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喉罩和气管内插管在成人NUSS手术麻醉中的对照研究 被引量:12
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作者 毛松松 马珏 +6 位作者 唐继鸣 农丽丹 张光燕 王召军 张一方 王晟 崔建修 《广东药学院学报》 CAS 2014年第3期366-369,372,共5页
目的比较喉罩通气与气管内插管在成人手术中气道管理的可行性和安全性。方法 60例拟行NUSS术的患者随机分为2组,每组各30例。喉罩组行喉罩气道管理,对照组行传统气管内插管。比较2组的麻醉药用量、麻醉效果、麻醉时间、术中血流动力学... 目的比较喉罩通气与气管内插管在成人手术中气道管理的可行性和安全性。方法 60例拟行NUSS术的患者随机分为2组,每组各30例。喉罩组行喉罩气道管理,对照组行传统气管内插管。比较2组的麻醉药用量、麻醉效果、麻醉时间、术中血流动力学与生命体征变化、术后并发症等。结果喉罩组与插管组在麻醉及手术时间、术中呼末CO2峰值、麻醉满意度、失血量及出院时间差异无统计学意义(P>0.05)。喉罩组手术前后白细胞、中性粒细胞百分比升高幅度、术中心率及平均动脉压变化幅度显著低于插管组(P<0.05),术后复苏时间、开始进食时间更短,且胃肠道反应、咽部不适感、声嘶发生率更低(P<0.05)。结论成人VATS-NUSS手术的气道管理中,喉罩较气管内插管有一定优势。 展开更多
关键词 喉罩 气管内插管 成人 NUSS
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基于患者报告结局肺癌患者症状管理的延续护理新模式临床实践 被引量:1
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作者 刘慧玲 《智慧健康》 2023年第34期86-88,F0003,共4页
目的观察在肺癌患者应用报告结局症状管理下的延续护理新模式的应用效果。方法选取2021年7月—2022年3月在广州市某三级甲等医院行肺部手术的1040例患者作为研究对象,通过微信平台构建患者报告结局“症状管理”平台成立肺癌患者症状管... 目的观察在肺癌患者应用报告结局症状管理下的延续护理新模式的应用效果。方法选取2021年7月—2022年3月在广州市某三级甲等医院行肺部手术的1040例患者作为研究对象,通过微信平台构建患者报告结局“症状管理”平台成立肺癌患者症状管理小组,制定症状管理延续性护理的标准流程,分析比较护理前后的护理效果。结果住院期间患者主动参与症状管理的人数占89%,而出院后的参与率为71%,访谈时患者的好评率达100%,实施后第三方满意度优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于患者报告结局肺癌患者症状管理的延续护理新模式的应用,能够促使科学管理肺癌患者,提升患者满意度。 展开更多
关键词 患者报告结局 症状管理 肺癌 延续性护理
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超声引导胸椎旁神经阻滞在胸腔镜交感神经切断术中的应用 被引量:22
3
作者 徐金东 郁丽娜 +3 位作者 赵达强 谢亮 周海榆 王晟 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1655-1659,共5页
目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞在胸腔镜下胸交感神经切断术应用的安全性及有效性。方法 120例中度以上多汗症患者,采用随机数字法将患者随机分为超声引导胸椎旁神经阻滞组(A组)及气管内插管全麻组(B组),每组各60例。两组病人入手术室... 目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞在胸腔镜下胸交感神经切断术应用的安全性及有效性。方法 120例中度以上多汗症患者,采用随机数字法将患者随机分为超声引导胸椎旁神经阻滞组(A组)及气管内插管全麻组(B组),每组各60例。两组病人入手术室行常规监测并桡动脉穿刺置管测压。A组胸椎旁神经阻滞后仅鼻导管吸氧;B组行常规气管内插管全麻下完成手术。两组分别于术前、术后5 min行动脉血气分析并记录两组临床效果及并发症。结果两组均顺利完成手术,A组无1例转为气管内插管全身麻醉。