中医调肠法配合无创通气治疗AECOPD呼吸衰竭的临床研究 被引量：29

1

作者 韩云 张燕 +1 位作者 谢东平 翁燕娜 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期814-818,共5页

目的观察中医调肠法配合无创通气治疗对慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbations ofchronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)呼吸衰竭(简称呼衰)患者的免疫功能影响及调肠法对无创通气并发症的作用。方法将AECOPD合并呼衰... 目的观察中医调肠法配合无创通气治疗对慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbations ofchronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)呼吸衰竭(简称呼衰)患者的免疫功能影响及调肠法对无创通气并发症的作用。方法将AECOPD合并呼衰患者随机分为两组,每组各30例。两组均使用双水平无创正压通气(Bi-level positive airway pressure ventilation,BiPAP)及常规药物治疗,治疗组则在以上治疗基础上予中医调肠法(电针双侧足三里、上巨虚、丰隆、曲池穴,中药"宣白大承气汤"灌肠)。动态观察两组患者的营养指标(TP、ALB、HGB)、免疫指标(IgG、IgA、IgM、C3、C4、CH50、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、通气指标(最高PS和PEEP、无创通气时间)及无创通气并发症的发生率。结果两组治疗后血清总蛋白(TP)、血红蛋白(HGB)均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),对照组治疗后血清白蛋白(ALB)较治疗前下降(P<0.05);与对照组比较,治疗组TP、ALB水平有统计学意义(P<0.05,P<0.01),HGB水平则无统计学意义。两组治疗后IgG、IgA、CD3、CD4、CD4/CD8均较治疗前升高(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后的IgG、IgA、CD3、CD4、CD4/CD8水平高于对照组(P<0.05,P<0.01)。对照组治疗后腹胀发生率较治疗前明显增加(P<0.01),而治疗组腹胀、嗳气及误吸发生率明显低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗组可有效降低无创通气过程中的最高PS和PEEP,减少机械通气时间(P<0.05)。结论中医调肠法有助于改善AECOPD呼衰无创通气患者的营养状况,增强机体免疫功能,并可提高无创通气效率,减少机械通气时间,显著减少无创通气腹胀、嗳气、误吸等并发症的发生。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病 呼吸衰竭 无创通气 中医药治疗 免疫功能

下载PDF 职称材料

培土生金法对COPD呼衰机械通气患者呼吸肌耐力的影响 被引量：9

2

作者 翁燕娜 韩云 谢东平 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2009年第4期586-587,共2页

目的:观察培土生金法对COPD呼吸衰竭机械通气患者呼吸肌耐力的影响。方法:将COPD急性加重期呼吸衰竭并进行机械通气治疗的患者随机分为两组,其中试验组32例,对照组30例。两组均根据病情选用通气模式及调整呼吸机参数,视病情使用抗生素... 目的:观察培土生金法对COPD呼吸衰竭机械通气患者呼吸肌耐力的影响。方法:将COPD急性加重期呼吸衰竭并进行机械通气治疗的患者随机分为两组,其中试验组32例,对照组30例。两组均根据病情选用通气模式及调整呼吸机参数,视病情使用抗生素、支气管解痉剂、化痰药、扩血管药、强心药及营养支持治疗等。试验组则在以上治疗基础上,予中药健脾益肺冲剂每次1包,每日3次,电针双侧足三里30min,每日2次。动态观察两组病例的呼吸肌耐力指标(吸气时间比例、呼吸浅快指数)和营养指标(血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白)。结果:对照组治疗后TP、Alb、Hb明显下降(P<0.01),试验组治疗后TP、Hb较前均明显下降(P<0.01),治疗后1周白蛋白水平较前亦明显下降(P<0.01),但在治疗后2周白蛋白水平较治疗后1周有所升高,但这种升高经统计学分析无显著性意义。试验组治疗后前白蛋白水平较前升高(P<0.01)。与对照组相比,试验组治疗后2周的总蛋白、前白蛋白水平高于对照组(P<0.01、P<0.05)。试验组经治疗后2周浅快指数、吸气时间与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),与同期对照组比浅快指数及吸气时间均与之存在显著性差异(P<0.01)。结论:培土生金法有利于加强肌肉的营养,减少呼吸肌蛋白的分解,改善骨骼肌能源物质的供给,从而增强呼吸肌耐力,减轻呼吸肌疲劳,有助于促进呼衰的纠正,实现脱机的目的。 展开更多

