床病理资料,生存分析采用Kaplan-Meier法,Cox模型多因素分析影响预后因素。结果 195例中117例接受手术治疗(手术组),23例接受放疗(放疗组),55例接受手术+术后放疗(术后放疗组)。全组中位生存期64个月,1、3、5年生存率分别为88.6%、71.8%、51.2%。手术组、放疗组及术后放疗组的中位生存期分别为62.0、39.0及85.0个月。三组患者的1、3、5年生存率分别为88.8%、68.8%、50.1%,77.8%、53.5%、28.4%及96.4%、85.0%、62.3%,差异有统计学意义(χ2=12.532,P=0.002)。多因素分析显示临床分期及治疗方式是局部晚期声门上喉癌患者长期生存独立影响因素。结论局部晚期喉癌采用手术或手术+术后放疗方式可取得较好疗效。临床分期及治疗方式是患者长期生存的独立影响因素。 展开更多
关键词 喉肿瘤 外科手术 放射疗法 预后
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体素内不相干运动成像定量评估肝窦阻塞综合征
15
作者 吕健 杨桂香 +1 位作者 徐中标 郭莉 《分子影像学杂志》 2023年第2期202-209,共8页
目的探讨体素内不相干运动(IVIM)MRI定量参数评估野百合碱诱导的大鼠肝窦阻塞综合征(SOS)微循环障碍的可行性。方法选取36只SD大鼠,随机分成SOS组(n=30)和基准组(n=6)。SOS组大鼠用野百合碱溶液灌胃,剂量为160 mg/kg,分别在灌胃后第1、3... 目的探讨体素内不相干运动(IVIM)MRI定量参数评估野百合碱诱导的大鼠肝窦阻塞综合征(SOS)微循环障碍的可行性。方法选取36只SD大鼠,随机分成SOS组(n=30)和基准组(n=6)。SOS组大鼠用野百合碱溶液灌胃,剂量为160 mg/kg,分别在灌胃后第1、3、5、7、10天随机选取6只大鼠行IVIM MRI检查,测量肝脏的水分子扩散(D)、灌注分数(f)、伪扩散系数(D*)、表观扩散系数(ADC),待扫描完成后处死该组大鼠行肝脏取样,测量病理评分。基准组大鼠不做任何干预,在SOS组开始灌胃前1 d行IVIM MRI检查,扫描完成后处死该组大鼠行肝脏病理检查。根据肝纤维化程度将大鼠肝脏分为正常、早期、晚期SOS。分析IVIM MRI定量参数与病理评分及受试者工作特征曲线的相关性。结果D、f、D*、ADC的定量参数值在第1、3、5天下降,在第7、10天升高,与病理评分呈负相关关系。与正常肝脏比较,“早期”SOS的D(P<0.01)、f(P<0.01)、D*(P<0.001)、ADC(P<0.001)均降低,“晚期”SOS的D(P<0.001)、f(P<0.001)、D*(P<0.001)、ADC(P<0.001)进一步降低。f(r=-0.723)与病理评分的相关系数高于D(r=-0.539)、D*(r=-0.550)和ADC(r=-0.554)。鉴别诊断“早期”SOS和“晚期”SOS时D和f的ROC曲线下面积值(分别为0.8和0.85)高于D*和ADC(分别为0.74和0.73)。结论IVIM MRI可以定量评估不同分期SOS肝脏功能和结构的变化,随着SOS损伤的进展,IVIM MRI定量参数出现不同程度的改变,可以为临床监测SOS进展提供重要信息。 展开更多
关键词 磁共振成像 扩散 体素内不相干运动 微循环 肝静脉阻塞 动物模型
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CT灌注成像在星形细胞瘤术后随访检查中的价值 被引量:4
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作者 黄飚 梁长虹 +4 位作者 张云亭 李伟雄 茹光腾 刘其顺 刘红军 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第8期1201-1204,共4页
目的 研究星形细胞瘤术后CT灌注检查的应用价值。方法 星形细胞瘤部分切除术后 19例 ,放射治疗前后常规CT及CT灌注检查 ;星形细胞瘤全切术后 2 6例 ,CT灌注随访检查。结果 残留肿瘤放疗后 ,低级星形细胞瘤仅PS值下降 ;高级星形细胞瘤... 目的 研究星形细胞瘤术后CT灌注检查的应用价值。方法 星形细胞瘤部分切除术后 19例 ,放射治疗前后常规CT及CT灌注检查 ;星形细胞瘤全切术后 2 6例 ,CT灌注随访检查。结果 残留肿瘤放疗后 ,低级星形细胞瘤仅PS值下降 ;高级星形细胞瘤的CBF、CBV和PS均下降 (P <0 .0 5 )。星形细胞瘤全切后 ,手术区与正常脑白质的CBF、CBV和PS差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 星形细胞瘤 术后 评价研究
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鼻咽癌放射治疗后复发因素Cox模型评价 被引量:4
