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凝固酶阴性葡萄球菌致感染性心内膜炎的病原学研究 被引量:2
1
作者 唐晓华 陈琼 +1 位作者 郭旭光 黄俊 《检验医学与临床》 CAS 2015年第6期768-769,共2页
目的了解凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)致感染性心内膜炎的临床特点及病原学情况,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2008年1月至2013年10月住院治疗的18例CNS致感染性心内膜炎患者的临床特点及病原学情况。结果基础病因中人工瓣膜置换术后... 目的了解凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)致感染性心内膜炎的临床特点及病原学情况,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2008年1月至2013年10月住院治疗的18例CNS致感染性心内膜炎患者的临床特点及病原学情况。结果基础病因中人工瓣膜置换术后占首位(50.0%);临床表现以发热(100.0%)最为常见;病原学显示表皮葡萄球菌15株(83.3%)、溶血葡萄球菌2株(11.1%)、人葡萄球菌1株(5.6%);耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)14株(77.8%),且呈多重耐药。12例患者治愈,5例好转出院,1例死亡。结论 CNS已成为感染性心内膜炎的重要病原菌,MRCNS检出率高且呈多重耐药,对CNS致感染性心内膜炎应合理地选择抗菌药物并予以足够疗程的抗感染治疗,有手术指征者应及时手术以改善患者预后。 展开更多
关键词 心内膜炎 凝固酶阴性葡萄球菌 耐药性
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蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型11对人类果蝇相关基因钾通道的调控作用 被引量:1
2
作者 任莉 沈心远 林吉进 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第11期1133-1137,共5页
目的由人类果蝇相关基因(Human ether-a-go-go-related gene,HERG)编码的钾通道电流的改变可引起长QT综合征,HERG钾通道受到蛋白酪氨酸激酶和磷酸酶的调节,且蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型12(protein tyrosine phosphatase non-receptor typ... 目的由人类果蝇相关基因(Human ether-a-go-go-related gene,HERG)编码的钾通道电流的改变可引起长QT综合征,HERG钾通道受到蛋白酪氨酸激酶和磷酸酶的调节,且蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型12(protein tyrosine phosphatase non-receptor type 12,PTPN12)具有负性调控HERG钾通道的作用。文中旨在探讨PTPN11对HERG钾通道电生理特性的影响。方法应用PCR技术,构建携带pc DNA3.1-PTPN11-EGFP的质粒;利用脂质体Lipofectamine2000,将各质粒转染进入HEK293细胞;应用膜片钳技术,分别检测对照组(pc DNA3.0-HERG-EGFP单独转染HEK293细胞)、PTPN11过表达组(pc DNA3.0-HERG与pc DNA3.1-PTPN11-EGFP共转染HEK293细胞)以及抑制剂组(pc DNA3.0-HERG与pc DNA3.1-PTPN11-EGFP共转染HEK293细胞基础上加入蛋白酪氨酸磷酸酶抑制剂正钒酸钠)的HERG钾通道的脉冲电流最大电流密度、尾电流最大电流密度及去激活时间常数Tau等。结果成功构建了pc DNA3.1-PTPN11-EGFP质粒。在荧光显微镜下可观察到各组中带有增强型绿色荧光蛋白的质粒表达。膜片钳检测发现,PTPN11过表达组的脉冲电流最大电流密度[(31.85±5.54)p A/p F]、尾电流最大电流密度[(73.82±11.31)p A/p F]较对照组[(45.92±3.18)、(108.43±7.98)p A/p F]均降低(P<0.05);而抑制剂组脉冲电流、尾电流最大电流密度[(48.08±4.32)、(120.06±8.02)p A/p F]较对照组与PTPN11过表达组均明显增大(P<0.05)。PTPN11过表达组去激活时间常数Tau[(622.16±46.49)ms]较对照组[(440.70±49.49)ms]明显升高(P<0.05)。结论 PTPN11对心脏HERG钾通道的电流具有负性调控作用,而酪氨酸磷酸酶抑制剂能逆转PTPN11过表达的HERG钾通道电流的减小,这一发现为应用HERG钾通道的某些调控酶作为治疗长QT综合征的治疗思路提供了一定的理论基础。 展开更多
