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嘌呤霉素氨基核苷肾病肾脏中RANK-RANKL的表达 被引量：8
1
作者 冯仲林 刘双信 +13 位作者 史伟 肖厚勤 梁馨苓 刘晓颖 叶智明 王素霞 梁永正 章斌 王文健 刘艳辉 梅平 徐丽霞 马建超 夏运风 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期65-69,共5页
目的探讨RANK-RANKL在嘌呤霉素氨基核苷肾病(PAN)大鼠动物模型肾脏中的表达。方法 36只SD大鼠被分配为PAN组及对照组,单次静脉注射嘌呤霉素氨基核苷(PA,100 mg/kg)制作PAN动物模型。大鼠于第3、7、14天检测蛋白尿及血肌酐。检测肾脏病理... 目的探讨RANK-RANKL在嘌呤霉素氨基核苷肾病(PAN)大鼠动物模型肾脏中的表达。方法 36只SD大鼠被分配为PAN组及对照组,单次静脉注射嘌呤霉素氨基核苷(PA,100 mg/kg)制作PAN动物模型。大鼠于第3、7、14天检测蛋白尿及血肌酐。检测肾脏病理,并分析RANK和RANKL变化。结果(1)在PAN SD大鼠动物模型中,第3、7、14天时蛋白尿与对照组比较有显著差别,第7天达到高峰;(2)用Western blotting及RT-PCR定量检测发现RANK-RANKL蛋白及mRNA在PAN模型组高于对照组;(3)用激光共聚焦技术显示足细胞标记蛋白Synaptopodin与RANK完全重合,提示RANK主要在足细胞表达;(4)免疫电镜发现RANK在PAN模型组明显增多,且主要定位于足突的顶部胞膜和胞质内。结论在PAN SD大鼠动物模型足细胞异常表达RANK-RANKL,提示RANK及RANKL在足细胞损伤中可能发挥重要作用。 展开更多
关键词 嘌呤霉素氨基核苷肾病 肾脏 足细胞 RANK RANKL 动物模型
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专科护士的培养与管理实践 被引量：96
2
作者 黄蝶卿 黄惠根 +2 位作者 陈凌 申叶林 王利平 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期73-77,共5页
目的探讨专科护士培养与管理实践方法,为我国专科护士管理提供参考。方法医院设立兼职专科护士及专职专科护士岗位,建立专科护士工作量化评价方法和专科护士工作能力综合评价指标,明确准入条件、工作范围、岗位职责、角色职能、考核指... 目的探讨专科护士培养与管理实践方法,为我国专科护士管理提供参考。方法医院设立兼职专科护士及专职专科护士岗位,建立专科护士工作量化评价方法和专科护士工作能力综合评价指标,明确准入条件、工作范围、岗位职责、角色职能、考核指标及岗位待遇等,给予兼职专科护士高于普通护士的奖金待遇,专职专科护士与护士长同等奖金系数待遇等。结果 2001~2017年共培养专科护士156人(专职9人、兼职147人),18个护理专科培训基地为外院培养了1 000多名专科护士;本院专科护士均有效完成专科护理工作;2010年以来院内患者压疮、跌倒、非计划性拔管,ICU呼吸机相关肺部感染、中心静脉导管相关性血流感染尿管相关泌尿系感染发生率逐年下降。结论规范的专科护士培养、使用及管理机制有利于提高专科护理质量及专科护理人才梯队建设,推动专科护理发展。 展开更多
关键词 专科护士 专职 兼职 岗位职责 评价指标 考核方法 护理管理
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慢性肾小球疾病谱演变和膜性肾病流行病学特点 被引量：48
3
作者 谢志勇 李志莲 +8 位作者 董伟 陈源汉 陶一鸣 李锐钊 吴燕华 梁华般 付蕾 史伟 梁馨苓 《临床肾脏病杂志》 2019年第7期471-476,492,共7页
目的分析近18年来广东省人民医院慢性肾小球疾病谱的构成和膜性肾病的流行病学特征。方法本研究纳入广东省人民医院2001年1月至2018年12月行肾穿刺活检的病例,分析慢性肾小球疾病病理类型构成和不同时期疾病谱变化,同时探讨膜性肾病的... 目的分析近18年来广东省人民医院慢性肾小球疾病谱的构成和膜性肾病的流行病学特征。方法本研究纳入广东省人民医院2001年1月至2018年12月行肾穿刺活检的病例,分析慢性肾小球疾病病理类型构成和不同时期疾病谱变化,同时探讨膜性肾病的流行病学特点。结果研究共纳入6366例肾穿刺活检病例,肾穿刺活检患者的病例数、平均年龄和男性比例逐年增加。IgA肾病(47.9%)、膜性肾病(27.8%)、微小病变性肾病(13.4%)、局灶节段性肾小球硬化症(8.0%)、膜性增生性肾小球肾炎(1.7%)居原发性肾小球疾病的前五位,狼疮肾炎(40.7%)、糖尿病肾病(13.7%)、高血压肾病(10.1%)、乙型肝炎病毒相关性肾炎(9.5%)、过敏性紫癜性肾病(9.3%)居继发性肾小球疾病的前五位。