支气管肺泡灌洗液(1-3)β-D-葡聚糖定量检测对侵袭性肺部真菌感染的诊断 被引量：27

1

作者 李建伟 李斌 +1 位作者 梁剑平 梁宏开 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1860-1862,共3页

目的评价支气管肺泡灌洗液(BALF)(1-3)β-D-葡聚糖定量检测(G试验)对侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的诊断价值,探讨其最佳诊断阈值。方法将ICU内具有侵袭性肺部真菌感染(IPFI)高危因素的214例肺部感染患者纳入研究。所有患者在入住ICU当天... 目的评价支气管肺泡灌洗液(BALF)(1-3)β-D-葡聚糖定量检测(G试验)对侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的诊断价值,探讨其最佳诊断阈值。方法将ICU内具有侵袭性肺部真菌感染(IPFI)高危因素的214例肺部感染患者纳入研究。所有患者在入住ICU当天行支气管肺泡灌洗术检查,留取BALF标本行真菌涂片染色、真菌培养及G试验检测,同时留取血液标本行血浆G试验、血液真菌培养;依据IPFI诊断标准及检查结果将IPFI诊断分为确诊、临床诊断、拟诊3个层次并进行针对性治疗;将确诊、临床诊断及治疗有效的拟诊认定为IPFI真阳性,将治疗无效的拟诊及不能诊断认定为IPFI真阴性,测算并比较血浆G试验、BALF普通病原学检查及BALF G试验对IPFI诊断准确性上的差异。结果共155例患者可至少拟诊为IPFI,结合治疗效果,共112例患者最终诊断为IPFI;与其他病原学检测方式相比,以>30 ng/L作为检验阈值水平的BALF G试验为最优微生物依据诊断方法,经比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 BALF G试验可为临床医师提供IPFI的诊断依据,但检验阈值水平需进一步验证。 展开更多

关键词 支气管肺泡灌洗液 侵袭性肺部真菌感染 (1-3)β-D-葡聚糖定量检测

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重症监护室血源性危重脓毒症患者的病原菌分布及其预后分析 被引量：7

2

作者 赵湛元 侯六生 +1 位作者 杨婷 徐雪影 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第15期2474-2476,共3页

目的:探讨ICU血源性危重脓毒症的致病菌分布特点,分析影响患者预后的危险因素,旨在为提高ICU血源性危重脓毒症的救治水平提供经验。方法:回顾性分析中山大学附属中山医院重症医学科2008年1月至2015年1月严重脓毒症、脓毒症休克患者的临... 目的:探讨ICU血源性危重脓毒症的致病菌分布特点,分析影响患者预后的危险因素,旨在为提高ICU血源性危重脓毒症的救治水平提供经验。方法:回顾性分析中山大学附属中山医院重症医学科2008年1月至2015年1月严重脓毒症、脓毒症休克患者的临床资料,如病例基本资料、生化指标及病原菌分布等,按出院时的结局将其分为院内死亡组和康复出院组,通过Logistic回归模型确定影响预后的独立危险因素。结果:2008年1月至2015年1月中山大学附属中山医院符合脓毒症诊断标准的患者4 638例,血源性危重脓毒症870例,年龄(48±12)岁,男560例,康复出院558例,Logistic回归方程提示APACHEⅡ评分、年龄、降钙素原、血乳酸及血清白蛋白是影响预后的独立危险因素。结论:ICU血源性危重脓毒症具有较高的病死率,APACHEⅡ评分、年龄、降钙素原、血乳酸及血清白蛋白是影响其预后的高危因素。 展开更多

关键词 严重脓毒症 脓毒性休克 危险因素

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体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代疗法救治危重症患者的护理体会 被引量：5

3

作者 蔡丽碧 罗祥 +1 位作者 张小林 姚福娣 《中西医结合护理（中英文）》 2019年第7期103-104,共2页

体外膜肺氧合(ECMO)联合连续性肾脏替代疗法(CRRT)是抢救多脏器功能衰竭患者的重要手段。ECMO联合CRRT治疗期间,护士要熟练掌握相关操作程序,加强对患者的监护,预见性地采取有效的主动护理,预防并减少并发症的发生,提高患者的救治效果。

关键词 体外膜肺氧合 连续性肾脏替代疗法 静脉通道 血液净化

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超声监测容量反应性在静脉-动脉体外膜肺氧合撤机中的价值 被引量：4