关键词 人类果蝇相关基因钾通道 蛋白质酪氨酸磷酸酶非受体型11 膜片钳技术 长QT综合征
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实时三维超声心动图容积-时间曲线评价左心室舒张功能的初步研究 被引量:33
3
作者 费洪文 何亚乐 +4 位作者 梁志敏 侯跃双 许燕 黄新胜 冯碧霞 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2006年第1期9-12,共4页
目的利用实时三维超声心动图容积时间曲线评价左室舒张功能正常及异常患者的曲线变化情况。方法以频谱组织多普勒二尖瓣环舒张早期速度<二尖瓣环舒张晚期速度为左室舒张功能减低的诊断标准,取24例单纯左室舒张功能减低的患者(分为松... 目的利用实时三维超声心动图容积时间曲线评价左室舒张功能正常及异常患者的曲线变化情况。方法以频谱组织多普勒二尖瓣环舒张早期速度<二尖瓣环舒张晚期速度为左室舒张功能减低的诊断标准,取24例单纯左室舒张功能减低的患者(分为松弛延迟组及假性正常化组,各12例)和24例健康志愿者,进行实时三维超声心动图全容积采集,并进行容积时间曲线分析,比较三组实时三维超声心动图参数:左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)、左室最大射血速率(PER)、左室最大充盈速率(PFR)之间的差异。结果与正常对照组相比,松弛功能延迟组及假性正常化组的实时三维超声心动图舒张充盈参数PRF明显降低(P<0.05),其他指标EDV、ESV、LVEF、PER无明显差异(P>0.05)。结论实时三维超声心动图容积时间曲线参数PFR可以评估早期左室舒张功能减低,为临床评价左室舒张功能提供了一个无创、快速、准确的新手段。 展开更多
关键词 超声心动描记术 实时三维 心室功能 容积-时间曲线
原文传递
β受体阻滞剂与钙离子通道阻滞剂对个体血压变异及卒中风险的影响 被引量:26
4
作者 冯颖青 《循证医学》 CSCD 2010年第6期346-348,共3页
1文献来源 Rothwell PM,Howard SC,Dolan E,et al.Effects of β blockers and calcium-channel blockers on withinindividual variability in blood pressure and risk of stroke[J].Lancet Neurol,2010,9(5):469-480. 2证据水平... 1文献来源 Rothwell PM,Howard SC,Dolan E,et al.Effects of β blockers and calcium-channel blockers on withinindividual variability in blood pressure and risk of stroke[J].Lancet Neurol,2010,9(5):469-480. 2证据水平 1b。 3背景 高血压是卒中最常见的可治疗危险因素。随机对照研究已经表明降低血压能够有效预防卒中,但是最近的荟萃分析显示药物间有重要的类别(class)效应, 展开更多
关键词 血压变异 降压药物 卒中
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血压变异的临床意义与研究进展 被引量:12
5
作者 陈鲁原 《循证医学》 CSCD 2010年第6期324-327,共4页
在心血管事件的预防中,血压(blood pressure,BP)是极为重要的可控因素。长期以来,高血压患者随访的血压指标,采用的是通常血压(usual BP)和多次随访的平均血压。一般认为传统的诊室血压如果测量正确的话,可以作为患者真实血压的指... 在心血管事件的预防中,血压(blood pressure,BP)是极为重要的可控因素。长期以来,高血压患者随访的血压指标,采用的是通常血压(usual BP)和多次随访的平均血压。一般认为传统的诊室血压如果测量正确的话,可以作为患者真实血压的指标。事实上,患者的真实血压远远不是简单的诊室"通常"血压可以反映的。 展开更多