IgA肾病和狼疮肾炎分别是占比最高的原发性和继发性肾小球疾病,膜性肾病和糖尿病肾病分别是增长速度最快的原发性和继发性肾小球疾病。膜性肾病合并高血压、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症的比例逐年增加,合并高血压、糖尿病和高尿酸血症的患者中膜性肾病的发病率均高于未合并高血压、糖尿病和高尿酸血症的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肾小球疾病是肾穿刺活检患者的主要疾病类型,IgA肾病和狼疮肾炎是最常见的原发性和继发性肾小球疾病,膜性肾病和糖尿病肾病的发病率增长明显。膜性肾病的高发可能与代谢性疾病患病率增加相关。 展开更多
关键词 慢性肾小球疾病 肾脏疾病谱 膜性肾病 流行病学
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血液透析护士创新行为与职业倦怠的相关性研究 被引量：18
4
作者 周丽芳 孙春艳 +8 位作者 宋利 陈迎归 钟咪 崔冬梅 赵立艳 全梓林 郑淑倩 赵宜娜 符霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期19-21,共3页
目的探讨血液透析护士创新行为与职业倦怠的相关关系,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料调查表、Maslach职业倦怠量表和护士创新行为量表对全国2738所医院的10570名血液透析护士进行调查。结果血液透析护士职业倦怠的情感衰竭、... 目的探讨血液透析护士创新行为与职业倦怠的相关关系,为针对性干预提供参考。方法采用一般资料调查表、Maslach职业倦怠量表和护士创新行为量表对全国2738所医院的10570名血液透析护士进行调查。结果血液透析护士职业倦怠的情感衰竭、去人格化、低个人成就感维度得分中位数分别为15、3、28分;创新行为总均分为3.08±0.67,产生想法、取得支持、实现想法维度得分分别为3.56±0.76、2.76±0.73、3.03±0.91。创新行为与情感衰竭和去人格化呈负相关,与低个人成就感呈正相关(均P<0.01);多元线性回归分析显示,实现想法是职业倦怠3个维度的影响因素(均P<0.01)。结论增强血液透析护士的创新行为能力,特别是“实现想法”可显著降低其职业倦怠水平。 展开更多
关键词 护士 血液透析 创新行为 职业倦怠 相关关系
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急性肾损伤进展至慢性肾脏病的机制研究进展 被引量：17
5
作者 谢志勇 李锐钊 梁馨苓 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期731-736,共6页
急性肾损伤(AKI)是以肾小球滤过率急速下降为特点的临床综合征,可导致肾小管上皮细胞损伤、微血管内皮修复不良以及持续免疫炎性反应,从而增加慢性肾脏病(CKD)和终末期肾病的发生风险。AKI进展至CKD的过程涉及多种复杂机制,包括炎症损... 急性肾损伤(AKI)是以肾小球滤过率急速下降为特点的临床综合征,可导致肾小管上皮细胞损伤、微血管内皮修复不良以及持续免疫炎性反应,从而增加慢性肾脏病(CKD)和终末期肾病的发生风险。AKI进展至CKD的过程涉及多种复杂机制,包括炎症损伤、肾素-血管紧张素系统活化、细胞周期停滞、肾脏缺氧调控、细胞衰老和修复、细胞死亡调控和表观遗传学修饰等多种致病机制。本文针对AKI进展至CKD的机制最新研究进展进行综述,为了解其致病机制及开展治疗靶点研究提供参考。 展开更多
关键词 急性肾损伤 肾功能不全 慢性 进展
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环磷酰胺静脉冲击联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效及安全性研究 被引量：16
6
作者 谢新富 谢冰莹 +3 位作者 郑全 徐丽霞 梁馨苓 叶智明 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期1173-1178,共6页