关键词 培土生金法 慢性阻塞性肺疾病 机械通气 呼吸肌耐力

下载PDF 职称材料

急性呼吸衰竭无创正压通气治疗早期失败的预警因素分析 被引量：8

3

作者 翁燕娜 韩云 李芳 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1127-1129,共3页

目的探讨急性呼吸衰竭(ARF)应用无创正压通气(NIV)治疗早期失败的预警因素,为扩展NIV在ARF治疗中的适应证,提高救治成功率,提供依据。方法经NIV治疗的72例患者分为成功组和失败组,记录APACHEⅡ评分、痰液黏稠度、血流动力学情况,监测动... 目的探讨急性呼吸衰竭(ARF)应用无创正压通气(NIV)治疗早期失败的预警因素,为扩展NIV在ARF治疗中的适应证,提高救治成功率,提供依据。方法经NIV治疗的72例患者分为成功组和失败组,记录APACHEⅡ评分、痰液黏稠度、血流动力学情况,监测动脉血气分析,观察ARFNIV治疗的早期效果。结果成功组在APACHEⅡ评分、痰液黏稠度、氧合指数、血流动力学情况与失败组存在显著性差异。结论可将APACHEⅡ评分、痰液黏稠度、氧合指数、血流动力学情况等因素作为ARFNIV治疗早期失败可能性的预警因素。 展开更多

关键词 无创正压通气 急性呼吸衰竭 失败

下载PDF 职称材料

脓毒症肠功能障碍与中医虚实证候及预后相关性的回顾性研究 被引量：8

4

作者 李芳 梁旭 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2011年第8期1566-1568,共3页

目的:研究脓毒症肠功能障碍与中医虚实证候及预后的相关性,为中医防治脓毒症肠功能障碍患者提供依据。方法:采用回顾性调查,记录脓毒症患者的中医虚实证候,判断肠功能障碍的发病情况;对各中医证型中肠功能障碍的发病情况进行统计分析,... 目的:研究脓毒症肠功能障碍与中医虚实证候及预后的相关性,为中医防治脓毒症肠功能障碍患者提供依据。方法:采用回顾性调查,记录脓毒症患者的中医虚实证候,判断肠功能障碍的发病情况;对各中医证型中肠功能障碍的发病情况进行统计分析,评估患者的APECHE II评分、血乳酸等生化指标,进展至MODS/死亡的比例等,比较合并肠功能障碍者的预后。结果:发生肠功能障碍的脓毒症患者预后差,且与肠功能障碍的严重程度呈正相关;发生肠功能障碍的脓毒症患者的中医证型中,实证仅占37.0%,虚证及虚实夹杂证占有更大比例,而且其临床表现并无特异性,虚证的肠功能障碍患者的预后相对更差。结论:肠功能障碍可能加重脓毒症患者病情,应注意保护肠道功能。中医临证时,在清热、通腑、祛邪的同时,也需兼顾正气,避免伤及正气。 展开更多

关键词 脓毒症 肠功能障碍 讧候 预后

下载PDF 职称材料

脓毒症患者并发肠功能障碍的危险因素 被引量：7

5

作者 谢东平 韩云 李芳 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期819-820,共2页

目的探讨脓毒症患者发生肠功能障碍的危险因素。方法纳入住院的脓毒症患者102例,根据是否并发肠功能障碍分为两组,将两组各项指标进行比较。结果单因素分析提示,肠功能障碍组的休克发生率、呼吸衰竭发生率、血乳酸浓度升高发生率及APACH... 目的探讨脓毒症患者发生肠功能障碍的危险因素。方法纳入住院的脓毒症患者102例,根据是否并发肠功能障碍分为两组,将两组各项指标进行比较。结果单因素分析提示,肠功能障碍组的休克发生率、呼吸衰竭发生率、血乳酸浓度升高发生率及APACHEⅡ评分均高于无肠功能障碍组。logistic回归分析提示血乳酸浓度、APACHEⅡ评分可能是影响肠功能障碍是否发生的危险因素。肠功能障碍评分与血乳酸浓度、APACHEⅡ评分呈正相关。结论对于存在血乳酸升高及高APACHEⅡ评分的脓毒症患者需要密切评估肠功能,从而早期发现、早期干预肠功能障碍。 展开更多

关键词 脓毒症 肠功能障碍 危险因素

下载PDF 职称材料

健脾益肺冲剂治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效观察 被引量：6

6

作者 翁燕娜 韩云 +2 位作者 李芳 麦舒桃 杜炯栋 《陕西中医》 2009年第12期1578-1579,共2页

目的:观察培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭及对呼吸泵功能的影响。方法:采用健脾益肺冲剂(红参、白术、茯苓、麦冬、桑白皮、黄芪等)治疗本病30例。并设对照组观察。结果:治疗组经治疗后2周最大吸气压、潮气量、静息分钟通气量... 目的:观察培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭及对呼吸泵功能的影响。方法:采用健脾益肺冲剂(红参、白术、茯苓、麦冬、桑白皮、黄芪等)治疗本病30例。并设对照组观察。结果:治疗组经治疗后2周最大吸气压、潮气量、静息分钟通气量与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),与同期对照组比较除静息分钟通气量无显著性差异(P>0.05)外,最大吸气压、潮气量明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:本方法对本病有健脾益肺,培土生金的功效。 展开更多