A组和B组的麻醉准备时间(15.46±8.32 min vs 35.65±11.12 min),术后清醒出手术室时间(6.26±2.09 min vs46.32±15.76 min),住院费用(6355.54±426.00元vs 8932.25±725.98元)差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后咽喉部不适等(0%vs 100%),术后监护时间(2 h vs 12 h),术后进食时间(2 h vs 6 h)均优于气管内插管全身麻醉组。术前两组患者血气分析各指标无差异;术后两组患者血PH、PaCO_2、PaO_2无明显变化;同术前相比,两组患者血PaCO_2升高及PH下降,两组间差异有统计学意义,PaO_2无明显变化。结论超声引导胸椎旁神经阻滞应用于胸腔镜下胸交感神经节切断术安全,有效,并发症少,促进患者康复。 展开更多
关键词 超声 胸椎旁神经阻滞 非气管内插管 胸腔镜下胸交感神经切断术 快速康复外科
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胸腔镜微创术后不留置胸腔引流管在快速康复外科中的应用 被引量:24
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作者 叶雄 陈刚 +4 位作者 唐继鸣 谢亮 贲晓松 章瀚文 林文梁 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2014年第1期112-114,共3页
目的探讨患者接受胸腔镜微创手术后不留置胸腔引流管的安全性和可行性。方法回顾性分析2013年1~9月广东省人民医院胸外科20例行胸腔镜微创手术后不留置胸腔引流管患者的临床资料,其中男14例、女6例,年龄36.7(17~68)岁,分析患者... 目的探讨患者接受胸腔镜微创手术后不留置胸腔引流管的安全性和可行性。方法回顾性分析2013年1~9月广东省人民医院胸外科20例行胸腔镜微创手术后不留置胸腔引流管患者的临床资料,其中男14例、女6例,年龄36.7(17~68)岁,分析患者术后恢复情况。结果全组20例患者均顺利完成手术,无围手术期死亡,无二次手术;术后均未出现严重并发症,均不需有创性操作;术后平均住院时间3.5d,出院后1周复查胸部x线片均无异常。结论部分患者接受胸腔镜微创手术后不留置胸腔引流管是安全可行的,符合快速康复外科理念。 展开更多
关键词 快速康复外科 微创手术 胸腔镜 胸腔闭式引流
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肺结节患者焦虑、抑郁情绪及其影响因素的横断面研究 被引量:14
5
作者 吴俊翰 庄伟涛 +4 位作者 许海杰 唐勇 邓澄 吴汉生 乔贵宾 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期357-363,共7页
目的确定肺结节患者心理负担的潜在影响因素,更好地了解患者的心理状态对其治疗偏好的影响。方法对2021年1月—11月在广东省人民医院胸外科门诊就诊的996例肺结节患者进行问卷调查采集其社会人口学特征和临床相关信息,其中男381例、女61... 目的确定肺结节患者心理负担的潜在影响因素,更好地了解患者的心理状态对其治疗偏好的影响。方法对2021年1月—11月在广东省人民医院胸外科门诊就诊的996例肺结节患者进行问卷调查采集其社会人口学特征和临床相关信息,其中男381例、女615例,年龄(47.26±11.53)岁。并采用医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)对患者的心理状态进行评估,焦虑或抑郁子量表评分>7分者判定为具有焦虑或抑郁情绪。结果996例肺结节患者中焦虑的发生率为42.4%,抑郁的发生率为26.4%,两种情绪同时存在的发生率达24.7%,焦虑和抑郁情绪显著相关(ρ=0.834,P<0.05)。年龄、进行CT检查的目的、肺结节数量和有症状是焦虑的独立影响因素,而肺结节的数量和有症状则为抑郁的独立影响因素(P<0.05)。在治疗偏好上,教育水平、是否有症状、结节大小和患者的焦虑评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论焦虑和抑郁情绪在肺结节患者中很常见,有症状是焦虑、抑郁和治疗偏好的重要影响因素。 展开更多
关键词 肺结节 焦虑 抑郁 心理负担 治疗偏好
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青少年漏斗胸患者心理体验的质性研究 被引量:14