目的评价环磷酰胺(cyclophosphamide, CTX)静脉冲击联合糖皮质激素在治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)治疗中的有效性和安全性。方法回顾性分析78例临床表现为肾病综合征(nephrotic syndrome, NS)的IMN患者... 目的评价环磷酰胺(cyclophosphamide, CTX)静脉冲击联合糖皮质激素在治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN)治疗中的有效性和安全性。方法回顾性分析78例临床表现为肾病综合征(nephrotic syndrome, NS)的IMN患者临床资料。治疗组:静脉滴注CTX联合糖皮质激素组39例[ICTX组:每月静脉滴注CTX 0.50~0.75 g/m^(2)+口服泼尼松0.5 mg/(kg·d)];对照组:口服CTX联合糖皮质激素组39例[OCTX组:第1、3、5月静脉滴注甲强龙0.50 g qd×3 d+口服泼尼松0.5 mg/(kg·d)×27 d;第2、4、6月口服CTX 2.5 mg/(kg·d)+泼尼松10 mg/d]。比较两组患者治疗前及治疗后3、6、12个月的蛋白尿缓解、血清白蛋白、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate, eGFR)变化、复发率及不良反应发生情况。结果 ICTX组在3、6、12个月的蛋白尿总缓解率高于OCTX组,分别为50.0%vs 46.4%,59.4%vs 50.0%,88.9%vs 75%,但差异无统计学意义。两组患者在治疗3、6、12个月后血清白蛋白(sALB)、eGFR较基线值均明显升高,治疗3个月时,ICTX组sALB升高更显著(6.2 vs 4.8 g/L,P=0.013)。两组治疗后24 h尿蛋白(24 h UP)、血清肌酐(Scr)基线值均明显下降(P<0.05)。在完全缓解(complete remission, CR)或部分缓解(partial remission, PR)后,ICTX组和OCTX组复发率分别为8.3%和13%,但差异无统计学意义。治疗3个月时,ICTX组血WBC较OCTX组高[(10.76±2.89)×10^(9)/L vs(8.85±3.02)×10^(9)/L,P=0.013]。ICTX组共发生9例(23.1%)不良反应,而OCTX组为10例(25.6%)。结论 ICTX组方案可显著降低临床表现为NS的IMN患者尿蛋白,提高蛋白尿缓解率,且治疗结束后复发率低,同时可更快速升高血清白蛋白,耐受性好,不良反应无明显增加。 展开更多
关键词 环磷酰胺 糖皮质激素 特发性膜性肾病 肾病综合征 缓解率
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广东省三级医院合同护士与在编护士的生活质量调查比较 被引量：15
7
作者 黄惠根 符霞 +1 位作者 徐加加 陈少贤 《护理学报》 2011年第21期15-19,共5页
目的了解广东省三级医院合同护士与在编护士的生活质量情况,分析合同护士与在编护士对所在科室工作的喜爱程度及其对生活质量的影响。方法采用世界卫生组织生活质量调查表简表对广东省5家三级医院1 563名护理人员的生活质量进行问卷调... 目的了解广东省三级医院合同护士与在编护士的生活质量情况,分析合同护士与在编护士对所在科室工作的喜爱程度及其对生活质量的影响。方法采用世界卫生组织生活质量调查表简表对广东省5家三级医院1 563名护理人员的生活质量进行问卷调查。结果合同护士在生理和心理领域得分显著高于在编护士(P<0.05),在环境领域方面显著低于在编护士(P<0.05),而两者生活质量总分差异无统计学意义(P>0.05);与在编护士相比,合同护士对自己所在科室的喜爱程度较高(P<0.05);不同科室喜爱程度的护士生活质量的差异有统计学意义,喜爱程度高的护士生活质量得分高,反之亦然(P<0.05)。结论合同护士的生活质量在生理和心理领域方面较在编护士好,在环境领域方面较在编护士差,合同护士对所在科室的喜爱程度较在编护士高,且与其生活质量呈正相关。提示医院管理者应该实行全员合同制管理,同工同酬,有效落实绩效管理制度,对合同护士尽可能提供舒适的工作和休息环境,对在编护士则需要将其"铁饭碗"想法转变成"泥饭碗"意识,让他们树立"居安思危"意识,同时定期辅以心理疏导,增强其抗压能力,提高生活质量。 展开更多
关键词 合同护士 在编护士 生活质量
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我国血液透析护理人力资源配置与使用现状 被引量：14
8
作者 崔冬梅 周丽芳 +8 位作者 梁馨苓 宋利 钟咪 赵立艳 全梓林 陈迎归 孙春艳 赵宜娜 符霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期53-55,83,共4页
目的了解我国血液透析护理人力资源配置及影响因素,为血液透析护理人力资源管理提供参考。方法采用自行设计的调查问卷,对31省/直辖市/自治区1 208所医院共4 712名血液透析护士进行调查。结果每10例患者配备护士人数<1的医院347所(28... 目的了解我国血液透析护理人力资源配置及影响因素,为血液透析护理人力资源管理提供参考。方法采用自行设计的调查问卷,对31省/直辖市/自治区1 208所医院共4 712名血液透析护士进行调查。结果每10例患者配备护士人数<1的医院347所(28.7%),每名护士每班次负责机器台数>5的医院有455所(37.7%)。logistic回归分析显示,地区、医院性质、月透析例次、医院等级、每名护士每班次负责机器台数是影响护士配置的主要因素(均P<0.01);每10例患者配备护士人数、月透析例次是影响每班次护士配置的主要因素(均P<0.01)。结论我国血液透析护理人力资源配置不足且每班次护理患者数量超标。建议补足护理人力及保证每个治疗班次的护理人力,以减轻护士工作压力,确保患者的透析质量和安全。 展开更多
