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辛伐他汀对老年小鼠心肌缺血再灌注时氧化应激及细胞凋亡的影响 被引量:7
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作者 廖小龙 王首红 +3 位作者 王中华 郭伟新 温剑艺 覃铁和 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第19期2626-2629,共4页
目的:研究辛伐他汀对老年小鼠心肌缺血再灌注(IR)时氧化应激及细胞凋亡的影响。方法:取老年小鼠随机分为假手术组(磷酸盐缓冲液)、模型组(磷酸盐缓冲液)和辛伐他汀低、中、高剂量组(2.5、5、20 mg/kg),每组14只。各组小鼠于造模前ip相... 目的:研究辛伐他汀对老年小鼠心肌缺血再灌注(IR)时氧化应激及细胞凋亡的影响。方法:取老年小鼠随机分为假手术组(磷酸盐缓冲液)、模型组(磷酸盐缓冲液)和辛伐他汀低、中、高剂量组(2.5、5、20 mg/kg),每组14只。各组小鼠于造模前ip相应药物7 d,每天1次。除假手术组外其余各组小鼠复制IR模型。检测各组小鼠心肌梗死面积比例、心肌细胞凋亡率、心肌组织中凋亡基因Caspase-3活性、Bax和Bcl-2蛋白表达、蛋白激酶B(Akt)磷酸化水平、血清中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:与假手术组比较,模型组小鼠心肌梗死面积比例、心肌细胞凋亡率、Caspase-3活性、Bax蛋白表达和MDA含量均增加,Bcl-2蛋白表达、Akt磷酸化水平和SOD活性均降低(P<0.01);与模型组比较,辛伐他汀高剂量组小鼠心肌梗死面积比例、心肌细胞凋亡率、Caspase-3活性、Bax蛋白表达、MDA含量均降低,Bcl-2蛋白表达、Akt磷酸化水平、SOD活性均升高(P<0.01);辛伐他汀低、中剂量组小鼠上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:辛伐他汀能显著减轻老年小鼠心肌IR损伤,其机制可能与抑制心肌细胞凋亡和氧化应激产物生成有关。 展开更多
关键词 辛伐他汀 心肌缺血再灌注 氧化应激 心肌细胞凋亡 老年小鼠
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ICU老年患者多重耐药菌主动筛查情况及危险因素分析 被引量:37
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作者 温剑艺 覃铁和 +7 位作者 王首红 李洁 吴岩 张慧珠 黄道政 梁骏 廖小龙 王中华 《中国药房》 CAS 北大核心 2018年第2期199-203,共5页
目的:探讨重症医学科(ICU)老年患者发生多重耐药菌(MDROs)感染的危险因素,为MDROs防控措施的制订与实施提供参考。方法:选取2013年12月-2016年6月入住我院ICU的老年患者146例,收集其咽拭子、痰拭子和肛拭子标本各1份,进行耐甲氧西林金... 目的:探讨重症医学科(ICU)老年患者发生多重耐药菌(MDROs)感染的危险因素,为MDROs防控措施的制订与实施提供参考。方法:选取2013年12月-2016年6月入住我院ICU的老年患者146例,收集其咽拭子、痰拭子和肛拭子标本各1份,进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌主动筛查,分析MDROs感染的危险因素以及病原菌分布和耐药情况。结果:146例患者送检的临床标本中,MRSA阳性咽拭子标本有34份,阳性率为23.3%;MRSA阳性痰拭子标本有30份,阳性率为20.5%;产ESBLs菌阳性肛拭子标本有99份(含产ESBLs大肠埃希菌阳性标本50份和产ESBLs肺炎克雷伯菌阳性标本49份),阳性率为67.8%。咽拭子MRSA筛查阳性率与患者的性别、年龄、有无气管插管和机械通气均无关(P>0.05),但与其ICU住院时间有关(P<0.05);痰拭子MRSA筛查阳性率与患者的性别、有无气管插管和机械通气均无关,且肛拭子产ESBLs菌筛查阳性率与患者的性别无关(P>0.05),但均与其年龄和ICU住院时间有关(P<0.05);咽/痰拭子MRSA筛查阳性患者的纤支镜检查次数与阴性患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而肛拭子产ESBLs菌筛查阳性患者的灌肠次数、膀胱冲洗次数、导尿次数和留置尿管天数均显著多于阴性患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析结果显示,ICU住院时间为ICU老年患者咽拭子主动筛查阳性的危险因素[比值比(OR)=1.119,95%置信区间(CI)(1.071,1.385),P=0.021],年龄为痰拭子主动筛查阳性的危险因素[OR=1.893,95%CI(1.232,4.042),P=0.032],年龄和ICU住院时间为肛拭子主动筛查阳性的危险因素[OR分别为1.046、1.022,95%CI分别为(1.005,1.088)(1.006,3.283),P分别为0.027、0.031]。共检出MDROs 163株,其中MRSA 64株,产ESBLs大肠埃希菌50株,产ESBLs肺炎克雷伯菌49株,对含酶抑制剂复合制剂的耐药率普遍较高。结论:ICU老年患者MDROs主动筛 展开更多
关键词 重症医学科 老年患者 多重耐药菌 主动筛查 危险因素
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注射用前列地尔干乳剂联合丁苯酞软胶囊对重症缺血性脑卒中患者神经功能、炎症因子及凝血功能的影响 被引量:27
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作者 李洁 覃铁和 +4 位作者 王首红 温剑艺 郭伟新 王中华 廖小龙 《中国药房》 CAS 北大核心 2018年第8期1087-1090,共4页