6
作者 胡美霞 杨翠芹 +1 位作者 吴映红 王运仓 《护理学报》 2011年第12期68-70,共3页
目的了解青少年漏斗胸患者的心理体验,为制定系统、科学的护理方案提供详实的理论依据。方法以12例青少年漏斗胸患者作为样本进行质性研究,以质性研究中的现象学方法为理论指导。结果经过深入分析、归纳,提炼出共性部分,形成了青少年漏... 目的了解青少年漏斗胸患者的心理体验,为制定系统、科学的护理方案提供详实的理论依据。方法以12例青少年漏斗胸患者作为样本进行质性研究,以质性研究中的现象学方法为理论指导。结果经过深入分析、归纳,提炼出共性部分,形成了青少年漏斗胸患者心理体验的六个主题:自卑、伤心、抱怨、幻想、渴望和恐惧。结论青少年漏斗胸患者心理体验多为负性情绪,应重视此类患者的心理护理,并给予针对性的干预措施,提高这一特殊人群的生存质量。 展开更多
关键词 青少年 漏斗胸 心理体验 质性研究
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非小细胞肺癌老年患者肌肉质量下降与术后严重肺部并发症的相关性研究 被引量:9
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作者 曾斌 李新平 +6 位作者 邱少彬 熊丽芳 王龙平 何绍冲 贲晓松 钟文昭 张鸣生 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1155-1160,共6页
目的探讨非小细胞肺癌老年患者肌肉质量下降与术后严重肺部并发症的相关性。方法募集在广东省人民医院肺癌研究所及胸外科行肺叶切除的非小细胞肺癌老年患者,记录术前人体成分构成、肺通气功能、呼吸肌肉力量及心肺运动测试结果,根据术... 目的探讨非小细胞肺癌老年患者肌肉质量下降与术后严重肺部并发症的相关性。方法募集在广东省人民医院肺癌研究所及胸外科行肺叶切除的非小细胞肺癌老年患者,记录术前人体成分构成、肺通气功能、呼吸肌肉力量及心肺运动测试结果,根据术后30 d内是否出现严重肺部并发症对患者进行分组,比较两组患者各项指标的差异,并通过Logistic回归分析探讨与术后严重肺部并发症发生相关的危险因素。结果共纳入行肺叶切除的非小细胞肺癌老年患者120例,其中113例完成评估,患者平均(68.13±7.01)岁,21例(18.58%,21/113)出现严重肺部并发症。与无并发症者比较,出现并发症者伴随着更低的四肢肌肉质量身高校正指数(ASMI)[(5.67±0.90)kg/m2比(7.71±1.40)kg/m2,t=3.900,P=0.001]、第1秒用力呼气容积(FEV1)[(1.85±0.40)L比(2.12±0.57)L,t=2.412,P=0.027]、最大用力呼气中段流量(MMF)[(1.40±0.69)L/s比(2.11±1.09)L/s,t=2.502,P=0.021]、最大吸气压(Pimax)[(55.13±32.52)cmH2O比(64.71±20.60)cmH2O,t=0.778,P=0.047](1 cmH2O=0.098 kPa)、最大摄氧量(Vo2max)[(1.14±0.41)L/min比(1.40±0.34)L/min,t=0.779,P=0.046]、最大公斤摄氧量(Vo2max@kg)[(20.00±1.91)L·min-1·kg-1比(22.33±2.37)L·min-1·kg-1,t=0.813,P=0.041)。Logistic回归分析结果显示,除FEV1(OR=2.824,95%CI:1.127~5.158,P=0.001)与Vo2max@kg(OR=3.149,95%CI:1.829~6.592,P<0.001)外,ASMI也是术后严重肺部并发症的独立危险因素(OR=1.919,95%CI:1.604~3.466,P=0.006),其最佳预测界值为6.295 kg/m2,其敏感度为0.816、特异度为0.818,曲线下面积(AUC)0.887(95%CI:0.793~0.981,P<0.001)。结论非小细胞肺癌老年患者肌肉质量下降将增加肺叶切除术后30 d内严重肺部并发症的发生风险。 展开更多
关键词 非小细胞肺 肌肉衰减综合征 肺切除术 手术后并发症
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非气管内插管麻醉监护下局部麻醉胸腔镜交感神经切断术治疗多汗症的随机对照试验 被引量:10
8
