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基于世界卫生组织国际健康分类家族康复指南研究：理论架构和方法体系 被引量：121
1
作者 邱卓英 李伦 +14 位作者 陈迪 马洪卓 孙宏伟 王国祥 黄昭鸣 张鸣生 郑洁皎 石秀娥 王少璞 李安巧 肖晓飞 井淇 吴弦光 张爱民 李浩冉 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第2期125-135,共11页
目的基于世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)研究康复指南的理论架构和方法体系。方法运用国际康复政策文件和分类标准研究康复指南内容,工具包括《联合国残疾人权利公约》、《世界残疾报告》、《社区康复指南》、《健康服务体系... 目的基于世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)研究康复指南的理论架构和方法体系。方法运用国际康复政策文件和分类标准研究康复指南内容,工具包括《联合国残疾人权利公约》、《世界残疾报告》、《社区康复指南》、《健康服务体系中的康复》以及《国际疾病分类》(ICD)-11、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHI)β-2。结果本研究系统论述WHO-FICs(ICD-11、ICF和ICHI)的理论架构、分类系统、疾病诊断与功能描述、编码、干预和评定方法,提出了在康复循证研究和康复指南制定中运用国际分类家族的理论与方法。结论构建康复指南的理论架构和方法体系,涉及康复本体、术语和编码、疾病诊断和功能描述以及干预和功能评定标准方法。 展开更多
关键词 世界卫生组织国际健康分类家族 康复临床实践指南
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专科护士的培养与管理实践 被引量：99
2
作者 黄蝶卿 黄惠根 +2 位作者 陈凌 申叶林 王利平 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期73-77,共5页
目的探讨专科护士培养与管理实践方法,为我国专科护士管理提供参考。方法医院设立兼职专科护士及专职专科护士岗位,建立专科护士工作量化评价方法和专科护士工作能力综合评价指标,明确准入条件、工作范围、岗位职责、角色职能、考核指... 目的探讨专科护士培养与管理实践方法,为我国专科护士管理提供参考。方法医院设立兼职专科护士及专职专科护士岗位,建立专科护士工作量化评价方法和专科护士工作能力综合评价指标,明确准入条件、工作范围、岗位职责、角色职能、考核指标及岗位待遇等,给予兼职专科护士高于普通护士的奖金待遇,专职专科护士与护士长同等奖金系数待遇等。结果 2001~2017年共培养专科护士156人(专职9人、兼职147人),18个护理专科培训基地为外院培养了1 000多名专科护士;本院专科护士均有效完成专科护理工作;2010年以来院内患者压疮、跌倒、非计划性拔管,ICU呼吸机相关肺部感染、中心静脉导管相关性血流感染尿管相关泌尿系感染发生率逐年下降。结论规范的专科护士培养、使用及管理机制有利于提高专科护理质量及专科护理人才梯队建设,推动专科护理发展。 展开更多
关键词 专科护士 专职 兼职 岗位职责 评价指标 考核方法 护理管理
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肾脏交感神经射频消融术对顽固性高血压患者左心室肥厚及心功能的影响 被引量：85
3
作者 陈鲁原 黄水金 《循证医学》 CSCD 2012年第6期333-336,341,共5页
1文献来源 Brandt MC, Mahfoud F, Reda S, et al. Renal sympathetic denervation reduces left ventricular hypertrophy and improves cardiac function in patients with resistant hypertension [J]. J Am Coll Cardiol, 2012,59... 1文献来源 Brandt MC, Mahfoud F, Reda S, et al. Renal sympathetic denervation reduces left ventricular hypertrophy and improves cardiac function in patients with resistant hypertension [J]. J Am Coll Cardiol, 2012,59（10） ：901-909. 展开更多