关键词 血压变异 降压药物 心血管事件
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经食管脉冲组织多普勒评价阵发性房颤患者的左心耳功能 被引量:10
6
作者 费洪文 何亚乐 +2 位作者 廖洪涛 侯跃双 许燕 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2008年第10期708-710,714,共4页
目的:利用脉冲组织多普勒评价阵发性房颤患者左心耳功能。方法:176例阵发性房颤患者,经食管超声发现左心耳血栓或高凝状态26例(Ⅰ组),无血栓150例(Ⅱ组);正常心律对照者30例(Ⅲ组);经胸超声分别测量左房前后径、左室射血分数、左房射血... 目的:利用脉冲组织多普勒评价阵发性房颤患者左心耳功能。方法:176例阵发性房颤患者,经食管超声发现左心耳血栓或高凝状态26例(Ⅰ组),无血栓150例(Ⅱ组);正常心律对照者30例(Ⅲ组);经胸超声分别测量左房前后径、左室射血分数、左房射血分数、E/E’;经食管超声测量左心耳射血分数、左心耳充盈血流峰速和排空血流峰速,脉冲组织多普勒测量左心耳壁收缩期峰速和舒张期峰速。结果:Ⅰ组左心耳充盈血流峰速和排空血流峰速较Ⅱ组和Ⅲ组减小(P<0.05);Ⅰ组左房射血分数及左心耳射血分数低于Ⅰ组和Ⅲ组(P<0.05);脉冲组织多普勒测量左心耳侧壁收缩期和舒张期速度Ⅰ组小于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05);Ⅰ组左房前后径、E/E’较Ⅱ组和Ⅲ组增大(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组各参数无明显差别(P>0.05)。结论:脉冲组织多普勒可用来评价左心耳功能,预测左心耳血栓形成风险。 展开更多
关键词 心房颤动 超声心动描记术 多普勒 彩色
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急诊床旁经胸超声心动图诊断自发性心包填塞 被引量:10
7
作者 费洪文 何亚乐 +3 位作者 侯跃双 许燕 黄新胜 冯碧霞 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第3期357-359,共3页
目的探讨急诊床旁经胸超声心动图诊断自发性心包填塞的价值。方法自2000年1月至2005年8月,对本心脏中心24例经临床证实的心包填塞患者进行急诊床旁经胸超声心动图检查。结果急诊床旁经胸超声心动图正确检出24例心包填塞,无假阴性,敏感性... 目的探讨急诊床旁经胸超声心动图诊断自发性心包填塞的价值。方法自2000年1月至2005年8月,对本心脏中心24例经临床证实的心包填塞患者进行急诊床旁经胸超声心动图检查。结果急诊床旁经胸超声心动图正确检出24例心包填塞,无假阴性,敏感性100%,1例假阳性,特异性96%。其中恶性肿瘤侵犯心包7例,结核6例,急性夹层破裂5例,急性心肌梗死4例,白血病1例,甲状腺功能减低1例。结论急诊床旁经胸超声心动图能以床旁方式快速、安全、准确诊断心包填塞,为治疗决策提供重要的诊断信息。 展开更多
关键词 超声心动描记术 床旁 急症 心脏压塞
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组织多普勒超声评价阿霉素诱导兔心肌病早期收缩功能改变的实验研究 被引量:2
8
作者 费洪文 王新房 +1 位作者 谢明星 何亚乐 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第8期1165-1168,共4页
目的利用组织多普勒超声心动图评价阿霉素所致兔心肌病心肌功能的连续变化情况。方法28只日本白兔分为两组,阿霉素组20只,每周静脉注射阿霉素2mg/kg,8周共计16mg/kg以期形成心肌病模型。对照组8只,每周注射相同剂量的生理盐水。分别在第... 目的利用组织多普勒超声心动图评价阿霉素所致兔心肌病心肌功能的连续变化情况。方法28只日本白兔分为两组,阿霉素组20只,每周静脉注射阿霉素2mg/kg,8周共计16mg/kg以期形成心肌病模型。对照组8只,每周注射相同剂量的生理盐水。分别在第0,4,6,8,10,12周进行常规和组织多普勒超声心动图检查。第12周阿霉素组和对照组各取2只处死进行组织学检查。结果阿霉素组,在10、12周左室内径显著扩大,左室射血分数和短轴缩短率显著下降(P<0.05)。显著变化最早发现在第10周。二尖瓣环处心肌组织收缩峰值速度在8、10、12周显著降低(P<0.05)。显著变化最早发现在第8周。病理结果显示了与人类阿霉素心肌毒性相似的改变,心肌细胞变性、线粒体和肌浆网水肿、细胞内空泡增多。对照组组织学无改变,常规和组织多普勒超声指标均未发现显著变化(P>0.05)。结论在阿霉素所致兔心肌病模型中心肌收缩功能降低。组织多普勒指标能早期发现这一变化,早于常规超声心动图指标,为评价左室功能提供了一个敏感的新手段。 展开更多