作者 谢亮 陈刚 +9 位作者 王庆 崔灿 叶雄 张冬坤 周子浩 唐继鸣 贲晓松 王刚 林文梁 毛宇宏 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2014年第1期11-16,共6页
目的介绍多汗症快速康复外科治疗的新方法,并探讨麻醉监护下非气管内插管局部麻醉胸腔镜交感神经切断术治疗多汗症的可行性、安全性及有效性。方法纳入广东省人民医院124例中度以上多汗症患者,采用SPSS 18.0软件计算机生成随机序列,将... 目的介绍多汗症快速康复外科治疗的新方法,并探讨麻醉监护下非气管内插管局部麻醉胸腔镜交感神经切断术治疗多汗症的可行性、安全性及有效性。方法纳入广东省人民医院124例中度以上多汗症患者,采用SPSS 18.0软件计算机生成随机序列,将患者分成非气管内插管局部麻醉组及气管内插管全身麻醉组,每组各62例,局部麻醉组男43例、女19例,年龄(22.25±6.22)岁;全身麻醉组男42例、女20例,年龄(23.98±6.67)岁。局部麻醉组不需气管内插管,仅予鼻导管或面罩吸氧,行麻醉监护;全身麻醉组常规气管内插管下完成手术,比较两组临床效果。结果所有患者均安全顺利完成手术。局部麻醉组无1例转为气管内插管全身麻醉。局部麻醉组和全身麻醉组的手术时间[(47.18±12.06)min vs.(39.33±13.21)min,P=0.002]、总操作时间[(84.52±22.56)min vs.(134.68±26.12)min,P=0.000]差异有统计学意义。两组出血量、术中脉搏血氧饱和度(SpO2)<95%例数(2例vs.0例),术后住院时间、术后代偿性多汗发生率(86.50%vs.89.00%),术后患者满意率(94.59%vs.95.12%)差异均无统计学意义;两组均无术中疼痛不适、手术并发症、术后复发发生。两组麻醉准备时间[(20.52±10.55)min vs.(36.47±12.16)min],术后清醒出手术室时间[(11.26±7.09)min vs.(59.39±19.89)min],住院费用[(6 376.86±746.00)元vs.(8 812.04±867.93)元]差异有统计学意义(P均为0.000)。局部麻醉组术后咽喉部不适等(0%vs.100%),术后监护时间(4 h vs.12 h),术后进食时间(2 h vs.6 h)均优于全身麻醉组。结论非气管内插管麻醉监护下局部麻醉胸腔镜双侧交感神经切断术安全可行,有效,避免了气管内插管全身麻醉的危害,更微创,是一种较好的治疗多汗症的快速康复外科方法。 展开更多
关键词 多汗症 胸腔镜下胸交感神经切断术 麻醉监护 局部麻醉 快速康复外科 随机对照试验
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呼吸肌功能锻炼对肺癌患者的生活质量及呼吸功能的影响 被引量:12
9
作者 黄焕榆 吴映红 《医学临床研究》 CAS 2015年第11期2185-2187,共3页
【目的】探讨呼吸肌功能锻炼对肺癌患者的生活质量及呼吸功能的影响。【方法】选取本院收治的128例肺癌手术后患者为研究对象,2012年6月至2013年6月纳入病例为对照组,2013年7月至2014年6月纳入病例为观察组,每组各64例,对照组围手... 【目的】探讨呼吸肌功能锻炼对肺癌患者的生活质量及呼吸功能的影响。【方法】选取本院收治的128例肺癌手术后患者为研究对象,2012年6月至2013年6月纳入病例为对照组,2013年7月至2014年6月纳入病例为观察组,每组各64例,对照组围手术期行常规性护理,观察组术前及术后6个月接受呼吸肌功能锻炼,对比分析两组患者干预前后生活质量及呼吸功能的变化。【结果】观察组患者干预后第1秒呼气体容积(FEV1)、用力肺活量(FVC )及FEV1/FVC等指标改善优于对照组,且两组相比较差异有显著性( P <00.5)。观察组干预后生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活动、精神健康及总体健康评分显著高于对照组( P <00.5)。【结论】呼吸肌功能锻炼能有效提高肺癌患者呼吸功能,改善患者负性情绪,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 呼吸锻炼 呼吸肌 肺肿瘤/外科学 呼吸功能试验
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血淋巴细胞亚群对食管癌患者PD-1治疗效果的预测价值
10
作者 陈翼翔 陈梦圆 +4 位作者 张华斌 林夏怡 乔贵宾 赖晓嵘 李子俊 《广东医学》 CAS 2024年第5期596-602,共7页