关键词 顽固性高血压 肾交感神经射频消融术 舒张 功能 肥大 心肌质量
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圣乔治呼吸问卷对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的调查 被引量：82
4
作者 李静芬 田景炜 +2 位作者 陈瑞 曾斌 陈炼 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第36期7091-7094,共4页
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）对其生活质量的评价作用。方法：回顾性分析我院2013年2月~2015年4月所收治的120例COPD稳定期患者临床病历资料,所有患者均进行肺功能检测,并采用SGRQ进行评价。结果... 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用圣乔治呼吸问卷（SGRQ）对其生活质量的评价作用。方法：回顾性分析我院2013年2月~2015年4月所收治的120例COPD稳定期患者临床病历资料,所有患者均进行肺功能检测,并采用SGRQ进行评价。结果：SGRQ中症状部分、活动部分、影响部分及总分与FEV1呈负相关性（r=-0.561、-0.720、-0.671、-0.711,P〈0.05）;活动部分、影响部分、症状部分及总分间均呈一定相关性（P〈0.05）;I、II级患者活动部分、影响部分、症状部分及总分间存在明显差异（P〈0.05）;治疗后COPD患者活动部分、影响部分、症状部分及总分均较治疗前显著改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：SGRQ对COPD患者的生活质量具有较好评价作用,同时还可较好地反映患者治疗效果,因此具有一定应用价值。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 稳定期 圣乔治呼吸问卷 生活质量
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动脉粥样硬化与内皮细胞损伤机制的研究进展 被引量：81
5
作者 林艾雯 陈竹君 《岭南心血管病杂志》 2015年第4期580-582,共3页
动脉粥样硬化发病机制的现代观点是动脉壁对内皮细胞损伤的一种慢性炎症反应。随着内皮细胞病理生理发展,内皮细胞损伤在动脉粥样硬化中的作用逐渐受到关注。临床研究显示,反映血管内皮功能的相关因子可以反映动脉粥样硬化的严重程度,... 动脉粥样硬化发病机制的现代观点是动脉壁对内皮细胞损伤的一种慢性炎症反应。随着内皮细胞病理生理发展,内皮细胞损伤在动脉粥样硬化中的作用逐渐受到关注。临床研究显示,反映血管内皮功能的相关因子可以反映动脉粥样硬化的严重程度,而血管内皮的修复也将成为动脉粥样硬化的治疗新亮点。本文综述了血管内皮细胞的功能,血管内皮细胞损伤致动脉粥样硬化的机制、内皮干细胞治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 内皮细胞功能 内皮细胞损伤机制 内皮干细胞治疗
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冠心病患者PCI术后全因死亡率、再入院率及其影响因素分析 被引量：67
6
作者 赖敏华 李静芝 +3 位作者 陈凌 申铁梅 崔虹 霍培霞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第6期801-807,共7页