关键词 超声心动描记术 阿霉素 心肌病 组织多普勒成像
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组织多普勒超声评价阿霉素诱导兔心肌病早期舒张功能改变的实验研究 被引量:1
9
作者 费洪文 王新房 +1 位作者 谢明星 何亚乐 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2006年第1期28-31,共4页
目的:二尖瓣血流舒张早期速度二尖瓣环组织多普勒舒张早期速度(EE’)比值与左室充盈压有良好的相关性,可用来准确评价左室舒张功能异常。本研究利用该指标评价阿霉素所致兔心肌病心肌舒张功能的变化情况。方法:28只日本白兔分为两组,阿... 目的:二尖瓣血流舒张早期速度二尖瓣环组织多普勒舒张早期速度(EE’)比值与左室充盈压有良好的相关性,可用来准确评价左室舒张功能异常。本研究利用该指标评价阿霉素所致兔心肌病心肌舒张功能的变化情况。方法:28只日本白兔分为两组,阿霉素组20只,每周静脉注射阿霉素2mgkg,8w共计16mgkg以期形成心肌病模型。对照组8只,每周注射相同剂量的生理盐水。分别在第0,4,6,8,10,12w进行常规和组织多普勒超声心动图检查。结果:阿霉素组,在10、12w左室内径显著扩大,左室射血分数和短轴缩短率显著下降(P<0.05)。显著变化最早发现在第10w。二尖瓣环处心肌组织收缩峰值速度在8、10、12w显著降低(P<0.05)。显著变化最早发现在第8w。EE’比值在6、8、10、12w显著增高(P<0.05)。显著变化最早发现在第6w。对照组常规和组织多普勒超声指标均未发现显著变化(P>0.05)。结论:在阿霉素所致兔心肌病模型中心肌功能降低。EE’变化早于组织多普勒收缩指标和常规超声心动图指标,为评价左室舒张功能提供了一个敏感可靠的新手段。 展开更多
关键词 心肌疾病 心脏功能试验 超声心动描记术
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组织同步显像在心脏再同步优化治疗中的应用
10
作者 费洪文 何亚乐 +3 位作者 侯跃双 林纯莹 许燕 陈泗林 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2008年第5期322-325,共4页
目的:探讨组织同步显像在心脏再同步优化治疗的应用价值。方法:32例行双心室优化起搏治疗的心衰患者,术前,术后1个月、3个月、6个月分别进行组织同步显像及常规超声检查,在心尖四腔心切面、两腔心切面、三腔心切面分析组织同步指数及达... 目的:探讨组织同步显像在心脏再同步优化治疗的应用价值。方法:32例行双心室优化起搏治疗的心衰患者,术前,术后1个月、3个月、6个月分别进行组织同步显像及常规超声检查,在心尖四腔心切面、两腔心切面、三腔心切面分析组织同步指数及达峰时间差。常规超声指标包括:左室舒张末内径、收缩末内径、二尖瓣反流面积、左室射血分数、二尖瓣舒张充盈时间、主动脉时间速度积分。结果:与术前相比,术后1个月、3个月、6个月组织同步指数及达峰时间差降低(P<0.05)。左室舒张末内径、收缩末内径、二尖瓣反流面积逐渐减小(P<0.05),左室射血分数、二尖瓣舒张充盈时间、主动脉时间速度积分逐渐增加(P<0.05)。结论:组织同步显像可以快捷地评价机械不同步,为心脏再同步优化治疗提供有力的手段。 展开更多
关键词 心脏 超声检查
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不同种类降压药对血压波动性及卒中的影响 被引量:1
11
作者 于汇民 郭伟 《循证医学》 CSCD 2010年第6期337-341,345,共6页