目的探究外周血淋巴细胞亚群与食管癌患者PD-1治疗预后之间的关系。方法选取在广东省人民医院免疫治疗的127例食管癌晚期患者,于治疗前、后分别抽外周血检测淋巴细胞亚群,同时收集患者临床资料。回顾性分析淋巴细胞亚群与PD-1治疗效果... 目的探究外周血淋巴细胞亚群与食管癌患者PD-1治疗预后之间的关系。方法选取在广东省人民医院免疫治疗的127例食管癌晚期患者,于治疗前、后分别抽外周血检测淋巴细胞亚群,同时收集患者临床资料。回顾性分析淋巴细胞亚群与PD-1治疗效果的关系。结果治疗前缓解(PR)组患者CD3+细胞(P<0.05)、CD8^(+)细胞(P<0.001)比例显著低于未缓解(PD+SD)组患者,而CD4^(+)/CD8^(+)比值(P<0.01)和NK细胞(P<0.05)比例显著高于未缓解组患者;治疗后缓解组患者外周血CD8^(+)细胞(P<0.05)比例显著低于未缓解组患者,CD19^(+)细胞(P<0.05)高于未缓解组患者;缓解组患者△CD19^(+)(P<0.05,患者治疗前后CD19^(+)差值,下同)和△CD19^(+)CD5^(+)(P<0.05)显著高于未缓解组患者。联合治疗前NK、治疗前和治疗后CD8^(+)三因素进行预测食管癌免疫治疗预后具有最高的诊断效能(AUC=0.840)、最高的约登指数(0.625)、较高的阳性预测值(0.812)和阴性预测值(0.813)。结论免疫治疗缓解组患者的高CD4^(+)/CD8^(+)比值、高比例NK细胞和低比例CD8^(+)细胞提示免疫治疗良好预后,联合治疗前、后CD8^(+)和治疗前NK三因素对免疫治疗效果具有良好的诊断价值。 展开更多
关键词 食管癌 免疫治疗 PD-1治疗 淋巴细胞亚群 免疫治疗预后 免疫治疗预后评估
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术前运动干预结合术后阶梯式康复指导对前交叉韧带损伤患者康复效果的影响 被引量:1
11
作者 胡霞 巴志琼 +3 位作者 李志权 蒋慧琴 林静璇 张瑞英 《广东医学》 CAS 2023年第10期1304-1308,共5页
目的探究术前运动干预结合术后阶梯式康复指导对前交叉韧带损伤患者康复效果的影响。方法选取2021年7月1日至2022年12月15日接受初次前交叉韧带重建术的86例患者,按照入院时间采用随机数表法分为两组,每组43例,将采用术前运动干预结合... 目的探究术前运动干预结合术后阶梯式康复指导对前交叉韧带损伤患者康复效果的影响。方法选取2021年7月1日至2022年12月15日接受初次前交叉韧带重建术的86例患者,按照入院时间采用随机数表法分为两组,每组43例,将采用术前运动干预结合术后阶梯式康复指导的患者纳入观察组,采用常规术后康复指导的患者纳入对照组。比较2组术前、术后第1个月、术后第3个月的HSS(膝关节功能评分表)评分,还有Lysholm量表评分。结果对比术前2组HSS评分,无明显不同(P>0.05);就HSS评分而言,相较术前,术后第1个月、第3个月皆明显偏高,同时在术后这2个节点上,相较对照组,观察组皆明显偏高(P<0.05)。就Lysholm量表评分而言,对比术前与术后第1个月,2组差异均无统计学意义(均P>0.05);然相较这2个时间点,术后第3个月时2组皆明显偏高,同时观察组较对照组明显偏高(P<0.05)。结论针对首次由关节镜辅助实施前交叉韧带(ACL)重建术患者,术前运动干预+术后阶梯式康复指导可减轻术后初期疼痛,增大膝关节主动活动度,使膝关节功能获得大幅改善。 展开更多
关键词 术前运动干预 阶梯式康复 前交叉韧带重建术
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新型冠状病毒感染后肺癌手术时机及安全性的多中心回顾性研究
12
作者 何哲 朱启航 +9 位作者 李祥麟 汤德钊 吴俊翰 陈奕璋 陈启彬 张其鹏 徐恩五 肖海平 唐勇 乔贵宾 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期945-949,共5页