目的探索冠心病患者PCI术后1年的全因死亡率、再入院率及其影响因素。方法2018年3月至8月于广东某三级甲等综合医院心内科对166例住院冠心病患者进行问卷调查,采用自制的一般资料调查问卷收集其人口学及临床资料,采用抑郁自评量表(SDS)... 目的探索冠心病患者PCI术后1年的全因死亡率、再入院率及其影响因素。方法2018年3月至8月于广东某三级甲等综合医院心内科对166例住院冠心病患者进行问卷调查,采用自制的一般资料调查问卷收集其人口学及临床资料,采用抑郁自评量表(SDS)调查其抑郁水平现状,并记录患者出院前心肌二项、血脂四项等检验指标及B超下左心室心脏射血分数(LVEF)。2019年8月至9月对这166例患者进行电话访问,统计其PCI术后1年的全因死亡率和再住院率,并分析其影响因素。结果166例冠心病患者中,145例患者完成电话访问,PCI术后1年的全因死亡率为4.1%,其中心源性死亡率为2.1%。PCI术后1年的再入院率为6.2%,均为心源性再入院。冠心病患者的抑郁情绪阳性检出率为16.6%。Logistic回归分析结果显示,冠心病患者PCI术后1年的全因死亡率的影响因素为三酰甘油水平(TG)(OR=10.642,95%CI:1.083~104.584),PCI术后1年的再入院率的影响因素为四肢功能(OR=26.043,95%CI:2.328~291.330)。结论目前冠心病患者PCI术后1年的全因死亡率及再入院率不容乐观,相关因素是多方面的。三酰甘油水平异常是冠心病患者PCI术后1年全因死亡的危险因素,而四肢乏力是其PCI术后1年再入院的危险因素。提示临床医护人员在PCI术后护理及随访过程中应多关注冠心病患者的三酰甘油水平和四肢功能状况,及时发现不利因素,进而采取有效措施,以改善患者的预后结局和减少不必要的医疗费用支出。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 全因死亡率 再入院率 抑郁
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腔镜胆囊切除术的安全性比较及护理 被引量：65
7
作者 谭叶 刘新莲 +2 位作者 张秦华 王文平 李亚楠 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期3670-3672,共3页
目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腔镜胆囊切除术的优势及手术护理。方法回顾性分析我院开展单孔腹腔镜胆囊切除术106例患者的临床资料,设为观察组,同时选取同期普通腹腔镜胆囊手术110例,设为对照组,比较两组患者围手术期间、在... 目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腔镜胆囊切除术的优势及手术护理。方法回顾性分析我院开展单孔腹腔镜胆囊切除术106例患者的临床资料,设为观察组,同时选取同期普通腹腔镜胆囊手术110例,设为对照组,比较两组患者围手术期间、在手术室术前护士准备时间、术中手术时间、术中出血量、术后拔管时间、中转开腹率的差异。结果两组患者均顺利完成手术,其中观察组术前护士准备时间为18～68 min,平均(32.5±9.5)min,对照组术前准备时间为19～72 min,平均(32.8±9.6)min,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间为21～78 min,平均(39.4±11.1)min,对照组手术时间为19～72 min,平均(40.5±14.1)min,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量为5～45 mL,平均(24.1±10.4)mL,对照组术中出血量为4～100 mL,平均(24.5±14.7)mL,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后拔管时间为18～126 min,平均(66.5±23.6)min,对照组术后拔管时间为29～126 min,平均(66.9±21.7)min,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腔镜胆囊术比较在术前准备时间,手术时间,术中出血量,术后拔管时间以及中转开腹的发生率上无明显差异,显示单孔腹腔镜胆囊手术具有较好的安全性且不增加手术室护士的劳动强度,单孔腹腔镜胆囊切除术特有的美容及微创效果,适合在临床推广应用。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜 腹腔镜胆囊切除术 护理
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全麻术后患者苏醒期发生躁动的现状及影响因素分析 被引量：63