1文献来源 Webb AJS,Fischer U,Mehta Z,et al.Effects of antihypertensive-drug class on interindividual variation in blood pressure and risk of stroke:Asystematic review and meta-analysis[J].Lancet,2010,375(9718):90... 1文献来源 Webb AJS,Fischer U,Mehta Z,et al.Effects of antihypertensive-drug class on interindividual variation in blood pressure and risk of stroke:Asystematic review and meta-analysis[J].Lancet,2010,375(9718):906-915. 2证据水平 1a。 3背景 血压是心血管事件的强力预测因子,收缩压〉115mmHg占到了卒中人群归因危险度的60%以上,在40~69岁的人群中,收缩压增高20mmHg会使患卒中的风险倍增。在随机对照试验(randomised controlled trial,RCT)中, 展开更多
关键词 降压药 血压波动性 卒中
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碘普罗胺联合禁水建立造影剂肾病大鼠模型及细胞凋亡表现 被引量:1
12
作者 崔同涛 刘勇 +7 位作者 唐咏文 罗碧辉 王敏 王涛 王慧勇 许玲玲 刘津 谭宁 《西部医学》 2020年第2期175-181,共7页
目的建立造影剂直接肾脏损伤的动物模型,通过综合指标判断模型成功,为造影剂肾病研究提供模型借鉴。方法对SD大鼠行禁水联合静脉给予含碘造影剂,通过检测肾损伤标志物变化,同时观察肾组织形态学及细胞凋亡改变得到较好的疾病表型。结果... 目的建立造影剂直接肾脏损伤的动物模型,通过综合指标判断模型成功,为造影剂肾病研究提供模型借鉴。方法对SD大鼠行禁水联合静脉给予含碘造影剂,通过检测肾损伤标志物变化,同时观察肾组织形态学及细胞凋亡改变得到较好的疾病表型。结果单纯禁水组在恢复饮水24h后检测肌酐、尿素氮水平几乎恢复基线值,而禁水联合造影剂组术后血清肌酐可观察到明显升高(54.45±14.39μmol/L vs.28.26±9.98μmol/L;P<0.01),尿素氮水平也持续升高(34.70±2.66μmol/L vs.10.75±5.45μmol/L;P<0.001)。HE染色提示造影剂肾病建模组组织受损主要集中在肾皮髓交界、外髓内带的近端小管;表现为小管上皮细胞空泡样变性,细胞扁平萎缩或坏死脱落,损伤评分差异显著(2.0±0.82 vs.0.46±0.49;P=0.02)。同时凋亡蛋白Bax在e组(禁水+造影剂)(P=0.02)及f组(禁水+速尿+造影剂)较对照组表达明显升高(P=0.015);TUNEL法检测细胞凋亡率在e组(16.2±5.2%vs.5.1±1.3%;P<0.01)及f组较对照组均明显增加(20.8±8.7%vs.5.1±1.3%;P<0.001)。结论利用综合指标分析评估,直接造影剂接触联合禁水预处理方法能稳定的建立造影剂肾病模型。 展开更多
关键词 造影剂肾病 碘普罗胺 禁水 急性肾损伤 动物模型 细胞凋亡
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组织多普勒超声心动图评价心肌病兔骨髓基质细胞移植后的心肌功能(英文)
13
作者 费洪文 王新房 +2 位作者 谢明星 周诚 何亚乐 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第23期4523-4528,共6页
背景:组织多普勒超声心动图被证明可以用来评价心脏的整体和局部功能,但用于评价骨髓基质细胞移植对阿霉素所致兔心肌病的连续观察研究较少。目的:利用组织多普勒超声心动图评价骨髓基质细胞直接注射治疗阿霉素所致心肌病心肌功能的变... 背景:组织多普勒超声心动图被证明可以用来评价心脏的整体和局部功能,但用于评价骨髓基质细胞移植对阿霉素所致兔心肌病的连续观察研究较少。目的:利用组织多普勒超声心动图评价骨髓基质细胞直接注射治疗阿霉素所致心肌病心肌功能的变化。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2002-09/2003-12在华中科技大学同济医学院附属协和医院超声科实验室完成。材料:雄性成年日本大耳白兔28只,体质量(2.0±0.2)kg,利用阿霉素诱导其中20只制备扩张型心肌病模型。方法:造模成功后,20只白兔分为细胞移植组和PBS组,每组10只。8只生理盐水处理组作为假手术组。细胞移植组于实验开始第8周每只兔分别取其骨髓进行骨髓基质细胞培养。