4

作者 刘少中 周兵 +5 位作者 蔡健爱 吴彦铭 辛少博 马圣博 李嘉懿 李芳 《中国中西医结合影像学杂志》 2020年第3期272-275,共4页

目的:探讨超声监测容量反应性在静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)撤机中的价值。方法:收集接受VA-ECMO支持治疗的左心功能衰竭患者27例,均行撤机试验,将撤机试验成功者纳入A组(20例),将撤机试验失败者纳入B组(7例)。在撤机试验前,应用超... 目的:探讨超声监测容量反应性在静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)撤机中的价值。方法:收集接受VA-ECMO支持治疗的左心功能衰竭患者27例,均行撤机试验,将撤机试验成功者纳入A组(20例),将撤机试验失败者纳入B组(7例)。在撤机试验前,应用超声检测患者的主动脉速度-时间积分呼吸变异率(ΔVTI)、下腔静脉呼吸变异指数(ΔRVI)、左室射血分数(LVEF),同时监测中心静脉压(CVP)、心率,并对2组数据进行比较。结果:A组撤机试验前ΔVTI>B组(P<0.05);2组撤机试验前ΔRVI、LVEF、CVP、心率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:超声监测患者容量反应性在VA-ECMO撤机过程中有重要价值。 展开更多

关键词 超声检查 体外膜氧合作用 容量反应性 主动脉速度时间积分呼吸变异率 下腔静脉呼吸变异指数

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应用体外膜肺氧合联合机械通气的危重症新型冠状病毒肺炎患者院内转运的安全管理

5

作者 张银英 廖小卒 +3 位作者 张露 阳晓娟 韩萍 赵自勇 《中西医结合护理（中英文）》 2020年第3期196-198,共3页

本文总结了2例应用体外膜肺氧合(ECMO)联合机械通气的危重症新型冠状病毒肺炎患者院内转运的安全管理经验,包括成立ECMO转运小组、三级防护、转运前准备以及转运中和转运后的安全管理,以期为进一步提升新型冠状病毒肺炎患者院内转运效... 本文总结了2例应用体外膜肺氧合(ECMO)联合机械通气的危重症新型冠状病毒肺炎患者院内转运的安全管理经验,包括成立ECMO转运小组、三级防护、转运前准备以及转运中和转运后的安全管理,以期为进一步提升新型冠状病毒肺炎患者院内转运效率提供参考。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 机械通气 危重症 新型冠状病毒肺炎 院内转运 安全管理

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体外膜肺氧合致下肢缺血损伤的危险因素分析 被引量：2

6

作者 陈妙莲 李建伟 +5 位作者 徐雪影 李云 李斌飞 叶红雨 侯六生 杨婷 《岭南急诊医学杂志》 2016年第5期500-502,共3页

目的:总结体外膜肺氧合(ECMO)在成人心源性休克(CS)中的临床救治经验,探讨ECMO的临床应用价值及导致下肢缺血损伤的可能危险因素。方法:回顾性分析中山大学附属中山医院2009年7月至2014年7月因传统药物和(或)主动脉内球囊反搏(IABP)无... 目的:总结体外膜肺氧合(ECMO)在成人心源性休克(CS)中的临床救治经验,探讨ECMO的临床应用价值及导致下肢缺血损伤的可能危险因素。方法:回顾性分析中山大学附属中山医院2009年7月至2014年7月因传统药物和(或)主动脉内球囊反搏(IABP)无效而行ECMO救治的成人CS患者的临床资料,将辅助前合并颅脑损伤及多器官功能衰竭的病例排除在外,根据患者是否合并下肢缺血将其分为缺血损伤组(n=9)与无缺血损伤组(n=49),通过组间单因素比较筛选出影响脱机的可能危险因素。结果:本研究入选的58例ECMO患者中,建立循环时间15-25 min,辅助时间132.5±89.2h,成功脱机35例(60.4%),康复出院26例(44.8%)。与无下肢缺血损伤组比较,患者平均年龄、糖尿病比例、心跳骤停比例、血乳酸水平以及ECMO辅助时间显著高于血运正常组(P<0.05),但心脏左室射血分数显著低于血运正常组(P<0.05)。组件插管口径、插管深度无统计学差异(P>0.05)。结论 :ECMO是救治成人心源性休克的较有效手段,肢体远端缺血损伤可直接影响疗效,尽早识别发生并发症的高危因素,并采取有效措施积极防治,是降低肢体远端缺血发生率,提高ECMO辅助成功的关键。 展开更多