关键词 血液透析 护士 人力资源 资源配置 护理人力 工作压力 影响因素
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维持性血液透析患者的血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体与冠脉钙化及心血管事件的关系 被引量：13
9
作者 伍文娟 崔燕海 +13 位作者 黎思嘉 徐丽霞 陈源汉 莫立仪 田秀兰 张丽 李卓 王力芬 梁华般 李锐钊 叶智明 史伟 梁馨苓 刘双信 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期26-30,43,共6页
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者的血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)与冠脉钙化、心血管事件与死亡的关系。方法:在2010年至2016年期间随访99例MHD患者,用ELISA方法检测血浆suPAR,用64层螺旋CT(MDCT)测定冠状动脉钙化积分... 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者的血浆可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)与冠脉钙化、心血管事件与死亡的关系。方法:在2010年至2016年期间随访99例MHD患者,用ELISA方法检测血浆suPAR,用64层螺旋CT(MDCT)测定冠状动脉钙化积分(CACS),分析suPAR与CACS的关系,及其对心血管事件发生率和全因死亡的影响。结果:2010年~2016年,91例(91.9%)存在不同程度的血管钙化,Spearman相关分析中,suPAR与冠状动脉钙化程度呈正相关(P=0.001,r=0.315),与CACS<100分组比较,CACS≥100分组血浆suPAR显著提高(P=0.048)。根据血浆suPAR的四分位数进行分析,发现高suPAR组心血管事件和全因死亡率最高(P<0.05)。单因素COX回归分析中,suPAR是心血管事件和全因死亡的危险因素;多因素COX回归模型显示suPAR仍然是心血管事件发生的独立危险因素。结论:在MHD患者中,suPAR与冠状动脉钙化程度呈正相关,suPAR作为心血管事件发生的独立危险因素,对MHD患者心血管事件的发生有一定的预测作用。 展开更多
关键词 血液透析 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体 血管钙化 心血管疾病
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血液净化中心工作模式与护士工作生活质量相关性研究 被引量：14
10
作者 符霞 宋利 +6 位作者 陈新红 全梓林 陈诚 周攸 彭银燕 崔冬梅 黄惠根 《护理学杂志》 CSCD 2016年第11期69-71,共3页
目的了解血液净化中心不同护理工作模式对护士工作生活质量的影响。方法采用基本资料问卷及护理工作生活质量量表对血液净化中心持续性肾脏替代治疗(CRRT)组(30人,参与24h待命)和非CRRT组(30人,不参与24h待命)进行调查。结果60名护士工... 目的了解血液净化中心不同护理工作模式对护士工作生活质量的影响。方法采用基本资料问卷及护理工作生活质量量表对血液净化中心持续性肾脏替代治疗(CRRT)组(30人,参与24h待命)和非CRRT组(30人,不参与24h待命)进行调查。结果60名护士工作生活质量总分160.02±20.12;工作生活质量总分及另3个维度得分两组差异无统计学意义(均P>0.05),工作家庭维度得分CRRT组显著低于非CRRT组(P<0.05)。1年内离职率CRRT组显著高于非CRRT组(P<0.05);是否加入CRRT组影响工作家庭维度得分(β′=-0.281,P<0.05)。结论血液净化中心护士工作生活质量偏低,CRRT组工作模式影响护士工作家庭平衡,频繁轮值夜班可导致其离职;建议管理者高度重视此类问题,改进工作机制,从而改善血液净化中心护士的工作生活质量。 展开更多
关键词 护士 血液净化中心 工作模式 工作生活质量 调查分析
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高通量透析对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘7年次级通畅率的影响 被引量：13