第12周进行细胞荧光标记后,于心外膜直接注射回各自兔的左室侧壁心肌处。PBS组于第12周注射相同剂量的PBS培养液作为对照。另外8只作为假手术组仅开胸,每次给予相同剂量生理盐水。主要观察指标:细胞移植前及移植后4周利用常规和组织多普勒超声心动图评价左室整体和局部功能;组织学和荧光检测观察心肌细胞形态变化。结果:①细胞移植组组织多普勒发现局部注射区组织速度增高,由(4.0±1.1)cm/s到(5.3±1.2)cm/s(P<0.05),而整体功能未见明显改善。PBS组及假手术组整体和局部心肌功能均未见改善。②细胞移植后4周存活的细胞仍可见DAPI荧光标记。组织学检查发现注射区附近心肌损伤减轻,凋亡较少。结论:骨髓基质细胞治疗扩张型心肌病可以改善局部心肌功能,组织多普勒可以检测出局部心肌功能的改善,为细胞移植提供了一种有效的评价手段。 展开更多
关键词 超声心动图 阿霉素 心肌病 细胞移植 组织多普勒
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组织多普勒超声评价阿霉素诱导兔心肌病早期松弛功能改变的实验研究(英文)
14
作者 费洪文 王新房 +1 位作者 谢明星 何亚乐 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2005年第7期738-742,共5页
目的:E/E’比值(二尖瓣血流舒张早期速度/二尖瓣环组织多普勒舒张早期速度)与左室充盈压有良好的相关性,可用来准确评价左室松弛功能异常。本研究利用该指标评价阿霉素所致兔心肌病心肌松弛功能的变化情况。方法:28只日本白兔分为2组:... 目的:E/E’比值(二尖瓣血流舒张早期速度/二尖瓣环组织多普勒舒张早期速度)与左室充盈压有良好的相关性,可用来准确评价左室松弛功能异常。本研究利用该指标评价阿霉素所致兔心肌病心肌松弛功能的变化情况。方法:28只日本白兔分为2组:阿霉素组20只,每周静脉注射阿霉素2mg.kg-1,8周共计16 mg.kg-1以期形成心肌病模型;对照组8只,每周注射相同剂量的生理盐水。分别在第0、4、6、8、10、12周进行常规和组织多普勒超声心动图检查。结果:阿霉素组在10、12周左室内径显著扩大,左室射血分数和短轴缩短率显著下降(P<0.05)。显著变化最早发现在第10周。二尖瓣环处心肌组织收缩峰值速度在8、10、12周显著降低(P<0.05),显著变化最早发现在第8周。E/E’比值在6、8、10、12周显著增高(P<0.05),显著变化最早发现在第6周。对照组常规和组织多普勒超声指标均未发现显著变化(P>0.05)。结论:在阿霉素所致兔心肌病模型中心肌功能降低。E/E’变化早于组织多普勒收缩指标和常规超声心动图指标,为评价左室松弛功能提供了一个敏感可靠的新手段。 展开更多
关键词 超声心动图 阿霉素 心肌病 组织多普勒
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组织多普勒评价阵发性心房颤动患者环肺静脉左心房线性消融术后左心房功能变化
15
作者 费洪文 何亚乐 +2 位作者 廖洪涛 侯跃双 吴书林 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2008年第4期284-287,共4页
目的利用组织多普勒超声评价阵发性心房颤动(房颤)患者环肺静脉左房线性消融术后左房功能的动态变化。方法阵发性房颤患者108例,CARTO系统下行环肺静脉左房线性消融术,术前48h及术后48h、1个月、3个月、6个月分别行组织多普勒及常... 目的利用组织多普勒超声评价阵发性心房颤动(房颤)患者环肺静脉左房线性消融术后左房功能的动态变化。方法阵发性房颤患者108例,CARTO系统下行环肺静脉左房线性消融术,术前48h及术后48h、1个月、3个月、6个月分别行组织多普勒及常规超声心动图检查。结果106例阵发性房颤患者成功施行环肺静脉左房线性消融术。与术前相比,左房前后径和左房容积减小,但术后48h、1个月差异无统计学意义(P〉0.05),术后3个月和6个月差异有统计学意义(P〈0.05);左室舒张末内径、左室收缩末内径、左室射血分数差异无统计学意义(P〉0.05);二尖瓣舒张早期峰速差异无统计学意义(P〉0.05),二尖瓣舒张晚期峰速术后48h较术前降低(P〈0.05),术后1个月、3个月、6个月逐渐增高,3个月时恢复到术前水平。与术前相比,二尖瓣环左室侧壁收缩期峰速、舒张早期峰速差异无统计学意义(P〉0.05),舒张晚期峰速术后48h较术前降低(P〈0.05),术后1个月、3个月、6个月逐渐增高,1个月时恢复到术前水平。结论环肺静脉左房线性消融术后左房内径和容积减小;环肺静脉左房线性消融术后可出现左房主动收缩功能降低(左房顿抑),经过一段时间可自行恢复。 展开更多