关键词 肺疾病/并发症 慢性 呼吸衰竭/中医药疗法 补益剂/治疗应用

下载PDF 职称材料

刘伟胜教授治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸机依赖经验介绍 被引量：6

7

作者 林嬿钊 韩云 刘伟胜 《新中医》 CAS 北大核心 2006年第9期11-13,共3页

刘伟胜是广东省中医院教授，主任医师，博士研究生导师，广东省名中医。刘教授从医40余载，擅长治疗呼吸、肿瘤疾病及疑难杂症，临床经验丰富。笔者有幸随师侍诊，受益匪浅，现将其辨治慢性阻塞性肺疾病呼吸机依赖经验介绍如下，以飨同道。

关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 呼吸机依赖 分期 中药疗法 刘伟胜

下载PDF 职称材料

温补肾阳法对COPD呼衰机械通气撤机的理论探讨 被引量：6

8

作者 翁燕娜 韩云 赖芳 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期905-906,共2页

呼吸机治疗是慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者的重要治疗手段,不少上机患者却面临呼吸机依赖、撤机困难。根据COPD呼衰患者机械通气证候变化规律,发现后期患者多属肺脾肾亏虚,以阳虚尤为突出,探讨采用温补肾阳法对此类患者进行干预,从而有... 呼吸机治疗是慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者的重要治疗手段,不少上机患者却面临呼吸机依赖、撤机困难。根据COPD呼衰患者机械通气证候变化规律,发现后期患者多属肺脾肾亏虚,以阳虚尤为突出,探讨采用温补肾阳法对此类患者进行干预,从而有助于撤机的实现,为解决呼吸机依赖难题提供了另一条可行的路径。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病 呼吸衰竭 温补肾阳法 撤离呼吸机

下载PDF 职称材料

无肝素抗凝持续肾脏替代治疗中滤器使用寿命与患者原发病以及疾病危重程度之间的关系 被引量：4

9

作者 郑静霞 艾琼 +1 位作者 杨卫立 李芳 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第21期2887-2888,共2页

目的探讨无肝素抗凝持续肾脏替代治疗(continuous renal replacment therapy,CRRT)中滤器使用寿命与患者原发病以及疾病危重程度之间的关系。方法对42例重症患者进行床边无肝素抗凝CRRT,根据患者原发病情况将其分成A(合并严重脓毒症,14... 目的探讨无肝素抗凝持续肾脏替代治疗(continuous renal replacment therapy,CRRT)中滤器使用寿命与患者原发病以及疾病危重程度之间的关系。方法对42例重症患者进行床边无肝素抗凝CRRT,根据患者原发病情况将其分成A(合并严重脓毒症,14例)、B(不合并脓毒症,28例)两组,治疗前对两组患者进行A-PACHEⅡ评分,比较两组患者CRRT过程中滤器使用寿命以及组内不同APACHEⅡ评分段滤器使用寿命。结果 A组滤器使用寿命为(17.3±4.4)h,B组为(20.5±4.6)h,其中A组中治疗前APACHEⅡ评分>25分者滤器使用寿命为(16.6±4.5)h,APACHEⅡ评分≤25分者滤器使用寿命为(19.8±3.8)h;B组APACHEⅡ评分>25分者滤器使用寿命为(18.7±3.4)h,APACHEⅡ评分≤25分者滤器使用寿命为(22.6±5.0)h。结论无肝素抗凝CRRT的抗凝效果与患者原发病以及危重程度相关,合并重症感染者和(或)APACHEⅡ评分高分者无肝素抗凝效果较差。 展开更多