目的:观察注射用前列地尔干乳剂联合丁苯酞软胶囊对重症缺血性脑卒中患者神经功能、炎症因子及凝血功能的影响。方法:选取2015年6月-2017年10月于我院就诊的重症缺血性脑卒中患者66例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组... 目的:观察注射用前列地尔干乳剂联合丁苯酞软胶囊对重症缺血性脑卒中患者神经功能、炎症因子及凝血功能的影响。方法:选取2015年6月-2017年10月于我院就诊的重症缺血性脑卒中患者66例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组患者在常规治疗的基础上给予丁苯酞软胶囊0.2 g/次,空腹口服,tid;观察组患者在对照组的基础上加用注射用前列地尔干乳剂10μg加至0.9%氯化钠注射液10 m L中缓慢静注或入小壶缓慢静滴,qd。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和Barthel指数评分、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]和凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]水平,并记录不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分,CRP、PCT、D-D、FIB水平均显著降低,Barthel指数评分显著升高,TT、PT、APTT均显著延长,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:注射用前列地尔干乳剂联合丁苯酞软胶囊可有效改善重症缺血性脑卒中患者的神经功能及凝血功能,降低炎症因子水平,且安全性较高。 展开更多
关键词 重症缺血性脑卒中 注射用前列地尔干乳剂 丁苯酞软胶囊 神经功能 炎症因子 凝血功能
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老年人监护室导尿管相关尿路感染危险因素分析 被引量:19
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作者 温剑艺 覃铁和 +6 位作者 王首红 吴岩 李洁 李汉彪 梁骏 廖小龙 王中华 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期64-67,共4页
目的了解老年重症加强护理病房(ICU)患者导尿管相关尿路感染(CAUTIs)危险因素。方法回顾性分析2013年12月至2015年9月我院老年监护室年龄大于65岁的患者226例,49例发生CAUTIs,年龄65~101岁,平均(84.3±6.8)岁。收集临... 目的了解老年重症加强护理病房(ICU)患者导尿管相关尿路感染(CAUTIs)危险因素。方法回顾性分析2013年12月至2015年9月我院老年监护室年龄大于65岁的患者226例,49例发生CAUTIs,年龄65~101岁,平均(84.3±6.8)岁。收集临床资料,并分析导致CAUTIs的危险因素。结果226例患者中,ICU平均住院天数为(38.6±48.4)d,总住院天数为(88.7±101.8)d,进入ICU时平均急性生理学与慢性健康状况评分(APAcHE)Ⅱ为(22.9±7.6)分。输血(P=0.002)和肛拭子超广谱B~内酰胺酶(ESBLs)阳性(P〈0.05)的患者,CAUTIs发生率较高。发生cAUTIs的患者年龄(P〈O.01)、ICU住院天数(P〈0.01)、灌肠次数(P〈0.05)、膀胱冲洗次数(P〈O.01)、导尿次数(P=0.000)、留置尿管天数(P〈0.01)、深静脉穿刺次数(P〈0.01)、机械通气时间(P〈0.01)及胃肠减压天数(P〈0.01)均较未发生CAUTIs者高。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(P〈0.01)、膀胱冲洗(P〈0.05)、机械通气(P〈0.01)、胃肠减压(P〈0.05)是患者发生CAUTIs的危险因素。COX回归分析中,ICU住院天数(P〈0.01)、输血(P〈0.01)、深静脉穿刺(P〈0.01)、导尿(P〈0.05)、机械通气(P〈O.01)与患者生存时间有关。结论高龄及膀胱冲洗、机械通气、胃肠减压等治疗是老年危重患者发生CAUTIs的危险因素。随增龄,泌尿系感染发生率增加。ICU住院时间〉90d及机械通气时间患者〉90dCAUTIs发生率增加。 展开更多
关键词 导尿管插入术 泌尿道感染 危险因素
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双机换管法在老年重症患者连续性血液净化中的应用
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作者 胡培航 梁慧梅 +4 位作者 谢银均 王首红 郭晓婵 全梓林 廖游玩 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第20期35-38,共4页
目的 提高老年重症患者行连续性血液净化治疗更换管路和滤器的效率和安全性。方法 将41例行连续性血液净化治疗的老年重症患者随机分为对照组20例、观察组21例。对照组按常规置换滤器与管路69例次,观察组采取双机法更换滤器与管路65例... 目的 提高老年重症患者行连续性血液净化治疗更换管路和滤器的效率和安全性。方法 将41例行连续性血液净化治疗的老年重症患者随机分为对照组20例、观察组21例。对照组按常规置换滤器与管路69例次,观察组采取双机法更换滤器与管路65例次。结果 观察组更换滤器与管路时间显著少于对照组,更换过程中血压波动值显著小于对照组(均P<0.05);心率波动值两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对行连续性血液净化治疗的老年重症患者采用双机法更换滤器和管路,可显著提高更换效率,患者血流动力学更稳定。 展开更多
关键词 老年人 重症 连续性血液净化 滤器 管路 双机换管法 血流动力学
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