关键词 超声心动描记术 心房颤动 导管消融术 心房功能
原文传递
ACCORD降压试验:强化降压策略与糖尿病患者预后的关系
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作者 陈鲁原 黄水金 刘福成 《循证医学》 CSCD 2010年第6期328-332,336,共6页
1文献来源 The ACCORD Study Group.Effects of intensive blood-pressure control in type2diabetes mellitus[J].N Engl J Med,2010,362(17):1575-1585. 2证据水平 1b。 3背景 糖尿病和高血压都是心血管疾病最常见和最主要的... 1文献来源 The ACCORD Study Group.Effects of intensive blood-pressure control in type2diabetes mellitus[J].N Engl J Med,2010,362(17):1575-1585. 2证据水平 1b。 3背景 糖尿病和高血压都是心血管疾病最常见和最主要的心血管危险因素,两者常同时存在,其叠加危险可使心血管疾病的病死率增加2~4倍。流行病学研究显示,2型糖尿病患者血压高于130/80mmHg时,不良心血管事件发生率明显增高。 展开更多
关键词 强化降压 2型糖尿病 预后
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联合降脂未能使有高心血管风险的2型糖尿病患者获益——ACCORD-Lipid研究的启示
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作者 谭虹 董豪坚 《循证医学》 CSCD 2010年第6期333-336,共4页
1文献来源 ACCORD Study Group,Ginsberg HN,Elam MB,Lovato LC,et al.Effects of combination lipid therapy in type 2 diabetes mellitus[J].N Engl J Med,2010,362(17):1563-1574. 2证据水平 1b。 3背景 非诺贝特或他汀类... 1文献来源 ACCORD Study Group,Ginsberg HN,Elam MB,Lovato LC,et al.Effects of combination lipid therapy in type 2 diabetes mellitus[J].N Engl J Med,2010,362(17):1563-1574. 2证据水平 1b。 3背景 非诺贝特或他汀类药物能够有效降低2型糖尿病患者的心血管病风险。 贝特联合他汀类药物能否比单用他汀类药物使高心血管风险的2型糖尿病患者更多获益尚不清楚。 展开更多
关键词 降脂治疗 2型糖尿病
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降低血压减少2型糖尿病患者肾脏事件
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作者 王玲 《循证医学》 CSCD 2010年第6期342-345,共4页
1文献来源 de Galan BE,Perkovic V,Ninomiya T,et al,ADVANCE Collaborative Group.Lowering blood pressure reduces renal events in type2diabetes[J].J Am Soc Nephrol,2009,20(4):883-892. 2证据水平 3背景 干预试验支持... 1文献来源 de Galan BE,Perkovic V,Ninomiya T,et al,ADVANCE Collaborative Group.Lowering blood pressure reduces renal events in type2diabetes[J].J Am Soc Nephrol,2009,20(4):883-892. 2证据水平 3背景 干预试验支持当今指南推荐的糖尿病患者目标血压阈值的证据有限。 多个观察分析报道血压和肾脏事件的连续关联性,提示初始血压水平低于目前建议的阈值水平者仍然可能受益于进一步降压治疗。 展开更多
关键词 降压治疗 2型糖尿病 肾脏事件 心血管事件