关键词 持续肾脏替代治疗 护理 无肝素抗凝

下载PDF 职称材料

完善多管道管理机制对降低非计划拔管率及后果的影响 被引量：3

10

作者 马世红 吴巧媚 黎汉湛 《光明中医》 2012年第11期2330-2331,共2页

目的建立完善的多管道管理长效机制,有效预防和及时处理非计划拔管及各种并发症的发生。方法制定管道管理流程(包括8种文件),其中包括设立①常见管道护理常规;②特殊管道护理要求;③管道护理宣教制度;④管道评估制度;⑤防止导管滑脱管... 目的建立完善的多管道管理长效机制,有效预防和及时处理非计划拔管及各种并发症的发生。方法制定管道管理流程(包括8种文件),其中包括设立①常见管道护理常规;②特殊管道护理要求;③管道护理宣教制度;④管道评估制度;⑤防止导管滑脱管理流程;⑥管道标识管理办法;⑦针对管道的作用效果制定的各种导管滑脱应急预案;⑧导管滑脱登记报告制度这8种文件并严格执行。对168例多管道留置的重症监护患者实施干预。结果 168例患者中,159例(94.64%)无管道滑脱及危险预警发生;7例(4.17%)发生滑脱预警,均及时发现,有效处置;2例(1.19%)发生患者非计划拔管。结论完善的多管道管理机制.可以有效降低非计划拔管率,减轻非计划拔管带来的不良后果,提高重症患者的多管道护理质量。 展开更多

关键词 管道管理 非计划拔管 影响 护理

下载PDF 职称材料

交替使用两个穿刺部位静脉泵入高危药物的护理观察 被引量：3

11

作者 陈配配 董丽秀 +3 位作者 张翠玲 徐艳 南细林 李秋萍 《中国医药指南》 2013年第28期257-258,共2页

目的比较在静脉泵入高危药物期间,交替使用两个穿刺部位、持续使用一个穿刺部位对患者血管的影响,以提高患者的安全性。方法选择在双上肢外周静脉留置针使用高危药物的危重症患者60例,按随机分为试验组和对照组。试验组交替使用两个穿... 目的比较在静脉泵入高危药物期间,交替使用两个穿刺部位、持续使用一个穿刺部位对患者血管的影响,以提高患者的安全性。方法选择在双上肢外周静脉留置针使用高危药物的危重症患者60例,按随机分为试验组和对照组。试验组交替使用两个穿刺部位,对照组持续使用单个穿刺部位。比较两组引起的静脉炎和外渗的发生率。结果实验组发生静脉炎0例,外渗1例;对照组发生静脉炎3例,外渗8例。试验组2组引起的外渗率比较,有显着异性差异(P<0.05)。2组的外渗用同一护理方法处理的效果比较,试验组的血管恢复较对照组好,但由于发生外渗的例数太少,无法进行统计学分析。结论在静脉泵入高危药物期间交替使用两个穿刺部位,可以有效地减少静脉炎和外渗等情况出现,降低了患者的痛苦,提高其舒适度,进而提高临床护理质量。 展开更多

关键词 穿刺部位 高危药物

下载PDF 职称材料

中医药防治危重症患者院内感染的临床思路 被引量：3

12

作者 赖芳 曾瑞峰 +2 位作者 刘林艳 徐艳 韩云 《广州中医药大学学报》 CAS 北大核心 2013年第3期294-295,共2页

院内感染是严重的公共卫生问题之一,危重症患者容易合并院内感染。通过整理相关文献并结合临床实践,提出了中医药防治危重症患者院内感染的临床思路。认为通过中药整体辨治、中药制剂的局部使用及应用穴位针刺、穴位贴敷等外治法的多种... 院内感染是严重的公共卫生问题之一,危重症患者容易合并院内感染。通过整理相关文献并结合临床实践,提出了中医药防治危重症患者院内感染的临床思路。认为通过中药整体辨治、中药制剂的局部使用及应用穴位针刺、穴位贴敷等外治法的多种治疗方法结合可更好地防治院内感染。 展开更多

关键词 院内感染 中医疗法 危重症

原文传递

温补肾阳法治疗严重脓毒症及脓毒症休克并急性肾上腺皮质功能不全理论初探 被引量：1

13

作者 李芳 苏梦达 《新中医》 CAS 北大核心 2011年第8期3-4,共2页

急性肾上腺皮质功能不全是脓毒症常见而易被忽视的并发症,严重影响疾病预后。笔者总结了现代医学对严重脓毒症及脓毒症休克继发急性肾上腺皮质功能不全的诊治进展及中医学的相关认识,提出运用温补肾阳法可能通过提高严重脓毒症、脓毒症... 急性肾上腺皮质功能不全是脓毒症常见而易被忽视的并发症,严重影响疾病预后。笔者总结了现代医学对严重脓毒症及脓毒症休克继发急性肾上腺皮质功能不全的诊治进展及中医学的相关认识,提出运用温补肾阳法可能通过提高严重脓毒症、脓毒症休克患者的急性肾上腺皮质功能而改善疾病预后的观点。 展开更多