关键词 体外膜肺氧合 缺血损伤 危险因素

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急性胃肠损伤分级诊治策略在机械通气合并腹胀患者营养支持中的应用及预后分析 被引量：2

7

作者 陈妙莲 刘惠娇 +2 位作者 阮宗发 毛凯红 李建伟 《中国医药科学》 2021年第11期227-231,共5页

目的探讨急性胃肠损伤(AGI)分级诊治策略在机械通气合并腹胀患者营养支持中的应用及预后分析。方法选择2020年1—6月中山市人民医院重症医学科收治的机械通气24 h后进行腹胀评估其中存在胃肠功能障碍的患者90例,依据是否应用AGI分级诊... 目的探讨急性胃肠损伤(AGI)分级诊治策略在机械通气合并腹胀患者营养支持中的应用及预后分析。方法选择2020年1—6月中山市人民医院重症医学科收治的机械通气24 h后进行腹胀评估其中存在胃肠功能障碍的患者90例,依据是否应用AGI分级诊治策略指导营养支持方案分为AGI分级诊治组46例和对照组44例。AGI分级诊治组根据AGI分级标准对患者腹胀程度进行分级,并根据分级处理意见对患者实施腹胀干预及营养支持方案,对照组则由临床医生按照患者腹胀程度经验性实施营养支持方案。统计和比较两组D1肠内营养喂养率、D7肠内营养摄入量及达标率、前白蛋白水平、淋巴细胞绝对值,以及两组机械通气时间、ICU停留时间、继发感染等并发症发生率。结果AGI分级诊治组D1肠内营养喂养率明显高于对照组(P<0.05),D7肠内营养摄入量及达标率高于对照组(P<0.05),D7前白蛋白水平及淋巴细胞绝对值明显高于对照组(P<0.05),AGI分级诊治组机械通气时间明显短于对照组(P<0.05),但ICU停留时间两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组在继发感染(肺部感染、导管相关性感染)发生率上AGI分级诊治组明显低于对照组(P<0.05)。结论AGI分级诊治策略可使机械通气合并腹胀患者早期接受肠内营养和达到目标肠内营养量,能够改善患者营养状况及免疫状态,缩短机械通气时间,降低继发感染等并发症发生率,为机械通气合并腹胀患者的营养支持治疗提供参考依据。 展开更多

关键词 机械通气 腹胀 急性胃肠损伤 营养支持

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自制可冲洗大便收集装置在ICU的应用 被引量：9

8

作者 吴文娟 张银英 +1 位作者 周勇霞 徐雪影 《护士进修杂志》 2015年第12期1138-1139,共2页

目的探讨自制可冲洗大便收集器在ICU大便失禁患者中的临床应用。方法随机将66例大便失禁的ICU危重患者分为对照组(33例)和观察组(33例)。对照组采用常规方法用温水擦拭后涂鞣酸软膏,观察组采用自制可冲洗大便收集器(造口袋加三通接头接... 目的探讨自制可冲洗大便收集器在ICU大便失禁患者中的临床应用。方法随机将66例大便失禁的ICU危重患者分为对照组(33例)和观察组(33例)。对照组采用常规方法用温水擦拭后涂鞣酸软膏,观察组采用自制可冲洗大便收集器(造口袋加三通接头接负压引流瓶)收集大便法进行肛周皮肤护理。比较两组患者肛周皮肤炎性反应发生情况。结果观察组发生皮肤反应2例,均为I度反应;对照组发生皮肤反应19例,其中,Ⅰ度反应14例,Ⅱ度与Ⅲ度分别为4例和1例。两组患者肛周皮肤反应发生率比较,观察组明显低于对照组,χ2=27.93,P=<0.01,差异有统计学意义。结论应用自制可冲洗大便收集器引流收集大便,不但能有效预防大便失禁患者肛周皮肤炎性反应的发生,而且能提高病人的舒适度,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 大便失禁 引流装置 炎性反应 护理

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早期气管插管对重症脑出血患者的低氧血症及血乳酸、C反应蛋白水平的影响 被引量：6

9

作者 王涛 刘力新 魏远辉 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2014年第3期225-227,共3页