目的探索新型冠状病毒(新冠病毒)感染患者限期肺癌手术的时机及其安全性。方法回顾性分析2022年12月—2023年1月广东省人民医院胸外科、中国人民解放军南部战区总医院胸外科及广东药科大学附属第一医院心胸外科感染新冠病毒后行肺癌手... 目的探索新型冠状病毒(新冠病毒)感染患者限期肺癌手术的时机及其安全性。方法回顾性分析2022年12月—2023年1月广东省人民医院胸外科、中国人民解放军南部战区总医院胸外科及广东药科大学附属第一医院心胸外科感染新冠病毒后行肺癌手术患者(观察组)的临床资料,并与同期手术但未感染新冠病毒患者(对照组)进行对比,探索新冠病毒感染对肺癌手术的影响。结果共纳入患者110例,其中观察组73例,男28例、女45例,年龄(52.62±12.80)岁;对照组37例,其中男22例、女15例,年龄(56.84±11.14)岁。观察组患者平均手术时间较对照组延长,气促发生率较对照组升高(P<0.05);两组患者的出血量、住院时间、中度及以上发热率、咳嗽和胸痛程度、血常规差异无统计学意义。结论合并肺癌的新冠病毒感染患者痊愈后早期进行肺癌手术安全可行。 展开更多
关键词 肺癌手术 手术时机 安全性 新型冠状病毒感染
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血浆miR-10b对食管癌的诊断价值 被引量:3
13
作者 谢子钧 陈刚 +1 位作者 黄健 李子俊 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期2465-2468,共4页
目的探讨血浆miR-10b在食管癌诊断中的价值和作用。方法收集29例食管癌患者和16例健康体检者的血浆标本并进行RNA抽提,行qRT-PCR定量检测miR-10b,分析血浆miR-10b相对表达量与各临床特征参数间的关系。结果食管癌患者血浆miR-10b表达水... 目的探讨血浆miR-10b在食管癌诊断中的价值和作用。方法收集29例食管癌患者和16例健康体检者的血浆标本并进行RNA抽提,行qRT-PCR定量检测miR-10b,分析血浆miR-10b相对表达量与各临床特征参数间的关系。结果食管癌患者血浆miR-10b表达水平显著低于健康体检者,且在早期患者中即出现明显下调,其诊断食管癌的敏感性和特异性分别为81.3%和100.0%,miR-10b的表达水平不受癌症的分期、病理分型、分化和淋巴结转移情况的影响。结论血浆miR-10b可能对食管癌早期筛查具有重要作用。 展开更多
关键词 食管癌 微小RNA 诊断 标志物
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局部进展期食管癌新辅助化疗及围术期护理的研究进展 被引量:5
14
作者 吴映红 刘慧玲 《中国当代医药》 2020年第34期31-33,共3页
食管癌患者发病时已经处于中晚期,有些已经失去了手术的机会,新辅助化疗是局部晚期食管癌综合治疗近年来的研究热点,因其能缩小包块的大小,降低其病理分期,为局部晚期的食管癌患者争取了手术机会,且不会增加术后并发症,延长了生存期限... 食管癌患者发病时已经处于中晚期,有些已经失去了手术的机会,新辅助化疗是局部晚期食管癌综合治疗近年来的研究热点,因其能缩小包块的大小,降低其病理分期,为局部晚期的食管癌患者争取了手术机会,且不会增加术后并发症,延长了生存期限。新辅助化疗的方案随着化疗药物的发展也不断更新,在临床上取得较好的疗效,并减轻了患者化疗后的反应。因为食管癌疾病限制了其对营养物质的摄入,加上化疗本身对机体的不良反应增加患者营养风险及心理负担,所以在新辅助化疗后患者的围术期护理,除了一般是常规的术后护理,更应该关注患者的营养水平、心理问题,以及化疗后引起的并发症。 展开更多
关键词 食管癌 新辅助化疗 临床疗效 围术期护理
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胸部巨大肿瘤外科治疗的基本原则与质量控制 被引量:4
15
作者 庄伟涛 高枕 +6 位作者 曾伟生 徐恩五 唐勇 肖海平 陈刚 贲晓松 乔贵宾 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2020年第9期996-1000,共5页
胸部巨大肿瘤是当前胸外科的诊疗难题之一,尚缺乏相关的诊疗指南和规范。对多学科参与的个体化手术方案制定及围术期管理进行质量控制,是保证手术安全、提高患者预后的关键。本文结合国内外及本机构的诊治经验,对胸部巨大肿瘤外科治疗... 胸部巨大肿瘤是当前胸外科的诊疗难题之一,尚缺乏相关的诊疗指南和规范。对多学科参与的个体化手术方案制定及围术期管理进行质量控制,是保证手术安全、提高患者预后的关键。本文结合国内外及本机构的诊治经验,对胸部巨大肿瘤外科治疗的基本原则、手术策略及围术期管理等常见问题进行探讨总结,并提出相关质量控制措施以供借鉴。 展开更多
关键词 胸部巨大肿瘤 手术策略 围术期管理 质量控制
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液体活检在肺癌早期诊断中的应用 被引量:3