11
作者 孙春艳 宋利 +4 位作者 莫雅文 周丽芳 郑淑倩 陈迎归 符霞 《中国血液净化》 CSCD 2020年第3期187-190,共4页
目的探讨高通量透析方式对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘使用寿命的影响。方法分析2012~2019年于广东省人民医院血液净化中心规律透析治疗的患者491例。采用倾向评分匹配法1:1匹配高通组和低通组各54例患者,比较2组患者自体动静脉... 目的探讨高通量透析方式对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘使用寿命的影响。方法分析2012~2019年于广东省人民医院血液净化中心规律透析治疗的患者491例。采用倾向评分匹配法1:1匹配高通组和低通组各54例患者,比较2组患者自体动静脉内瘘的7年次级通畅率。结果Kaplan-Meier生存分析提示高通组和低通组患者自体动静脉内瘘的7年次级通畅率无统计学差异[匹配前:87.9%和84.3%,HR(95%CI)=0.834(0.449~1.548),P=0.566;匹配后:91.2%和82.1%,HR(95%CI)=0.836(0.224~3.120),P=0.790]。结论高通量透析模式对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的使用寿命无显著影响。 展开更多
关键词 高通量透析 自体动静脉内瘘 维持性血液透析 次级通畅率
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糖尿病肾小管病 被引量：13
12
作者 柒春芳 陈祖姣 王文健 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期321-326,共6页
糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患病率高、并发症多、预后差,是迫切需要关注的慢性流行病。早期DKD损伤机制和治疗靶点的研究已由以肾小球损伤为中心转移到"糖尿病肾小管病(diabetic tubulopathy,DT)"研究。本文就D... 糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患病率高、并发症多、预后差,是迫切需要关注的慢性流行病。早期DKD损伤机制和治疗靶点的研究已由以肾小球损伤为中心转移到"糖尿病肾小管病(diabetic tubulopathy,DT)"研究。本文就DT的概念及其在DKD启动、进展中的作用机制和治疗靶点进行归纳,以期为早期DKD的诊断和治疗提供新的方向。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肾小管 糖尿病肾小管病 糖尿病 治疗
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血液透析间期不同程度体质量增长对患者自体动静脉内瘘失功的影响 被引量：13
13
作者 陈迎归 宋利 +8 位作者 孙春艳 周丽芳 郑淑倩 全梓林 赵立艳 崔冬梅 钟咪 赵宜娜 符霞 《中国血液净化》 CSCD 2021年第6期405-409,共5页
目的探讨血液透析间期不同程度体质量增长对患者自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)失功的影响。方法采用回顾性队列研究设计,选取2009年1月~2019年1月在广东省人民医院接受维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗... 目的探讨血液透析间期不同程度体质量增长对患者自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)失功的影响。方法采用回顾性队列研究设计,选取2009年1月~2019年1月在广东省人民医院接受维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的患者577例,于2019年1月建立队列。收集患者入组前的临床资料,以患者2009年每次透析前体质量和干体质量计算每次透析间期体质量增长(interdialytic weight gain,IDWG)并取平均值,观察指标为AVF失功。结果研究对象分为IDWG≤4%组和IDWG>4%组,用倾向性评分匹配法控制2组混杂变量,共414例患者完成1:1匹配。匹配前后IDWG>4%组AVF失功率均高于IDWG≤4%组[34.2%比65.8%,χ^(2)=5.718,P=0.017;14.5%比22.7%,χ^(2)=4.611,P=0.032];二元Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=3.393,95%CI:1.861~6.184,P<0.001)、IDWG(OR=1.967,95%CI:1.157~3.347,P=0.013)、血清白蛋白(OR=1.759,95%CI:1.034~2.990,P=0.037)、左心室质量指数(OR=1.008,95%CI:1.002~1.013,P=0.010)是AVF失功的独立危险因素。结论IDWG超过4%是MHD患者AVF失功的重要危险因素,特别是对于年龄大于60岁、血清白蛋白低于35g/L、左心室质量指数高的患者。 展开更多