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广州市主动脉夹层临床特征变化趋势十年回顾性分析 被引量:61
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作者 薛凌 罗建方 +1 位作者 麦劲壮 刘小清 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期47-50,共4页
目的探讨广州市10年来主动脉夹层的临床特征变化趋势。方法回顾分析广东省心血管病研究所1996年1月—2005年12月10年间连续收治并经影像学检查确诊为主动脉夹层的患者,对每年患者的总数、年龄、性别、夹层类型、治疗方法和疾病预后进行... 目的探讨广州市10年来主动脉夹层的临床特征变化趋势。方法回顾分析广东省心血管病研究所1996年1月—2005年12月10年间连续收治并经影像学检查确诊为主动脉夹层的患者,对每年患者的总数、年龄、性别、夹层类型、治疗方法和疾病预后进行统计和组间的比较分析。结果10年共确诊主动脉夹层339例,发病平均年龄(55.7±11.2)岁,男女之比为4.75:1。243例(71.7%)患者出院诊断合并高血压病,177例(52.2%)患者有明确的大量吸烟史。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型夹层构成比分别为32.3%、5.1%、62.6%。广州市急性A型主动脉夹层住院病死率35.3%,急性 B型主动脉夹层住院病死率8.0%。在两个五年周期中,主动脉夹层病例增加了165%。Ⅰ型夹层增长最快,为270%。平均发病年龄无显著变化。广州市急性主动脉夹层病例1年预后呈现改善趋势,但未达统计学意义。结论主动脉夹层的住院患者在迅速增多,平均发病年龄明显低于国外报道;男性比例高于国外报道。急性主动脉夹层 A 型住院病死率高于国外报道的数据。在疾病流行的大背景下,急性主动脉夹层1年预后呈现改善趋势。在主动脉夹层的预防与治疗方面亟待更多的关注与探索。 展开更多
关键词 心血管疾病 流行病学研究 主动脉夹层
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心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的单中心临床应用调查 被引量:29
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作者 刘媛 余细勇 +4 位作者 钟诗龙 杨敏 谭虹虹 费洪文 陈纪言 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期2242-2245,共4页
目的考察心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的单中心临床应用现状,比较华法林采用不同抗凝强度治疗的疗效和安全性。方法入选广东省人民医院2000~2008年瓣膜置换术后长期口服华法林抗凝治疗的中国患者845例,追踪随访患者一般资料、临床... 目的考察心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的单中心临床应用现状,比较华法林采用不同抗凝强度治疗的疗效和安全性。方法入选广东省人民医院2000~2008年瓣膜置换术后长期口服华法林抗凝治疗的中国患者845例,追踪随访患者一般资料、临床资料、用药方案、国际标准化比值(INR)值和心脏B超结果,观察血栓栓塞并发症及出血等不良反应的发生率。结果 845例患者均为汉族,广东人占88.04%,华法林的日平均维持剂量为2.92±0.88mg/d,术后多次测定INR值的中位数为2.09±0.39,44.62%的患者采用低强度抗凝治疗,INR维持在1.5~2.0范围;56.45%患者采用标准强度抗凝,INR维持在2.0~3.0。血栓事件总的发生率为4.14%。14(1.66%)例患者发生严重出血不良反应,其中消化道出血最常见。出血事件与置入心脏瓣膜类型相关,机械瓣置换术出血事件较生物瓣置换增加有显著性意义。低强度抗凝与标准强度抗凝比较,血栓栓塞并发症及严重出血不良反应的发生率差异无显著性意义。结论中国人群低强度抗凝治疗的有效性和安全性与标准抗凝相当,华法林抗凝治疗INR比值维持在1.8~3.0范围内是安全有效的。 展开更多
关键词 人工瓣膜置换术 华法林 抗凝 国际标准比值
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