目的探讨早期气管插管对重症脑出血患者的低氧血症及血乳酸、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 54例重症脑出血患者随机分为常规气管插管组(常规插管组,25例)和早期气管插管组(早期插管组,29例)。常规插管组患者出现呼吸衰竭时插管,而早... 目的探讨早期气管插管对重症脑出血患者的低氧血症及血乳酸、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 54例重症脑出血患者随机分为常规气管插管组(常规插管组,25例)和早期气管插管组(早期插管组,29例)。常规插管组患者出现呼吸衰竭时插管,而早期插管组患者出现吸氧不能纠正的低氧血症、舌根后坠或呕吐其中之一时行气管插管。在气管插管前、插管后2 h(CRP为插管后24 h),检测患者的动脉血气指标、乳酸及CRP水平;监测心率和呼吸频率。结果气管插管后与插管前比较,两组患者的血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧饱和度(SaO2)及心率均明显改善,乳酸、CRP水平显著降低(均P<0.05)。而早期插管组气管插管后的血PaO2明显高于,CRP水平明显低于常规插管组(均P<0.05);气管插管前的血PaO2、SaO2明显高于,乳酸、CRP水平明显低于常规插管组(均P<0.05)。结论早期气管插管能明显改善重症脑出血患者的低氧血症,以及显著降低血乳酸和CRP水平。 展开更多

关键词 重症脑出血 气管插管 乳酸 C反应蛋白

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连续性肾脏替代治疗联合HA-380血液灌流治疗脓毒症的效果及对炎症因子的影响 被引量：2

10

作者 黄少辉 张杰灵 陈业媛 《中国当代医药》 CAS 2023年第31期46-49,共4页

目的探析脓毒症患者采用连续肾脏替代疗法(CRRT)配合HA-380血液灌流治疗的效果及对炎症因子的影响。方法选取2022年1月至2023年4月中山市坦洲人民医院收治的56例脓毒症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(28例)与观察组(28例)... 目的探析脓毒症患者采用连续肾脏替代疗法(CRRT)配合HA-380血液灌流治疗的效果及对炎症因子的影响。方法选取2022年1月至2023年4月中山市坦洲人民医院收治的56例脓毒症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(28例)与观察组(28例),对照组采用标准内科治疗+CRRT方法,观察组采用标准内科治疗+CRRT联合HA-380方法。比较两组的白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白(SAA)、急性生理与慢性健康(APACHE)-Ⅱ评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)评分、血肌酐、血尿素及不良事件发生率。结果观察组治疗后的IL-6、PCT、CRP、SAA、血肌酐、血尿素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者采用CRRT配合HA-380血液灌流治疗效果显著,患者的炎症水平明显降低,其肝肾功能趋于正常范围,有效控制不良事件发生,临床上可借鉴及推广。 展开更多

关键词 连续肾脏替代疗法 HA-380 血液灌流 脓毒症 炎症因子

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右美托咪定联合丙泊酚对重症颅脑外损伤患者术后血流动力学及脑保护的作用 被引量：5

11

作者 赖建海 《世界复合医学》 2021年第3期148-150,共3页

目的分析右美托咪定联合丙泊酚对重症颅脑外损伤患者术后血流动力学及脑保护的作用。方法选择该院2019年1月—2020年1月重症颅脑外损伤患者共70例,运用随机数字表法将其分为两组,每组35例。对照组的患者给予丙泊酚麻醉,观察组在该基础... 目的分析右美托咪定联合丙泊酚对重症颅脑外损伤患者术后血流动力学及脑保护的作用。方法选择该院2019年1月—2020年1月重症颅脑外损伤患者共70例,运用随机数字表法将其分为两组,每组35例。对照组的患者给予丙泊酚麻醉,观察组在该基础上增加右美托咪定。比较两组术前半小时、手术开始半小时血流动力学指标及脑氧代谢率。结果手术开始半小时,观察组心率、SBP、DBP明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前半小时,观察组和对照组脑氧代谢率[(32.18±0.07)%vs(32.18±0.08)%]差异无统计学意义(t=0.000,P>0.05)。观察组手术开始半小时脑氧代谢率(30.13±0.02)%、术后半小时脑氧代谢率(31.16±0.05)%高于对照组(27.09±0.02)%、(28.12±0.03)%,差异有统计学意义(t=635.862、308.438,P<0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚对重症颅脑外损伤患者术后血流动力学具有良好的维持作用,可减少血流动力学波动,更好地产生脑保护的作用。 展开更多