关键词 血液透析 透析间期体质量增长 动静脉内瘘失功 倾向性评分匹配法
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影响经皮穿刺腔内血管成形术治疗动静脉内瘘狭窄术后通畅率的因素分析 被引量：12
14
作者 郑全 杨建泉 +1 位作者 罗建方 叶智明 《岭南心血管病杂志》 2018年第5期561-566,共6页
目的探讨血液透析患者行动静脉内瘘经皮穿刺腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后通畅率的影响因素。方法回顾性分析广东省人民医院2016年8月至2017年5月53例血液透析患者因动静脉内瘘狭窄行PTA手术的患者,根... 目的探讨血液透析患者行动静脉内瘘经皮穿刺腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后通畅率的影响因素。方法回顾性分析广东省人民医院2016年8月至2017年5月53例血液透析患者因动静脉内瘘狭窄行PTA手术的患者,根据临床资料或电话随访得到每位患者PTA术后3、6、12个月的动静脉内瘘通畅情况,分析其狭窄部位、长度以及程度,年龄,原发病,血红蛋白,内瘘使用时间,内瘘类型(自体动静脉内瘘或移植物动静脉内瘘),球囊直径,手术方式(B超引导或数字减影血管造影引导)与PTA术后通畅率的关系。结果狭窄长度≤3 cm组与>3 cm组PTA术后3个月通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而狭窄长度≤3 cm组PTA术后6、12个月初级通畅率显著升高,与>3 cm组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。数字血管造影组PTA术后3个月初级通畅率比B超组高,差异有统计学意义(P<0.05);而两组PTA术后6、12个月初级通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在狭窄部位、狭窄程度、年龄、糖尿病、血红蛋白、内瘘使用时间、内瘘类型、球囊直径各组的术后初级通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论狭窄长度是影响血液透析患者动静脉内瘘PTA术后初级通畅率的重要因素,而手术方法(B超引导或数字减影血管造影引导)、年龄、糖尿病、内瘘使用时间、狭窄部位对于PTA术后通畅率的影响作用仍需深入研究,血红蛋白、狭窄程度、内瘘类型(自体动静脉内瘘或移植物动静脉内瘘)、术中所用球囊直径对于PTA术后通畅率影响作用不大。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 经皮穿刺腔内血管成形术 通畅率
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老年血液透析患者自体动静脉内瘘1年失功率的影响因素分析 被引量：11
15
作者 周清华 赵立艳 +9 位作者 宋利 符霞 全梓林 崔冬梅 陈诚 冯仲林 梁华般 陶一鸣 叶智明 梁馨苓 《重庆医学》 CAS 2022年第3期409-413,共5页
目的探讨老年维持性血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)1年失功率的影响因素。方法选取2018年7月至2020年5月在广东省人民医院采用前臂AVF做为血管通路的118例维持性透析患者,分为老年组(≥60周岁)和非老年组(<60周岁),运用彩色多普勒... 目的探讨老年维持性血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)1年失功率的影响因素。方法选取2018年7月至2020年5月在广东省人民医院采用前臂AVF做为血管通路的118例维持性透析患者,分为老年组(≥60周岁)和非老年组(<60周岁),运用彩色多普勒超声检查并随访患者AVF失功情况。采用COX比例风险模型进行多因素分析老年患者AVF 1年失功率的影响因素。结果单因素分析提示AVF 1年失功率与内瘘穿刺部位血流量有关。Kaplan-Meier生存曲线及log-rank检验提示老年组患者AVF 1年通畅率显著低于非老年组,HR(95%CI)=3.612(1.085~12.020),P=0.036。两组分析提示:吻合口直径小于0.35 cm、内瘘穿刺部位血流量小于500 mL/min和桡动脉血流量小于400 mL/min患者AVF 1年通畅率显著降低(P<0.05)。COX比例风险模型多因素分析显示内瘘穿刺部位血流量是AVF 1年通畅率的独立影响因素。结论老年维持性血液透析患者AVF 1年失功率较高,需要密切关注并定期监测其穿刺部位血流量变化。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 老年人 血液透析 内瘘失功率 超声检查