8
作者 周楠 张美芬 +3 位作者 袁京燕 袁文英 徐丽倩 雷文静 《护理学报》 2017年第19期47-51,共5页
目的了解成年患者全麻术后苏醒期发生躁动的现状及其影响因素。方法 2014年10月—2015年5月,选取广州市某三级甲等医院全麻术后入住麻醉恢复室的成年患者387例,对其进行全程监测及镇静躁动评分,多因素分析采用Logistic回归分析。结果麻... 目的了解成年患者全麻术后苏醒期发生躁动的现状及其影响因素。方法 2014年10月—2015年5月,选取广州市某三级甲等医院全麻术后入住麻醉恢复室的成年患者387例,对其进行全程监测及镇静躁动评分,多因素分析采用Logistic回归分析。结果麻醉恢复室内成年患者苏醒期躁动的发生率高达28.7%,轻、中、重度躁动的发生率分别为15.5%、11.9%、1.3%;60.4%患者在入室后半小时内即可发生躁动,部分(32.4%)在入室后30~60 min内,有7.2%则在入室1 h后。多因素Logistic回归分析显示,性别、年龄、术前白细胞计数是全麻术后苏醒期患者发生躁动的独立影响因素(P<0.05)。结论成年患者全麻手术后苏醒期躁动的发生率较高,以轻、中度为主;躁动多发于入麻醉恢复室60 min内和拔除气管插管前;男性、老年患者及术前白细胞计数升高者更容易发生术后躁动,医护人员需对此类患者重点关注,及时采取相应的预防及处理措施,防止患者躁动时发生拔管、坠床等严重不良事件。 展开更多
关键词 全身麻醉 成年 苏醒期 躁动 影响因素
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中国帕金森病轻度认知障碍的诊断和治疗指南(2020版) 被引量：63
9
作者 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组 中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组 +4 位作者 王丽娟 冯淑君 聂坤 陈生弟 陈海波 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期1-12,共12页
认知功能障碍是帕金森病(Parkinson disease,PD)较为常见的非运动症状之一,包括帕金森病轻度认知障碍(mild cognitive impairment in PD,PD-MCI)和帕金森病痴呆(Parkinson disease dementia,PDD),其中PD-MCI是PDD的独立危险因素[1]。PD-... 认知功能障碍是帕金森病(Parkinson disease,PD)较为常见的非运动症状之一,包括帕金森病轻度认知障碍(mild cognitive impairment in PD,PD-MCI)和帕金森病痴呆(Parkinson disease dementia,PDD),其中PD-MCI是PDD的独立危险因素[1]。PD-MCI发病率高,并可在PD早期出现。流行病学研究显示PD-MCI的患病率高达40%[2],在新诊断的PD患者中发病率达30%[2],PD-MCI每年进展为痴呆的几率为6%-15%。PD患者认知功能障碍进展至PDD时,已严重影响患者社会功能及生活质量,因此,PD-MCI早期诊断及早期干预具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 帕金森 轻度认知障碍 诊断 治疗 指南
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中国糖尿病诊疗指南解读一糖尿病肾病 被引量：63
10
作者 裴剑浩 《中国医师杂志》 CAS 2014年第2期161-163,共3页
糖尿病肾病是常见的糖尿病慢性并发症，也是慢性肾病变的一种重要类型，近年来，国外有关的指南更新较多，国内指南主要见于中国糖尿病指南的有关章节中，本文以2011年中国糖尿病指南和2013年中国糖尿病指南（讨论稿）为主要参考，结合... 糖尿病肾病是常见的糖尿病慢性并发症，也是慢性肾病变的一种重要类型，近年来，国外有关的指南更新较多，国内指南主要见于中国糖尿病指南的有关章节中，本文以2011年中国糖尿病指南和2013年中国糖尿病指南（讨论稿）为主要参考，结合国外的有关指南，讨论糖尿病肾病的主要诊疗问题。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 指南