关键词 肾上腺皮质功能不全 脓毒症 中医治法 温补肾阳

原文传递

黄春林教授用药经验介绍 被引量：1

14

作者 李芳 高燕翔 《新中医》 CAS 北大核心 2005年第12期11-12,共2页

黄春林教授认为,临床用药应注重辨证用药与辨病用药相结合,并结合中药的现代药理研究成果 选药,遣方用药注意寒热并用,重视调理脾胃,强调整体健康,长期用药应保持相对稳定性。临床疗效显著。

关键词 中草药 治疗应用 中医学术发掘 黄春林

下载PDF 职称材料

应用黄鱼承气汤灌肠配合无创通气治疗急性呼吸衰竭临床疗效观察 被引量：1

15

作者 翁燕娜 韩云 焦莉 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2011年第4期226-227,共2页

目的:观察应用黄鱼承气汤灌肠配合无创通气治疗急性呼吸衰竭(ARF)的疗效。方法:经NIV治疗的62例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,对照组32例,两组均给予常规药物治疗及NIV,治疗组在此基础上加用黄鱼承气汤灌肠。结果:治疗组在气... 目的:观察应用黄鱼承气汤灌肠配合无创通气治疗急性呼吸衰竭(ARF)的疗效。方法:经NIV治疗的62例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例,对照组32例,两组均给予常规药物治疗及NIV,治疗组在此基础上加用黄鱼承气汤灌肠。结果:治疗组在气管插管率、病死率、通气及氧合指标、NIV并发症发生率方面与对照组存在显著性差异。结论:黄鱼承气汤灌肠配合NIV有助于提高ARF患者的临床疗效。 展开更多

关键词 黄鱼承气汤 无创正压通气 急性呼吸衰竭

下载PDF 职称材料

从《伤寒论》谈小柴胡汤治疗外感后久咳的临床思路 被引量：5

16

作者 翁燕娜 韩云 《陕西中医》 北大核心 2006年第5期618-619,共2页

关键词 小柴胡汤治疗 《伤寒论》 外感后久咳 临床思路 胸胁苦满 小便不利 少阳病 寒热 心下悸 心烦

下载PDF 职称材料

刘伟胜运用补益法治疗危重症经验 被引量：1

17

作者 林嬿钊 麦舒桃 韩云 《河北中医》 2011年第5期649-650,共2页

刘伟胜教授是广州中医药大学教授,博士研究生导师,广东省名中医,第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工指导老师。刘教授业医40余载,学验俱丰,其在危重症处理的几个重要环节非常重视补益法的应用,尤其在预防危重症患者耐药菌感染及... 刘伟胜教授是广州中医药大学教授,博士研究生导师,广东省名中医,第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工指导老师。刘教授业医40余载,学验俱丰,其在危重症处理的几个重要环节非常重视补益法的应用,尤其在预防危重症患者耐药菌感染及二重感染和营养支持、急性虚证的治疗方面,有独到见解, 展开更多

关键词 危重病 中医疗法 名医经验 刘伟胜

下载PDF 职称材料

中心静脉测压尺简易零点校准装置的设计及应用 被引量：2

18

作者 郑静霞 黄超明 +1 位作者 彭鹿 黄国情 《当代医学》 2013年第32期153-153,共1页

研制一种中心静脉压(central venous pressure,CVP)测压尺简易零点校准装置,能提高零点校准的准确性,减少测量CVP时的零点误差,为临床医疗工作提供更加客观的监测数据。经临床试用,能显著减少CVP测量中,零点校准产生的误差。

关键词 中心静脉压 测压尺 零点校准

下载PDF 职称材料

乌头碱中毒致严重心律失常1例报道

19

作者 袁凯 李芳 《岭南急诊医学杂志》 2009年第2期92-,共1页

　　1 病例摘要　　 患者,女,75岁,于2008年6月8日15:00误服外涂跌打酒一口(约15 mL)(成份:医用酒精2斤,川乌1两,草乌1两,泡一个月后),服后自觉全身潮热,半小时后家属发现患者昏迷,呼之不应,呼吸浅促,伴双目凝视.口吐少许白沫.遂由家人... 　　1 病例摘要　　 患者,女,75岁,于2008年6月8日15:00误服外涂跌打酒一口(约15 mL)(成份:医用酒精2斤,川乌1两,草乌1两,泡一个月后),服后自觉全身潮热,半小时后家属发现患者昏迷,呼之不应,呼吸浅促,伴双目凝视.口吐少许白沫.遂由家人呼"120".15:40由外院出车至患者家中,当时血压测不到,外院医生予静滴多巴胺及静推可拉…… 展开更多

关键词 严重心律失常 心电监护 静推 静滴 乌头碱 可达龙

下载PDF 职称材料