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作者 曾子君 谢松喜 陈应瑞 《广东医学》 CAS CSCD 1999年第6期417-418,共2页
目的 探讨鼻咽癌放射治疗后复发有关因素 ,为提高鼻咽癌的疗效 ,减少复发提供参考。方法 收集鼻咽癌复发病例 60例 ,对造成复发的可能因素进行Cox模型单因素及多因素分析。结果 年龄、TN分期、放射剂量及照射野与复发有关 ,T分期、... 目的 探讨鼻咽癌放射治疗后复发有关因素 ,为提高鼻咽癌的疗效 ,减少复发提供参考。方法 收集鼻咽癌复发病例 60例 ,对造成复发的可能因素进行Cox模型单因素及多因素分析。结果 年龄、TN分期、放射剂量及照射野与复发有关 ,T分期、鼻咽剂量、照射野是复发主要因素。 展开更多
关键词 鼻咽癌 复发 COX模型 放射疗法
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不同放射敏感性肺腺癌细胞株中DNA-PKcs蛋白的表达情况比较 被引量:3
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作者 岑伟健 潘燚 +1 位作者 李伟雄 杨素清 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期2241-2243,共3页
目的通过检测DNA-PKcs在肺腺癌细胞中的表达情况,探讨其与放射敏感性的关系。方法成克隆实验分别测定肺腺癌细胞株A549、H1299照射后的剂量-存活曲线,Western blotting及DNA-PK活性分析法检测两株细胞中DNA-PKcs的含量与活性。分析放射... 目的通过检测DNA-PKcs在肺腺癌细胞中的表达情况,探讨其与放射敏感性的关系。方法成克隆实验分别测定肺腺癌细胞株A549、H1299照射后的剂量-存活曲线,Western blotting及DNA-PK活性分析法检测两株细胞中DNA-PKcs的含量与活性。分析放射敏感性与DNA-PKcs的关系。结果成克隆实验结果显示:肺腺癌细胞H1299较A549放射更敏感,SF2分别为A549:0.7412,H1299:0.2473。Western-blot显示A549和H1299积分光密度比值分别为:3.29±0.44、0.50±0.17,A549中DNA-PKcs的表达更高(t=10.37,P<0.001)。DNA-PKcs活性检测结果为A549:8.29±1.37,H1299:2.47±1.09(t=5.76,P=0.005)。结论放射敏感性不同的肺腺癌细胞株中DNA-PKcs的表达不同,提示DNA-PKcs可能是影响肺腺癌细胞放射敏感性的重要因素。 展开更多
关键词 DNA-PKCS 肺腺癌 放射敏感性
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乳腺癌的X线诊断(附79例分析) 被引量:3
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作者 吴敬亮 魏大藻 《影像诊断与介入放射学》 1993年第1期18-20,67,共4页
作者报告79例乳腺癌照片的X线表现。分析乳房肿块的位置、形态、大小、边缘和密度。除讨论乳腺癌的基本X线表现外。着重讨论乳腺肿块周围不规则透明晕(26.6%,21/79)及粗大引流静脉(43%,34/79)在诊断早期乳腺癌上的价值。
关键词 乳腺肿瘤 钼靶 放射摄影术
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颅底颈椎脊索瘤12例临床及预后分析 被引量:4
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作者 郭灵 王明龙 +1 位作者 詹志光 陈应瑞 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 1997年第3期6-7,14,共3页
1984年~1991年该科共收治颅底颈椎脊索病12例,其中颅底10例,颈椎2例。男性8例。全组平均年龄38.7岁。所有病例均行术后60Co放射治疗,颅底、颈椎平均剂量分别是52.2Gy/5.5周和40Gy/4~5周。4例行肉眼肿瘤全部切除术,6例行肿瘤... 1984年~1991年该科共收治颅底颈椎脊索病12例,其中颅底10例,颈椎2例。男性8例。全组平均年龄38.7岁。所有病例均行术后60Co放射治疗,颅底、颈椎平均剂量分别是52.2Gy/5.5周和40Gy/4~5周。4例行肉眼肿瘤全部切除术,6例行肿瘤不全切除术,2例行活检减压术。5、10年生存率分别是41.6%和28.5%。9例治疗后复发(75%),3例伴远处转移。复发是治疗失败的关键。远处转移少见,但存在远期的转移和复发,所以应长期随访。彻底的手术加本后放射治疗是最佳治疗手段。三维立体定向治疗计划系统指导的带电粒子(质子及氦氖离子)放射治疗已改善了该病的预后。 展开更多
关键词 颅底脊索瘤 颈椎脊索瘤 手术 放射疗法
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