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三级质控护理管理模式在手术室中的应用 被引量：63
11
作者 钟爱玲 戴红霞 +1 位作者 常后婵 邹丽娟 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第23期3641-3642,共2页
目的探讨三级质控应用于手术室护理管理中的成效。方法实施手术室护士长-专科组长-专科护士三级质控管理模式。结果手术安全核查率、消毒灭菌合格率、急救物品完好率、手术器械清点正确率均为100%;术中压疮发生率为4%;护理文书书写合格... 目的探讨三级质控应用于手术室护理管理中的成效。方法实施手术室护士长-专科组长-专科护士三级质控管理模式。结果手术安全核查率、消毒灭菌合格率、急救物品完好率、手术器械清点正确率均为100%;术中压疮发生率为4%;护理文书书写合格率达95%,术毕器械完好率为98%,手术医生的满意率达98%。结论三级质控管理可有效提高手术室护理质量和工作效率。 展开更多
关键词 手术室 护理质量 三级质控 管理
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氯吡格雷抗血小板治疗个体化用药基因型检测指南解读 被引量：59
12
作者 钟诗龙 韩雅玲 +4 位作者 陈纪言 袁晋青 孙艺红 王效增 李毅 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期38-41,共4页
氯吡格雷（clopidogrel）是心血管疾病中广泛用于抗血小板的药物。氯吡格雷治疗可明显改善经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）术后患者的主要心血管预后,但仍有5%～15%的患者在1年内会出现包括死亡、心肌梗死和脑卒中在内的临床终点事件。... 氯吡格雷（clopidogrel）是心血管疾病中广泛用于抗血小板的药物。氯吡格雷治疗可明显改善经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）术后患者的主要心血管预后,但仍有5%～15%的患者在1年内会出现包括死亡、心肌梗死和脑卒中在内的临床终点事件。产生个体差异的原因除了患者的依从性、冠心病危险因素（肥胖、糖尿病、吸烟）和药物之间的相互作用等因素外,基因变异也扮有重要作用,特别是直接参与这些药物处置、代谢、转运的基因变异。 展开更多
关键词 氯吡格雷 抗血小板治疗 个体化用药 基因型检测 指南
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二代测序技术在肿瘤精准医学诊断中的应用专家共识 被引量：59
13
作者 中国临床肿瘤学会肿瘤标志物专家委员会 中国肿瘤驱动基因分析联盟 吴一龙 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第26期2057-2065,共9页
二代测序（NGS）又称大规模平行测序，能够同时对上百万甚至数十亿个DNA分子进行测序，实现了大规模、高通量测序的目标，是继Sanger测序之后的革命性进步。目前在临床肿瘤实践中，NGS主要应用于驱动基因测序，是肿瘤精准诊疗的重要环... 二代测序（NGS）又称大规模平行测序，能够同时对上百万甚至数十亿个DNA分子进行测序，实现了大规模、高通量测序的目标，是继Sanger测序之后的革命性进步。目前在临床肿瘤实践中，NGS主要应用于驱动基因测序，是肿瘤精准诊疗的重要环节。中国临床肿瘤学会于2015年9月17日在厦门市召集了我国具有代表性的肿瘤学专家、病理及分子生物学专家及NGS技术专家，成立了中国肿瘤驱动基因分析联盟（CAGC）并启动了精准肿瘤学研究项目（CAGC－POI），确立了整体项目的组织框架和内容框架。 展开更多
关键词 肿瘤学专家 测序技术 医学诊断 应用 临床肿瘤学会 DNA分子 分子生物学 基因测序
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多学科协作诊疗模式在公立医院行政管理中的探索 被引量：55
14
作者 唐通军 李丹 +2 位作者 曾爱红 夏雪 杨小红 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期262-264,共3页