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作者 丁宇 乔贵宾 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2019年第9期548-552,共5页
液体活检是一类新兴的病理检测技术,在肺癌的诊治方面已显示出一定的价值.对肺癌患者体液中的循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA、DNA甲基化、微小RNA、外泌体及肿瘤血小板进行检测可以用于肺癌的早期诊断以及预测进展.尽管目前液体活检的应用... 液体活检是一类新兴的病理检测技术,在肺癌的诊治方面已显示出一定的价值.对肺癌患者体液中的循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA、DNA甲基化、微小RNA、外泌体及肿瘤血小板进行检测可以用于肺癌的早期诊断以及预测进展.尽管目前液体活检的应用仍存在缺陷,但随着检测技术的不断发展,其可能在不远的将来成为CT等影像学检查有效的辅助或替代方法,为肺癌的诊疗提供新的方向. 展开更多
关键词 肺肿瘤 诊断 液体活检
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漏斗胸Nuss术后钢板取出手术方法的改良 被引量:3
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作者 周海榆 陈刚 +7 位作者 张冬坤 肖朴 唐继鸣 谢亮 贲晓松 叶雄 周子浩 吴一龙 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第7期625-629,共5页
目的探讨漏斗胸Nuss术后钢板取出手术的改进方法。方法2008年1月~2011年2月64例漏斗胸Nuss术后钢板取出,27例为双侧切口,其中双侧固定片18例、单侧固定片9例,包括2例肋骨骨痂包绕成骨、2例严重漏斗胸;37例为单侧切口。采用单腔气... 目的探讨漏斗胸Nuss术后钢板取出手术的改进方法。方法2008年1月~2011年2月64例漏斗胸Nuss术后钢板取出,27例为双侧切口,其中双侧固定片18例、单侧固定片9例,包括2例肋骨骨痂包绕成骨、2例严重漏斗胸;37例为单侧切口。采用单腔气管插管全麻,平卧位,选固定片侧原手术侧切口,将固定片外露出皮肤后去除,再使用骨科旋转器将钢板向外稍扳直后,向下沿着钢板弧度将钢板拉出。结果手术时间10-75min,平均21min;术中出血量5—450ml,平均为15ml。2例(3.1%)术中出血量〉400ml,为钢板固定片骨痂形成,术中损伤肋间血管导致出血;1例(1.6%)钢丝遗留再次手术去除;4例(6.2%)术后少量气胸,2例(3.1%)术后术口感染,保守治疗后痊愈。术后住院时间1—13d,平均2.5d。术后1年取出钢板2例(3.1%),术后2年3例(4.7%),术后3年59例(92.2%)。2年内拆除钢板原因为患者对钢板过敏致钢板外露(4例)和钢板严重移位(1例)。64例随访4~36个月,平均16.8月,所有患者均保持同术前相近的良好漏斗胸畸形矫正效果。结论漏斗胸Nuss手术患者钢板多在3年后去除,通过改良Nuss术后钢板取出手术方法,采用固定片侧原手术侧切口,将固定片外露出皮肤后先去除,然后将钢板向外稍扳直后沿钢板弧度不翻转钢板向下将钢板顺原位取出,可以减少和预防并发症发生。 展开更多
关键词 漏斗胸 钢板取出术 NUSS手术
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m^(6)A甲基化修饰与肺癌
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作者 吴汉生 黄树杰 +3 位作者 庄伟涛 丁宇 高枕 乔贵宾 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2021年第4期225-230,共6页
N6-甲基腺嘌呤(m6A)甲基化修饰的生物学作用已被逐渐深入研究,在肿瘤中显示出越来越高的价值。近年来,随着对表观遗传学在RNA修饰方面的深入研究,诸多研究表明m6A甲基化修饰在肺癌的发生与发展中发挥了重要作用。m6A相关修饰蛋白具有成... N6-甲基腺嘌呤(m6A)甲基化修饰的生物学作用已被逐渐深入研究,在肿瘤中显示出越来越高的价值。近年来,随着对表观遗传学在RNA修饰方面的深入研究,诸多研究表明m6A甲基化修饰在肺癌的发生与发展中发挥了重要作用。m6A相关修饰蛋白具有成为肺癌临床诊治靶标的潜在应用价值。 展开更多