关键词 右美托咪定 丙泊酚 重症颅脑外损伤患者 术后血流动力学 脑保护

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主流式呼气末CO_2分压监测在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭中的临床价值 被引量：4

12

作者 梁庆标 杨灵 +4 位作者 周丽欢 廖建军 梁志远 刘锦明 马活莉 《山西医药杂志》 CAS 2018年第4期417-419,共3页

机械通气是慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的常用治疗方法,动脉血气的测定是机械通气各参数调节的主要依据,也是能否脱机的重要依据,且可反映其治疗效果[1]。然而动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的测定需要采取动脉血,是一种有创操作,不便于... 机械通气是慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的常用治疗方法,动脉血气的测定是机械通气各参数调节的主要依据,也是能否脱机的重要依据,且可反映其治疗效果[1]。然而动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的测定需要采取动脉血,是一种有创操作,不便于动态监测。近年来, 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 呼气末CO2 临床价值 分压监测 动脉血二氧化碳分压 流式 机械通气

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鞘内注射与静脉滴注抗生素治疗重型颅脑损伤继发颅内感染的临床效果 被引量：3

13

作者 吕智贵 林县杰 《中国当代医药》 CAS 2021年第13期102-105,共4页

目的探讨鞘内注射与静脉滴注抗生素治疗重型颅脑损伤继发颅内感染的临床效果。方法选取2018年1月~2020年1月中山火炬开发区医院收治的120例重型颅脑损伤继发颅内感染患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各60... 目的探讨鞘内注射与静脉滴注抗生素治疗重型颅脑损伤继发颅内感染的临床效果。方法选取2018年1月~2020年1月中山火炬开发区医院收治的120例重型颅脑损伤继发颅内感染患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各60例。对照组在常规治疗基础上全身静脉滴注万古霉素、美罗培南,观察组则在常规治疗基础上采取鞘内注射的方式应用万古霉素、美罗培南。比较两组临床治疗效果及预后、安全情况。结果观察组治疗后总有效率高于对照组,退热时间、白细胞恢复正常时间、治愈时间短于对照组,治疗总费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组脑脊液高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、晚期糖基化终产物受体(RAGE)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,观察组HMGB-1、RAGE指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应及后遗症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鞘内注射抗生素治疗重型颅脑损伤继发颅内感染可有效、快速控制患者感染病情,临床疗效更为显著,且治疗后不良反应以及后遗症发生风险更低,具有临床应用及推广价值。 展开更多

关键词 鞘内注射 全身静脉滴注 抗生素疗法 重型颅脑损伤 临床疗效 不良反应 后遗症

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早期营养支持对重症颅脑损伤患者效果及预后分析 被引量：3

14

作者 赖建海 《系统医学》 2021年第9期44-47,共4页

目的分析早期营养支持对重症颅脑损伤患者效果及预后。方法选择该院2019年1月—2020年1月重症颅脑损伤患者共70例,数字表随机分两组,每组35例,对照组患者给予常规营养支持,观察组给予早期营养支持。比较两组住院时间、治疗前后患者营养... 目的分析早期营养支持对重症颅脑损伤患者效果及预后。方法选择该院2019年1月—2020年1月重症颅脑损伤患者共70例,数字表随机分两组,每组35例,对照组患者给予常规营养支持,观察组给予早期营养支持。比较两组住院时间、治疗前后患者营养因子指标、白细胞计数水平和C反应蛋白、神经功能缺损评分、总有效率、并发症。结果观察组住院时间(6.34±1.21)d短于对照组(9.11±2.94)d,差异有统计学意义(t=8.124,P<0.05);经治疗2周后,观察组患者营养因子指标、白细胞计数水平和C反应蛋白、神经功能缺损评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组二重感染和消化道出血等并发症少于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.629,P<0.05);观察组总有效率(94.29%)高于对照组(74.29%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.285,P<0.05)。结论早期营养支持对重症颅脑损伤患者效果确切,可更好改善患者的营养状况和神经功能,控制机体炎症水平,减少并发症的发生,缩短住院的时间,值得推广和应用。 展开更多