多学科协作诊疗(MDT)为重大疾病和疑难杂症的诊治提供了高效的多学科综合诊断、治疗模式,临床应用效果显著。如何让MDT从临床应用走进医院行政管理值得探讨。作者对MDT模式在大型公立医院行政管理中的应用进行了探索,通过组建医院行政MD... 多学科协作诊疗(MDT)为重大疾病和疑难杂症的诊治提供了高效的多学科综合诊断、治疗模式,临床应用效果显著。如何让MDT从临床应用走进医院行政管理值得探讨。作者对MDT模式在大型公立医院行政管理中的应用进行了探索,通过组建医院行政MDT小组,借助项目管理等管理工具,以信息系统为抓手,有效解决了在公立医院涉及面广且久拖不决的疑难问题,有效打破了横向壁垒,极大提高了工作效率。 展开更多
关键词 医院 公立 多学科协作诊疗 行政管理 探索
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植入式静脉输液港与经外周中心静脉置管在化疗患者中的应用效果比较 被引量：53
15
作者 黄翠红 陈秀梅 +3 位作者 黄翠娟 杨翠芹 黄飘 陈晓科 《广东医学》 CAS 北大核心 2016年第3期472-473,共2页
目的探讨植入式静脉输液港(VPA)与经外周中心静脉置管(PICC)在化疗患者中的应用对比效果。方法选择恶性肿瘤化疗患者142例作为研究对象,根据治疗方式及患者意愿分为VPA组(75例)与PICC组(67例),比较其应用效果。结果 VPA组导管置管时间[(... 目的探讨植入式静脉输液港(VPA)与经外周中心静脉置管(PICC)在化疗患者中的应用对比效果。方法选择恶性肿瘤化疗患者142例作为研究对象,根据治疗方式及患者意愿分为VPA组(75例)与PICC组(67例),比较其应用效果。结果 VPA组导管置管时间[(252.18±124.33)d]长于PICC组[(80.21±30.44)d],生活质量Karnfsky评分[(81.54±14.65)分]高于PICC组[(70.30±13.61)分],导管相关并发症发生率(4.00%)低于PICC组(17.91%),比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 VPA与PICC均可作为化疗理想的深静脉通道,但VAP置管时间更长、患者生活质量更佳,且并发症更少,临床更具推广价值。 展开更多
关键词 植入式静脉输液港 经外周中心静脉置管 恶性肿瘤 化疗
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加速康复外科理念在胃癌根治术中应用安全性及可行性分析 被引量：53
16
作者 王俊江 罗志坚 +8 位作者 冯兴宇 李胜 黎伟豪 胡伟贤 吕泽坚 郑佳彬 杨梓锋 李勇 姚学清 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期271-275,共5页
目的观察加速康复外科(ERAS)理念在胃癌根治术中应用的安全性及可行性。方法回顾性分析广东省人民医院普外科胃肠专业组2015年7月至2016年1月收治的57例行D2根治手术的胃癌病人临床资料,根据围手术期是否应用ERAS理念处理分为ERAS组(21... 目的观察加速康复外科(ERAS)理念在胃癌根治术中应用的安全性及可行性。方法回顾性分析广东省人民医院普外科胃肠专业组2015年7月至2016年1月收治的57例行D2根治手术的胃癌病人临床资料,根据围手术期是否应用ERAS理念处理分为ERAS组(21例)及传统组(36例)。结果 ERAS组与传统组相比,肛门排气时间提前[(2.95±1.36)d vs.(4.44±1.95)d,P=0.003],腹腔引流管留置数量及时间减少[(0.95±0.50)根vs.(2.03±0.45)根,P=0.000]、[(5.05±3.64)d vs.(8.69±5.40)d,P=0.008],术后经口进食时间提前[(1.71±2.39)d vs.(5.39±2.54)d,P=0.000],术后下床活动时间提前[(2.14±1.42)d vs.(3.47±1.80)d,P=0.005],术后住院时间缩短[(6.48±3.40)d vs.(10.56±6.54)d,P=0.010],住院费用减少[(68 270.57±13 277.11)元vs.(81 068.18±27187.35)元,P=0.021],术后疼痛减轻,两组病人术后6、12、24及48 h数字疼痛评分逐渐减少(P=0.001,0.000,0.000,0.000);两组术后并发症发生率为9.5%vs.11.1%(P=1.000),两组病人无围手术期死亡病例,术后1个月内均无再入院病例。结论胃癌根治术病人应用ERAS理念可以促进术后胃肠功能恢复,减轻术后疼痛,缩短住院时间,减轻经济负担。ERAS理念应用于胃癌根治术安全可行。 展开更多