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甲状旁腺切除术治疗肾衰继发甲状旁腺功能亢进的临床观察 被引量：9
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作者 葛平江 刘双信 +5 位作者 程秋惠 宋新汉 黎思嘉 盛晓丽 张思毅 陈少华 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2014年第24期1987-1989,共3页
随着肾衰患者人数逐年增大，肾脏透析技术也不断改进，但肾衰导致的钙磷代谢异常却常常得不到有效解决。钙磷代谢异常最突出的表现就是甲状旁腺异常增生而致血甲状旁腺素（parathyroidhormone，PTH）异常升高，导致进一步的骨痛、病理... 随着肾衰患者人数逐年增大，肾脏透析技术也不断改进，但肾衰导致的钙磷代谢异常却常常得不到有效解决。钙磷代谢异常最突出的表现就是甲状旁腺异常增生而致血甲状旁腺素（parathyroidhormone，PTH）异常升高，导致进一步的骨痛、病理性骨折、皮肤瘙痒等。目前治疗甲状旁腺功能亢进最有效和经济的方法是甲状旁腺切除术。 展开更多
关键词 甲状旁腺切除术 肾功能衰竭 甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺素
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血透护士对患者隐私保护现状及影响因素研究 被引量：10
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作者 黄静雅 莫雅文 +2 位作者 孙春艳 宋利 符霞 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期39-42,共4页
目的了解血透护士对患者隐私保护现状并探讨其影响因素。方法采用患者隐私量表,对全国78所医院的960名血透室护士进行问卷调查。结果护士对患者隐私保护认知得分为126.67±12.72,行为得分115.31±17.40。超过60%护士认为患者隐... 目的了解血透护士对患者隐私保护现状并探讨其影响因素。方法采用患者隐私量表,对全国78所医院的960名血透室护士进行问卷调查。结果护士对患者隐私保护认知得分为126.67±12.72,行为得分115.31±17.40。超过60%护士认为患者隐私被暴露与科室物资配置不全、护士人力资源不足有关,45.10%认为与科室缺乏患者隐私保护相关制度有关。多元回归结果显示,年龄、培训经历、培训意愿是护士对患者隐私保护认知的影响因素;职务、培训经历、法律法规了解程度是护士对患者隐私保护行为的影响因素(均P<0.01)。结论护士对患者隐私保护的认知与行为不一致,隐私保护行为不足与科室物资配置不足、缺乏相关制度、培训不足、对法律法规了解程度低以及管理者未起到很好的示范作用有关。应不断改进上述因素,将护士的认知转化为实际行动,同时应完善科室制度和物资配置,为血透患者隐私保护提供保障。 展开更多
关键词 血液透析 护士 患者隐私 隐私保护 认知 行为 影响因素
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自体动静脉内瘘侧肢体功能锻炼现状及其影响因素分析 被引量：9
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作者 孙春艳 宋利 +4 位作者 韩晓苇 刘金凤 周丽芳 陈迎归 符霞 《中国血液净化》 CSCD 2021年第8期567-570,共4页