关键词 早期营养支持 重症颅脑损伤患者 效果 预后

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心脏衰竭预防以及治疗的科普知识

15

作者 魏荣培 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2022年第9期221-224,共4页

国外有调查资料显示,人群内心衰的患病率是1.5%·2.0%,而65岁以上老年群体内本病的患病率可以达到6.0%~10.0%。国内调查表明,我国成年人心衰的患病率约位0.9%,其中男性、女性分别是0.7%、0.1%,整体患病率在西方国家之下。心衰是一... 国外有调查资料显示,人群内心衰的患病率是1.5%·2.0%,而65岁以上老年群体内本病的患病率可以达到6.0%~10.0%。国内调查表明,我国成年人心衰的患病率约位0.9%,其中男性、女性分别是0.7%、0.1%,整体患病率在西方国家之下。心衰是一种进展性疾病,死亡率高、预后不良,早期发现并治疗心衰的基础心脏疾病,则有助于延缓病情发展,改善患者的生活质量,减少由心衰造成的死亡率。 展开更多

关键词 心脏衰竭 科普知识 死亡率

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不同胎龄早产儿甲状腺功能水平变化情况及其相关因素分析 被引量：6

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作者 余晓婵 魏祖健 +3 位作者 何源 刘洁芬 黄月君 陈佩珊 《中国医药》 2020年第10期1615-1619,共5页

目的分析不同胎龄早产儿甲状腺功能水平变化情况及其相关因素。方法采用回顾性分析方法选取2014年12月至2017年6月在广东省中山市小榄人民医院新生儿科住院,出生后14 d内检测甲状腺功能五项的早产儿共110例,根据胎龄将研究对象分为胎龄&... 目的分析不同胎龄早产儿甲状腺功能水平变化情况及其相关因素。方法采用回顾性分析方法选取2014年12月至2017年6月在广东省中山市小榄人民医院新生儿科住院,出生后14 d内检测甲状腺功能五项的早产儿共110例,根据胎龄将研究对象分为胎龄<32周组(36例)、32周≤胎龄<34周组(30例)、34周≤胎龄<37周组(44例)。比较3组甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]水平,分析胎龄与早产儿甲状腺功能水平的相关性及早产儿甲状腺功能水平的影响因素。结果 3组早产儿的T4与FT4水平均随着胎龄升高而升高,各组间比较差异均有统计学意义(均P <0.05)。34周≤胎龄<37周组早产儿的T3、TSH与FT3水平均明显高于胎龄<32周组和32周≤胎龄<34周组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。早产儿的T3、T4、TSH、FT3、FT4水平与胎龄均呈正相关(r=0.509、0.542、0.319、0.410、0.543,均P <0.001)。多元线性回归分析结果显示,对早产儿T3水平有影响的因素为出生体质量、新生儿败血症和胎龄;对T4水平有影响的因素为胎龄;对TSH水平有影响的因素为出生体质量、孕母甲状腺功能、产式;对FT3水平有影响的因素为出生体质量和胎龄;对FT4水平有影响的因素为胎龄(均P <0.05)。结论早产儿甲状腺功能水平均与胎龄呈正相关。对于胎龄<34周、孕母甲状腺功能异常、存在新生儿败血症等高危因素的早产儿,应在出生后2周复查甲状腺功能,以减少甲状腺功能低下的漏诊。 展开更多

关键词 早产儿 甲状腺功能 胎龄

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早期乳酸和乳酸清除率在感染性休克患者疗效及预后评估中的价值 被引量：1

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作者 魏远辉 刘力新 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第24期169-169,共1页

目的:探讨分析早期血乳酸清除率在评估感染性休克患者治疗效果及预后中的价值。方法选择我院重症医学科2010年1月~2013年12月收治的感染性休克患者30例,根据患者预后分为存活组和死亡组,比较两组入ICU动脉乳酸、6h动脉乳酸及6h乳酸清除... 目的:探讨分析早期血乳酸清除率在评估感染性休克患者治疗效果及预后中的价值。方法选择我院重症医学科2010年1月~2013年12月收治的感染性休克患者30例,根据患者预后分为存活组和死亡组,比较两组入ICU动脉乳酸、6h动脉乳酸及6h乳酸清除率;比较两组6h达到复苏目标的比例。结果入ICU乳酸水平和6h乳酸水平活组明显低于死亡组水平(P<0.01);存活组6h乳酸清除率明显高于死亡组(P<0.01);6h目标治疗达标率越高病死率越低。结论6h血乳酸清除率是评估感染性休克患者疗效及预后早期、敏感的指标。对提高感染性休克患者抢救成功率,降低病死率,提供非常有意义的帮助。 展开更多

关键词 感染性休克 乳酸清除率 预后

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