关键词 胃癌 胃切除术 加速康复外科 围手术期
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慢性肾小球疾病谱演变和膜性肾病流行病学特点 被引量：52
17
作者 谢志勇 李志莲 +8 位作者 董伟 陈源汉 陶一鸣 李锐钊 吴燕华 梁华般 付蕾 史伟 梁馨苓 《临床肾脏病杂志》 2019年第7期471-476,492,共7页
目的分析近18年来广东省人民医院慢性肾小球疾病谱的构成和膜性肾病的流行病学特征。方法本研究纳入广东省人民医院2001年1月至2018年12月行肾穿刺活检的病例,分析慢性肾小球疾病病理类型构成和不同时期疾病谱变化,同时探讨膜性肾病的... 目的分析近18年来广东省人民医院慢性肾小球疾病谱的构成和膜性肾病的流行病学特征。方法本研究纳入广东省人民医院2001年1月至2018年12月行肾穿刺活检的病例,分析慢性肾小球疾病病理类型构成和不同时期疾病谱变化,同时探讨膜性肾病的流行病学特点。结果研究共纳入6366例肾穿刺活检病例,肾穿刺活检患者的病例数、平均年龄和男性比例逐年增加。IgA肾病(47.9%)、膜性肾病(27.8%)、微小病变性肾病(13.4%)、局灶节段性肾小球硬化症(8.0%)、膜性增生性肾小球肾炎(1.7%)居原发性肾小球疾病的前五位,狼疮肾炎(40.7%)、糖尿病肾病(13.7%)、高血压肾病(10.1%)、乙型肝炎病毒相关性肾炎(9.5%)、过敏性紫癜性肾病(9.3%)居继发性肾小球疾病的前五位。IgA肾病和狼疮肾炎分别是占比最高的原发性和继发性肾小球疾病,膜性肾病和糖尿病肾病分别是增长速度最快的原发性和继发性肾小球疾病。膜性肾病合并高血压、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症的比例逐年增加,合并高血压、糖尿病和高尿酸血症的患者中膜性肾病的发病率均高于未合并高血压、糖尿病和高尿酸血症的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肾小球疾病是肾穿刺活检患者的主要疾病类型,IgA肾病和狼疮肾炎是最常见的原发性和继发性肾小球疾病,膜性肾病和糖尿病肾病的发病率增长明显。膜性肾病的高发可能与代谢性疾病患病率增加相关。 展开更多
关键词 慢性肾小球疾病 肾脏疾病谱 膜性肾病 流行病学
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世界卫生组织国际健康分类家族在康复中系统应用的方案与路线图 被引量：49
18
作者 姜静远 邱卓英 +19 位作者 王国祥 邱服冰 杨剑 李安巧 马洪卓 朱婷 王梅 孙宏伟 陈迪 黄秋晨 郑洁皎 张鸣生 石秀娥 唐涛 许涛 张爱民 吴弦光 刘巧云 肖晓飞 井淇 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2020年第11期1241-1255,共15页
目的研究世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)在康复领域宏观层面的政策和理论架构、中观层面的治理与管理机制,以及微观层面的系统应用。方法基于国际康复政策文件,主要是世界卫生组织《世界残疾报告》、《全球残疾行动计划》和《... 目的研究世界卫生组织国际健康分类家族(WHO-FICs)在康复领域宏观层面的政策和理论架构、中观层面的治理与管理机制,以及微观层面的系统应用。方法基于国际康复政策文件,主要是世界卫生组织《世界残疾报告》、《全球残疾行动计划》和《健康服务体系中的康复》等分析康复发展的政策理论架构;探讨WHO-FICs,包括《国际疾病分类》(ICD-11)、《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)和《国际健康干预分类》(ICHIβ-2)三大参考分类在康复领域的系统应用。结果基于WHO-FICs构建康复宏观政策和理论架构,明确现代康复服务的内涵和原则。康复服务是现代健康服务的重要组成部分,涉及6大要素,包括领导力与治理能力、筹资、健康人力资源、服务提供、医药技术和健康信息系统。