关键词 肺肿瘤 m6A RNA甲基化
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微创Nuss矫治术对漏斗胸患者手术后肺功能的影响 被引量:2
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作者 周国华 陈刚 +7 位作者 谢亮 唐继鸣 贲晓松 周海榆 张冬坤 叶雄 周子浩 林文梁 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2017年第12期733-737,共5页
目的 研究微创Nuss矫治术对漏斗胸患者手术后肺功能的影响.方法 回顾性分析2006年8月至2014年11月期间应用微创Nuss矫治术治疗的676例漏斗胸患者资料,其中182例具备完整的术前和术后1、3年肺功能数据.按年龄分为儿童组(6~12岁,34例)... 目的 研究微创Nuss矫治术对漏斗胸患者手术后肺功能的影响.方法 回顾性分析2006年8月至2014年11月期间应用微创Nuss矫治术治疗的676例漏斗胸患者资料,其中182例具备完整的术前和术后1、3年肺功能数据.按年龄分为儿童组(6~12岁,34例)、青少年组(13~18岁,80例)、成人组(〉18岁,68例),其中71例具备完整拆除钢板后1年肺功能数据,分组为儿童组(20例)、青少年组(22例)、成人组(29例).分析不同年龄段的患者术前、术后1、术后3年、拆除钢板后1年的肺功能指标,探讨微创Nuss矫治术对术后肺功能的影响.结果 儿童组术前、术后1年、3年肺功能均无明显差异(P〉0.05);青少年组及成人组术后1、术后3年用力肺活量、1 s用力呼气容积较术前降低(P〈0.05),术后1年、3年最大呼气中段流量、用力呼出肺活量50%时的流量、用力呼出肺活量75%时的流量较术前有改善(P〈0.05);拆除钢板后1年,3组病例肺功能数据均较术前有提高,其中以儿童组肺功能改善最为明显(P〈0.05).结论 微创Nuss矫治手术后拆板前儿童患者肺功能与术前类似,青少年及成人患者部分肺通气功能受损;拆除钢板后各年龄段患者肺通气功能均有不同程度改善,其中12岁前施行手术者肺功能改善效果最明显. 展开更多
关键词 漏斗胸 微创NUSS手术 肺功能
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原发性食管神经内分泌癌影像学及病理特征 被引量:6
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作者 周海榆 陈刚 +8 位作者 林华欢 李东江 肖朴 唐继鸣 贲晓松 谢亮 张冬坤 周子浩 叶雄 《广州医学院学报》 2011年第1期24-28,共5页
目的:探讨原发性食管神经内分泌肿瘤的病理特征及临床诊断模式。方法:回顾性分析2001年1月至2010年12月在本科接受治疗的32例原发性食管神经内分泌癌的临床影像学诊断方法、病理特征。结果:32例原发性食管神经内分泌癌中,小细胞癌27例(8... 目的:探讨原发性食管神经内分泌肿瘤的病理特征及临床诊断模式。方法:回顾性分析2001年1月至2010年12月在本科接受治疗的32例原发性食管神经内分泌癌的临床影像学诊断方法、病理特征。结果:32例原发性食管神经内分泌癌中,小细胞癌27例(84.38%,27/32),不典型类癌4例(12.5%,4/32),类癌1例(3.13%,1/32);影像学(螺旋CT或PET/CT检查)评估可手术患者的临床TNM分期(TNM staging),手术后病理TNM分期(Pathological TNM staging,pTNM分期)上调的占本组患者总数的12.5%(4/32),主要为3例术前评估为T_3的患者术中见为侵犯外膜(T_4),另1例术前为T_2NOMO患者术后有单站纵隔淋巴结转移(N1);免疫组化提示肿瘤细胞表达嗜铬素A(CgA)、肿瘤细胞表达突触素(Syn)、神经特异性烯醇化酶(NSE)等单种或多种分化标记物呈阳性表达。结论:原发性食管神经内分泌癌特别是小细胞癌恶性程度高,综合多部位的增强CT或PET/CT等多种影像学检查手段有助于临床分期,病理检查中联合CgA、Syn、NSE等多种分子标记有助于明确诊断。 展开更多
关键词 食管 神经内分泌癌 病理CT 诊断
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