目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)侧肢体功能锻炼现状并探索其影响因素。方法对2019年8月-9月在广州、深圳、常州各1家血液透析中心的485例MHD患者进行问卷调查。结... 目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)侧肢体功能锻炼现状并探索其影响因素。方法对2019年8月-9月在广州、深圳、常州各1家血液透析中心的485例MHD患者进行问卷调查。结果250(51.5%)名患者进行AVF侧肢体功能锻炼。其中,165例(34.0%)以“握球”方式进行锻炼。多因素Logistic回归分析结果显示,与无生活爱好的患者相比,拥有1-3个及3个以上爱好的患者的OR值及95%CI分别为:2.024(1.310-3.127)P=0.001;2.156(1.043-4.457),P=0.038。与自评AVF维护知识一点不懂的患者相比,知道一点、知道大多数、全部知道的患者的OR值及95%CI分别为:2.024(0.484-8.459),P=0.334;3.160(0.825-12.102),P=0.093;4.261(1.105-16.426),P=0.035。结论AVF侧肢体功能锻炼现状不容乐观,建议护士加强对患者功能锻炼的健康教育,尤其鼓励兴趣爱好较少的患者,并设法增强患者功能锻炼的依从性。 展开更多
关键词 自体动静脉内瘘 维持性血液透析 功能锻炼
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长链非编码RNA在糖尿病肾病中的作用机制及研究进展 被引量：9
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作者 梁田田 柒春芳 王文健 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期462-466,共5页
近年来的研究证明,长链非编码RNA(lncRNA)广泛参与基因表达和转录、表观遗传调节、细胞周期控制、分化和免疫反应等生物学过程,其异常表达与癌症、心血管、神经病学及代谢性疾病等多种疾病相关,其中也包括糖尿病肾病。糖尿病及其相关的... 近年来的研究证明,长链非编码RNA(lncRNA)广泛参与基因表达和转录、表观遗传调节、细胞周期控制、分化和免疫反应等生物学过程,其异常表达与癌症、心血管、神经病学及代谢性疾病等多种疾病相关,其中也包括糖尿病肾病。糖尿病及其相关的微血管和大血管并发症的发病率在全世界逐年增加,肾脏是其并发症发生的常见器官。本文将综述lncRNA的分类和功能,lncRNA在糖尿病肾病肾小球足细胞损伤、肾小管上皮细胞损伤、肾小球系膜细胞的增殖和纤维化、肾小球细胞外基质积聚、微血管病变、内质网应激和炎性反应等病理生理过程中的作用,及其作为糖尿病肾病分子标志物的研究进展。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 足细胞 炎症 长链非编码RNA
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住院患者急性肾损伤的风险预测与关键影响因素分析 被引量：9
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作者 张钦 郭圣文 +3 位作者 梁馨苓 陈源汉 吴燕华 付蕾 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期702-710,共9页
急性肾损伤(AKI)是住院患者常见的危重症之一,具有较高的发病率和死亡率。建立预测模型,对AKI进行预测,并分析影响其发生的危险因素,以便对具有AKI潜在风险患者进行及时干预。选择住院2~14 d的90780位受试者(其中,AKI患者7983名,non-AK... 急性肾损伤(AKI)是住院患者常见的危重症之一,具有较高的发病率和死亡率。建立预测模型,对AKI进行预测,并分析影响其发生的危险因素,以便对具有AKI潜在风险患者进行及时干预。选择住院2~14 d的90780位受试者(其中,AKI患者7983名,non-AKI患者82797名,按4∶1划分训练集和独立测试集),收集其住院期间的生化指标、药物的使用情况、基本信息,以及入院科室、合并症情况、住院时间等其他临床信息,分别应用逻辑回归、随机森林、LightGBM等3种机器学习模型,经十折交叉验证法进行训练后,对独立测试集在24 h后是否发生AKI进行预测;并根据受试者特性工作曲线下的面积(AUC)以及召回率和准确率的调和F1值,评估与比较不同模型的性能。结果表明,LightGBM模型最优,其F1、AUC、敏感性与特异性分别为0.800、0.871、0.755和0.987。影响AKI发生的重要因素有:一是一般临床特征,包括年龄、已住院天数、入院科室;二是检验结果,包括首检肌酐值、血液中的钠、钾、氯、尿酸及糖化血红蛋白的含量;三是药物,包括抗感染类药物、非甾体类抗炎症药物、利尿药或脱水药、肾上腺素受体激动剂、造影剂、ACEI/ARB类降压药,以及用药种类,药物治疗天数;四是合并症,如中重度肾病。利用住院患者的临床信息,机器学习模型可以在24 h内有效地预测AKI的发生风险,揭示影响AKI发生的重要因素,对住院患者的合理有效治疗、AKI风险人群的及时干预提供重要依据。 展开更多
关键词 急性肾损伤 机器学习 风险预测 危险因素
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