要求在康复服务中依据ICD、ICF和ICHI的架构和知识体系,对康复领域的疾病、功能和干预的分类、命名规则、内涵、外延、术语体系和编码系统进行标准化,并完成康复相关的评估和统计。基于WHO-FICs构建康复治理与管理的中观机制。康复服务基于生物-心理-社会模式,坚持以人为本和功能定向原则;情景要素包括服务地点、服务设施和服务场景三个方面。在康复领域系统应用WHO-FICs推荐采用“评定(ICHI)-功能分类、评定、说明和编码(ICF)-疾病分类、诊断、编码(ICD-11)-康复干预(ICHI)”系统应用模式,遵循“评估(功能和需求)和诊断(疾病和功能)-确定康复目标和康复方案-实施康复干预-康复结局评价(功能评定)”的标准化流程。基于WHO-FICs构建康复的微观应用模式,明确康复涉及的主要疾病有28大类,主要功能障碍有7大类,康复干预有6大类。根据ICD-11和ICF推荐的整体功能评估工具有WHO残疾评定方案(WHODAS 2.0)、WHO示范残疾评估表简明版(MDSB)和VB40通用功能领域(VB40),同时推荐ICF核心分类组合用于� 展开更多
关键词 世界卫生组织国际健康分类家族 康复服务 国际疾病分类 国际功能、残疾和健康分类 国际健康干预分类
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原发性肝癌术后患者癌症复发恐惧及影响因素研究 被引量：49
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作者 邓燕英 王爱妹 +1 位作者 刘沛珍 钟月秀 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期18-21,共4页
目的探讨原发性肝癌术后患者癌症复发恐惧状况及其影响因素,为制定针对性的护理干预措施提供参考。方法采用疾病进展恐惧简化量表、社会支持量表及简易应对方式量表对154例原发性肝癌术后患者进行调查。结果原发性肝癌术后患者癌症复发... 目的探讨原发性肝癌术后患者癌症复发恐惧状况及其影响因素,为制定针对性的护理干预措施提供参考。方法采用疾病进展恐惧简化量表、社会支持量表及简易应对方式量表对154例原发性肝癌术后患者进行调查。结果原发性肝癌术后患者癌症复发恐惧得分为(37.76±8.12)分,积极应对、TNM分期、社会支持、家庭人均月收入是患者癌症复发恐惧的主要影响因素(调整R^2=0.447)。结论肝癌术后患者癌症复发恐惧状况不容乐观,护理工作者应关注癌症复发恐惧的高危人群,给予针对性护理干预,调动社会支持系统,引导并鼓励患者积极应对,从而降低其复发恐惧水平。 展开更多
关键词 原发性肝癌 癌症复发恐惧 社会支持 应对方式 影响因素
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《精神障碍诊断与统计手册第五版》双相障碍分类和诊断标准的循证依据 被引量：48
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作者 陈美英 张斌 《中华脑科疾病与康复杂志（电子版）》 2014年第4期1-5,共5页
本文探讨了《精神障碍诊断与统计手册第五版》（ DSM-5）修正双相障碍分类和诊断标准的循证依据，主要涉及了四个方面：（1）基因和家系研究证实了抑郁发作与双相障碍是异质性疾病，所以抑郁障碍从双相障碍中独立出来；（2）一系列研究... 本文探讨了《精神障碍诊断与统计手册第五版》（ DSM-5）修正双相障碍分类和诊断标准的循证依据，主要涉及了四个方面：（1）基因和家系研究证实了抑郁发作与双相障碍是异质性疾病，所以抑郁障碍从双相障碍中独立出来；（2）一系列研究表明活动增加与情绪高涨有强关联，对预测双相障碍Ⅱ型敏感性高达90.5％，所以躁狂/轻躁狂诊断标准A增加了活动增加；（3）研究显示2 d的轻躁狂发作时可以很好地区分抑郁发作与双相障碍，但是这可能带来临床实践和公共卫生的重大变化，所以DSM-5维持了“至少4 d”的时间标准，将“2～3 d”归类到“其他特定的双相相关障碍”；（4） DSM-5采用了“具有混合发作的特征”的概念，既切合临床实践的要求，又桥接了单相抑郁和双相障碍，体现了“双相障碍谱系”的本质。其可行性得到了多个研究的支持。 展开更多
关键词 精神障碍诊断和统计手册 双相障碍 诊断分类 活动增加 持续时间 混合特征
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